关键词： 脑出血   磁共振波谱   水肿区代谢   血肿变化   运动及认知康复  

摘要： 目的 探讨水肿区代谢与血肿动态变化对脑出血(ICH)患者运动及认知康复效果的提示价值.方法 收集ICH患者CT数据,评估入院到第3天的血肿体积变化.第3天进行多体素磁共振波谱(MRS)检查,感兴趣区位于水肿区及对侧正常组织.用简化Fugl-Meyer(F-M)量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估第3天及3个月后的运动及认知功能恢复情况,采用格拉斯哥结局量表(GOS)评估整体临床预后是否良好并分组.比较2组临床资料及水肿区代谢差异.运用logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线筛选并评估预后的独立影响因素,根据血肿部位分层进行亚组分析.结果 logistic回归分析显示,破入脑室、血肿变化、血肿周边N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和对侧正常脑实质NAA之比(rNAA)为预后不良的独立影响因素(P＜0.05),各因素及联合模型的曲线下面积(AUC)分别为0.69、0.73、0.79和0.82.基底节区ICH患者的△F-M与血肿变化呈负相关,与rNAA值呈正相关(P＜0.001);丘脑和脑叶区域ICH患者的△MoCA与血肿变化无显著相关性(P＞0.05),与rNAA值呈正相关(P＜0.001).结论 rNAA对规范治疗后运动及认知康复效果具有提示价值.

关键词： 吞咽障碍   预防效果   脑梗死   吸入性肺炎   阶梯式护理  

摘要： 分析脑梗后吞咽障碍的阶梯式护理干预效果。方法 以40例脑梗后吞咽障碍患者为样本,按照单双号分组,研究组、参考组均有20例,研究组予以阶梯式护理,参考组予以常规护理,入选周期为2022年2月-2025年2月,比较吞咽功能并观察各组的营养状态,分析血红蛋白情况,统计吸入性肺炎发生率。结果 干预前标准吞咽功能评价量表(SSA)、经口摄食评分(FOIS)在研究组、参考组未见差异,P<0.05;干预后的SSA评分在研究组低于参考组,FOIS评分在研究组高于参考组,P<0.05。干预前白蛋白、总蛋白并未在参考组、研究组呈现出差异,P>0.05;干预后白蛋白、总蛋白在研究组高于参考组,P<0.05。干预后血红蛋白在研究组高于参考组,P<0.05。针对吸入性肺炎发生率进行分析,更低的一组是研究组,而参考组明显更高,P<0.05(X²=4.3290,P=0.0375)。结论 阶梯式护理所产生的吸入性肺炎事件较少,能切实改善吞咽功能,提高营养水平,对脑梗后吞咽障碍非常适用。

关键词： 前列地尔   己酮可可碱   脑梗死   神经功能   血液流变学  

摘要： 以神经功能和血液流变学为切入点分析对脑梗死患者应用“前列地尔+己酮可可碱”的治疗效果。方法 选取我院2022年5月-2024年5月收治的120例脑梗死患者作为研究对象,将全部患者分为两组,每组各60例,对比两组治疗前后的血管内皮功能、炎症因子水平、神经功能缺损程度、神经功能以及血液流变学指标。结果 观察组血管内皮功能改善更显著(P均<0.05);各项炎症因子指标更低(P均<0.05);神经功能缺损及认知功能改善情况更好(P均<0.05);神经功能指标改善效果更好(P均<0.05);血液流变学指标水平更低(P<0.05)。结论 己酮可可碱在改善脑梗死患者认知及神经受损情况和血浆黏度方面的效果显著,证明其在神经功能与血液流变学方面的积极影响效果明显,具有肯定疗效,临床应用前景广泛。

关键词： 丁苯酞   阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   临床疗效   生活质量   神经功能  

摘要： 探讨丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷在脑梗死临床治疗中的应用效果。方法 选取我院2022年3月~2024年8月期间收治的88例脑梗死患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,观察组应用丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗方案,对照组应用阿司匹林+氯吡格雷治疗方案,根据脑梗死患者在药物治疗后的治疗有效率生活质量改善情况自我效能感功能恢复情况评价治疗效果。结果 对比临床疗效。观察组的有效率(94.45%)比对照组(79.55%)更高(P<0.05)。评价生活质量(治疗后)观察组的日常生活能力评价量表(ADL)评分[(67.45±5.81)分]、健康调查简表(SF-36)评分[(71.49±4.90)分]比对照组[(60.29±6.45)分(64.64±5.26)分]更高(P<0.05)评价自我效能感(治疗后)观察组的自我效能量表(GSES)评分[(35.27±4.64)分]比对照组[(32.25±5.27)分]更高(P<0.05)评价神经功能恢复情况(治疗后)观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(12.04±2.89)分]比对照组[(14.56±3.56)分]更低(P<0.05)。评价认知功能(治疗后)观察组的简易精神状态检查量表(MMSE)评分[(27.51±1.82)分]比对照组[(26.04±2.41)分]更高(P<0.05)。评价肢体运动功能(治疗后)观察组的Fugl-Meyer评分[(65.95±6.04)分]比对照组[(59.47±5.22)分]更高(P<0.05)。评价护理满意度,观察组(93.18%)比对照组(77.27%)更高(P<0.05)。结论 在脑梗死的临床治疗中丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗方案的应用能够在促进病情恢复、减轻功能障碍、改善生活质量等方面发挥良好的作用。

关键词： 循证导向的风险预警护理   脑梗死   并发症  

摘要： 探究循证导向的风险预警护理模式在卧床脑梗死患者并发症状预防中的实际疗效。方法 在2024年1月至2024年12月期间本院接收的90例卧床脑梗死患者被选定为研究样本。这些患者按照入院时间的先后顺序被随机分配至实验组与对照组。实验组接受了以循证医学为依据的风险预警护理模式,而对照组则接受了传统的护理方法。本研究旨在比较两种护理策略在临床应用中的效果差异。结果 实验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比,实验组患者的治疗依从性显著提高(P<0.05),NIHSS评分在实验组中有显著下降,而FMA和MMT得分则有显著提升(P<0.05)。在生活质量评分方面,实验组的表现也显著优于对照组(P<0.05)。结论 基于循证导向的风险预警护理模式在预防卧床脑梗死患者并发症方面展现出显著的效果,该模式有助于为患者提供更高品质的护理服务。

关键词： 经额入路   神经内镜   血肿清除术   高血压基底节区   脑出血  

摘要： 探讨经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血(HICH)的临床疗效,为优化临床治疗方案提供依据。方法 将2021年5月至2024年5月收治的40例HICH患者随机分为观察组(20例,经额入路神经内镜血肿清除术)和对照组(20例,传统开颅手术)。比较两组的血肿清除率、再出血率、预后良好率(格拉斯哥预后量表,GOS 4~5分)及肢体功能恢复评分(傅氏量表)。结果 观察组血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。观察组再出血率低于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组(P<0.05)。观察组术后评分优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 经额入路神经内镜下血肿清除术治疗HICH疗效显著,具有血肿清除彻底、再出血风险低、预后优良及肢体功能恢复更佳的优势,且创伤小、恢复快,值得临床推广。

关键词： 时效性激励   脑梗死   静脉溶栓   应用效果  

摘要： 分析改善脑梗死静脉溶栓治疗效果的方式,验证时效性激励护理可行性,为后续患者疾病护理措施的实施提供科学支持。方法 选择2024.01-2024.12 60例实施静脉溶栓治疗的脑梗死病患,30例-常规护理-设定CG组,30例-时效性激励护理-设定SX组,指标:希望水平、情绪状态、生活质量、康复依从性。结果 希望水平HHI量表各维度评分,SX组高于CG组(P<0.05);情绪状态SAS、SDS评分,SX组低于CG组(P<0.05);生活质量SF-36评分,SX组高于CG组(P<0.05);康复依从性,SX组高于CG组(P<0.05)。结论 脑梗死患者静脉溶栓治疗期间辅助时效性激励护理,有助于提升患者希望水平,减少负面情绪,使患者生活质量及康复依从性得以提升,护理可行性较好。

关键词： 脑梗死   阿替普酶溶栓   替罗非班治疗   凝血指标   NIHSS评分  

摘要： 研究阿替普酶溶栓后应用替罗非班治疗对脑梗死患者凝血指标的影响。方法 选取脑梗死患者60例,分为观察组和对照组,各30例。两组均以阿替普酶溶栓为基础治疗,观察组加用替罗非班。评价两组病例入院时、溶栓后1h、神经功能恶化时、溶栓后7d、溶栓后30d和90d的NIHSS评分、基线资料、以及不同时间点的凝血指标,包括溶栓前和溶栓后48h的PT、APTT和FBG,并观察并发症情况。结果 基线资料两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在NIHSS评分比较方面,差异无统计学意义(P>0.05)。凝血指标比较,溶栓后48h观察组FBG明显高于对照组(P<0.01)。并发症发生率比较,观察组的神经功能持续恶化率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 阿替普酶溶栓后应用替罗非班对脑梗死患者凝血指标亦有一定影响,能够显著降低神经功能持续恶化并发症的发生率,值得在临床中进一步推广和应用。

关键词： 脑出血   康复护理   神经功能   生活质量   临床推广  

摘要： 研究脑出血患者早期康复护理对神经功能恢复及生活质量。方法 选择在2020年至2023年期间,我院收治的180名脑出血患者进行研究,并将随机划分为两组,即对照组和观察组,每组包含90名患者。对照组接受了标准的护理干预措施;观察组在接受常规护理的同时,也融入了康复护理的策略。结果 与对照组相比,观察组在神经功能、自理能力和肢体运动恢复方面的评分都更高(P<0.05);与对照组相比,并发症的发生率显著降低(P<0.05);在心理、生理、社交功能以及整体健康方面的评分,都明显超过了对照组(P<0.05);与对照组相比,服务态度、专业技巧、康复指导的成效以及总体满意度都有显著的提升(P<0.05);与对照组相比,康复的时间更短,病情的变化和方案的调整次数也更少,住院的天数也更短(P<0.05)。结论 采用康复护理策略可以有效地改进脑出血患者的心理健康,增强其肌肉力量和营养状况,这一策略在临床上具有很高的推广潜力。

关键词： 脑出血   并发症   急诊效果   医疗失效模式与效应分析急诊护理  

摘要： 分析脑出血患者实施医疗失效模式与效应分析急诊护理的效果。方法 以82例脑出血患者为样本,单双号分组,有优化组、普通组,均有41例,优化组为医疗失效模式与效应分析急诊护理,普通组为普通急诊护理,均于2023年11月-2024年11月入选,比较急诊效率并观察预后情况,分析急诊护理质量并统计并发症。结果 接诊时间、检查时间、分诊时间、治疗时间、总抢救时间等在优化组均短于普通组,P<0.05。入院时NIHSS评分、BI指数并未在优化组、普通组展示出差异,P>0.05。出院后2周NIHSS评分在优化组低于普通组,BI指数在优化组高于普通组,P<0.05。急诊护理质量分析后在优化组高于普通组,P<0.05。并发症分析后在优化组低于普通组,分别为2.44%、19.51%,P<0.05。结论 医疗失效模式与效应分析急诊护理执行后能切实提升急救质量,缩短急救耗时,改善神经功能,减少并发症,增强自理能力。