关键词： 脑出血   预后   混合征   术后再出血   手术治疗   综述  

摘要： 自发性脑出血是一种严重的脑血管病,具有较高的致残率及病死率。手术治疗在降低自发性脑出血患者的病死率和改善功能预后方面有一定作用,但术后再出血是严重的并发症之一,可导致患者预后不良。头部CT混合征对预测血肿扩大及不良预后具有一定的价值,关于混合征预测自发性脑出血患者不良预后和术后再出血的研究逐渐增多。作者对相关研究进展进行文献复习,对混合征在自发性脑出血患者不良预后及术后再出血的预测价值进行分析,以期为临床诊治提供参考。

关键词： 血管性痴呆   脑梗死   神经节苷脂   天智颗粒   脑血流动力学   认知功能  

摘要： 目的:观察神经节苷脂联合天智颗粒对脑梗死后血管性痴呆病人脑血流动力学及认知功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年3月—2021年10月在郑州市第九人民医院就诊的110例血管性痴呆病人分为联合组和对照组,各55例。两组入院后均接受常规治疗,对照组在此基础上给予神经节苷脂治疗,联合组在对照组基础上联合天智颗粒治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Barthel指数;根据MoCA评分和Barthel指数变化评估治疗后临床疗效及治疗前后脑血流动力学指标变化,并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组MoCA评分、Barthel指数和大脑前动脉、后动脉、中动脉及椎动脉平均血流速度均增加,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.55%与80.00%,P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经节苷脂联合天智颗粒可改善脑梗死后血管性痴呆病人认知功能和脑血流动力学状态,提高日常生活活动能力,临床疗效好,且安全性较高。

关键词： 脑梗死   生长因子   临床疗效   桥接治疗  

摘要： 评估急性脑梗死行桥接治疗的效果。方法 以105例急性脑梗死患者为调查对象,有溶栓组、桥接组,前者样本有52例,落实静脉溶栓治疗,后者样本有53例,落实桥接(溶栓+血管内介入)治疗,调查时间为2020年12月-2022年12月,检测生长因子,评估脑损伤恢复情况,比较血流流变学指标,观察疗效。结果 治疗前检测VEGF以及NGF,指标在桥接组、溶栓组无差异,P>0.05。治疗后检测VEGF以及NGF,指标在桥接组高于溶栓组,P<0.05。治疗前检测BNP以及NSE,指标在桥接组、溶栓组无差异,P>0.05。治疗后检测BNP以及NSE,指标在桥接组低于溶栓组,P<0.05。治疗前检测FIB以及PV,指标在桥接组、溶栓组无差异,P>0.05。治疗后检测FIB以及PV,指标在桥接组低于溶栓组,P<0.05。有效率统计后有差异,桥接组高于溶栓组,数值为98.11%、86.54%,P<0.05。结论 桥接治疗能增强血管、神经功能,维持良好血液流变学状态,能减轻脑损伤程度,提高急性脑梗死恢复有效率。

关键词： 子痫前期   妊娠   剖宫产   脑出血   病例报告  

摘要： 妊娠期高血压是临床常见疾病,也是导致脑出血的高危因素,最近的一项荟萃分析显示妊娠期脑卒中发病率为12/10万[1],虽然妊娠期出血性脑卒中的发病率较低,但常因其病情危重,往往会对产妇及胎儿的生命产生极大威胁。因此,及时准确的诊断和治疗对于改善患者及胎儿的预后至关重要。

关键词： 早期气管切开术   颅脑外伤   脑出血   并发症发生率  

摘要： 研究案例为颅脑外伤与脑出血患者,对其分别应用常规气管切开与早期气管切开术两种不同的方法,对临床治疗效果与安全性进行观察和分析。方法 随机选取我院收治的64例患者,根据临床救治时间顺序分成两组,其中对照组(n=32)在治疗时使用常规气管切开的方法,观察组则应用早期气管切开术进行治疗,观察并对比两组临床各项数据指标的差异。结果 观察组神经功能损伤情况有明显好转,得分更接近临床标准值,P<0.05;观察组生存自理能力得分高于对照组,P<0.05;治疗前两组患生活质量评分对比无差异,P>0.05;治疗后观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05;观察组痊愈、显效和有效数量明显多于对照组,临床疗效更好,P<0.05;治疗前两组血清神经功能指标与NIHSS得分对比无差异,P>0.05;治疗后观察组两项得分更接近临床标准值,P<0.05;观察组病死数量为1例,并发症发病数量为3例,对照组病死数量为6例,并发症发病数量为8例,观察组两项数据明显低于对照组,P<0.05。结论 针对颅脑外伤与脑出血患者的临床治疗,本文推荐应用早期气管切开术进行治疗,与常规气管切开治疗方法相比,该方法有助于改善患者临床不适症状,各项指标更接近临床标准值,可明显提升患者术后生活质量,降低病死率与并发症发生率,具备较高的应用价值,临床实践中值得推广。

关键词： 脑卒中早期   肢体动作   脑梗死   康复   疾病认识   住院部   黄金期  

摘要： “医生,我先生脑梗死!今天刚刚第3天,整个人都是软的,脸也歪了,话也讲不清楚,都不会吃饭了,喝一口水还会被呛,这该怎么办呀?他还年轻,不能就瘫床上了呀!”住院部来了一位48岁的男性患者,躺在床上,没有任何肢体动作,家属描述着他的发病情况及康复要求。“您康复意识非常强啊,确实,要避免您先生以后瘫痪在床,我们现在就该及早地介入康复。”随着人们对疾病认识的深入,早期康复理念也在深入人心,但脑卒中早期该如何康复,可能很多人都不清楚。

关键词： 脑梗死   认知   情绪调节   康复   社会支持   老年人  

摘要： 目的探讨急性脑梗死康复期老年患者自我认知情绪调节与社会支持对抑郁焦虑情绪的影响。方法选取2019年2月至2022年2月在联勤保障部队第九八○医院进行治疗的100例急性脑梗死康复期老年患者作为研究对象,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、认知情绪调节问卷(CERQ)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查,采用单因素和多因素分析方法,分析患者自我情绪调节、社会支持对抑郁及焦虑情绪的影响。结果100例急性脑梗死老年患者中,检出抑郁患者45例,阳性率为45.00%,焦虑患者48例,阳性率为48.00%;女性患者抑郁、焦虑发生率高于男性(P<0.05);抑郁、焦虑患者的“适应性调节策略”评分低于非抑郁、焦虑患者(P<0.05),“非适应性调节策略”评分高于非抑郁、焦虑患者(P<0.05);抑郁、焦虑患者的“客观支持”“主观支持”“支持利用度”及总分均低于非抑郁及焦虑患者(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,性别、CERQ中“非适应性调节策略”评分是急性脑梗死老年患者抑郁及焦虑的危险因素(P<0.05);CERQ中“适应性调节策略”及SSRS中“主观支持”“客观支持”评分是急性脑梗死老年患者抑郁、焦虑的保护性因素(P<0.05)。结论急性脑梗死康复期老年患者抑郁、焦虑情绪受自我认知情绪调节及社会支持的影响,患者性别、CERQ中“非适应性调节策略”影响焦虑及抑郁情绪,提高情绪调节与社会支持水平有利于降低抑郁、焦虑的发生率。

关键词： 脑梗死   偏瘫   头皮针   Bobath康复疗法   脑血流   肢体运动功能   积分肌电值  

摘要： 目的:观察头皮针联合Bobath康复疗法治疗对脑梗死后偏瘫患者脑血流和肢体运动功能的影响。方法:选取152例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为联合组和Bobath组各76例。Bobath组给予Bobath康复疗法治疗,联合组给予头皮针联合Bobath康复疗法治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后症状积分,大脑中动脉阻力指数(RI)、最大峰值流速(Vs),Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,以及患侧腕屈肌、腓肠肌积分肌电值(iEMG)。结果:治疗后,2组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均较治疗前降低,联合组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均低于Bobath组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组大脑中动脉RI均较治疗前降低,大脑中动脉Vs均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组大脑中动脉RI低于Bobath组,大脑中动脉Vs高于Bobath组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组上肢、下肢FMA评分及患侧腕屈肌、腓肠肌iEMG均较治疗前升高,联合组上肢、下肢FMA评分及患侧腕屈肌、腓肠肌iEMG均高于Bobath组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮针联合Bobath康复疗法治疗可改善脑梗死后偏瘫患者的脑血液循环,促进其患肢运动功能恢复,缓解临床症状。

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   阿托伐他汀钙   治疗   效果   有效率   评价  

摘要： 对脑梗死患者进行治疗的过程中,对其实施阿托伐他汀钙治疗的过程中,对其加以氯吡格雷治疗,分析该措施的对此类患者的临床应用价值。方法 均为脑梗死患者进行纳入(研究时间:2020年5月到2021年8月;n=100),将所有患者分为分为研究组、对照组(根据随机分组原则),50例/组,分别实施阿托伐他汀钙+氯吡格雷治疗、阿托伐他汀钙治疗。将两组接受不同治疗后的差异性进行对比。结果 调查发现,研究组、对照组的生活质量相比,前者更优异(P<0.05);将研究组、对照组的治疗效果调查后发现,前者总有效率更高(P<0.05);通过睡眠质量调查显示,研究组更优(P<0.05);调查患者的神经功能,结果显示研究组患者神经功能评分较对照组更低(P<0.05);通过血脂水平对比显示,研究组更优(P<0.05)。结论 对患有脑梗死患者进行治疗时,采用氯吡格雷治疗,此外需要加以阿托伐他汀钙治疗干预,治疗效果十分显著。

关键词： 氯吡格雷   脑梗死   阿托伐他汀   血脂指标   生活质量  

摘要： 探究氯吡格雷+阿托伐他汀这一用药方案在脑梗死患者治疗中所能够收获的效果。方法 取2022年4月-2023年3月患者80例,盲抽分组,对照组口服氯吡格雷,观察组口服氯吡格雷与阿托伐他汀,比对用药成效。结果 观察组NIHSS评分为(10.23±1.24)分、总胆固醇为(4.01±0.52)mmol/L、三酰甘油为(1.19±0.17)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.27±0.16)mmol/L,低于对照组(16.84±1.3)分、(5.27±0.63)mmol/L、(1.68±0.21)mmol/L、(3.02±0.24)mmol/L(P<0.05);以及高密度脂蛋白为(2.02±0.25)mmol/L、躯体功能(80.35±2.03)分、心理功能(82.63±2.35)分、社会功能(83.65±2.54)分、物质生活状态(83.26±2.54)分、治疗有效率为90.00%,高于对照组(1.35±0.25)mmol/L、(70.22±2.04)分、(71.22±2.05)分、(71.25±2.03)分、(71.22±2.03)分与75.00%(P<0.05)。结论 联合用药具有更为显著的临床治疗效果,可在很大程度上降低患者神经功能缺损度和改善患者血脂指标,从而就此提升患者临床治疗有效率与生活质量,值得推广。