关键词： 脑出血   预见性护理   神经功能   日常生活活动能力   不良事件   生活质量  

摘要： 探讨预见性护理模式对脑出血患者护理的影响。方法以随机数字表法对2021年6月至2022年9月我院收治的60例脑出血患者分组,常规组(30例)和预见组(30例)分别采用常规护理、预见性护理模式。对比两组患者的护理效果。经过护理后的结果显示,预见组中的患者在神经功能和日常生活活动能力上都明显优于常规组,并且这种差异是显著的(P<0.05)。结论预见性护理对脑出血患者神经功能有一定的改善作用,减少了不良事件的发生,增强了患者的日常生活活动能力及生活质量。

关键词： 老年   脑出血   重度失禁性皮炎   护理  

摘要： 总结一例老年脑出血患者并发重度失禁性皮炎的护理体会,由医护人员根据患者实际情况,制定个性化护理方案,包括皮肤护理、营养护理、管道护理、止血、控制感染、心理护理、肢体康复护理。通过有效治疗和护理干预,发病70天后,患者皮炎症状明显减轻,病处区域皮肤颜色正常,皮疹消散,转入中医院进行进一步康复治疗。通过探讨老年脑出血并发重度失禁性皮炎的有效护理策略,以期为临床其他患者疾病预防提供参考意见。

关键词： 脑梗死   癫痫   动态脑电图   诊断效果  

摘要： 在继发癫痫的脑梗死病人诊断中,取动态脑电图应用之,观察效果。方法 共100个脑梗死病例,以是否继发癫痫为分组原则,分为两组,有一组是对照组,这种中有50个病人,都没有继发癫痫,而另一组,即观察组,50个病人都继发癫痫,所有的病人,配合做动态脑电图检查,另外,为观察组病人施加常规脑电图检测。结果 在观察组当中,痫样放电率、非特异性异常放电率、总异常率,和对照组比,都更高,统计值P在0.05以下;在脑叶皮质区,和深部白质区,观察组的癫痫样波率都要更高(P<0.05);在动态脑电图监测下,痫样放电率,还有总异常率,都比常规脑电图要高(P<0.05)。结论 利用动态脑电图监测,可以预测癫痫发作,了解病情发展,诊断价值高。

关键词： 脑出血   高压氧   心理护理  

摘要： 【目的】探讨心理护理联合高压氧疗在脑出血康复期患者中的应用效果。【方法】选择2021年4月至2023年3月驻马店市中医院南院区康复科收治的90例脑出血康复期患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。两组患者在院期间均接受高压氧疗,对照组同时接受常规康复护理,观察组同时在对照组的基础上联合心理护理。比较两组患者肢体功能(Fugl-Meyer运动功能评分)、负性情绪评分(SDS、SAS评分)及患者自我效能(GSES)评分。【结果】干预后,两组Fugl-Meyer上、下肢评分及运动总分均高于同组干预前,且观察组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SDS评分及SAS评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】心理护理联合高压氧疗能够改善脑出血康复期患者肢体功能,降低患者负性情绪,提高自我效能。

关键词： 秋水仙碱   脑梗死   溶栓   阿替普酶   炎症因子   肝肾功能  

摘要： 目的探讨秋水仙碱对脑梗死溶栓患者预后及炎症因子水平的影响。方法抽取2021年8月至2023年3月在神经内科住院的144例接受阿替普酶溶栓治疗的脑梗死患者,随机将其分为对照组(70例)和试验组(74例)。对照组给予常规药物(阿司匹林和/或硫酸氢氯吡格雷+阿托伐他汀钙)治疗,试验组给予常规药物联合秋水仙碱治疗。比较两组的临床疗效、炎症因子水平及肝肾功能。结果试验组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的ALT、AST、肌酐水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论秋水仙碱可改善脑梗死溶栓患者预后,降低hs-CRP、IL-6水平,且对肝肾功能无明显影响,具有较好的效果和安全性,值得临床推广。

关键词： 法医病理学   毒性弥漫性甲状腺肿   甲状腺毒症性心脏病   血栓栓塞   脑梗死  

摘要： 1案例1.1简要案情及病史摘要何某,男,26岁,既往有甲状腺功能亢进病史十余年,常感乏力。某年8月26日,何某因胸背部疼痛入院治疗,查体:脉搏124次/min,血压20.1/12.7 kPa(151/95 mmHg),呼吸36次/min,双侧甲状腺Ⅱ度肿大。生化检查:脑钠肽前体(pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)516 pg/mL↑(参考值<100 pg/mL),D-二聚体1.63μg/mL↑(参考值<0.5μg/mL),T34.79 nmol/L↑(参考值1.34~2.73 nmol/L),T4401.6 nmol/L↑(参考值78.39~157.40 nmol/L)。

关键词： 脑出血   颅内感染   危险因素   开颅手术   防控措施  

摘要： 目的探讨脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2017年1月至2022年7月在百色市人民综合重症监护病房一区和神经外科重症监护病房住院治疗的1397例脑出血术后患者,男735例,女662例,年龄(68.15±9.68)岁,年龄范围为39~82岁。根据患者术后是否发生颅内感染将所有患者分为感染组(n=55)与非感染组(n=1342)。采用多因素和单因素logistic分析患者术后颅内感染的危险因素。结果格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤8分(OR=4.427)、开颅手术(OR=8.118)、引流管留置时间在7 d以上(OR=12.150)、引流管位于脑室系统(OR=51.300)是术后并发颅内感染的主要危险因素。无基础疾病(OR=0.086)和非侵入性操作(OR=0.059)是术后并发颅内感染的保护因素。颅内感染的致病菌多种多样,主要分为革兰阳性菌、格兰阴性菌和真菌。结论GCS评分≤8分,开颅手术、引流管留置时间超过7 d、引流管位于脑室系统、合并基础疾病和有侵入性操作的脑出血患者术后并发颅内感染的风险较高,医护人员应制定相关的防控措施,以降低患者术后颅内感染的发生率。

关键词： 动态心电图   脑梗死   心率变异性   散点图  

摘要： 分析动态心电图下脑梗死患者的心率变异性。方法 研究于2022年1月-2023年12月实施,取我院的35例脑梗死患者为观察组,纳入同期非脑梗死患者35例为对照组。对所有患者实施动态心电图监测,分析心率变异性。结果 观察组与对照组指标差异显著(P<0.05)。结论 对脑梗死患者行动态心电图实施心率变异性分析,可以获得散点图、时域等参数,可以为治疗和康复方式提供参考,进而制定预防措施。

关键词： 列线图   经鼻蝶垂体瘤切除术   迟发性低钠血症   垂体腺瘤   预测模型  

摘要： 目的探讨经鼻蝶垂体瘤切除术患者发生迟发性低钠血症(DH)的危险因素,构建列线图模型,并验证该模型的预测效果,从而科学指导后续的治疗和护理。方法便利抽样法选取河南省人民医院、安阳市人民医院、周口市中心医院2020年6月至2023年1月行经鼻蝶垂体瘤切除术的768例患者为研究对象,将患者按7∶3的比例分为建模组(537例)和验证组(231例),通过对建模组进行单因素和多因素Logistic回归分析探索DH发生的独立危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图,采用模型校准曲线和ROC曲线下面积验证模型预测效果,并通过验证组对模型进行外部验证。结果建模组537例经鼻蝶垂体瘤切除术患者,男290例(54.0%),年龄21~79(50.12±14.54)岁;二项Logistic回归分析显示,年龄>55岁(OR=1.904)、手术时长≥2 h(OR=3.413)、垂体功能低下(OR=2.801)、存在术前肿瘤侵袭(OR=1.726)以及术后1~2 d最低血钠浓度<135 mmol/L(OR=3.198)是患者发生DH的危险因素(均P<0.05)。基于以上因素建立列线图预测模型,建模组ROC曲线下面积为0.769,95%CI为0.731~0.804,最佳临界值为≥0.132,灵敏度为81.75%,特异度为59.12%;验证组ROC曲线下面积为0.847,95%CI为0.794~0.891,灵敏度为76.00%,特异度为76.80%,模型预测正确率为71.43%。结论本研究构建的风险预测模型效果良好,可为临床评估经鼻蝶垂体瘤切除术患者是否存在DH风险提供借鉴。

关键词： 高血压   基底节区   脑出血   抗β2糖蛋白1抗体   游离三碘甲状腺原氨酸  

摘要： 目的 探讨高血压性基底节区脑出血患者血清抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病情及预后的关系。方法 选取经头颅CT确诊的110例高血压性基底节区脑出血患者为观察组,并选取同期体检无异常的50例健康者为对照组。根据入院时格拉斯哥昏迷指数将患者分为轻度组(13~15分)35例、中度组(9~12分)39例、重度组(0~8分)36例。3个月后采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后分为预后良好组(0~3分)83例和预后不良组(4~6分)27例。采用全自动生化分析仪检测患者入院第1、7、90天及对照组体检时FT3水平,采用酶联免疫吸附试验检测aβ2GP1水平,分析血清aβ2GP1、FT3水平与高血压性基底节区脑出血患者病情及预后的关系。结果 入院第1、7、90天,脑出血患者血清aβ2GP1水平逐渐降低,而FT3水平逐渐升高,差异具有显著意义(P<0.05),且入院第1、7天脑出血重度组血清aβ2GP1高于脑出血中度组和脑出血轻度组,而脑出血重度组血清FT3低于脑出血中度组和脑出血轻度组,组间比较差异具有显著意义(P<0.05),而入院第90天时,各组血清aβ2GP1、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。大量血肿组血清aβ2GP1水平高于少量血肿组和中等量血肿组患者,而血清FT3水平低于少量血肿组和中等量血肿组,差异具有显著意义(P<0.05)。入院第1天,预后不良组血清aβ2GP1较预后良好组显著升高,FT3水平较预后良好组显著降低(P<0.05),入院第7、90天时两组血清aβ2GP1、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。入院第1、7天时脑出血破入脑室患者血清aβ2GP1水平显著高于脑出血未破入脑室组,而血清FT3水平显著低于脑出血未破入脑室组(P<0.05)。结论 高血压性基底节区脑出血患者aβ2GP1、FT3水平与脑损伤严重程度、颅内血肿量及预后密切相关,可为高血压性基底节区脑出血患者病情及预后评估提供重要参考依据。