关键词： 脑膜瘤   铜死亡   肿瘤分型   免疫微环境  

摘要： 目的筛选铜死亡相关的脑膜瘤亚型并识别与疾病-免疫相关的关键基因。方法利用公共数据库中脑膜瘤相关的基因表达数据筛选差异表达的铜死亡基因,并基于其在肿瘤样本中的表达值识别脑膜瘤亚型。分析亚型间的差异表达基因以及亚型与肿瘤免疫微环境的关联。以亚型间显著差异的免疫细胞为表型,利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选疾病-免疫相关的模块并提取模块基因。通过交集分析筛选出差异表达的疾病-免疫相关基因,进行后续蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析、功能富集分析、Friends分析、基因表达验证以及关键基因与临床因素关联分析。结果在脑膜瘤和正常样本中检测到6个铜死亡基因的差异表达,如CDKN2A和GLS,并鉴定了2个相关的铜死亡亚型。两个亚型间涵盖397个差异表达基因,包括8种免疫细胞,其浸润丰度在亚型间存在显著差异。通过WGCNA筛选到282个疾病-免疫相关基因,交集分析得到74个差异表达的疾病-免疫相关基因。PPI和Friends分析最终确认了5个关键基因,包括LTBP1、LTBP2和MFAP5等。其中,LTBP2和MFAP5在脑膜瘤不同级别中表达存在显著差异。Western Blot和免疫组化实验证实,MFAP5在WHOⅠ级和WHOⅢ级之间以及WHOⅠ级和WHOⅡ级之间存在显著差异。结论本研究筛选到2个铜死亡相关的脑膜瘤亚型,这两个亚型在免疫细胞浸润和免疫反应方面存在差异。两个亚型间的免疫相关关键基因,如LTBP2和MFAP5,可能是铜死亡调控脑膜瘤发生和发展的关键机制,有望成为脑膜瘤诊断生物标志物或免疫治疗靶点。

关键词： 创伤性颅脑损伤   64排CT   硬膜血肿   颅骨骨折   脑挫裂伤  

摘要： 目的:探讨创伤性颅脑损伤诊断中应用64排CT的价值。方法:选取2019年10月—2023年10月黔南布依族苗族自治州人民医院收治的50例疑似创伤性颅脑损伤患者,均实施常规CT、64排CT检查,以手术结果为金标准,分析不同检查方式的诊断结果。结果:50例疑似创伤性颅脑损伤患者中,手术结果阳性42例,阴性8例;常规CT检出阳性33例,阴性17例;64排CT检出阳性41例,阴性9例。64排CT检查创伤性颅脑损伤的准确率94.00%、灵敏度95.24%、特异度87.50%均高于常规CT检查的62.00%、66.67%、37.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术结果显示蛛网膜下腔出血16例、硬膜血肿10例、颅骨骨折8例、脑挫裂伤8例;64排CT检查对蛛网膜下腔出血、硬膜血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤等疾病检出率高于常规CT检查,其中蛛网膜下腔出血检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性颅脑损伤诊断中应用64排CT具有较高的诊断价值,通过扫描可明确疾病类型、损伤程度,为医师制定合理手术方案提供参考。

关键词： 脑出血   影响因素   住院   费用  

摘要： 目的 探讨北京市某三级医院脑出血住院患者费用构成及其影响因素,为脑出血患者出院费用能有效的控制提供参考借鉴。方法 选取北京市某三级医院病案系统2022年1月1日-12月31日出院4280例住院脑出血患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果 4280例脑出血出院患者人均住院费用为23334.37元,西药费占比居于首位,达到38.25%;手术费和治疗费次之,分别占比36.41%和25.34%。比较危重和非危重治疗的出院患者,危重患者平均住院费用增加8322.23元,差异具有统计学意义。结论 多因素分析结果显示是否危重、年龄、性别、住院天数是影响脑出血住院患者住院费用的主要影响因素,其中是否危重对出院费用影响最大。脑出血出院患者住院费用较高,其产生的经济负担较重,医院要积极制定政策,合理科学地控制医疗费用的支出,提高医院的管理水平和工作效率。

关键词： 康复介入   急性缺血性脑卒中   急性缺血脑卒中   治疗和护理   医护人员   患者的影响   脑梗死   重症  

摘要： 当前人们针对急性缺血脑卒中重症的态度可以用“谈虎色变”这个成语来形容,急性缺血脑卒中是人类生命的杀手,它就是日常生活中常见的脑梗死,这种疾病如果得不到科学的治疗,往往会给患者的生命安全埋下隐患。受女性身体构造影响,容易在治疗和护理中出现意外,增加了救治的难度。康复介入是一种常见的治疗方式,医护人员可以加强对康复介入的研究和应用,让更多的急性缺血脑卒中患者早日摆脱疾病的困扰。

关键词： 烟酸   脑梗死   神经功能   预后   脑血流   介入治疗   支架置入术  

摘要： 目的探讨烟酸对脑梗死(ACI)患者介入治疗后血流状态、神经功能及预后的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的ACI患者86例,随机分为对照组(43例,支架置入术+术后常规治疗)与观察组(43例,给予支架置入术+术后常规治疗+烟酸静脉滴注),比较两组脑血流灌注、神经功能及随访90 d预后情况。结果观察组治疗后颈总动脉血流速度、颈内动脉血流速度、椎动脉血流速度分别为(52.47±4.59)cm/s、(52.84±3.48)cm/s、(45.78±4.13)cm/s,均大于对照组的(48.86±4.27)cm/s、(49.62±3.26)cm/s、(41.74±3.97)cm/s,颈总动脉阻力指数、颈内动脉阻力指数、椎动脉阻力指数分别为(0.62±0.04)、(0.60±0.06)、(0.59±0.07),均小于对照组的(0.68±0.07)、(0.65±0.05)、(0.63±0.08)(P<0.05);治疗后观察组NIHSS为(6.69±1.15)分,低于对照组的(7.86±1.47)分,BDNF、NGF分别为(5.27±0.89)μg/L、(146.82±12.74)μg/L,均高于对照组的(4.32±0.77)μg/L、(133.76±14.27)μg/L(P<0.05);随访90 d,观察组mRS评分为(2.67±0.61)分,低于对照组的(3.17±0.57)分(P<0.05)。结论术后加用烟酸可提高ACI介入治疗患者脑血流灌注,改善神经功能及短期预后。

关键词： 脑梗死   血塞通注射液   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察血塞通注射液辅治脑梗死的效果。方法:100例分为对照组和联合组各50例。两组均用尤瑞克林治疗,联合组加用血塞通注射液治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后联合组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后联合组FMA评分、ADL评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后联合组DVm、DVp低于对照组而Vp、Vm高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血塞通注射液辅治脑梗死疗效较好,且安全。

关键词： 心律失常   心力衰竭   心肌缺血   脑外伤   脑出血   脑梗死   大脑   心脏  

摘要： 我们都知道,大脑和心脏是人体最重要的器官,它们相互依赖,共同维持生命的平衡。当大脑遭受严重的损伤,如脑出血、脑梗死、脑外伤等,心脏也会受到影响,出现心肌缺血、心律失常、心力衰竭等症状。

关键词： 全科护理模式   脑出血   肺部感染   生活质量  

摘要： 探讨全科护理对脑出血患者术后肺部感染患者的影响。方法 选择本院自2021年7月至2022年7月收治的80例脑出血并发肺部感染病例进行回顾性分析。采用电脑随机筛查后,将各组各40人进行规范性分组。对照组按常规进行干预,观察组采用全科护理模式。结果 两组患者的运动功能、ADL评分比较P<0.05。两组SAS、SDS评分比较P<0.05。两组生活质量比较P<0.05。对照组满意度70.00%,观察组92.50%,结果比较P<0.05。结论 全科护理模式在脑出血合并肺部感染术后的护理中有着广泛的应用前景。通过提供全面的、综合的干预等措施,可以最大限度地满足患者的需求,提高护理质量和患者满意度。

关键词： 脑梗死   正念减压   激励式   疾病认知   心理状态   肢体功能  

摘要： 目的探究正念减压激励式康复护理在脑梗死患者中的临床应用价值。方法通过使用随机数字分配表法将扬州市苏北人民医院2019年11月至2021年12月接收的脑梗死患者78例,分为对照组和观察组,每组39例,对照组实施常规康复护理干预对策,观察组实施正念减压激励式康复护理干预对策,于干预前、干预15 d后借助本院自制脑梗死疾病认知程度调查表、心理一致感问卷(SOC-13)、Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)等,对两组患者疾病认知、心理状态及功能康复等变化情况进行观察分析。结果两组患者疾病认知、心理状态、肢体功能情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者在疾病产生原因、危害性、预防措施、治疗及护理等疾病知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在可控制感、可理解感、意义感等心理一致感综合评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在下肢、上肢等综合评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者采取正念减压激励式康复护理干预对策,在提高患者对于疾病相关专业知识了解掌握的同时,缓解患者负性心理情绪,改善肢体运动功能水平。

关键词： 苯磺酸氨氯地平   血塞通   脑梗死   高血压  

摘要： 分析苯磺酸氨氯地平联合血塞通对脑梗死并发高血压患者的治疗效果。选取2021年1月—2022年10月北京市顺义区空港医院收治的140例脑梗死并发高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组与对比组,每组各70例。实验组用苯磺酸氨氯地平联合血塞通治疗,对比组用血塞通治疗,对两组最终的治疗效果进行比较。结果显示,治疗后,实验组患者的血压指标和血脂指标均优于对比组(P<0.05);治疗后,实验组患者各项生活质量评分均高于对比组(P<0.05);实验组患者不良反应总发生率低于对比组(P<0.05)。研究发现,采用苯磺酸氨氯地平联合血塞通治疗脑梗死并发高血压患者,可有效控制患者的血压水平、降低血脂水平,可提高患者治疗后的生活质量、降低不良反应总发生率,促进患者尽快恢复,保障患者的生命安全,值得推广使用。