关键词： 脑梗死   替罗非班   双联抗血小板   神经功能   日常生活能力   炎症反应  

摘要： 目的分析替罗非班及双联抗血小板治疗超溶栓时间窗急性进展性脑梗死(APCI)患者的效果。方法前瞻性选取2021年12月至2022年12月大同市第五人民医院神经内科收治的超溶栓时间窗APCI患者70例,按照随机数字表法将其分为常规组和联合组,每组各35例。两组均采取常规治疗,常规组在常规治疗基础上采用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗,联合组在常规治疗基础上采用替罗非班+双联抗血小板治疗。比较两组的临床疗效,并对两组治疗前、治疗14 d后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)进行评估]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平以及治疗过程中的不良反应发生情况进行比较。结果联合组总有效率和常规组总有效率(91.42%vs.85.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,ADL评分均较治疗前升高,且联合组NIHSS评分为(4.52±1.67)分,低于常规组(6.28±1.78)分,ADL评分为(84.23±6.58分),高于常规组[(74.34±7.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且联合组hs-CRP、IL-6水平分别为(11.03±3.68)mg/L、(60.73±13.42)ng/mL,均低于常规组[(13.55±4.12)mg/L、(78.48±14.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,联合组不良反应发生率和常规组的不良反应发生率比较(8.57%vs.11.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于超溶栓时间窗急性进展性脑梗死患者,在双联抗血小板治疗的基础上联合替罗非班治疗,可取得更好的治疗效果,可以更好地改善患者的神经功能、日常生活能力以及降低炎症反应。

关键词： 重复经颅磁刺激   脑梗死   睡眠障碍   5-羟吲哚乙酸   神经肽   神经元特异性烯醇化酶   5-羟色胺  

摘要： 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死合并睡眠障碍患者血清5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、神经肽、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月齐齐哈尔医学院第五附属医院(大庆龙南医院)收治的92例脑梗死合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各46例。对照组接受单独常规干预,观察组低频rTMS联合常规干预。观察两组疗效,治疗前和治疗后4周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组PSQI、NIHSS评分均低于治疗前,观察组的PSQI、NIHSS评分分别为(6.05±1.12)、(10.12±2.15)分,均低于对照组[(7.35±1.56)、(14.26±2.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组5-HIAA、神经肽、5-HT水平均较治疗前升高,NSE均较治疗前降低,且观察组治疗后4周的血清5-HIAA、神经肽、5-HT水平分别为(2349.56±548.56)ng/L、(7.76±1.54)μg/mL、(37.89±5.89)ng/mL,均高于对照组[(2012.58±359.85)ng/L、(6.45±1.42)μg/mL、(31.26±5.81)ng/mL],NSE水平为(17.02±2.25)μg/L,低于对照组[(21.12±2.59)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS治疗脑梗死合并睡眠障碍疗效显著,不仅能有效改善患者睡眠质量、神经缺损症状,还能改善其血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,安全性较高。

关键词： 脑出血   静脉血栓栓塞症   肝素   预防   综述  

摘要： 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是脑出血常见且严重的并发症。目前我国已启动VTE防治能力建设项目,主要防治措施包括机械预防和药物预防。近年来机械预防广泛使用,同时低分子肝素、普通肝素等药物预防也逐渐应用于临床,但由于肝素可能增加脑出血患者血肿扩大或再出血风险,造成不良结局,目前应用存在一定限制。本文介绍了肝素预防脑出血相关VTE的现状、有效性及安全性,为肝素在预防脑出血相关VTE方面的应用提供了参考。

关键词： 注射用己酮可可碱   脑梗死   神经功能   低密度脂蛋白   血同型半胱氨酸  

摘要： 目的分析注射用己酮可可碱联合依折麦布对脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期患者神经功能缺损及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平的影响。方法2018年11月至2022年11月驻马店市中心医院CI恢复期患者314例,随机分为对照组、联合组,各157例。对照组采用依折麦布片治疗,联合组采用注射用己酮可可碱+依折麦布片治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评定量表(BI)、简易智能状态量表(MMSE)、血液流变学指标[全血低切黏度(low blood viscosity,LBV)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)]、血清Hcy、LDL-C水平、神经因子[S-100蛋白(S100B)、脑源性神经生长因子(brain-derived neuotrophyic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)]水平。结果联合组总有效率88.54%,高于对照组的79.62%(P<0.05);治疗前两组NIHSS、BI及MMSE评分比较无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后BI、MMSE评分(79.32±6.96)分和(25.31±2.71)分,均高于对照组(P<0.05),联合组治疗后NIHSS评分(9.38±1.23)分,低于对照组的(12.28±1.37)分(P<0.05);治疗前两组HBV、PV、HCT及LBV比较无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组为(4.13±0.56)mPa/s、(1.23±0.18)mPa/s、(41.37±6.62)%和(7.65±2.53)mPa/s,均低于对照组(P<0.05);治疗前两组Hcy及LDL水平比较无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后Hcy及LDL水平(19.35±3.54)mPa/s和(2.95±0.62)mPa/s,均低于对照组(P<0.05);治疗前两组S100B、BDNF及NSE水平比较无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后S100B、NSE水平(0.87±0.26)mg/L和(7.35±1.82)ng/mL,均低于对照组(P<0.05),联合组治疗后BDNF水平(8.72±0.91)ng/mL,高于对照组的(6.81±0.83)ng/ml(P<0.05)。结论CI患者恢复期采用注射用己酮可可碱联合依折麦布治疗效果显著,可抑制血栓形成,促进血液循环、神经修复,还可改善认知功能,提高患者日常生活能力。

关键词： 老年女性   脑血管疾病   缺血性脑卒中   危险因素   症状表现   脑梗死   防范与应对   发病机制  

摘要： 脑梗死,又称为缺血性脑卒中,是一种严重威胁老年女性健康的脑血管疾病。随着人口老龄化的加剧,脑梗死的发病率在老年女性群体中呈上升趋势。了解脑梗死的相关知识,包括其发病机制、症状表现、危险因素以及防范和应对措施,对于提高老年女性的生活质量、降低脑梗死的危害具有至关重要的意义。

关键词： 脑梗死   正性暗示干预方案   心理状态   服药依从性   神经功能  

摘要： 目的分析在脑梗死患者中实施正性暗示干预方案的应用价值。方法选取2020年7月至2022年11月聊城市第三人民医院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规护理模式,观察组实施正性暗示干预方案。于入院当日、出院前1 d使用神经功能缺损量表(NFDS)、服药依从性量表(MMAS-8)及正负性情感量表(PANAS),分别评估两组患者神经功能恢复情况、服药依从性及情绪变化。结果入院当日,两组患者NFDS量表、MMAS-8量表及PANAS量表评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);出院前1 d,相比对照组,观察组MMAS-8量表、PANAS量表正性评分均明显提升,且观察组NFDS量表评分及PANAS量表负性评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施正性暗示干预方案能够改善脑梗死患者心理状态,提升其治疗依从性和神经功能恢复情况。

关键词： 丁苯酞软胶囊   重复经颅磁刺激   脑梗死   睡眠障碍  

摘要： 目的探讨丁苯酞软胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)用于脑梗死后睡眠障碍治疗中的临床效果。方法于2022年1月-2024年1月采集病例入档,对象为梧州市红十字会医院收治的脑梗死后睡眠障碍患者90例,将其随机分为三组,即对照组A(实行单纯丁苯酞软胶囊治疗)、对照组B(实行rTMS治疗)、观察组(实施丁苯酞软胶囊联合rTMS治疗),每组30例;观察对比三组失眠质量、失眠严重程度、认知功能、心理状态。结果治疗前,三组PSQI评分对比,差异不大(P>0.05),治疗后,三组PSQI评分均呈不同程度下降,且观察组降幅更明显(P<0.05);治疗后,三组ISI评分均下降,观察组ISI评分较对照组A、对照组B显著更低(P<0.05);治疗前,三组GAD-7、PHQ-9评分组间对比,差异不大(P>0.05),治疗后,三组GAD-7、PHQ-9评分均下降,且观察组降低幅度更明显(P<0.05)。结论脑梗死后睡眠障碍患者应用丁苯酞软胶囊联合rTMS治疗,可改善患者睡眠质量,缓解其失眠程度,减轻患者因睡眠引起认知功能降低而加剧心理问题,进一步改善其焦虑抑郁情绪,取得良好预后。

关键词： 优质护理   康复护理   脑梗死   生活质量  

摘要： 研究优质护理在脑梗死患者康复中的应用效果。方法 选取我院2021年12月-2023年7月收治的102例脑梗死后需要康复患者,随机均分为两组。对照组常规护理,观察组优质护理,比较两组护理结果。结果 观察组吞咽、神经、运功能;生活质量与日常生活能力;不良情绪均得到较对照组明显的改善;观察组护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 优质护理在脑梗死患者康复中的应用效果显著。

关键词： 时效性激励护理模式   脑梗死   早期康复   康复效果  

摘要： 研究时效性激励护理模式对脑梗死患者早期康复的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年1月我院收治的60例脑梗死患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死患者在早期康复中应用时效性激励护理,可有效促进患者早期康复,值得推广。

关键词： 瑞舒伐他汀钙   老年人   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块   颈动脉斑块厚度   颈动脉内膜中层厚度  

摘要： 目的探讨与分析瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效。方法选择我院诊治的老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者160例,随机分为瑞舒伐他汀钙组与对照组,各80例。对照组予阿司匹林治疗,瑞舒伐他汀钙组在对照组治疗的基础上予瑞舒伐他汀钙治疗两组都治疗观察2个月,观察与记录两组的治疗效果。结果治疗2个月后,瑞舒伐他汀钙组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯含量均显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇含量显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均明显低于治疗前,且瑞舒伐他汀钙组的颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者能降低颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度,调节患者的血脂水平,具有很好的安全性,可提高治疗效果。