关键词： 脑出血   昏迷   急诊护理   方法措施   分析研究  

摘要： 对脑出血昏迷的病患进行急诊护理,深入分析其具体措施以及护理效果。方法 在从2022年01月到2022年12月期间,在我院急诊科收治的脑出血昏迷病患中,随机选择10例,纳入本次实验的研究对象范围,随机进行分组,分为实验组和参照组各包含65例病患,对参照组的65例病患采取常规护理方式进行干预,对实验组的65例病患采取针对性的急诊护理方式进行干预,同时保证两组病患都进行了相同的临床救治,观察两组病患在临床救治过程中治疗有效率以及病患及其家属对护理的满意程度,并且对观察结果进行总结分析。结果 参照组病患,经临床的救治以及常规护理后,病患抢救治疗的有效率约为81.54%,低于实验组的96.93%,差异较为明显,具有统计学含义,即P<0.05;病患家属对于治疗期间急诊护理的满意度约为92.0%;治疗期间,参照组病患家属对于急诊护理的满意度为69.23%,低于实验组的96.93%,差异较为明显,具有统计学含义,即P<0.05。结论 对脑出血昏迷的病患,进行及时有效的临床救治与急诊护理,不但可以有效提升病患抢救治疗的总有效率,同时还可以更好地预防并发症的出现,大大提升病患及其家属对急诊护理的满意度,值得在长期的临床质量中大力地推广应用。

关键词： 脑出血   护理干预   常规性护理   重症监护室   肺部感染  

摘要： 探索综合护理干预对防治重症监护室脑出血术后患者肺部传染病的临床治疗疗效。方法 我们选择2022年1月至2023年1月我院重症科室接待的100例脑大出血术后患者当作对象,并将其分成对照组和观察组,每组50例,当中对照组患者受到日常照料,而观察组患者则受到护理干预,以比较两组治疗的疗效及其对肺部传染病的防治效应。结果 与对照组比较,观察组患者的护理满意明显上升。结论 采取护理干预方法有助于显著提高重症监护室脑缺血术后患者的护理满意程度,而且还有助于进一步提高患者的行动机能和生存水平,减少肺部感染率。

关键词： 脑膜瘤   深度学习   影像组学   分级分型   鉴别诊断   预后预测   磁共振成像  

摘要： 脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,不同级别及亚型脑膜瘤的治疗方式存在差异,因此,脑膜瘤的早期诊断、分级及分型对全面、个体化诊疗方案的制订至关重要。影像组学和深度学习(deep learning, DL)是如今热门的研究方法,在脑膜瘤分级、鉴别诊断中应用成熟,关于预测脑膜瘤分型、基因表型等方面的研究日益增多。二者具有快速精准、全自动化学习、无创性及客观性等特点,能为疾病提供更加准确的诊断、治疗和预后预测,为临床治疗及患者预后提供重要帮助。本文将从脑膜瘤术前分级分型、鉴别诊断、预后复发及基因表型预测几个方面来总结并分析影像组学及DL在脑膜瘤中的研究进展,对现有研究的成果、局限性以及未来的改进措施和发展方向进行总结,以期推进影像组学与DL在脑膜瘤诊疗中的应用进程。

关键词： 中风后偏瘫   脑卒中   脑梗死   腹针   神阙  

摘要： 近年来中风发病率越来越高,中风后偏瘫是中老年人致残的重要原因。西医对中风后偏瘫的治疗方法较为局限,多以康复运动疗法为主,但疗效一般。针刺疗法主要调节脏腑、疏通经络以发挥治疗作用,在治疗中风后偏瘫方面具有一定优势。该文主要介绍应用腹针治疗中风后偏瘫医案1则。

关键词： 脑梗死   缺氧诱导因子1   α亚基   卵泡抑素相关蛋白质类   基因   bcl-2   预测  

摘要： 目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与凋亡分子的表达,对功能结局的预测价值。方法选取2021年6月至2022年6月温州市人民医院收治的220例老年ACI患者作为ACI组,同期200例老年健康体检者作为健康组。ACI患者溶栓治疗后3个月日常生活活动能力量表评分≤60分记为功能结局不良组,>60分记为功能结局良好组。检测所有入组患者血清FSTL1、HIF-1α及相关凋亡分子B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达。结果ACI组血清HIF-1α、FSTL1、Caspase-3表达水平显著高于健康组,Bcl-2表达水平显著低于健康组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,ACI组血清HIF-1α、FSTL1表达水平与Caspase-3呈正相关(P<0.01),与Bcl-2表达水平呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.933,95%CI:1.008~3.705,P=0.047)、发病至治疗时间(OR=2.038,95%CI:1.335~3.112,P=0.001)、HIF-1α(OR=1.865,95%CI:1.202~2.892,P=0.005)和FSTL1(OR=2.160,95%CI:1.142~4.084,P=0.018)是影响老年ACI患者溶栓治疗后功能结局的独立危险因素。HIF-1α和FSTL1联合检测的敏感性(87.9%)和曲线下面积(0.804)显著高于单项检测(P<0.05)。结论HIF-1α、FSTL1可能通过调节凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2表达,HIF-1α和FSTL1与神经损伤相关,对于老年ACI患者早期溶栓后功能结局具有预测价值。

关键词： 预见性护理   康复运动   脑梗死   下肢深静脉血栓   活动功能  

摘要： 就预见性护理与康复运动配合开展对脑梗死的效用展开研究。方法 研究选取80例对象,从2021.1-2022.12我院收治的脑梗死患者中抽选,结合随机数字表法机制和规则进行分组,40例接受常规模式护理以及康复运动指导的患者归入对照组,另外接受预见性护理以及康复运动指导的40例患者归入观察组。干预效用的评价以并发症、运动功能、神经功能等观察指标结果作为依据。结果 并发症的数据对比显示观察组低于对照组(P<0.05)。Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比显示两组在干预前相当(P>0.05);在干预后评分变化明显,比起干预前有统计学意义(P<0.05);观察组干预后评分变化更为明显,比起对照组有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑梗死患者开展预见性护理以及康复运动指导,可有效降低下肢DVT发生风险,改善肢体活动功能以神经功能。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   早期康复护理   生活质量  

摘要： 探究脑梗死偏瘫失语患者采取早期康复护理的应用效果。方法 选择本院100例脑梗死偏瘫失语患者进行分组,对照组进行常规护理,实验组进行早期康复护理干预。观察其临床数据。结果 实验组的BI评分生活质量评分均高于对照组(P<0.05),且NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论 运用早期康复护理可有效提高脑梗死偏瘫失语患者的生活质量。

关键词： 中性粒细胞-白蛋白比值   IL-6   TNF-α   脑梗死  

摘要： 急性脑梗死具有极高的致残、致死和复发风险,并且临床疗效十分有限。因此,对高危脑梗死患者进行早期识别预测,以便尽早做出判断、积极抢救脑梗死后缺血半暗带,提高患者的临床治愈率。缺血性卒中的发生触发了急性和长期的脑和全身炎症过程,已成为社会关注的焦点。然而,传统的危险因素并不总是足以预测或诊断脑梗死。幸运的是,新型炎性标志物与缺血性脑血管病的相关性研究正在进行中。

关键词： 补阳还五汤   脑梗死   侧支循环   阿托伐他汀钙片  

摘要： 目的探究补阳还五汤加减方联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效及对患者侧支循环建立的影响。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对比组与病例组,每组40例。对比组给予阿托伐他汀钙片治疗,病例组在对比组基础上联合补阳还五汤加减方治疗,比较两组临床疗效、各项侧支循环指标[大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的血流速度及阻力指数(RI)、脉动指数(Pl)]、炎症因子水平[转化生长因子-β(TGF-β)、降钙素原(PCT)和WBC]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果病例组治疗总有效率为95.00%,高于对比组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCA、MCA、ACA血流速度及RI、PI比较差异无统计学意义;治疗后,两组PCA、ACA血流速度均慢于治疗前,MCA血流速度均快于治疗前,RI、PI均低于治疗前,且病例组PCA、ACA血流速度均慢于对比组,MCA血流速度快于对比组,RI、PI均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WBC及PCT、TGF-β水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组WBC及PCT、TGF-β水平均低于治疗前,且病例组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NIHSS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点NIHSS评分均低于前一时间点,且病例组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减方联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死效果显著,可明显改善患者临床症状,促进侧支循环建立,提高侧支循环血流速度,值得临床推广应用。

关键词： 脑出血   小动脉闭塞型脑卒中   早期神经功能恶化   危险因素  

摘要： 目的探讨急性小动脉闭塞型卒中(SAO)患者脑微出血(CMBs)的程度、部位与入院72 h内出现早期神经功能恶化(END)的关系。方法回顾性纳入2020年7月至2021年1月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的首发SAO患者,对所有患者进行常规MRI序列和磁敏感加权成像扫描,收集基线资料及评估患者入院前及发病后72 h内的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。根据患者72 h内的NIHSS评分是否较入院时增加≥3分,分为END组和无END组。比较两组患者的基线资料,并采用多因素Logistic回归分析CMBs程度、部位对END的影响。结果共纳入163例首发SAO患者,其中47例(28.83%)在入院72 h内发生了END。在END组中,CMBs患者共35例(74.47%),高于无END组的42例(36.21%)。在END组中,重度CMBs 21例(44.68%),基底节区CMBs 11例(23.41%),混合区域CMBs 16例(34.04%),均高于无END组[重度5例(4.31%),基底节区9例(7.76%),混合区域13例(11.21%)],差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic回归分析,校正三酰甘油水平、梗死病灶位置、白质高信号程度后,发现重度CMBs(OR=6.139,95%CI 1.377~27.375,P=0.017)、基底节区CMBs(OR=5.253,95%CI 1.105~24.975,P=0.037)和混合区域CMBs(OR=5.098,95%CI 1.197~21.704,P=0.028)是SAO患者发生END的独立危险因素。结论CMBs的部位及程度与SAO患者发生END密切相关,重度、基底节区及混合区域的CMBs可能是SAO患者发生END的有效预测指标。