关键词： 脑梗死   阿加曲班   血流动力学   缺血半暗带   神经功能  

摘要： 目的观察阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的116例急性脑梗死患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为试验组(58例)和常规组(58例),常规组予以急性脑梗死基础治疗,试验组采用阿加曲班配合治疗,比较2组患者治疗前后的凝血功能,血管内皮功能及缺血半暗带区域血流动力学改善情况,所有患者治疗后开展为期半年随访,比较2组脑神经功能恢复情况。结果治疗前,2组患者的凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的活化部分凝血活酶时间(APTT)为(33.2±5.4)s,凝血酶原时间(PT)为(12.6±4.2)s,凝血酶时间(TT)为(26.6±5.3)s,均高于对照组[(30.4±5.2)s、(10.4±3.2)s、(23.4±5.2)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血管内皮功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的内皮素-1(ET-1)为(46±10)ng/L,一氧化氮(NO)为(54±10)ppb,均低于常规组[(51±10)ng/L、(60±10)ppb],试验组的降钙素基因相关肽(CGRP)为(85±10)ng/L,高于常规组(80±10)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的缺血半暗带血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的缺血半暗带区的脑血流量(CBF)为(17.4±4.3)ml/(100 g·min),高于常规组(14.4±4.1)ml/(100 g·min);血流平均通过时间(MTT)为(5.2±1.4)s,达峰时间(TTP)为(5.3±1.3)s,均低于常规组[(6.7±2.1)s、(6.8±2.1)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的脑神经功能差异无统计学意义(P>0.05);在不同治疗方案下,试验组随访第3个月的神经功能缺损量表(NIHSS)评分为(20.4±5.1)分,随访第6个月的NIHSS评分为(14.3±4.4)分,均低于常规组[(23.4±5.2)分、(17.2±4.3)分];试验组随访第3个月的改良Bathel指数(MBI)评分为(78±10)分,随访第6个月的MBI评分为(87±10)分,均高于常规组[(72±10)分、(81±10)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班能有效改善急性脑梗死患者的凝血功能,对减轻血管内皮损伤、促进缺血半暗带区血流及脑神经功能恢复均有积极作用。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   功能康复  

摘要： 探讨和分析中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响。方法 以本院80例脑梗死患者为对象将其随机分成参考组与研究组,分别提供常规康复护理与中医康复护理;对比病人的功能康复情况。结果 干预后研究组较参考组的SAS、SDS、NIHSS评分均显著更低,ADL上下肢Fugl-Meyer、生活质量评分显著更高,满意度也更高(P<0.05)。结论 脑梗死往往会导致病人出现严重功能障碍,采用中医康复护理,可以较为有效地帮助病人予以康复,可广泛推广使用。

关键词： 脑梗死   依达拉奉   阿托伐他汀   临床疗效   神经功能  

摘要： 目的探究依达拉奉联合阿托伐他汀联合应用对脑梗死恢复期患者临床治疗效果的影响。方法选取2019年8月—2021年8月新泰市人民医院诊治的脑梗死恢复期患者290例,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各145例。对照组采取阿托伐他汀治疗,观察组于对照组上采取联合依达拉奉治疗,持续治疗3个月。比较两组临床疗效、炎症指标、氧化应激反应、神经功能、肢体运动功能、日常生活能力及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.17%,高于对照组的88.28%(P<0.05);治疗前,两组患者炎症指标、氧化应激反应、神经功能、肢体运动功能及日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、丙二醛(MDA)水平、脂质过氧化物(LPO)水平低于治疗前,且观察组低于对照组;蛋白C(PC)水平低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平、运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)较治疗前高,且观察组高于对照组。治疗期间,两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论依达拉奉联合阿托伐他汀可增强脑梗死恢复期患者临床治疗效果,减少患者炎性介质释放,保护神经功能,且不良反应较少,安全性高。

关键词： 脑梗死   反复促通疗法   肢体智能反馈训练系统   运动功能  

摘要： 目的:研究川平法联合肢体智能反馈训练系统治疗脑梗死患者的临床效果.方法:将 289 例脑梗死患者按康复护理方式差异设置对照组(125 例)与研究组(164 例),对照组采用常规康复治疗,研究组采用川平法联合肢体智能反馈训练系统进行康复治疗.对比患者临床症状改善情况.结果:训练后研究组甘油三酯(TG)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组(P<0.05),卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)低于对照组(P<0.05),改良Barthel 指数(MBI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05),积分肌电(IEMG)值和有效率高于对照组(P<0.05).结论:采用川平法联合肢体智能反馈训练系统进行康复训练,可改善脑梗死患者运动功能及神经功能水平,提高预后水平及生活质量.

关键词： 血尿酸   低密度脂蛋白胆固醇   高密度脂蛋白胆固醇   脑梗死   神经功能缺损  

摘要： 目的:探讨血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与脑梗死患者神经功能缺损严重程度的关系.方法:选取 143 例脑梗死患者,分为A组 95 例、B组 48 例,另选同期 41例健康体检者为对照组,对比三组UA、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C比值差异,并检验比值与NHISS评分的相关性.结果:三组比值差异显著(P＜0.05);Pearson分析显示,NHISS评分与血清UA、LDL-C/HDL-C比值均呈显著正相关.结论:血尿酸、LDL-C/HDL-C比值与脑梗死患者神经功能缺损严重程度密切相关.

关键词： 营养指导管理   康复训练   康复期   脑梗死   免疫功能   运动功能  

摘要： 目的：分析营养指导管理联合康复训练对康复期脑梗死患者免疫功能、运动功能干预效果。方法：研究对象是本院就诊的110例康复期脑梗死患者，研究时间是2022年1月—2024年1月，以随机数字表法原则分组，每组各55例，常规组给予常规康复训练，营养组在常规组基础上给予营养指导管理，比较两组美国国立卫生研究院卒中评分量表（NIHSS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、简易运动功能评分（FMA）评分、下肢肌力、免疫功能指标、预后良好率。结果：营养组干预后NIHSS评分较常规组更低，营养组干预后BBS评分、FMA评分均较常规组更高（P<0.05）。营养组干预后下肢肌力优于常规组（P<0.05）。营养组干预后免疫球蛋白M (IgM)、IgG、IgA均较常规组更高（P<0.05）。营养组预后良好率（92.73%）较常规组（74.55%）更高（P<0.05）。结论：营养指导管理联合康复训练可有效改善康复期脑梗死患者神经功能、运动功能及下肢肌力，提高免疫功能，改善预后，效果显著。

关键词： 脑梗死   糖尿病   低热量   肠内营养   并发症   营养指标  

摘要： 目的：研究探讨低热量肠内营养对脑梗死合糖尿病患者并发症及营养指标的影响。方法：选取2021年10月—2023年10月本院收治的86例脑梗死合糖尿病为对照组、观察组，各43例。对照组行常规营养治疗，观察组采取低热量肠内营养干预。评估对比2组患者的营养健康状况评分、营养健康指标、血糖指标、并发症发生率。结果：治疗后观察组营养筛查量表（NRS 2002）、主观整体营养评估量表（SGA）低于对照组，微型营养评价量表（MNA）评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TFN）水平均高于对照组（P<0.05）。观察组FBG、2hPPG、HbA1c均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：低热量肠内营养对脑梗死合糖尿病患者干预效果良好，可改善患者的营养健康状况，降低血糖指标水平，降低各种并发症发生率，可推广应用。

关键词： 缺氧诱导因子-1α   缺血性脑血管疾病   针刺   脑梗死   缺血再灌注   血管再生   神经保护   综述  

摘要： 缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病之一,具有高致残率,高死亡率的特点,加剧了世界范围内的医疗卫生经济负担。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是低氧响应的关键因子,在缺血性脑血管病发生和发展过程中发挥重要作用,而针刺在缺血性脑血管病的治疗中同样显示出显著优势。针刺调控HIF-1α信号通路可能是针刺产生疗效的关键机制之一。既往研究初步表明针刺对HIF-1α的调控作用可能不仅与疾病的损伤类型相关,还可能与HIF-1α的表达的时效效应以及针刺的介入时机相关。

关键词： 核心稳定性康复训练   脑梗死   偏瘫   肢体功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨核心稳定性康复训练对脑梗死偏瘫(CIH)患者肢体功能恢复及生活质量影响。方法 将86例脑梗死偏瘫患者随机分为干预组(核心稳定性康复训练干预)和对照组(常规康复干预),各43例。比较两组患者干预前、干预4周后肢体功能改善情况以及生活质量水平变化。结果 干预4周后,两组的FMA、FMB、FAC评分均有不同程度升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组的SF-36各项目评分均有升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 核心稳定性康复训练可对CIH患者的肢体功能有较大改善作用,同时显著提高患者的生活质量。

关键词： 嗅觉失灵   李大爷   脑梗死  

摘要： 这一天,李大爷仿佛在鬼门关里走了一趟,脑梗死突发差点要了他的命。经历生死时速的抢救后,李大爷在庆幸自己躲过一个大劫难后竟吃惊地发现自己丧失了嗅觉。他疑惑地用尚能活动的手指指着自己的鼻子,磕磕绊绊地说:“咋,咋闻不到菜香了?”同病房的病友也对此好奇不已:脑梗死还会导致嗅觉失灵吗?