关键词： 脑梗塞   溶栓治疗   脑出血   小骨窗血肿清除术   凝血功能  

摘要： 目的:探讨脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血症状的干预措施以及预后情况。方法:选取2019年4月~2022年4月因脑梗塞在本院接受治疗的60例患者,随机分为两组,对照组提供细孔钻颅血肿引流术,研究组提供小骨窗血肿清除术,分析治疗效果,对比治疗总有效率、神经功能与生活能力改善情况、凝血功能指标以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率较高(P<0.05);研究组神经功能缺损(NIHSS)评分较低,日常生活能力(Barthel)评分较高(P<0.05);研究组凝血酶时间与凝血酶原时间均较长,纤维蛋白原水平较低(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:在脑梗塞溶栓后继发脑出血治疗时采用小骨窗血肿清除术可改善凝血功能,减少并发症,促进恢复。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   量化评估式护理   心理状态  

摘要： 分析量化评估式护理在脑梗死后吞咽障碍患者中的护理价值。方法 本次针对我院脑梗死后吞咽障碍患者进行选取,共计100例,应用抽签法分组,两组均为50例,分析组采取量化评估式护理,基础组实施常规护理,分析比对误吸发生率、吞咽功能障碍分级、心理状态评分、功能恢复时间。结果 分析组误吸发生率相比于基础组更低,存在对比意义(P<0.05),分析组吞咽功能障碍分级相比于基础组更优,有对比意义(P<0.05),分析组心理状态评分、功能恢复时间与基础组对比,有统计学对比意义(P<0.05)。结论 量化评估式护理可促进脑梗死后吞咽障碍患者及时实现自身吞咽功能改善,减少误吸情况。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   时间康复护理  

摘要： 目的:探究脑梗死后吞咽障碍患者护理中应用时间康复护理的效果。方法:将2020年8月至2022年12月我院收治的80例脑梗死后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组实施常规护理模式。观察组实施时间康复护理措施。结果:在两组患者护理满意度比较方面,观察组护理满意度为95.00%,对照组护理满意度为75.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);在患者的生活质量对比方面,观察组生理机能、躯体疼痛、社会功能以及精神健康分别为(81.51±4.42)、(83.84±4.31)、(84.91±4.62)、(82.74±5.84),对照组生理机能、躯体疼痛、社会功能以及精神健康分别为(73.36±5.81)、(76.55±4.82)、(78.97±4.20)、(75.43±6.88),观察组生活质量明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施时间康复护理在脑梗死后吞咽功能障碍的患者护理中,患者的对于护理工作人员的配合度更高,护理工作的开展更加顺利,护理质量得到提升。同时患者生活质量评分均得到了提升,值得参考。

关键词： 脑出血   脑微出血   长链非编码RNA   病理生理机制   综述  

摘要： 脑微出血(CMBs)是脑小血管病(CSVD)的影像学标志之一,其可影响患者认知功能,增加卒中、痴呆、抗血栓治疗及静脉溶栓后出血转化甚至死亡的风险。CMBs起病隐匿,其发生机制目前尚不明确,其病理过程涉及微血管内皮损伤、氧化应激、血管炎症、血脑屏障破坏等。长链非编码RNA(LncRNA)具有高度的特异性及稳定性,可在多种神经系统疾病中特异表达。近年来研究发现,LncRNA与CMBs的病理过程密切相关,提示LncRNA可能成为早期识别CMBs的生物标志物。本文综述了LncRNA导致CMBs的可能病理生理机制,认为LncRNA参与了CMBs的发生发展,其有望成为CMBs的生物标志物。

关键词： 依达拉奉   双嘧达莫   脑梗死   认知功能障碍  

摘要： 目的探究双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法选取2021年10月至2022年9月收治的102例老年脑梗死后认知功能障碍患者作为研究对象,随机将其分为对照组(依达拉奉治疗)和联合组(双嘧达莫联合依达拉奉治疗),各51例。比较两组的神经功能与认知功能评分、脑血管储备功能指标、脑血流灌注参数、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组的脑血管储备(CVR)、脑动脉平均血流量(MCV)增加值均明显增加,血管灌注指数(PI)均降低,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的平均通过时间(MTT)均缩短,脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)均增加,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍可有效改善患者神经功能及认知功能,提高脑血管储存功能,改善脑血液循环,安全有效,值得临床推广及应用。

关键词： 全程护理   颅咽管瘤   并发症   生活质量  

摘要： 目的探究全程护理对颅咽管瘤术后患者并发症及生活质量的影响。方法选取2014年7月至2019年4月在兰州大学第二医院神经外科进行颅咽管瘤治疗的60例患者,根据患者入院时间,将其分为常规组及研究组各30例,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行全程护理干预,比较两组患者术后并发症发生概率及干预前后生活质量。结果两组患者在术后出现的并发症主要包括尿崩症、高热、电解质紊乱、癫痫及上消化道出血,且研究组患者发生以上并发症概率均显著低于常规组(P<0.05),同时,干预前,两组患者各维度生活质量均差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后,研究组患者各维度生活质量评分均显著优于常规组(P<0.05)。结论对颅咽管瘤手术治疗患者实施全程护理干预,能够有效降低其并发症发生概率,同时要注意改善其术后生活质量,值得推广。

关键词： 机械取栓   Solumbra   老年人   脑梗死   二次栓塞   神经损伤标志物  

摘要： 目的探究Solumbra取栓对老年脑梗死的疗效及其对血清神经损伤标志物的影响。方法2019年1月至2021年1月我院收治的220例脑梗死病人随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组采用Solumbra技术取栓,对照组采用常规技术取栓,比较2组临床疗效、不良事件发生情况、神经功能缺损评分(NIHSS),以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平及改良Rankin量表评分(mRS)。结果观察组取栓次数、取栓时间显著短于对照组,一次再通率(53.63%)显著高于对照组(36.36%),脑梗死溶栓(TICI)分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组二次栓塞发生率(6.36%)显著低于对照组(17.27%)(P<0.05)。观察组术后72 h、1周、30 d NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01)。术后30 d,观察组BDNF、NGF水平显著高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后90 d,观察组预后良好率和mRS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论Solumbra取栓术能有效提高老年脑梗死的临床疗效,改善神经功能和神经损伤标志物水平。

关键词： 脑梗死   老年患者   血浆钠尿肽   D-二聚体   神经功能缺损  

摘要： 目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和D-二聚体(D-D)与老年脑梗死(CI)患者神经功能缺损评分及预后的关系。方法选取2018年12月—2021年12月西部战区总医院收治的118例老年CI患者为CI组,另选择同期健康体检者118例为对照组。测定两组血浆BNP、D-D、血脂等生化指标水平。行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将CI组分为轻度组(n=34)、中度组(n=49)和重度组(n=35);并根据随访30 d改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后不良组(n=83)和预后良好组(n=35),比较不同神经损伤程度和预后时血浆BNP、D-D及血脂水平的变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、D-D对老年CI患者预后不良的预测价值。结果CI组吸烟比例、血浆BNP、D-D及LDL-C水平高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示吸烟、BNP、D-D与CI密切相关(P<0.05);血浆BNP、D-D水平中度组高于轻度组,重度组高于中度组,预后不良组高于预后良好组(均P<0.05);血浆BNP预测老年CI患者预后不良的曲线下面积(AUC)值为0.868,敏感度、特异度分别为70.24%、85.29%,血浆D-D预测老年CI患者预后不良的AUC值为0.809,敏感度、特异度分别为86.90%、70.59%(均P<0.001)。结论BNP、D-D在老年CI患者血浆中呈异常表达,并且与神经功能缺损相关,可用于预测患者预后。

关键词： 远外侧入路   枕大孔区   脑膜瘤  

摘要： 目的探讨远外侧入路个性化术式在治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤中的应用及手术效果评价。方法回顾性分析2011年1月—2018年12月河南省人民医院收治的14例枕大孔区腹侧脑膜瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果14例患者之中,病变全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)12例,次全切除(SimpsonⅢ级)2例,无手术死亡病例。手术后近期内疼痛症状、呼吸功能障碍、肢体肌力明显恢复。感觉功能障碍恢复过程较慢。随访6~24个月,进行颅颈交界区MRI复查,病变全切除的患者未见复发,2例次全切除的患者,术后进行了伽玛刀辅助治疗,也未见病变明显生长。结论远外侧入路是进行枕大孔区腹侧脑膜瘤切除手术的适合入路。应根据影像学资料、病变特点及患者个体之间的解剖差异决定骨质切除的范围及大小,制定个性化的术式。

关键词： 立体定向手术   小骨窗开颅手术   脑出血   临床疗效  

摘要： 探究立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法 120例(2022.1-12)脑出血患者用单双数抽签法分组,对照组接受传统小骨窗开颅手术,观察组接受立体定向手术,观察效果。结果 观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 立体定向手术在脑出血的治疗中具有微创的特点,可以减少术中出血,促进患者早日出院,还能尽快地改善患者的神经功能,促进患者的意识早日恢复清醒,还能降低并发症,治疗更加安全有效、精准性好,效果比传统的手术方法理想。