关键词： 微创钻孔引流术   加速康复外科理念   脑出血  

摘要： 分析脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的效果。方法 选择2021年1月~2022年12月收治的96例脑出血患者,随机分为48例对照组和48例观察组。两组均行微创钻孔引流术,对照组行传统治疗措施,观察组行ERAS干预。观察两组手术情况、BI评分与ESS评分、血清生化指标以及并发症情况。结果 观察组住院时间比对照组短,治疗费用比对照组低(P<0.05);观察组BI评分比对照组高,ESS评分比对照组低(P<0.05);术后3d观察组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论 脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与ERAS理念效果较好,可缩短住院时间,降低治疗费用,改善血清炎性指标水平,术后并发症较少,具有应用价值。

关键词： 脑梗死   铝镁匹林片(Ⅱ)   阿托伐他汀钙   炎性因子   血脂水平  

摘要： 探讨铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的作用及其安全性。选取遵义市妇幼保健院2020年5月—2023年5月收治的40例脑梗死患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组患者各20例。对照组服用阿托伐他汀钙片,研究组在此基础上服用铝镁匹林片(Ⅱ),从患者临床疗效、炎性因子指标和血脂指标的变化情况对比两组不同效果。结果显示,研究组临床治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前两组炎性因子和血脂水平均无显著差异(P>0.05),治疗后患者上述指标均有不同程度改善,研究组各项指标改善程度更显著(P<0.05)。研究发现,通过铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死,可以改善患者的炎性因子指标,降低其血脂水平,证实联合治疗方法具有良好的临床效果,并且对患者的预后有着积极的影响,值得应用推广。

关键词： 脑出血   吞咽障碍   呼吸康复锻炼   肺部感染  

摘要： 目的:探究实施呼吸康复锻炼对降低脑出血后吞咽障碍患者肺部感染的影响。方法:选取2023年2月至2023年11月福建省级机关医院收治的80例脑出血后吞咽障碍患者为研究对象,根据患者所用治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予呼吸康复锻炼。比较两组患者神经功能、肺部感染情况、日常生活能力、吞咽功能。结果:治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者巴氏量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者改良曼恩吞咽功能评估量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者进行治疗,不仅可以改善患者的神经功能缺损及吞咽功能,也能降低患者肺部感染发生率,对于提升患者日常生活能力具有积极作用。

关键词： 高血压   脑出血   手术方案  

摘要： 目的 对比传统开颅手术和神经内镜手术治疗高血压脑出血的治疗效果及术后复发情况。方法 选取2020年1月至2022年12月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组行传统开颅手术治疗,观察组行神经内镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、意识丧失缓解时间、呼吸功能减弱缓解时间、住院时间、术后并发症发生率、手术治疗有效率及术后复发率。结果观察组手术时间、引流管留置时间显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组意识丧失缓解时间、呼吸功能减弱缓解时间、住院时间均短于观察组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗有效率比较,无明显差异(P>0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 传统开颅手术与神经内镜手术治疗高血压脑出血,远期疗效无差异,但神经内镜手术安全性相对较高。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   小而密低密度脂蛋白胆固醇   总抗氧化能力  

摘要： 目的:探究脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol, sdLDL-C)和总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)水平变化及其与认知功能障碍发生的关系。方法:选择148例脑梗死患者,依据发病后7 d是否出现认知功能障碍,分为非障碍组(n=77)和障碍组(n=71);分别采用过氧化氢酶法和比色法测定两组血清sdLDL-C和T-AOC水平,并进行比较;Pearson相关系数法分析脑梗死患者血清sdLDL-C、T-AOC水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分相关性;二元Logistic回归分析影响脑梗死患者认知功能障碍发生的危险因素。结果:与非障碍组相比,障碍组血清sdLDL-C水平明显升高(P<0.05),T-AOC水平明显降低(P<0.05)。相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.516,P<0.05),T-AOC水平与MoCA评分呈正相关(r=0.446,P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、病情严重程度、血清sdLDL-C和T-AOC是脑梗死患者认知功能障碍发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清sdLDL-C水平升高,T-AOC水平降低,二者是影响脑梗死患者并发认知功能障碍的独立影响因素。

关键词： 脑梗死   偏瘫   三维步态分析   天轨步态训练   下肢功能  

摘要： 目的探讨三维步态分析联合天轨步态训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年5月医院收治的78例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组均予抑制血小板聚集、降血脂、降压及营养神经等常规治疗。对照组实施常规康复锻炼,观察组在对照组基础上实施三维步态分析联合天轨步态训练,均连续干预12周。比较两组干预前后的下肢功能、步行能力、步态参数、下肢平衡功能。结果干预12周后,观察组Fugl-Meyer运动量表(FMA)下肢评分、功能性步行分级(FAC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组步速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组步长大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维步态分析联合天轨步态训练可提高脑梗死偏瘫患者下肢步行及平衡能力,改善下肢功能。

关键词： 脑梗死   老年   早期康复运动训练   个性化心理护理   生活质量   神经功能   运动功能  

摘要： 目的:探讨个性化心理护理结合早期康复运动训练在老年脑梗死(CI)患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2023年8月该院收治的68例老年CI患者为研究对象,按照随机数字表法将68例CI患者分为两组,每组34例。对照组患者给予早期康复运动训练,观察组患者于对照组基础上实施个性化心理护理。对比分析两组患者的运动功能、神经功能、负面情绪、生活质量。结果:干预后,观察组的Fugl-Meyer运动障碍评估量表(FMA)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、抑郁自评量表(SDS),评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态,评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年CI患者中实施个性化心理护理结合早期康复运动训练效果显著,能够增强神经功能,促进运动功能改善,缓解负面情绪,提高生活质量。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   灌注成像   脑转移瘤   表皮生长因子受体   基因突变  

摘要： 目的:应用肺腺癌患者脑转移瘤的CT灌注成像参数预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变状态。方法:回顾性分析接受治疗并完成肺癌病理及EGFR基因检测的45例肺腺癌脑转移患者(EGFR突变型26例,EGFR野生型19例)。所有患者均行颅脑CT灌注成像,应用颅脑CT灌注图像分割强化肿瘤和瘤周水肿,提取CT灌注参数。应用具有显著相关性的灌注参数预测EGFR基因的突变状态。采用ROC曲线评估脑转移瘤CT灌注成像参数预测肺腺癌EGFR基因突变状态的效能。结果:灌注参数中,脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)在肺腺癌2种EGFR基因突变状态中差异均有统计学意义(均P<0.05)。CBF和MTT联合预测肺腺癌EGFR基因突变状态的AUC为0.790。结论:原发性肺腺癌患者脑转移瘤的CT灌注成像参数可用于预测EGFR突变状态。

关键词： 脑出血   开颅手术   改良-立体定向软通道穿刺引流术   安全性  

摘要： 目的:分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法:选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者,按照治疗术式不同分对照组与观察组,每组为39例。对照组进行开颅手术,观察组实施改良-立体定向软通道穿刺引流术。分析两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易精神状态检查(MMSE)评分,以及术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后并发症等手术相关指标。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血肿引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、血肿引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道穿刺引流术能进一步改善患者预后,促进神经功能的恢复,手术安全,术后并发症较少,临床上值得推荐。

关键词： 丁苯酞序贯治疗   吡拉西坦   脑梗死   血管性认知障碍  

摘要： 目的:分析丁苯酞序贯治疗联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性认知障碍的效果。方法:选取2020年4月—2022年8月北京市顺义区医院收治的120例脑梗死后血管性认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组予以吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞序贯治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组认知功能、神经功能、自理能力评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:丁苯酞序贯治疗联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性认知障碍的效果显著,能够改善认知功能、神经功能,提高自理能力,且安全性较好。