关键词： 路径化护理   脑梗死   神经功能   治疗依从性  

摘要： 目的:探讨路径化护理对脑梗死患者依从性、神经功能的影响.方法:选取2022年6月至2023年6月本院收治的60名脑梗死患者,随机将其分成实验组和参照组,每组30名.对参照组患者实行传统护理,对实验组患者实行路径化护理,比较两组护理后的依从性和神经功能恢复情况.结果:护理后30天,实验组的神经功能评分和生活质量评分均优于参照组,(P<0.05);护理以后,实验组的依从性是90.00％,高于参照组的50.00％,(P<0.05).结论:对于脑梗死患者的治疗,采用路径化护理方法,可以取得更好的护理效果,可以提高

关键词： ABCD2评分   计算机断层扫描灌注成像   短暂性脑缺血发作   脑梗死  

摘要： 目的分析ABCD2评分法联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)后进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选择2018年1月至2023年3月医院收治的160例TIA患者作为研究对象,根据患者入院7 d内是否进展为ACI分为两组,30例进展为ACI的患者为试验组,130例未进展为ACI的患者为对照组。两组均进行ABCD2评分、CTP检查,比较两组ABCD2评分、CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、开始注射对比剂至脑组织内达到的最大峰值时间(TTP)],比较ABCD2评分低危组(9例)、中危组(16例)、高危组(5例)CTP参数,Pearson分析ABCD2评分与CTP参数的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析ABCD2评分、CTP参数对TIA发作后进展为ACI的预测效能。结果试验组ABCD2评分、TTP、MTT均高于对照组(P<0.05),试验组CBV、CBF均低于对照组(P<0.05)。高危组TTP、MTT均高于中危组、低危组(P<0.05),高危组CBV、CBF均低于中危组、低危组(P<0.05)。ABCD2评分与TTP、MTT均呈正相关性(P<0.05),ABCD2评分与CBV、CBF均呈负相关(P<0.05)。ABCD2评分、TTP、MTT、CBV、CBF联合预测TIA发作后进展为ACI的AUC 0.967,95%CI:0.856~0.996,联合检测灵敏度高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测特异度与单一检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABCD2评分法联合CTP参数可提高对TIA发作后进展为ACI的预测灵敏度,弥补了单一预测的不足,具有一定的临床参考价值。

关键词： 脑栓通胶囊   脑梗死   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的采用网络药理学和分子对接技术探讨脑栓通胶囊治疗脑梗死的可能作用机制。方法基于TCMSP数据库筛选得到脑栓通胶囊的主要有效成分和靶标。同时通过GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD和DrugBank数据库收集脑梗死相关靶标,并利用InteractiVenn平台取药物与疾病的交集靶标。利用Cytoscape软件构建“活性成分-疾病靶点”网络模型。运用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络图,根据相互关系大小筛选核心靶标。运用R语言对交集靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。最后运用AutoDock Vina和Pymol将“活性成分-疾病靶点”网络中的活性成分与蛋白靶点进行分子对接。结果收集脑栓通胶囊活性成分23种,相关潜在靶点264个;脑梗死相关靶点2043个;取两者交集得到共同靶点149种。主要作用于JUN、TNF、IL6和NFKBIA等多个靶标,靶点主要涉及TNF信号通路、IL-17信号通路、NF-κB信号通路和细胞死亡等通路以发挥治疗脑梗死作用。分子对接结果显示,网络中药物的活性成分与靶点蛋白结合较好。结论本研究通过网络药理学、分子对接以及生物信息学分析初步揭示了脑栓通胶囊多成分、多靶点、多通路治疗脑梗死的潜在机制。

关键词： 脑梗死   个性化心理护理抑郁   焦虑  

摘要： 目的 探讨脑梗死患者接受个性化心理护理对不良情绪的影响.方法 选择2022年8月至2023年8月就诊于我院的64例脑梗死患者,应用随机数字表法分为两组.研究组采用常规护理联合个性化心理护理;对照组采用常规护理.对比两组情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动障碍评分(FMA)、遵医行为评分、生活质量评分.结果 研究组SAS、SDS、NIHSS评分较对照组低,FMA评分较对照组高(P<0.05);研究组各项遵医行为评分较对照组高(P<0.05);研究组健康调查简表(SF-36)评分较对照组高(P<0.05).结论 脑梗死患者接受常规护理联合个性化心理护理,可减轻神经缺损、安抚情绪,还可优化肢体运动功能、增强患者的遵医行为,高效可行.

关键词： 脑梗死   保守治疗   积极情绪-投入-人际关系-意义-成就   积极心理作用  

摘要： 目的 分析积极情绪-投入-人际关系-意义-成就(PERMA)的积极心理作用对脑梗死保守治疗患者护理效果的影响.方法 选取我院2020年6月至2023年12月收治的60例脑梗死保守治疗患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组实施常规神经内科护理,观察组在对照组基础上实施PERMA护理.1个月后测定两组的焦虑评分、抑郁评分、社会支持度评分及希望评分,统计并发症总发生率并进行对比.结果 观察组的并发症总发生率、焦虑评分和抑郁评分及社会支持度评分、希望评分均优于对照组(P<0.05).结论 PERMA护理能够提高脑梗死保守治疗患者的护理效果,推广和使用意义重大.

关键词： 经颅磁刺激   脑梗死   轻度认知功能障碍   临床效果  

摘要： 目的:探讨经颅磁刺激用于脑梗死治疗对改善患者轻度认知功能障碍的效果.方法:以180例脑梗死并发轻度认知功能障碍患者为对象,采用随机数字表法,将患者均分成试验组与对照组.给予对照组患者常规治疗和认知功能训练,在常规治疗和认知功能训练基础上,为试验组患者实施经颅磁刺激治疗.结果:经治疗后,所有患者的认知功能均得到有效改善,但试验组患者的认知功能改善情况明显优于对照组,两组治疗后认知功能差异存在统计价值(P<0.05).试验组、对照组治疗有效占比分别是97.78％、82.22％,可见试验组治疗效果相对更好,两组差异统计价值显著(P<0.05).治疗后,两组患者生活能力均相应提升,但试验组的MBI评分提升更为明显,且治疗依从性也更高.结论:经颅磁刺激对脑卒中患者轻度认知功能障碍具有有效改善作用,可提升患者治疗后的生活能力,且患者治疗依从性较高,因此可被广泛用于脑卒中后轻度认知功能障碍治疗.

关键词： 垂体腺瘤   经鼻蝶入路   神经内镜手术   迟发性低钠血症   危险因素  

摘要： 经鼻蝶入路神经内镜手术是治疗垂体腺瘤的手术方式之一,迟发性低钠血症(DSH)是术后常见并发症,发生率在3.6%~19.8%。尽管可以通过检测血清钠离子浓度明确诊断,但病人通常缺乏典型的临床症状,难以预测起病时间,易误诊、漏诊,从而增加病人的死亡风险。近年来,很多研究分析DSH的危险因素并进行归纳、总结,以改善DSH对垂体腺瘤病人术后预后的影响。本文就垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后DSH的危险因素的研究进展进行综述,为临床提供参考。

关键词： 透刺   电针   脑梗死   痉挛型偏瘫  

摘要： 目的探讨透刺加电针对脑梗死后痉挛型偏瘫患者的临床疗效。方法选取本院2020年3月~2022年3月收治的168例脑梗死后痉挛型偏瘫患者作为研究对象,按随机数字表法分为甲、乙、丙、丁四组,每组42例。甲组给予常规治疗,乙组在甲组的基础上加之电针治疗,丙组在甲组的基础上加之透刺治疗,丁组在甲组的基础上加之透刺加电针治疗。采用Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)、美国卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后肢体运动功能、日常生活能力、痉挛严重程度和神经功能缺损程度;对比四组治疗前后步态变化,临床疗效及安全性。结果治疗后,四组FMA、MBI评分及步速、步频、步幅均变大(P<0.05),其中乙组、丙组、丁组均大于甲组(P<0.05),丁组大于乙组和丙组(P<0.05);治疗后,丁组MAS评级中的0~Ⅰ+级所占比例为78.57%,高于甲组的57.14%(P<0.05);治疗后,四组NIHSS评分均降低(P<0.05),其中乙组、丙组、丁组均低于甲组(P<0.05),丁组低于乙组和丙组(P<0.05);丁组总有效率为90.48%,高于甲组的64.29%(P<0.05)。结论透刺加电针治疗脑梗死后痉挛型偏瘫患者可明显改善其肢体运动功能和步态变化,提高日常生活能力,减轻痉挛程度,降低神经功能受损程度,疗效显著,且安全性良好。

关键词： 时间-动作法   精益管理   脑出血   围术期  

摘要： 目的:探讨基于时间-动作法的精益管理模式在脑出血患者围术期的应用价值.方法:选取2022年4月至2023年3月本院收治的70例脑出血患者作为研究对象,采用类试验研究方法,根据入院时间先后次序将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于时间-动作法的精益管理模式护理.比较两组手术室护理质量、患者手术相关指标及护理风险事件.结果:观察组设备仪器管理、护士配合、物品器械准备评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的术前准备时间、手术时间均短于对照组,术中最低鼻咽温度、红细胞比容均显著高于对照组(P<0.05).观察组的护理风险事件总发生率(2.86％)明显低于对照组患者(20.00％)(P<0.05).结论:基于时间-动作法的精益管理模式可提高脑出血患者围术期护理质量及效率,降低护理风险事件发生率.

关键词： 脑梗死   神经功能   肢体运动功能   循证护理   护理效果  

摘要： 目的 分析对脑梗死患者在护理中采用循证护理的临床价值.方法 选取2021年6月至2023年1月期间本院收治的脑梗死患者70例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上联合运用循证护理.分析对比两组的神经功能、肢体运动功能、并发症及护理满意度.结果 施护前,两组的NIHSS、Fugl-Meyer评分均无显著差异(P>0.05).施护后,两组的NIHSS评分均较施护前显著降低,Fugl-Meyer评分均较施护前显著升高(P<0.05),且观察组的变化幅度均显著大于对照组(P<0.05).观察组的并发症率显著低于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对于脑梗死患者采用循证护理,能促进病情康复,提升护理满意度,减少并发症.