关键词： 早期神经康复护理   脑梗死   偏瘫   生活质量   神经功能  

摘要： 目的探究在脑梗死偏瘫患者中应用早期神经康复护理干预的临床效果。方法选取2021年2月~2024年2月于本院接受治疗的脑梗死偏瘫患者94例,按随机数表法均分为两组,对照组行常规护理,观察组行早期神经康复护理。对两组的生活质量、神经功能、运动功能以及日常生活能力进行对比分析。结果护理前,两组各项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,相较于对照组,观察组生活质量各维度评分、FMA、Barthel指数评分均明显升高(P<0.05);NIHSS评分明显降低(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期神经康复护理,可显著提升其生活质量、神经功能、运动功能以及日常生活能力,具有较高的临床应用及推广价值。

关键词： 康复护理   信息-动机-行为技巧模型   脑梗死  

摘要： 目的探讨脑梗死(cerebral ischemic stroke,CIS)患者采用基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral,IMB)模型进行康复护理取得的效果。方法随机选取2022年8月—2023年7月山东省菏泽市中医医院收治的CIS患者90例为研究对象,依据不同护理方法分为对照组(45例)接受常规护理,研究组(45例)在对照组基础上采用基于IMB模型的康复护理。比较两组患者一般自我效能感量表(General Self Efficacy Scale,GSES)、自我护理能力量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)、脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life,SS-QOL)评分及并发症发生率。结果干预12周后,研究组GSES、ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预12周后,研究组SS-QOL评分为(195.12±15.02)分,高于对照组的(180.52±16.07)分,差异有统计学意义(t=4.453,P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CIS患者采用IMB模型进行康复护理能够提高自我效能感与自我护理能力,保障生活质量,降低并发症发生风险。

关键词： 脑梗死   经颅多普勒   心律失常   血流动力学  

摘要： 目的:探讨经颅多普勒(TCD)发现脑梗死患者心律失常频谱的临床意义。方法:回顾性分析2023年1月至12月徐州医科大学附属医院神经科收治的620例行TCD检查的脑梗死患者的临床资料。根据TCD检查过程中是否发现心律失常频谱分为观察组和对照组。收集患者TCD检查的频谱形态、血流速度、搏动指数等血流动力学参数和其他基线临床资料。将106例经TCD检查发现心律失常频谱的患者作为观察组,将514例经TCD检查未发现心律失常频谱的患者作为对照组。分析观察组心律失常最终确诊情况及两组患者临床特征。观察两组入院时和随访90d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分量表(mRS)评分、卒中复发情况、住院时间、症状好转时间。结果:在620例行TCD检查的脑梗死患者中,有106例(17.1%)发现心律失常频谱,其中有47例经普通心电图证实患有心律失常,有55例经长程动态心电图证实患有心律失常,总共102例最终诊断心律失常,符合率96.2%。与对照组相比,观察组的年龄较大,大脑中动脉平均血流速度(Vm)较低,大脑中动脉搏动指数(PI)较高(P<0.05)。观察组心慌、胸闷、胸痛发生率高于对照组,入院时的NIHSS和mRS评分高于对照组,症状好转时间及住院时间长于对照组,发病90 d后NIHSS评分、发病90 d后mRS评分、发病90 d后卒中复发率高于对照组(P<0.05)。结论:与未存在心律失常频谱的患者相比,存在心律失常频谱的脑梗死患者临床症状更严重,卒中复发率更高,预后更差。TCD发现心律失常频谱能为临床诊断心律失常提供重要的线索,为脑梗死防治提供帮助。

关键词： 颅内动脉瘤   过度劳累   医学名词   蛛网膜下腔出血   脑出血   歇斯底里   情绪激动   猝死  

摘要： 近期,一段令人楸心的视频在网络热传:视频中一位年轻的宝妈,在寂静的夜晚,因辅导孩子作业情绪崩溃,歇斯底里地打骂孩子,并自扇耳光。早上6点,又因为辅导孩子学习,这位宝妈因气急攻心不幸离世,医院的诊断为脑出血。在这起悲剧背后,有一个医学名词值得我们深入了解和警惕——颅内动脉瘤。它就像是大脑血管中的一颗“隐形炸弹”,随时可能因情绪激动、过度劳累等诱因而破裂,导致严重的蛛网膜下腔出血,甚至危及生命。在这位年轻的宝妈猝死事件中,情绪的高度紧张与波动,可能导致了动脉瘤的突然破裂,进而引发了致命的脑出血。下面我们就来说说颅内动脉瘤的那些事儿。

关键词： 振动排痰仪   呼吸肌训练   脑出血   肺通气功能  

摘要： 目的:探讨振动排痰仪结合呼吸肌训练对脑出血术后患者的肺通气功能及并发症的影响。方法:选取2022年9月—2023年8月蚌埠医科大学第一附属医院98例脑出血术后患者。按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规护理与呼吸肌训练,观察组在对照组基础上给予振动排痰仪护理。比较两组肺通气功能、日均排痰量、痰液黏稠度评分、排痰效果及并发症发生率。结果:护理后,观察组各肺通气功能指标均优于对照组,排痰总有效率高于对照组,日均排痰量及痰液黏稠度评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑出血术后患者,及时给予其振动排痰仪结合呼吸肌训练,能够有效改善患者术后肺通气功能,提升患者的排痰效果,这对降低术后并发症发生率具有积极意义。

关键词： 针药同用   脑梗死   作用机制   综述  

摘要： 针药同用治疗脑梗死的疗效确切,笔者通过搜集相关的研究文献,并进行整理、分析,根据针药同用治疗脑梗死的临床研究概况,总结出针药同用治疗脑梗死的作用机制,指导针药同用更好地运用于临床。The combined use of acupuncture and medication for the treatment of cerebral infarction is highly effective. By collecting relevant research literature and conducting a comprehensive analysis, the author summarizes the mechanism of the combined use of acupuncture and medication in treating cerebral infarction based on the clinical research overview, and guides the use of acupuncture and medication together for better clinical practice.

关键词： 脑梗死   声学   构音障碍  

摘要： 目的探讨老年前循环和后循环脑梗死构音障碍患者声学特征的差异。方法病例对照研究,选取60例老年脑梗死构音障碍住院患者,分为前循环梗死组和后循环梗死组各30例,同时收集30例65岁及以上老年健康受试者设为健康对照组。使用嗓音嘶哑度评定分级(GRBAS)量表主观评估患者整体构音发声功能,再使用DIVAS2.5嗓音分析系统收集受试者构音功能相关客观参数数据,包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音时间(MPT)、最大声强(SPLmax)、最小声强(SPLmin)、发音障碍严重程度指数(DSI),对3组构音障碍患者以及健康受试者的声学特征进行分析。结果前循环梗死组与后循环梗死组患者的总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)、无力度(A)和紧张度(S)均明显高于健康对照组受试者(F=16.574、39.793、46.309、52.154、25.603,均P<0.001);两两比较结果显示,前循环梗死组患者声音的粗糙度(R)和紧张度(S)明显高于后循环梗死组,而后循环梗死组患者声音的气息度(B)、无力度(A)以及总嘶哑度(G)则明显大于前循环梗死组患者(均P<0.001)。前循环梗死组患者声音基频值(F0)明显高于后循环梗死组患者以及健康对照组(F=39.050,P<0.001);而后循环梗死组患者基频值(F0)低于健康对照组(P=0.003)。前循环梗死组的Jiiter值大于后循环梗死组患者以及健康对照组(F=64.976,P<0.001);前循环梗死组的Shimmer值低于后循环梗死组,高于健康对照组(均P<0.001);前循环梗死组的MPT、SPLmin、SPLmax值均高于后循环梗死组患者,低于健康对照组(F=90.406、24.003、16.164,均P<0.001);前循环梗死组的DSI值较后循环梗死组患者和健康对照组更低(F=87.921,P<0.001)。结论老年脑梗死患者不同解剖位置损伤导致的构音障碍其声学特征参数存在差异,在实际临床工作中应结合损伤的解剖位置、主观症状评估以及客观声学特征分析对老年脑梗死构音障碍患者进行综合评定,指导后续进行精准的个体化康复治疗。

关键词： 脑梗死   运动康复护理   认知功能障碍   日常生活活动能力  

摘要： 目的:就运动康复护理对脑梗死患者认知功能障碍的改善效果进行分析。方法:纳入南京医科大学附属无锡人民医院收治的脑梗死后认知功能障碍患者100例(时间:2022年6月至2023年12月)为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=50,常规护理干预)、研究组(n=50,运动康复护理干预),比较两组的认知功能、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及护理满意度。结果:(1)护理后,研究组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。(2)护理后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高(P均<0.05)。(3)研究组护理满意度94.00%较对照组76.00%高(P<0.05)。结论:对脑梗死后认知功能障碍患者实施运动康复护理的效果显著,可以改善患者的认知功能,减轻神经功能损伤程度,提高其日常生活活动能力及护理满意度。

关键词： 引导式健康教育   康复训练   脑梗死   肢体功能  

摘要： 目的:观察基于引导式教育的康复训练对脑梗死后肢体障碍患者肢体功能和遵医行为的影响。方法:选取本院2022年12月~2023年4月收治的脑梗死后遗症肢体障碍患者60例,通过随机数字表法均分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规康复训练指导,观察组在对照组的基础上行引导式健康教育干预。于干预前后评价两组的肢体运动功能[肢体运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、日常生活自理能力[巴塞尔指数量表(Barthel Index,BI)]、遵医行为[脑卒中康复锻炼依从性量表]、希望水平[Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)]。结果:干预后,两组的FMA评分(上肢、下肢、总分)均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的BI评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的遵医行为(康复训练依从性、主动寻求建议依从、康复训练效果、总分)评分均提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的HHI评分均提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:引导式健康教育的康复训练可以改善脑梗死后肢体障碍患者遵医行为,达到改善患者肢体功能的目的,还可以提高患者日常生活自理能力和希望水平。

关键词： 奥塔戈运动训练   肌电生物反馈   脑梗死   偏瘫  

摘要： 目的:探讨奥塔戈运动训练(OEP)结合肌电生物反馈对脑梗死后偏瘫患者运动功能、平衡能力及自我跌倒效能的影响。方法:选取无锡市第二人民医院在2021年4月至2022年4月收治的脑梗死后偏瘫患者100例,采用随机数字表法随机分为常规组与研究组,各50例。常规组使用常规康复训练结合肌电生物反馈干预,研究组在常规组的基础上予以OEP。对比两组运动功能、平衡能力、自我跌倒效能及生活质量(包括生理机能、生理职能、疼痛、健康、生命力、社会、情感及心理)。结果:干预后研究组Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、下肢FMA及Barthel指数(BI)均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后研究组伯格平衡量表(BBS)评分、修正版跌倒效能量表(MFES)评分均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后研究组生活质量各项指标评分高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:OEP结合肌电生物反馈能改善脑梗死后偏瘫患者的运动功能、平衡能力及自我跌倒效能,且相比于常规康复训练,其在改善患者生活质量方面的效果更突出。