关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体运动功能   步态  

摘要： 目的:探讨脑梗死患者接受早期康复护理干预对促进肢体运动功能恢复的影响.方法:选取2020年1月—2022年12月本院收诊的80例脑梗死患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者接受常规护理模式干预,观察组患者接受早期康复护理模式干预.比较两组患者干预前后的肢体运动功能和步态变化.结果:干预后,观察组患者的上肢、下肢运动功能评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者步速、患侧跨步长均大于对照组,健侧-患侧步长差值低于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死患者通过开展早期康复护理可有效促进其肢体运动功能恢复,提高其步速,增长患侧肢体跨步距离,值得推广.

关键词： 脑出血   神经功能损伤程度   分级护理   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的:探讨基于神经功能损伤程度的分级护理对脑出血患者术后神经功能、肢体功能的影响。方法:选取2021年2月至2022年2月福建厦门大学附属第一医院神经外科收治的脑出血患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采取常规护理干预,观察组实施基于神经功能损伤程度的分级护理。对比2组患者并发症发生情况、神经功能、肢体功能、日常生活能力。结果:观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理干预后观察组患者神经功能低于对照组,肢体功能评分均高于对照组(P<0.05);且观察组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:在脑出血患者手术治疗后实施基于神经功能损伤程度的分级护理措施,可取得更为理想的护理干预效果,积极减少相关并发症发生,改善神经功能及肢体功能,促进患者早日康复,进而积极提升其日常生活能力。

关键词： 脑梗死   重组组织型纤溶酶原激活剂   静脉溶栓   血管内机械再通术  

摘要： 目的探讨血管内机械再通术联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机对照研究。抽取2020年10月至2022年5月驻马店市中心医院收治的急性脑梗死患者108例,采用照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组在常规治疗基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予血管内机械再通术联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组治疗前、治疗后7 d的神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、大脑动脉血流动力学指标[颈总动脉血流平均流速(Vmean)、最大流速(Vmax)、血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],并观察两组治疗后7 d内并发症发生情况。结果治疗后7 d,观察组治疗总有效率(92.59%,50/54)高于对照组(77.78%,42/54),P<0.05。治疗后7 d,两组S100β、NSE指标均较同组治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Vmean、Vmax值均较同组治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者RI、PI指标均较同组治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论血管内机械再通术联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗可改善急性脑梗死患者的大脑血流动力学指标,减少神经损伤,提高临床疗效。

关键词： 脑梗死   西红花   血流动力学   临床症状  

摘要： 目的 :观察西红花治疗对脑梗死后遗症患者临床症状和血流动力学的影响。方法 :选取90例脑梗死后遗症患者,分为2组,分别给予常规治疗(对照组)和再联合西红花治疗(观察组),观察并比较2组患者的血流动力学指标值、凝血功能指标值、大脑中动脉血流指标值和临床症状评分。结果 :观察组患者的血流动力学指标值、凝血功能指标值、大脑中动脉血流指标值和临床症状评分均好于对照组(P <0.05)。结论 :联合治疗可改善脑梗死后遗症患者的血流动力学和临床症状,促进患者康复。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   运动功能   神经功能  

摘要： 目的:研究脑梗死患者在治疗期间,接受早期康复护理干预,对肢体运动功能恢复状态的影响.方法:选择2021年1月-2023年8月间,在我院进行治疗的脑梗死患者,共计88例.采取随机分组法,将其分成对照组、观察组,每组44例.对照组实施常规神经科护理;观察组在常规神经科护理基础上,实施早期康复护理干预.比较两组护理前后肢体运动功能、认知功能、神经功能缺损程度、心理状态、生活质量评分、血流动力学指标、并发症发生率.结果:观察组护理前后肢体运动功能、认知功能、神经功能缺损程度、心理状态、生活质量评分、血流动力学指标的改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者在治疗期间,接受早期康复护理干预,能够促进肢体运动功能恢复.

关键词： 超声   新生儿   生发基质   脑出血   侧脑室  

摘要： 目的探讨新生儿GMH-IVH的超声诊断应用价值和影响因素。方法对出生后1周内入院临床怀疑有颅内出血的161名新生儿进行床旁颅脑超声检查,观察GMH-IVH声像图特征并进行随访,根据超声检查结果分为GMH-IVH组(n=67)和非GMH-IVH组(n=94),同时记录新生儿围产数据进行相关因素分析。结果GMH-IVH组中,Ⅰ级16例(9.9%),Ⅱ级67例(41.6%),Ⅲ级11例(6.8%);随访中有4例由Ⅱ级进展为Ⅲ级,2例由Ⅱ级进展为Ⅳ级。分析发现GMH-IVH组胎龄、体重、剖宫产比例低于非GMH-IVH组,出生窒息、使用机械通气比例高于非GMH-IVH组(P<0.05)。结论对新生儿GMH-IVH应综合防治,降低其发生率和严重程度;超声可以简便无创地早期发现不同程度GMH-IVH,同时进行动态随访,可早期发现严重出血和出血后并发症。

关键词： 颅内大动脉闭塞   脑梗死   机械取栓   残余狭窄   影响因素  

摘要： 目的研究颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄状况并分析其影响因素。方法回顾性分析医院2020至2022年行机械取栓术的102例颅内大动脉闭塞脑梗死患者的临床资料。根据患者取栓后即刻靶血管是否发生残余狭窄,将其分为残余狭窄组(n=49)和无残余狭窄组(n=53)。收集患者基线资料,采用二元Logistic回归分析影响颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄状况的相关因素。结果残余狭窄组患者中有高血压史、糖尿病史、高脂血症史的占比多于无残余狭窄组,术前同型半胱氨酸(Hcy)、术前纤维蛋白原(FIB)高于无残余狭窄组,术前凝血酶原时间(PT)短于无残余狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,高血压史、糖尿病史、高脂血症史、Hcy、FIB是颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05),PT是颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论高血压史、糖尿病史、高脂血症史、术前Hcy、术前FIB及PT是颅内大动脉闭塞脑梗死患者机械取栓后靶血管残余狭窄的影响因素。

关键词： 循证护理   高血压病   脑梗死   护理满意度  

摘要： 目的:分析循证护理对高血压病合并脑梗死患者的应用价值.方法:随机选取2022年7月-2023年2月我院接收的72名高血压病合并脑梗死患者作为本研究对象,通过随机数字表法对研究对象进行分组,其中,参照组36例,实施常规护理,观察组36例,采取循证护理.研究并比较双方患者的护理情况,涵盖患者护理满意度、血压水平、临床相关指标等方面.结果:观察组护理满意度高于参照组,血压水平低于参照组,不良情绪评分少于参照组,生活质量、生活能力评分高于参照组,神经功能缺损评分低于参照组,组间相比,存在统计学意义,P<0.05.结论:将循证护理应用于高血压病合并脑梗死患者干预当中,可以改善患者神经功能缺损情况,能够降低患者血压水平,具有临床应用价值.

关键词： miR-146a   TLR4/NF-κB通路   脑出血   保护作用  

摘要： 目的:探索miR-146a调控TLR4/NF-κB通路对脑出血模型大鼠炎症损伤及神经保护的作用及可能作用机制。方法:选取40只大鼠,随机分为假手术组、模型组、过表达miR-146a腺病毒注射组及阴性病毒注射组,每组10只。Garcia评分评定神经功能;HE染色观察脑组织改变;ELISA检测炎症因子水平;Western blot及RT-PCR检测脑组织TLR4、NF-κB蛋白、基因表达。结果:与模型组相比,过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠神经功能评分升高(P<0.05)。模型组大鼠脑组织细胞形态异常,伴有水肿及炎症;过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠脑组织细胞形态改善,水肿及炎症减轻。模型组大鼠炎症因子水平较假手术组升高(P<0.05);过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠炎症因子水平较模型组下降(P<0.05)。模型组大鼠TLR4、NF-κB蛋白及mRNA表达较假手术组增加(P<0.05);过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠TLR4、NF-κB蛋白及mRNA表达较模型组下降(P<0.05)。结论:miR-146a可改善脑出血模型大鼠神经功能,减轻炎症损伤,可能通过抑制脑组织TLR4/NF-κB信号通路激活降低炎症因子水平实现。

关键词： 脑梗死   颈动脉粥样硬化   颈部超声弹性成像   超声造影  

摘要： 目的探讨颈部超声弹性成像联合超声造影对脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月郑州市第七人民医院收治的320例脑梗死患者均进行常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影检查,以数字减影血管造影为金标准,比较斑块检出率、稳定性与不稳定性、斑块检查参数及诊断价值。结果320例脑梗死患者中共检出CAS斑块251例(78.44%);颈部超声弹性成像联合超声造影对CAS斑块检出率(98.41%)高于常规超声(87.65%)、颈部超声弹性(94.42%)、超声造影(94.82%);颈部超声弹性成像联合超声造影和超声造影对软斑块检出率(98.11%、95.60%)高于常规超声和颈部超声弹性成像(86.16%、89.31%);颈部超声弹性成像联合超声造影对硬斑块检出率(97.22%)显著高于常规超声(77.78%);稳定性斑块组斑块厚度、弹性评分、增强密度均小于不稳定性斑块组;斑块厚度、弹性评分、增强密度单项及联合诊断脑梗死CAS不稳定性斑块的AUC分别为0.888、0.973、0.774、0.995,发现联合诊断的敏感度、特异度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影均可诊断脑梗死CAS,同时其检查参数斑块厚度、弹性评分、增强密度可有效评估脑梗死CAS斑块稳定性,联合诊断价值更高。