关键词： 脑梗死   静脉输液   静脉炎   护理专案  

摘要： 目的:探讨实施静脉护理专案对脑梗死患者输液静脉炎的效果观察.方法:选取2022年3月—2023年8月本院收治的90例脑梗死(CI)患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和干预组,每组各45例.对照组患者接受常规护理,干预组患者在对照组的基础上接受静脉输液护理专案干预.比较两组患者静脉炎发生率、不良事件发生率、护理质量、护理满意度.结果:干预组患者静脉炎总发生率为4.44％,较对照组的20.00％低(P<0.05);干预组患者不良事件总发生率为4.44％,较对照组的22.22％低(P<0.05);干预组患者护理制度、护理安全、护理模式及总分较对照组高(P<0.05);干预组患者护理总满意度为97.78％,较对照组的82.22％高(P<0.05).结论:在脑梗死(CI)患者静脉输液过程中实施静脉输液护理专案干预,能够减少静脉炎、不良事件发生,提高护理质量及护理满意度.

关键词： 阿替普酶静脉溶栓   尿激酶   脑梗死   生活质量  

摘要： 目的:评估阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗在急性脑梗死(ACI)患者中的临床效果及其对患者生活质量的改善作用.方法:选择2022年2月至2024年2月间本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.采用标准化的诊断与治疗流程,对照组患者接受尿激酶(uPA)治疗,观察组患者接受rt-PA治疗.观察比较两组患者的治疗有效率、炎症因子(CRP、PCT、IL-6)水平以及生活质量(SF-36).结果:观察组患者的治疗总有效率(90.00％)高于对照组患者(67.50％)(P<0.05);治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)水平均下降,观察组患者低于对照组(P<0.005);治疗后,两组患者的躯体功能、躯体角色、活力、心理健康、社会功能、机体疼痛、情绪角色和总体健康状况各项生活质量评分均高于治疗前,观察组患者高于对照组(P<0.05).结论:相较于uPA,将rt-PA静脉溶栓治疗应用于脑梗死患者的治疗中,能够有效地提升患者的治疗效果、降低患者的炎症因子水平,改善患者的生活质量,值得推广这一治疗方法.

关键词： 脑梗死   脑炎  

摘要： 针对缺乏典型症状表现的脑炎患者,临床易误诊为脑梗死.对此,临床医师需具备良好的临床思维,把握全局观,通过患者病历资料收集及既往病史调查、影像工具追踪检查、实验检查、病情变化、治疗转归等综合信息判断提出初步诊断,并不断验证及修正诊断,最终提高疾病诊断准确率,避免误诊.本研究以1例易误诊为脑梗死的脑炎患者为案例,分析此类脑炎的症状特征及实验室检查结果、治疗与转归,并分析其与脑梗死的鉴别诊断重点.

关键词： 脑梗死   肺部感染   危险因素   防治措施  

摘要： 目的:分析老年脑梗死并肺部感染危险因素,探讨防治措施.方法:以100例老年脑梗死患者为对象,按照肺部感染发生情况分组,已经发生感染患者纳入感染组,未感染患者纳入为感染组,搜集资料,分析危险因素.结果:两组资料比较,在年龄、吸烟、心房颤动、吞咽障碍、血清炎性指标等资料上均P<0.05;通过多因素分析得出,年龄、吞咽障碍、神经功能缺损评分、IL-6、白细胞计数等是肺部感染危险因素.结论:老年脑梗死患者容易并发肺部感染,该过程主要容易受到年龄、吞咽障碍、神经功能缺损评分、IL-6、白细胞计数等因素影响,需积极采取措施防治.

关键词： 脑出血   医疗质量   质量控制指标  

摘要： 国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指标体系涵盖脑出血的急性期救治、病因和并发症的筛查、康复及长期管理等不同方面,以率的形式对脑出血诊疗全周期的质量控制进行量化评估,有利于我国脑出血诊疗工作的规范性和同质性建设。

关键词： 脑梗死   循证护理   预后   治疗时间   后遗症  

摘要： 目的 分析循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2021年8月至2023年7月期间本院收治的脑梗死患者70例作为研究对象.采用随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理.分析对比两组的神经功能、肢体功能、生活自理能力、治疗时间以及后遗症发生率.结果 干预前,两组的神经功能、肢体功能、生活自理能力评分均无显著差异(P>0.05).干预后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,Fugl-Meyer评分、Barthel评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组的生命体征恢复正常时间、住院时间均比对照组显著缩短(P<0.05).观察组的后遗症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死患者开展循证护理,能改善患者神经功能、肢体功能和生活自理能力,降低患者病后后遗症发生风险,促进患者康复.

关键词： 脑梗死   栓子清除术   纤维蛋白溶解药   组织型纤溶酶原激活物   预后   Solitaire FR型支架  

摘要： 目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组86例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术治疗。比较2组血管再通、神经功能、脑血流灌注和不良事件情况,随访90 d采用改良Rankin量表评价预后。结果2组成功再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组完全再通率高于对照组(68.60%vs 50.00%,P<0.05)。治疗后7 d、14 d,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组脑血容量、脑血流量高于对照组,平均通过时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗期间不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访90 d,研究组良好预后比例高于对照组(80.23%vs 63.95%,P<0.05)。结论静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术在急性大动脉闭塞性脑梗死中效果较好,血管再通效果理想,可明显改善患者神经功能和预后。

关键词： 强化康复单元针对性护理   缺血性脑卒中   脑梗死   心血管疾病  

摘要： 目的:分析在对缺血性脑卒中患者的护理中应用强化康复单元针对性护理的效果.方法:选择在2021年08月～2023年08月于我院就诊的缺血性脑卒中患者68例随机分对照组34例实施常规护理,其余34例划分为观察组实施强化康复单元针对性护理,对比两组患者护理前后的卒中后脑部缺血区域的血流量、NHISS神经损伤程度、ADL自理能力和FMA偏瘫患者运动肌力.结果:护理前,两组卒中后脑部缺血区域的血流量、NHISS神经损伤程度等指标相较无差异,P﹥0.05.护理后,脑部缺血区域的血流量更多,NHISS神经受损更低,ADL自理能力评分和FMA运动能力评分更好,差异显著,P﹤0.05.结论:强化康复单元针对性护理可增加患者脑部缺血的血流量,减轻神经受损程度,同时增加自理能力和运动能力,综合性的提高康复效果.

关键词： 脑梗死   失眠   肝郁脾虚证   经验方  

摘要： 目的:探讨不寐一号方治疗脑梗死后肝郁脾虚型睡眠障碍的临床疗效.方法:本研究选取2022年8月至2023年12月脑梗死伴有睡眠障碍肝郁脾虚型患者58例,随机分成治疗组、对照组两组,各29例,两组均予脑梗死及基础疾病治疗,其中对照组服用黛力新+酒石酸唑吡坦片,治疗组服用黛力新+酒石酸唑吡坦加服我院省名中医经验方"不寐一号方";对两组的治疗前、治疗2周后的匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度变化进行统计学处理.结果:经治疗后,两组临床疗效分别为93.33％(观察组),66.66％(治疗组)且观察组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.两组的睡眠时间、睡眠质量、催眠药物使用、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:不寐一号方治疗脑梗死后肝郁脾虚型睡眠障碍临床疗效确切.

关键词： 高血压   脑出血   神经内镜   亚低温手术  

摘要： 目的探讨亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析回顾性选取本院2020年7月至2022年7月收治的82例研究被明确诊断为高血压脑出血的患者的临床资料,其中42例对照组患者采取开颅手术的方式进行治疗,40例观察组患者采取亚低温下神经内镜微创手术的方式进行治疗。比较两组患者的手术情况、两组患者接受手术之后的情况和血清学指标的改变情况。结果比较两组患者的手术情况,发现两组患者的住院时间和结手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的血肿清除率显著低于观察组,对照组血肿残留量相助高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的接受手术之后的情况,对照组的术后1周的GCS评分、术后第1天的脑水肿和术后1周的NIHSS评分显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的治疗满意度,对照组的术后1周的Ang-1、ET和AVP显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温下神经内镜微创手术对于高血压脑出血的患者术后的神经功能能够起到显著的改善作用,减少患者术后的炎症反应。