关键词： 神经内科   构成比   脑梗死   眩晕   中枢神经系统感染性疾病  

摘要： 目的分析沈阳某三甲医院2018-2020年神经内科住院患者构成。方法使用医院的病例管理系统对2018年1月1日-2020年12月31日某医院神经内科住院的所有患者资料进行分析,以患者住院病历首页的主要诊断作为疾病分类标准,所有疾病按照ICD-10进行分类。比较住院患者的年龄分布情况、住院患者病种构成情况,患者转归情况。结果2018-2020年某医院神经内科住院患者共计31451例,从年龄分布上看,70~79岁所占比例最高,为22.92%,其次为60~69岁年龄段,占21.32%。从总体上看,脑梗死是神经内科住院病种构成比最高的疾病,占32.90%,其次为头晕、眩晕,占20.57%,中枢神经系统感染性疾病占14.82%。在住院患者最多的5种疾病中,治疗有效率分别为94.90%、93.28%、93.63%、96.57%、91.96%,脑梗死、中枢神经系统感染性疾病和脑梗死的病死率分别为0.53%、0.69%、1.28%。2018-2020年神经内科前5位罕见病分别为全身型重型肌无力、视神经脊髓炎、多发性硬化、运动神经元病、自身免疫性脑炎,住院人数呈现逐年增多趋势。结论沈阳市某三甲医院2018-2020年神经内科住院患者的性别、年龄差异无统计学意义,门诊量在逐年增长,脑梗死、中枢神经系统感染性疾病、头晕和眩晕是占比最高的3种疾病,罕见病所占比例逐年升高。因此医院神经内科应该加强脑血管相关疾病的治疗水平,增强对罕见病的认知,提高治疗水平。

关键词： 脑梗死   通天口服液  

摘要： 脑梗死即诸多因素引起的脑组织血管循环受阻,导致的一系列神经症状,其死亡率、致残率高是中医四大难症之首。据《中国卫生健康统计年鉴2019》,我国脑梗死患者数量2018年为3732142例,其患病率仍在上升[1]。目前的单纯使用西医治疗脑梗死,临床仍未取得满意疗效,中医药在治疗脑梗死方面有着长久的实践经验,随着科学技术的不断发展,以中医临床行之有效的经验方为基础通过现代工业制备的中成药在脑梗死的防治中占据重要位置。本文就阐述以古方“川芎茶调散”结合临床应用实践化载而产生的通天口服液在脑梗死的应用现状,以期为通天口服液在脑梗死的防治应用提供理论依据,促进中医药事业发展。

关键词： 氯吡格雷   阿托伐他汀   脑梗死  

摘要： 探讨在脑梗死患者中应用单唾液酸四己糖神经节苷脂、氯吡格雷、阿托伐他汀的影响。方法 研究时间覆盖开始为2021年12月,此阶段内,符合对应吻合标杆的脑梗死对象,最终数量选定60例,双色摸球法划分,每组达到30例,至2022年12月时间段,研究达到结束状态。治疗b组(氯吡格雷、阿托伐他汀),治疗a组(单唾液酸四己糖神经节苷脂、氯吡格雷、阿托伐他汀),将两组指标、体内各物质水平、疗效作为研究对象划分对比准则。结果 治疗a组指标、体内各物质水平、疗效具有明显变化(p<0.05)。结论 目前,在大脑相关病变中,此类问题的干预需要借助联合药物应用,从根源上主导其病理原因干预,达到最终预期的治疗原则。

关键词： 脑梗死   依达拉奉   丁苯酞软胶囊  

摘要： 探究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年12月这期间本院收治需要进行治疗的脑梗死病例共94例,分为对照组(n=47;依达拉奉)与试验组(n=47;丁苯酞软胶囊联合依达拉奉),分析临床疗效。结果:试验组好(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉效果更好,能够保护患者脑细胞,保证预后效果。

关键词： 听神经瘤   枕下乙状窦后开颅   头后大直肌   小脑牵拉损伤  

摘要： 目的 探讨和总结听神经瘤手术中小脑牵拉损伤危险因素及保护策略。方法 回顾性分析2020年1月—2023年5月于首都医科大学三博脑科医院神经外科六病区手术治疗的46例原发听神经瘤患者的临床资料,其中男22例,女24例;年龄(51.4±16.5)岁。病灶位于左侧20例,右侧26例;肿瘤平均直径(32.0±10.8)mm;平均手术时间5 h 20 min。所有患者均行枕下乙状窦后开颅,其中开颅过程中分层切开肌肉并切开头后大直肌33例,传统开颅技术且未切开头后大直肌13例。所有患者术后1周左右行颅脑MRI检查,T2相及FLAIR相评估术后小脑是否牵拉损伤。结果 所有患者术中无椎动脉损伤,术后无死亡病例。46例患者术后早期MRI检查提示有14例患者出现小脑牵拉损伤(30.4%),其中33例开颅过程中切开头后大直肌组术后MRI检查提示小脑牵拉损伤为7例(21.2%);13例未切开头后大直肌组中小脑牵拉损伤7例(53.8%)。本组患者通过Spearman多因素相关性分析听神经瘤术后小脑牵拉损伤与开颅过程中是否切开头后大直肌具有相关性(P<0.05);与肿瘤侧别、患者年龄、肿瘤最大径、手术时长无相关性(P>0.05)。结论 听神经瘤手术开颅过程中切开头后大直肌可通过扩大骨瓣下方暴露范围,术中容易释放枕大池的脑脊液,可降低术中对小脑牵拉损伤的风险。

关键词： 颅内外交通   淋巴细胞   浆细胞   脑膜瘤  

摘要： 富于淋巴浆细胞型脑膜瘤为一种罕见的脑膜瘤亚型,其特征是浆细胞和淋巴细胞的明显浸润,属于WHOⅠ级脑膜瘤。本文报道1例颅内外交通的富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的病例资料。患者影像学检查结果提示与硬脑膜病变高度相关,术中证实瘤变呈扁平状沿硬脑膜匍匐式生长,并穿破颅骨进入额窦,构成颅内外交通。病理检查结果符合富于淋巴浆细胞型脑膜瘤诊断。富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的临床表现常不典型,诊断应结合影像学和病理学检查结果,手术治疗是富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的首选治疗方法。

关键词： 中风   脑梗死   辨证施护   生活质量   中医护理学  

摘要： 目的 探讨中医辨证施护联合常规护理在急性脑梗死患者中的应用。方法 选取咸宁市中心医院2020年1月—2021年6月收治的172例急性脑梗死患者,通过随机分组得到对照组(86例)和观察组(86例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上联合中医辨证施护。比较2组干预后护理效果。结果 观察组干预后治疗总依从率、总满意度、生活质量各项评分、ADL评分、均更高(均P<0.05);观察组干预后中医证候积分各项评分及MRS、NIHSS评分均低于对照组(均P<0.05)。结论 中医辨证施护联合常规护理对急性脑梗死患者可有效提高其依从性、满意度及生活质量,改善其神经功能,促进其病情恢复。

关键词： 长链非编码RNA   脑梗死   血清炎症因子  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)ANRIL、lncRNA CAI2在脑梗死患者的血清表达及两者对脑梗死的诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR技术及酶联免疫吸附测定法检测脑梗死患者与健康志愿者(对照组)血清lncRNA ANRIL、lncRNA CAI2及炎症因子水平,比较两组差异;采用ROC曲线评估lncRNA ANRIL、lncRNA CAI2及其联合分析对脑梗死的诊断价值;采用Spearman相关性分析评价lncRNA ANRIL、lncRNA CAI2与血清炎症因子的相关性。结果与对照组相比,脑梗死患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著上调(t=25.485、49.691、47.328、41.763,P<0.05),且lncRNA ANRIL、lncRNA CAI2也显著上调(t=-9.264、-9.790,P<0.05)。lncRNA ANRIL、lncRNA CAI2及其联合对脑梗死诊断的ROC曲线AUC分别为0.801、0.825、0.901。lncRNA ANRIL(r=0.412、0.438、0.493、0.481)、lncRNA CAI2(r=0.439、0.422、0.477、0.441)与hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均呈显著正相关(P<0.01)。结论lncRNA ANRIL、lncRNA CAI2在脑梗死患者血清高表达,两者及两者联合均对脑梗死具有一定诊断价值。

关键词： 继发性高血压   主动脉夹层   青少年患者   青少年高血压   原发性高血压   急性冠状动脉综合征   脑出血   脑梗死  

摘要： 青少年高血压分为原发性高血压和继发性高血压,患者的血压一般不会很高,大部分是1级高血压的水平。当青少年患者出现了血压急剧升高,往往会导致严重的后果,比如脑出血、脑梗死、主动脉夹层、急性冠状动脉综合征等。因此,当患者发现血压升高,应立即到医院就诊。

关键词： 脑出血   集束化护理   术后恢复   下肢深股静脉血栓   预防效果   满意度  

摘要： 观察将集束化护理对接受手术治疗的脑出血患者实施的作用。方法 选取80例脑出血患者开展分组研究,参照组接受常规护理,研究组接受集束化护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项临床指标均优于参照组(P<0.05)。结论 将集束化护理对接受手术治疗的脑出血患者实施。在预防下肢深股静脉血栓方面相比常规护理措施有着明显的优势。究其原因在于该护理模式能够提供患者高质量的护理服务,尤其是能够对其机体状态起到很好的改善作用,促进患者的股静脉血液循环,增强对并发症的预防效果,防止干扰患者的病情恢复,且可以有效加快患者的病情恢复速度,从而促使其对护理工作的满意度提高。