关键词： miR-141-3p   白细胞介素-18   脑出血  

摘要： 目的 探讨miR-141-3p、白细胞介素-18(IL-18)与老年脑出血患者病情严重程度及预后的相关性。方法 分析2021年1月至2022年12月于青岛市城阳区人民医院接受治疗的老年脑出血患者116例临床资料,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=51)、中度组(n=38)和重度组(n=27);随访6个月,依据预后情况分为预后良好组(n=79)与预后不良组(n=37)。并选取同期体检健康志愿者30名作为对照组。比较对照组与轻、中、重度组的miR-141-3p、IL-18水平,分析患者miR-141-3p、IL-18水平与疾病严重程度相关性。对患者因素单、多因素分析,并绘制ROC曲线分析患者miR-141-3p、IL-18水平对其预后的预测价值。结果 miR-141-3p水平比较:对照组>轻度组>中度组>重度组,IL-18水平比较:重度组>中度组>轻度组>对照组(F=116.151、77.832,P均<0.05);Spearman分析法分析结果显示,患者疾病严重程度与miR-141-3p呈显著的负相关(r=-0.668,P<0.05),与IL-18水平呈显著的正相关(r=0.583,P<0.05);预后不良组与预后良好组比较,年龄、是否合并高血压、糖尿病、冠心病、疾病严重程度、是否破入脑室、出血量及miR-141-3p、IL-18水平差异具有统计学意义(t/χ^(2)=2.106、5.945、5.988、4.353、19.669、6.707、4.130、7.659、7.405,P<0.05);多因素分析结果显示,合并高血压、疾病越严重、miR-141-3p水平降低、IL-18水平升高为老年脑出血患者预后不良独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,miR-141-3p、IL-18及两项联合评估的AUC分别为0.900、0.825及0.960(P<0.05)。结论 miR-141-3p、IL-18与老年脑出血患者病情严重程度及预后密切相关,且miR-141-3p、IL-18与联合检测对老年脑出血患者预后具有良好的评估效能。

关键词： 脑出血   微创颅内血肿清除术   开颅血肿清除术   去骨瓣减压术   神经功能   炎性因子  

摘要： 目的:观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年12月广州医科大学附属第五医院收治的脑出血患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,观察组接受微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗效果、颅内高压症状、神经功能、影像学表现、炎性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组颅内高压症状自评量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组影像学评分量表评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果突出,可改善患者神经功能,减轻炎性反应。

关键词： 中西医结合治疗   脑梗死   临床效果   神经功能   生活质量  

摘要： 探讨脑梗死的中西医结合治疗方法及应用效果。方法:将82例脑梗死患者作为研究对象分为中西医结合组(中西医结合治疗)和常规治疗组(药物治疗+康复训练)各41例,对比两组的治疗效果。结果 评价神经功能(治疗后的NIHSS评分),中西医结合组相对更低(P<0.05)。评价认知功能(治疗后的MMSE评分),中西医结合组相对更高(P<0.05)。评价肢体运动功能(治疗后的Fugl-Meyer评分),中西医结合组相对更高(P<0.05)。评价日常生活活动能力(治疗后的Barthel指数),中西医结合组相对更高(P<0.05)。对比炎性因子指标(治疗后的hs-CRP、IL-4、TNF-α),中西医结合组相对更低(P<0.05)。对比康复优良率,中西医结合组相对更高(P<0.05)。结论 中西医结合治疗脑梗死具有良好的效果。

关键词： 脑梗死   康复期   康复护理   上下肢康复训练   脑血流速度  

摘要： 目的观察脑梗死患者在康复期接受康复护理联合上下肢康复训练后肢体功能的恢复情况。方法采用随机数字表法将2020年12月至2021年12月常州市武进区中西医结合医院收治的88例脑梗死患者分为对照组及观察组,每组44例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组的基础上联合上下肢康复训练。比较2组的脑血流动力学指标[双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度]、肢体功能、平衡功能及步行状况。结果护理6个月后,2组的ACA、MCA、BA及VA血流速度,上肢、下肢和Berg平衡量表评分,以及步长和歩速均优于同组护理前和护理3个月后(P均<0.05),且护理3个月后,2组均优于护理前(P均<0.05);护理3个月和6个月后,观察组的以上指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论联合康复护理的上下肢康复训练能够提高脑梗死康复期患者的脑血流速度,促进肢体功能恢复,改善步行和平衡能力。

关键词： 脑梗死   偏瘫   生活质量   神经功能  

摘要： 目的分析手足十二针辅助偏瘫肢体综合训练对脑梗死后偏瘫患者的影响.方法选取2020年8月—2023年8月贵州医科大学附属乌当医院收治的74例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各37例.对照组采用偏瘫肢体综合训练,观察组在对照组基础上加以偏瘫侧手足十二针治疗.对比两组患者的临床疗效、神经功能、步行能力、肢体功能及生活质量.结果观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分为(8.61±1.21)分,低于对照组的(11.25±1.57)分,功能性步行量表评分为(3.85±0.43)分,高于对照组的(3.04±0.40)分,FuglMeyer运动功能评定量表内上肢、下肢评分分别为(50.63±3.95)分、(26.46±3.19)分,均高于对照组的(41.37±3.45)分、(20.29±2.68)分,生活质量综合评定问卷内各个维度评分分别为(78.97±4.22)分、(79.84±3.96)分、(81.25±4.09)分、(83.96±4.84)分,均高于对照组的(69.85±3.61)分、(68.59±2.83)分、(70.31±3.15)分、(74.56±4.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论手足十二针辅助偏瘫肢体综合训练可减轻脑梗死后偏瘫患者神经损伤,改善步行、肢体功能,提高生活质量.

关键词： 叙事护理   脑出血   照顾者   疾病获益感   照顾压力  

摘要： 目的探讨叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响。方法选取脑出血患者的家庭照顾者80名,随机分成对照组与研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受叙事护理,由专人在干预前后采用疾病获益感量表(BFS)、照护者压力量表(CSD)、疲劳评定量表(FAI)评估两组照顾者的疾病获益感、照顾压力以及疲劳状况。结果两组护理后的CSI、FAI评分比护理前的明显降低,BFS评分比护理前升高,其中研究组CSI、FAI评分和BFS评分变化明显,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理的实施可有效提高脑出血患者照顾者的疾病获益感,减轻其照顾压力和疲劳程度,从而为改善患者的预后提供实质性的帮助。

关键词： 脑梗死   青年人   误诊   癫痫,部分性   磁共振成像   磁共振血管造影   发病因素   诊断  

摘要： 目的探讨青年脑梗死诊治要点及误诊为单纯部分性发作癫痫的原因、防范措施。方法对2021年2月—2022年10月收治的曾误诊为单纯部分性发作癫痫的青年脑梗死7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例年龄23~38岁,主要表现为多次发作一过性或短暂性右肢乏力,伴右面部发麻;右肢肌力均减低,右鼻唇沟变浅和腱反射减弱各3例,舌右伸偏斜、共济失调和Babinski征阳性各2例。7例均于外院综合门诊误诊为单纯部分性发作癫痫,误诊时间2~3 d。入我院后均经头颅MRI及磁共振血管造影(MRA)检查确诊脑梗死,予相应治疗后病情好转出院。出院后随访6个月,7例均未复发,2例遗留轻微肢体功能障碍。结论青年脑梗死早期症状不典型,易误诊。基层医院临床医生应提高对该病警惕性,加强对其认识,对有脑部体征且伴有脑梗死易患因素青年患者,不要因年龄小而轻易否定脑梗死诊断,必要时及时转诊并行MRI、MRA等影像学检查,以及早确诊并治疗。

关键词： 集束化护理   脑出血   下肢深静脉血栓   情绪   临床作用  

摘要： 目的:探讨集束化护理在预防脑出血术后患者下肢深静脉栓塞及缓解负性情绪方面的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2018年11月—2020年3月广西医科大学第一附属医院收治的118例脑出血患者作为研究对象,根据入院的先后顺序将其分为对照组和实验组,每组各59例。对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理基础上实施集束化护理干预。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、D-二聚体水平及护理满意度情况。结果:实验组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,P<0.05)。干预后,实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.985、5.012,P<0.05)。干预后,实验组患者D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.586,P<0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.768,P<0.05)。结论:对脑出血术后患者实施集束化护理干预,可预防患者下肢深静脉血栓,改善患者负性情绪,降低D-二聚体浓度,提高患者护理满意度。

关键词： 青年   脑出血   综述  

摘要： 近年来,随着生活环境的改变和不良生活方式的形成,脑出血的患病呈现出年轻化的趋势。在18~50岁的青年人群中,脑出血已成为一种不可忽视的疾病,对其健康构成了严重的危害,但尚未对该群体进行广泛研究。本文对青年脑出血的流行病学、病因学、危险因素、治疗和预后的研究进展进行综述。

关键词： 乙酸脱氧酶2   G487A   单核苷酸多态性   脑梗死  

摘要： 目的探讨乙酸脱氧酶2(ALDH2)基因G487A位点的单核苷酸多态性与脑梗死的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年10月至2023年5月于海口市人民医院确诊的150例脑梗死患者作为脑梗死组,选取同期在海口市人民医院进行体检的150例健康者作为非脑梗死组进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料、基因型和等位基因型频率。结果脑梗死组研究对象有吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史占比,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和葡萄糖(GLU)水平均高于非脑梗死组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Ⅰ(ApoAⅠ)水平均低非脑梗死组(均P<0.05)。脑梗死组研究对象A等位基因携带者(GA+AA基因型)占比、A等位基因频率均高于非脑梗死组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ALDH2基因编码区G487A的A等位基因携带是脑梗死发病的独立危险因素(P<0.05)。结论ALDH2基因G487A位点的多态性可能是影响脑梗死的危险因素,临床应注意筛查。