关键词： NRS 2002   脑梗死   吞咽障碍   营养管理模式  

摘要： 目的:探讨基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州高新区人民医院神经内科收治的92例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象。按照随机数字表,将92例患者平均分为对照组和观察组各46例。对照组患者接受常规营养管理,给予观察组患者基于NRS 2002评分的综合性营养管理。观察两组患者干预1月后血清营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB),吞咽功能(采用洼田饮水试验评估)及肺部感染、电解质紊乱、恶心/呕吐、便秘/腹泻等并发症的变化情况。结果:经营养管理后,2组患者血清营养指标均较前改善,而基于NRS 2002指导下的营养管理模式较常规营养管理模式对患者血清ALB[(35.48±1.80)vs(33.27±1.98)g/L)、PA[(215.83±22.35)vs(194.72±21.57)mg/L]及HGB[(110.56±7.21)vs(104.61±6.68)g/L]增高水平更高,均有P<0.05。观察组吞咽功能改善有效率为60.87%,显著高于对照组(34.78%,χ^(2)=6.273,P<0.05);而并发症发生率显著低于对照组(13.04%vs 34.78%,χ^(2)=5.974,P<0.05)。结论:基于NRS 2002评分的营养管理模式可显著改善脑梗死吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,降低患者并发症发生率。

关键词： 脑梗死   早期静脉溶栓   临床效果  

摘要： 目的:分析早期静脉溶栓治疗在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2023年4月怀远县人民医院收治的40例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组行常规治疗,试验组行早期静脉溶栓治疗,比较两组的脑氧代谢指标水平、脑血管血流灌注指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、QOL评分,统计整体疗效。结果:治疗前,两组脑氧摄取率、脑动静脉血氧含量差、脑动脉血氧含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组脑氧摄取率、脑动静脉血氧含量差、脑动脉血氧含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组大脑皮质脑血容量、脑血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组大脑皮质脑血容量、脑血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脑梗死患者治疗中采用早期静脉溶栓手段,可改善患者的脑血管血流灌注、脑氧代谢,促进其神经功能恢复,同时也能改善其生活质量,获得理想的治疗效果。

关键词： 细节护理   脑梗死   生活质量   满意度   自理能力   心理状态  

摘要： 探讨在脑梗死护理中,细节护理的实施对于护理效果的影响。方法 选择了80例脑梗死患者,分别在2021年1月至2023年9月之间入院治疗,按照随机方式将这些患者分成了两组,每组都有40例患者,对照组采用了常规护理方案,而观察组则实施了细节护理,研究不同的护理方案对护理效果的影响。结果 相较于对照组的指标,观察组的神经功能、不良心理评分与住院时间较短,观察组的自理能力、治疗依从性、护理满意度与生活质量较高,P<0.05。结论 通过选择细节护理予以干预,可以有效缓解患者的不良心理状态,有助于改善神经功能及提升自理能力的同时,还利于缩短住院时间,提高患者对医疗服务的满意度以及显著性提升生活质量,值得在临床上大力推广和应用。

关键词： 脑梗死   颈动脉斑块   影响因素   危险因素   同型半胱氨酸  

摘要： 目的探究脑梗死患者颈动脉斑块形成的相关危险因素。方法入组2021-09—2023-09于河南科技大学第一附属医院住院治疗的脑梗死患者287例,按照颈动脉超声结果分为有斑块组和无斑块组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确脑梗死患者颈动脉斑块形成的影响因素和危险因素。结果单因素分析显示,年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、血同型半胱氨酸(Hcy)水平增高是脑梗死患者颈动脉斑块形成的影响因素(P<0.05),男性更好发,且年龄越大,斑块检出率越高;多因素Logistic回归分析显示,血Hcy水平增高是其独立危险因素(OR=2.715,P<0.001)。结论血Hcy水平增高是脑梗死患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。

关键词： 脑梗死   侧支循环   多模式MRI技术   准确率   敏感度  

摘要： 目的:探析多模式MRI技术应用在急性缺血性脑梗死侧支循环评估中的价值。方法:选取中山市中医院2022年3月2023年3月收治的急性缺血性脑梗死患者62例作为研究对象,对所有患者均开展数字减影血管造影(DSA)诊断,以DSA结果作为金标准,将研究对象分为有侧支循环组(n=26)和无侧支循环组(n=36)。比较两组患者的脑组织血流灌注指标水平,分析多模式MRI技术评估结果与DSA结果的一致性。结果:有侧支循环组患者的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)和脑血容量(CBV)分别为(4.52±1.12) s、(16.97±2.02) s和(2.51±0.12) mL/100 g,均低于无侧支循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。有侧支循环组患者的脑血流量(CBF)为(58.36±4.12) mL/(100 g·min),高于无侧支循环组高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA病理诊断结果显示,多模式MRI技术诊断准确率为95.16%(59/62),诊断结果具有较高一致性。多模式MRI诊断的灵敏度为92.59%(25/27)、特异度为97.14%(34/35)。结论:急性缺血性脑梗死侧支循环评估中采用多模式MRI技术具有较高准确率,与DSA诊断结果相比一致性较高,因此,多模式MRI技术应用在脑梗死预后中具有显著效果,可临床评估中大力推广。

关键词： 参麻颈复颗粒   脑梗死   网络药理学  

摘要： 目的应用网络药理学的研究方法探索中药复方参麻颈复颗粒治疗脑梗死的物质基础及其作用机制。方法通过TCMSP数据库、ETCM数据库、中医药资料库检索参麻颈复颗粒中潜在活性成分及作用靶点;OMIM数据库检索脑梗死相关靶蛋白基因,采用交集法获得参麻颈复颗粒与脑梗死的共同靶点基因。运用Cytoscape构建“参麻颈复活性成分-靶点”网络,利用STRING数据库构建PPI网络,采用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。结果筛选出参麻颈复颗粒的183个潜在有效成分,在TCMSP数据库中筛选到1785个潜在靶点蛋白,其中与脑梗死有关的作用靶点30个,这些靶点基因主要参与炎症反应和细胞凋亡过程,涉及TNF信号通路、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路等。结论参麻颈复颗粒对脑梗死的治疗作用可能与调控炎症反应、改善受损神经功能、保护脑缺血再灌注损伤有关。

关键词： 脑梗死   同型半胱氨酸   血糖   血脂  

摘要： 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(HCY)1与血脂、血糖变化的相关性。方法:选择2019年10月~2021年10月我院收治的脑梗死患者120例作为实验组,同期健康志愿者120例作为对照组。比较血压、同型半胱氨酸、血脂、血糖水平;将实验组再分为单纯脑梗死组、合并糖尿病组和合并高血压组,与对照组比较血脂水平;采用Spearman法分析HCY、血脂、血糖水平与脑梗死的关系。结果:①实验组患者舒张压、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。③试验组空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(GHb)水平均高于对照组P<0.05)。④试验组HCY水平高于对照组P<0.05)。⑤Spearman分析显示,HCY与TC、TG、LDL-C、FBG呈正相关P<0.05)。结论:脑梗死患者HCY水平与血糖、血脂水平均可升高,提示预后不良。

关键词： 认知护理   脑梗死   血管性痴呆  

摘要： 目的 观察认知护理在脑梗死后血管性痴呆患者中的应用效果。方法 将2018年9月~2019年9月该院收治的脑梗死后血管性痴呆患者55例纳入对照组,予以综合康复护理,2019年10月~2020年10月收治的脑梗死后血管性痴呆患者55例纳入观察组,观察组在对照组基础上,予以认知护理。比较两组干预前和干预6个月后认知功能[阿登布鲁克认知功能检查(ACE-Ⅲ量表)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分。结果 干预6个月后较干预前,两组痴呆症状(ACE-Ⅲ量表、MoCA量表)、生活能力(BI量表)均有上升,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 认知护理能够提高脑梗死后血管性痴呆患者认知功能,具有临床推广价值。

关键词： 病史资料   人口统计学   脑膜瘤   组织病理学   队列研究   预后因素   功能状态   病理特征  

摘要： 目的:3级脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤亚型,其自然病史资料有限。本研究旨在通过一项国际队列研究,确定3级脑膜瘤患者的人口统计学和病理特征、临床和功能状态结果以及预后因素。方法:收集了1991年至2022年期间在北美和欧洲的7个地点接受治疗患者的临床和组织病理学数据。结果:共纳入103例患者[54%为女性,中位年龄65岁(IQR52,72岁)]。

关键词： 磁共振弥散加权成像   脑梗死   T1加权成像   T2加权成像   水抑制成像  

摘要： 目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)在急性脑梗死早期诊断中的影像价值分析。方法:回顾性分析2020年9月—2022年12月期间于徐州市中医院就诊的50例急性脑梗死患者的临床资料,比较常规序列T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、水抑制成像(FLAIR)与DWI对不同发病时期脑梗死的检出率,观察常规序列T_(1)WI、T_(2)WI、FLAIR与DWI的各期脑梗死患者的信号表现以及不同时期脑梗死区与健侧对照区的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI在急性期、超急性、亚急性期检出率及阳性总检出率均高于MRI各常规序列,差异有统计学意义(P<0.05);各期梗死灶在MRI-DWI中均呈现异常高信号;急性期、亚急性以及超急性期脑梗死区域ADC值均低于健侧对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI能够较为灵敏地反映出急性脑梗死患者早期患者病灶的变化,提高阳性检出率。