关键词： 颈动脉   彩色多普勒超声   脑梗死   临床价值  

摘要： 目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死中的临床价值。方法选择2021年7—12月本院收治的86例脑梗死患者作为观察组,将同期接受检查的86例非脑梗死患者作为对照组,两组均实施颈动脉超声检查,观察两组受检者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出情况、易损斑块与稳定斑块检出情况,两组颈动脉狭窄发生率,进行对比分析。结果观察组颈动脉IMT值明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),检出斑块例数明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01),斑块总量、易损斑块较对照组占比大,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组颈动脉狭窄率显著高于对照组,组间具有统计学意义(P<0.01);观察组PSV、RI普遍大于对照组,EDV小于对照组,三组数据分析具有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死疾病中具有较高临床价值,有利于临床医生根据颈动脉内中膜厚度、斑块性质和动脉狭窄情况,为患者疾病治疗提供可靠依据,有重要临床意义。

关键词： 短暂性脑缺血发作   磁共振血管成像   ABCD3-Ⅰ评分   脑梗死  

摘要： 目的:分析磁共振血管成像(MAR)联合ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死风险的预测价值。方法:选取本院87例TIA患者,均行MAR检查及ABCD3-Ⅰ评分,随访90 d内继发脑梗死情况,分为继发脑梗死组与无脑梗死组,比较2组临床资料、MAR检查结果及ABCD3-Ⅰ评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MAR联合ABCD3-Ⅰ评分对脑梗死预测价值。结果:继发脑梗死组与无脑梗死组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、房颤、高脂血症情况比较无统计学意义(P>0.05);继发脑梗死组中度狭窄与严重狭窄-闭塞占比、ABCD3-Ⅰ评分高危占比高于无脑梗死组(P均<0.001);MAR检查、ABCD3-Ⅰ评分及二者联合预测曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.827、0.942,联合预测具有较高预测效能,敏感度为100%,特异度为74.2%。结论:MAR联合ABCD3-Ⅰ评分对TIA后继发脑梗死具有较高预测效能,能够用于脑梗死的风险评估。

关键词： 脑梗死   低频脉冲电疗   针灸  

摘要： 目的:探讨针灸联合低频脉冲电疗对脑梗死(CI)恢复期患者表面肌电图及步行身体质心空间轨迹的影响。方法:以随机数字表法将82例CI恢复期患者分为2组,每组41例。对照组采用低频脉冲电疗,研究组采用针灸联合低频脉冲电疗。结果:研究组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05);研究组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Barthel指数(BI)及日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组肱二头肌、肱三头肌协同收缩率低于对照组(P<0.05);治疗后研究组步行中各方向身体质心空间轨迹指标[压力中心(COP)与身体质心(COM)差值(COP-COM)]改善幅度大于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为7.32%,与对照组的12.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合低频脉冲电疗可促进CI恢复期患者肌力、肢体、神经功能恢复,改善步行能力、平衡功能,提高生活能力,安全性较好。

关键词： 脑梗死   认知障碍   RNA,环状   老年人  

摘要： 目的探讨血清CircRNA_0005853表达水平与老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能障碍的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2022年3月海口市第三人民医院收治的120例老年ACI患者,根据患者治疗后4周的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为无认知障碍组(MoCA评分≥26分,55例)和认知障碍组(MoCA评分<26分,65例)。认知障碍组患者按认知障碍严重程度分为轻度组(MoCA评分21~25分,16例)、中度组(MoCA评分15~20分,38例)和重度组(MoCA评分<15分,11例)。比较各组血清CircRNA_0005853表达水平。应用多因素logistic回归分析影响ACI后发生认知功能障碍的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CircRNA_0005835表达水平预测认知功能障碍的价值。采用Pearson相关分析认知功能障碍患者血清CircRNA_0005835表达水平与MoCA评分的相关性。结果认知障碍组和无认知障碍组年龄、梗死面积及甘油三酯比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。认知障碍组MoCA评分低于无认知障碍组[(19.62±2.73)分vs(28.10±1.05)分,P<0.001]。认知障碍组血清CircRNA_0005835表达水平高于无认知障碍组(2.48±1.02 vs 1.25±0.46,P<0.001),而重度组血清CircRNA_0005835表达水平(2.90±1.26)高于中度组(1.87±0.84)和轻度组(0.92±0.35)(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.662,95%CI:1.140~2.873)、梗死面积>3.0 cm2(OR=1.853,95%CI:1.317~4.112)及CircRNA_0005835(OR=2.217,95%CI:1.635~5.540)是ACI后发生认知功能障碍的危险因素。CircRNA_0005835表达水平预测认知功能障碍的AUC为0.837(95%CI:0.779~0.894),灵敏度为80.2%,特异度为83.7%。相关分析显示,老年ACI患者血清CircRNA_0005835表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.773,P<0.001)。结论血清CircRNA_0005853表达水平升高与老年ACI后认知功能障碍的发生发展有关,对预测认知功能障碍具有一定的价值。

关键词： 协同护理   脑梗死   吞咽功能   营养状态  

摘要： 探讨协同护理模式对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状态的影响。方法82例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为两组各41例,对照组采用常规康复护理干预,观察组在对照组基础上采用协同护理模式干预,比较两组干预前后的吞咽功能和营养指标。结果 干预后,观察组的洼田饮水试验评分、SAA评分均低于对照组,BMI、TSF、AMC水平均高于对照组(P<0.05)。结论 协同护理模式可有效改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,纠正患者的营养状态,促进患者恢复。

关键词： 氨基末端脑钠肽前体   TIA   脑梗死   氧化型低密度脂蛋白  

摘要： 目的探究血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与TIA患者并发脑梗死(CI)的关系。方法选取2016年10月至2020年1月本院诊治的141例TIA患者为TIA组,另选取同期141名健康体检者为对照组。ELISA测定血清NT-pro-BNP、ox-LDL水平。按ABCD2评分将TIA患者分为低危组(n=48)、中危组(n=50)、高危组(n=43),比较三组血清NT-pro-BNP、ox-LDL水平;按TIA患者90 d内是否发生CI将其分为未并发CI组(n=102)和并发CI组(n=39),比较两组TIA患者一般资料及血清NT-pro-BNP、ox-LDL水平;Logistic回归分析研究TIA患者并发CI的影响因素。结果TIA组患者血清NT-pro-BNP、ox-LDL水平明显高于对照组(均P<0.05)。随着TIA疾病加重,TIA患者血清NT-pro-BNP、ox-LDL水平呈升高趋势(均P<0.05)。与未并发CI组相比,并发CI组TIA患者糖尿病史、临床症状持续时间≥60 min、高血压史的比率及血清NT-pro-BNP、ox-LDL水平均明显升高(均P<0.05)。NT-pro-BNP、ox-LDL与TIA患者并发CI相关(均P<0.05)。结论NT-pro-BNP、ox-LDL在TIA患者血清中水平较高,二者均与TIA患者病情严重程度、TIA并发CI相关,均有望成为评估TIA患者病情严重程度的指标。

关键词： 高血压   CT   脑出血   诊断  

摘要： 高血压脑出血使用CT诊断并观察其临床应用价值。方法 患者为高血压脑出血47例,观察开始于2021年1月,观察结束于2022年12月,并且采取回顾资料分析方法,获得高血压脑出血患者采取CT诊断价值。结果 (1)对47例高血压脑出血患者诊断结果统计中,诊断准确率为95.74%,漏诊率为2.12%,误诊率为2.12%,(P<0.04),组间数据有差异。(2)对45例高血压脑出血患者出血位置统计中,基底节占比31.11%,丘脑部占比26.66%,脑叶占比22.22%,小脑占比13.33%,脑干占比6.66%。(P<0.05),组间数据有差异。(3)对45例高血压脑出血患者出血量统计中,1.6ml到10ml占比33.33%,10.1ml到30ml占比51.11%,30ml以上占比15.55%,(P<0.05),组间数据有差异。(4)对45例高血压脑出血患者中线位移结构情况统计中,位移程度在0.6cm到1.0cm占比40.00%,位移程度在1.1cm到1.3cm占比33.33%,位移程度在1.3cm以上占比26.66%,(P<0.05),组间数据有差异。结论 高血压脑出血患者使用CT诊断后,不仅诊断准确率高,还可以了解患者出血位置和出血量,以便临床判断患者病情,对患者使用针对性方法治疗,以此来提高患者治疗效果。

关键词： 注射血塞通   银杏叶提取物   脑梗死   治疗效果  

摘要： 从神经缺损、日常生活能力、凝血指标及炎症因子四个方面判断急性脑梗死患者接受血塞通联合银杏叶提取物的临床治疗效果。方法 选择2020年5月至2022年10月深泽平安医院收治的80例急性脑梗死患者进行临床双盲对照研究。根据患者治疗方法的不同,将上述80例受试者平均分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者给予血塞通注射液,每日1次;观察组患者在对照组静穴的基础上给予银杏叶提取物治疗,每日1次,除两组患者接受抗凝、压控等常规治疗外,共14天。比较神经功能缺损、日常生活能力、凝血标志物、炎症因子和最终治疗结果。结果 与观察组相比,对照组患者神经缺损明显加重,日常生活能力明显降低(P < 0.05)。从凝血指数和炎症因子检测结果看,对照组患者凝血指数较观察组低,炎症因子水平较高,与观察组比较,P < 0.05;最后进行临床疗效对比,观察组92.5%,对照组70.0%,P < 0.05。结论 急性脑梗死患者接受血塞通联合银杏叶提取物治疗能够明显改善血凝时间,清除自由基,有效降低氧化活性,降低卒中指数,增加心脑血流量,改善脑部缺血组织供氧修复,促进患者神经细胞功能和自理能力快速康复,提高患者临床治疗效果及生活质量。

关键词： 脑转移瘤   全脑放疗   局部同期推量   急性副反应   晚期副反应  

摘要： 目的对比全脑放疗(WBRT)与全脑加局部同期推量放疗(WBRT+SIB)在大于3个脑转移病灶患者中的治疗效果及毒副作用。方法对2011年7月~2020年7月就诊于深圳市人民医院肿瘤放疗科的118例脑转移瘤患者进行回顾性分析,根据放疗方法的不同将患者分为WBRT组(n=62)和WBRT+SIB组(n=56)。分别观察两组的生存率和毒副反应。结果WBRT+SIB组与WBRT组的中位生存时间分别为10.7月和7.8月,1年生存率分别为32%和13%(P=0.02);RPA 1分者WBRT+SIB和WBRT中位生存时间分别为13.6月和10.5月,1年生存率分别为51%和28%(P=0.01);RPA 2分者WBRT+SIB和WBRT中位生存时间分别为9.3月和6.8月,1年生存率分别为18%和11%(P=0.39)。两组各项早期及晚期毒副反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对大于3个脑转移瘤的患者,WBRT+SIB生存率优于WBRT,副作用无差异。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   生活质量   ADL评分   NIHSS评分   不良情绪   满意度   FMA评分  

摘要： 分析早期康复护理模式对脑梗死护理效果及生活质量的影响。方法 选取本院脑梗死患者作为观察对象,时间2022年01月-2023年01月间,病例数80,随机分组,分为对照组、观察组,各40例,前组行常规护理,后组行早期康复护理,比较效果。结果 观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理相较于常规干预,针对脑梗死患者而言,可更好的改善神经功能,促进日常功能的恢复,提高满意度、配合度,稳定情绪,改善生活质量,可推广。