关键词： 脑出血   延髓损伤   交叉电项针   突触可塑性   cAMP-PKA通路  

摘要： 目的探讨交叉电项针对脑出血延髓损伤豚鼠神经功能的影响及可能作用机制。方法240只豚鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、交叉电项针组和电项针组,每组又分为干预1、3、7、14天4个时间点,每个时间点各12只。除空白组外,其余各组豚鼠采用自体血注入法制备脑出血延髓损伤模型。造模12 h后开始干预,针刺组豚鼠选取双侧“风池”“翳风”针刺,每次20 min,每日1次。交叉电项针组豚鼠以电针仪电极在项部交叉连接双侧“风池”“翳风”,电项针组豚鼠电针电极不交叉连接双侧“风池”“翳风”,均每次20 min,每日1次。空白组、模型组豚鼠给予同样的抓取固定,但不干预。分别于干预1、3、7、14天采用改良神经功能缺损量表(mNSS)评定豚鼠神经功能缺损程度;各时间点取豚鼠延髓组织免疫组织化学法检测突触生长相关蛋白43(GAP-43)、突触素(SYN)阳性表达,ELISA法检测环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)含量,Western blot法检测cAMP蛋白及磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)表达。结果空白组豚鼠无神经损伤。与空白组同时间比较,其余各组豚鼠在各时间点mNSS评分均显著增加(P<0.01);与模型组同时间比较,针刺组、电项针组和交叉电项针组豚鼠在干预3、7、14天mNSS评分均有不同程度降低(P<0.01),各干预组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组同时间比较,模型组豚鼠延髓组织各时间点GAP-43阳性表达升高,SYN阳性表达降低,cAMP、PKA含量及cAMP、p-CREB蛋白表达均降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组同时间比较,各干预组在干预3、7、14天GAP-43、SYN阳性表达,cAMP、PKA含量及cAMP、p-CREB蛋白表达均升高(P<0.05或P<0.01),且交叉电项针组在干预7、14天时各指标改善优于针刺组和电项针组(P<0.05或P<0.01)。结论交叉电项针可改善脑卒中延髓损伤豚鼠神经功能缺损情况,其机制可能与激活延髓组织cAMP-PKA通路从而改善延髓突触可塑性有关。

关键词： 心理护理   脑膜瘤   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:探讨心理护理干预在脑膜瘤切除术后患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于贵阳市第二人民医院行脑膜瘤切除术的患者54例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和常规组,各27例。常规组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预。比较两组患者并发症发生率,焦虑、抑郁情绪,舒适度,护理满意度。结果:观察组患者并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.036);护理后,观察组焦虑、抑郁自评量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:心理护理干预能显著改善脑膜瘤切除术患者负性情绪,提高护理满意度、舒适度,降低并发症发生率。

关键词： 急诊抢救   脑梗死   专职化层级护理  

摘要： 目的探讨专职化层级护理在脑梗死患者急诊抢救中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年10月在本院接受急诊抢救的80例脑梗死患者,按抢救中护理方法不同将其分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,专职化层级护理)。比较两组的护理效果。结果观察组护理人员的分级护理、应急能力、护理操作、风险评估、责任意识评分高于对照组(P<0.05)。观察组的急诊分诊时间、检查时间、到院至接受治疗时间、急诊滞留时间及总抢救时间短于对照组(P<0.05)。急救后3 d,两组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。急救后7 d,两组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,蒙特利尔认知评测量表(Mo CA)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论对急诊抢救的脑梗死患者展开专职化层级护理可有效提升抢救护理质量及抢救的时效性、有效性,改善患者神经功能、认知功能。

关键词： 氯吡格雷   丁苯酞氯化钠注射液   脑梗死   临床效果  

摘要： 目的探讨早期脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床效果。方法68例早期脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组34例。两组患者住院后均给予常规治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。对比两组患者治疗效果,治疗前后血粘度[全血高切粘度(HSV)、全血低切粘度(LSV)、血浆粘度(PSV)],治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果研究组治疗显效16例(47.06%),有效16例(47.06%),无效2例(5.88%);对照组治疗显效12例(35.29%),有效12例(35.29%),无效10例(29.41%)。研究组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组的70.59%(24/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HSV、PSV、LSV对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HSV、PSV、LSV分别为(4.05±2.34)、(1.25±0.73)、(8.01±2.01)mPa·s,均明显低于对照组的(6.04±2.46)、(2.09±0.84)、(10.78±2.14)mPa·s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS、ADL评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,研究组患者的NIHSS评分(6.52±1.42)分明显低于对照组的(9.13±2.73)分,ADL评分(67.43±7.52)分明显高于对照组的(45.63±9.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床效果显著,能有效降低患者神经功能损伤,提高生活自理能力,改善患者预后,具有临床推广价值。

关键词： 脑梗死   循证护理   认知功能   改善影响  

摘要： 对脑梗死于循证护理下的认知功能改善进行探讨。方法 取2022全年,将于此期间在我院接受治疗与护理的脑梗死患者列作为观察对象,观察组取其中实际施以循证护理干预措施的25例患者,对照组取实际施以基础护理25例患者。通过比较两组不同干预模式下患者的认知功能改善情况来探讨脑梗死患者的临床有效护理措施。结果 (1)对脑梗死患者于循证护理干预之下的神经功能缺失情况与不良心理状态评估数据(11.55±1.50)分,与(43.26±3.11)分、(43.82±3.59)分,较之于对照组患者于常规护理干预之下对应的评估数据,差异显著(P均<0.05,t=2.057,2.116,2.573)。(2)观察组五项生活质量水平评估总得分为(17.89±0.75)分,较之于对照组患者于常规护理干预之下的五项总得分(14.32±0.51)分,差异经统计学表格计入处理有呈现出统计学意义(P<0.05,t=2.075)。(3)满意程度数据分别为96.0%与56%。组间差异经统计学表格计入处理有呈现出统计学意义(P<0.05,X2=3195)。结论 对脑梗死患者临床护理中应用循证护理措施进行干预后其认知功能得到了显著性的改善。

关键词： 脑梗死   自我效能感   文化程度   应对方式   社会支持  

摘要： 目的探析脑梗死患者自我效能感现状,并了解其影响因素。方法前瞻性选取2020年5月至2022年5月医院收治的72例脑梗死患者作为研究对象,设计基线资料调查表,详细统计所有患者的临床资料,并调查患者的自我效能感现状,对比不同特征患者自我效能感差异,纳入可能影响脑梗死患者自我效能的因素,采用多元线性回归分析脑梗死患者自我效能感的影响因素。结果经评估,72例脑梗死患者自我效能感量表(GSES)评分为20~37分,平均(25.50±3.50)分;不同文化程度、应对方式、社会支持及焦虑情绪脑梗死患者GSES评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度初中及高中、应对方式消极、社会支持低下及有焦虑情绪是脑梗死患者自我效能感低下的独立危险因素(P<0.05)。结论文化程度初中及高中、应对方式消极、社会支持低下及有焦虑情绪是脑梗死患者自我效能感低下的独立危险因素。

关键词： 脑梗死   针对性护理   效能感   治疗依从性   康复治疗  

摘要： 了解对脑梗死者开展针对性护理对效能感和治疗依从性提升效果。方法 评价对象选自于我院88例脑梗死病人88例(2022.3~2023.2),均开展康复治疗,随机分组,44例开展常规护理者归纳到常规组,44例开展针对性护理者归纳到针对组,评价并对比护理价值。结果 和常规组(25.20±5.20)分对照,效能感针对组护理后(33.85±4.25)分更好(P<0.05);和常规组(75.00%)对照,治疗依从性针对组(95.45%)更好(P<0.05);和常规组(79.55%)对照,护理满意度针对组(97.73%)更好(P<0.05);和常规组ADL评分(56.75±3.55)分、运动功能评分(42.80±5.36)分对照,针对组护理后ADL评分(64.20±4.85)分、运动功能评分(51.25±6.38)分更好(P<0.05)。结论 对脑梗死者开展针对性护理效果突出,可促进效能感和治疗依从性提升,且可使护理满意度、日常活动能力和运动功能得以改善,建议推广。

关键词： 脑梗死   健康教育   疾病相关知识掌握度   护理满意度   不良习惯改善率  

摘要： 探究健康教育脑梗死患者中的作用。方法 将我们医院收集的63例脑梗死患者作为观察对象(2022年7月-2023年4月),使用双色球分组的处理,两组分别给予基础护理、个性化健康教育,对比两组的差异。结果 研究组患者的护理满意度、不良习惯改善率、疾病知识掌握度、SAS评分、NIHSS评分、PSQI评分优于参照组(P<0.05);研究组的生活质量评分相对于参照组患者更高(P<0.001)。结论 对发生脑梗死的患者使用个性化健康教育干预能获得很好的效果,不仅可以纠正患者对自身疾病的了解程度,还能改善患者的身心状态,稳定患者的病情,让患者尽可能的恢复到正常的生活过程中去,减少意外现象的出现对患者生命和身体产生的影响。

关键词： 脑出血   中频脉冲治疗仪   护理  

摘要： 目的探讨脑出血偏瘫患者采用中频脉冲治疗仪联合综合康复训练干预的效果。方法按照随机数表法将我院2019年12月至2022年12月收治的102例脑出血偏瘫患者分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用综合康复训练干预,观察组在对照组基础上加用中频脉冲治疗仪干预,两组均持续干预1个月。比较两组肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)]、步行能力[功能性步行量表(FAC)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力(Barthel指数)和生活质量。结果与对照组相比,观察组上肢FMA评分、下肢FMA评分和FAC评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组干预后NIHSS评分较低,Barthel评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组干预后生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血偏瘫患者采用中频脉冲治疗仪联合综合康复训练干预能够有效提高运动功能和日常生活能力,改善神经功能,提高生活质量。

关键词： 针刺疗法   阳陵泉   脑梗死   偏瘫   生活质量   神经功能  

摘要： 目的 观察针刺阳陵泉联合康复训练治疗脑梗死后偏瘫的临床效果。方法 将70例脑梗死后偏瘫患者随机分为2组,每组35例。参照组给予康复治疗,探究组在参照组基础上给予针刺阳陵泉治疗,检测2组患者治疗前后患肢股二头肌、股直肌肌力情况,对比组患者各项功能评价。结果 治疗后,探究组患肢肱二头肌、股直肌肌力情况优于参照组(P<0.05),探究组患者各项功能评分均优于参照组(P<0.05)。结论 针刺阳陵泉联合康复训练治疗脑梗死后偏瘫,可改善患肢肌肉收缩,缓解痉挛程度,改善神经功能,提升患者下肢运动功能及日常活动能力。