关键词： 化瘀通脉汤   脑梗死   常规疗法   神经功能   神经因子  

摘要： 探讨脑梗死患者使用化瘀通脉汤+西医常规疗法治疗对其神经功能和神经因子水平的影响。方法 本次共纳入80例脑梗死患者为研究对象,均于本院收治,将纳入时间设定在2020年2月至2022年12月,并根据随机数字表法分为A组和B组,且A、B两组研究对象均为40例。单一应用西医常规疗法为A组研究对象治疗方式,前者基础上结合化瘀通脉汤为B组研究对象治疗方式,两组研究对象均开展为期14 d的治疗。将两组研究对象各项指标进行统计并对比。结果 治疗期间及治疗前,两组研究对象副反应发生率和其他指标均无统计差异(P>0.05);治疗后,B组临床疗效较A组明显更优;B组NIHSS评分较A组明显降低;B组ESS评分、BI指数较A组明显升高;B组机体防御反应(hs-CPR、IL-6、sICAM-1、ET-1及HCY水平)较A组明显降低;B组神经因子(NSE及MBP水平)较A组明显更低(P<0.05)。结论 采用化瘀通脉汤+西医常规治疗可有效抑制机体防御反应,减少神经因子含量,改善神经功能,恢复正常生活,改善临床疗效,且无明显毒副作用,具有良好的安全性。

关键词： 协同护理   分级干预   脑梗死   生活质量  

摘要： 目的:探讨协同护理联合分级干预在脑梗死恢复期患者中的临床效果.方法:选取2021年6月到2022年10月本院收治的脑梗死患者90例作为研究对象.随机将其分为研究组(n=45,协同护理联合分级干预)和对照组(n=45,常规护理干预).两组患者连续干预3个月.对比其康复锻炼依从性情况、护理风险事件发生率、干预前后运动动能和步行能力.结果:研究组康复锻炼依从率,显著高于对照组;护理风险事件发生率,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后研究组运动动能评分(FMA)和步行能力评分(FAC),均显著高于对照组,生活质量评分(SS-QOL)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于脑梗死恢复期患者实施协同护理联合分级干预能有效提高护理依从性,改善运动能力和生活质量,降低不良事件的发生,增加患者护理满意度.

关键词： 脑梗死   阴虚阳亢证   DWI   3D ASL  

摘要： 目的:探讨阴虚阳亢证伴缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及脑灌注特点。方法:回顾性分析2022年1月—12月经四川天府新区人民医院临床诊断为阴虚阳亢证伴IS患者15例(阴虚阳亢组)的DWI和三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)磁共振检查资料,并以心肾阳虚证伴IS患者15例为心肾阳虚组,对比观察颅内病灶部位、形态、DWI、3D-ASL脑灌注图像梗死核心区及脑深部核团血流量分析。结果:DWI示两组患者单发梗死灶均占有较高的比例,阴虚阳亢组非腔隙性脑梗死灶所占比例高于腔隙性脑梗死灶,且高于心肾阳虚组,差异有统计学意义(P<0.05);梗死核心区表观弥散系数(ADC)值两组间差异不显著(P>0.05)。脑血流量结果示两组梗死核心区域脑血流量(CBF)值均小于对侧CBF值(P<0.05);阴虚阳亢组梗死核心区(患侧)CBF值小于心肾阳虚组(P<0.05);对于镜像区域(对侧)以及尾状核头、豆状核、背侧丘脑、黑质、红核、齿状核等脑深部核团CBF值的比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI和3D ASL脑灌注技术能够为缺血性中风阴虚阳亢证患者临床中医诊断提供一定帮助,梗死大小和核心梗死区域脑血流量两方面可作为其影像客观参考。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   患者   运动功能  

摘要： 讨论为脑梗死患者实施早期康复护理对其运动功能的影响。方法 将我科收治的90例脑梗死患者作为研究对象,利用计算机法生成常规组与早期组,常规组实施常规护理,早期组实施早期康复护理,对比效果。结果 早期组患者在NIHSS评分、认知功能、并发症情况、Barthel指数等方面均有一定的优势(P<0.05)。结论 为脑梗死患者实施早期康复护理对其运动功能具有积极影响,值得临床推广。

关键词： 脑出血   人工气道   4P医学模式  

摘要： 目的探讨4P医学模式在脑出血患者人工气道管理中的应用。方法本文为随机对照试验。选取2019年1月至2021年6月聊城市第三人民医院收治的122例脑出血患者为研究对象,按入院单双顺序分为对照组和观察组,各61例。所有患者均建立人工气道辅助呼吸,对照组[男35例、女26例,年龄(54.29±7.50)岁]给予常规干预,观察组[男38例、女23例,年龄(53.76±7.42)岁]在对照组基础上实施4P医学模式干预。比较两组心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、痰液黏稠度、并发症发生率、生活质量评分及患者满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组HAMA[(14.36±3.19)分]、HAMD评分[(9.28±2.65)分]均低于对照组[(19.55±5.01)分、(15.49±3.29)分],差异均有统计学意义(t=6.825、11.481,均P<0.05)。观察组痰液黏稠度优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率[8.20%(5/61)]低于对照组[24.59%(15/61)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.511,P<0.001)。干预后,观察组机体功能[(57.88±9.23)分]、生理职能[(68.01±11.28)分]、躯体疼痛[(47.36±9.18)分]、活力[(58.95±10.20)分]、社会功能[(62.17±12.55)分]、情感职能[(58.06±10.11)分]、精神健康[(64.05±10.29)分]及总体健康评分[(66.29±14.80)分]均高于对照组[(52.03±7.39)分、(62.50±8.19)分、(44.21±7.30)分、(54.22±8.01)分、(57.90±9.33)分、(53.90±8.77)分、(59.37±7.80)分、(60.21±12.27)分],差异均有统计学意义(t=3.864、3.087、2.098、2.848、2.133、2.428、2.831、2.470,均P<0.05)。观察组患者满意度[96.72%(59/61)]高于对照组[80.33%(49/61)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.069,P=0.005)。结论应用4P医学模式在脑出血患者人工气道中进行管理,能够缓解不良情绪,改善痰液黏稠度,降低并发症发生率,提高生活质量。

关键词： 年轻   脑梗死   偏瘫   心理康复治疗  

摘要： 研究年轻脑梗死后偏瘫患者的适宜康复治疗方案。方法 纳入68例年轻脑梗死后偏瘫患者为本研究病例,对照组34例、研究组34例,仅研究组接受心理康复治疗。结果 研究组患者治疗后各项功能评分、心理状态评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论 年轻脑梗死后偏瘫患者行心理康复治疗效果显著,可推广应用。

关键词： 脑梗死   急性期   真方白丸子   血清缺血修饰白蛋白   纤维蛋白原  

摘要： 目的:探讨真方白丸子加减治疗脑梗死急性期的效果及血清缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的影响。方法:2021年1月至2022年12月期间,对医院接收的脑梗死患者90例进行研究,均为急性期,随机数字抽取表法分为2组各45例,对照组采取常规治疗方案,观察组在此基础上给予真方白丸子加减治疗,评价两组治疗效果,测定治疗前、治疗后患者神经功能、日常生活活动能力、细胞因子水平及IMA、FIB、D-D变化。结果:观察组与对照组治疗有效率为95.56%、77.78%(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组NIHSS评分更高(P<0.05),观察组Barthel指数更低(P<0.05),观察组CRP、TNF-α水平更低(P<0.05),观察组IMA、FIB、D-D水平更低(P<0.05)。结论:脑梗死急性期患者采取真方白丸子加减治疗可进一步改善脑缺血和凝血功能,利于患者神经功能改善,并起到消退炎症反应作用,利于患者日常能力恢复,获得良好的治疗效果,值得推广。

关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤   免疫功能   误诊   脑胶质瘤   脑膜瘤   磁共振成像   诊断   病理检查  

摘要： 目的 探讨免疫功能正常原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床及MRI影像学特点,总结发生误诊的原因及防范措施。方法 回顾分析2019年10月—2022年1月收治的10例免疫功能正常PCNSL误诊患者临床资料。结果 10例均为急性起病,以不同程度头痛头晕、恶心、呕吐为主要症状就诊,且无发热,无免疫缺陷或长期免疫抑制剂使用史及器官移植史;血中性粒细胞百分比升高2例,淋巴细胞升高4例。10例据上述症状体征及MRI检查结果初步诊断为脑胶质瘤、脑膜瘤各5例,拟择期手术治疗。经手术病理检查确诊为PCNSL,其中弥漫性大细胞型7例、免疫母细胞型3例。误诊时间4~17 d。10例均在全麻下行颅内肿瘤切除术,并联合术后规律放化疗。术后随访半年,患者均存活,未发现复发。结论 PCNSL累及颅内部位多,临床及影像学表现复杂多样,对于影像学表现不典型及免疫功能正常者,初诊误诊率较高。加强接诊医师对PCNSL临床及影像学特点的认识,提高警惕性,拓宽诊断思维,及时行MRI、腰穿脑脊液及手术病理检查,以明确诊断并治疗。

关键词： 脑梗死   脑梗死后遗症   针灸   磁共振功能成像   综述  

摘要： 脑梗死已严重困扰患者及患者家属的生活,大部分后遗症都是由脑梗死进展而来的,在脑梗死早期进行干预治疗,能有效改善预后。大量研究证实针灸能够有利于脑梗死患者症状的缓解,延缓其病程进展,有效改善预后。随着影像技术的快速发展,功能磁共振成像(fMRI)可清晰地展示脑梗死患者治疗前后的变化,因而fMRI已被广泛应用于脑梗死诊断及针灸治疗机制研究。现对针灸治疗脑梗死患者的fMRI研究进展进行综述。

关键词： 脑出血   醒脑静   七叶皂苷钠   预后治疗效果  

摘要： 目的:评价脑出血术后应用醒脑静联合七叶皂苷钠治疗效果。方法:将20例脑出血患者依据不同用药方案治疗方法分为常规组和观察组,各10例。常规组仅应用醒脑静注射液进行治疗,观察组采用醒脑静联合七叶皂苷钠共同治疗,分析治疗效果。结果:治疗前组间神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于常规组(P<0.05);观察组预后治疗效果有效率明显高于常规组。结论:醒脑静联合七叶皂苷钠共同治疗脑出血效果更加显著。