关键词： 原发性肝癌   脑转移瘤   出血   护理  

摘要： 总结1例原发性肝细胞癌脑转移后肿瘤破裂出血患者的护理经验。结合患者病情变化及预期生存期,有计划地为患者实施护理干预,护理要点包括急性期急救护理、恢复期针对性吞咽功能锻炼、个性化言语表达训练、渐进式肢体康复训练、预见性疾病态度干预等。患者住院32 d后病情稳定,恢复良好出院。

关键词： 脑梗死   平均血小板体积   穿支动脉疾病型脑梗死   早期神经功能恶化   脑白质高信号  

摘要： 目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按照入院后7 d内是否发生END分为END组和非END组。收集两组患者的人口学资料、临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、早期(发病7 d内)是否合并肺部感染、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、脑梗死部位(前、后循环供血区)及抗血小板聚集药物治疗方案(单抗、双抗)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血小板计数、血小板压积、MPV、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原。根据头部MRI影像,按照改良Fazekas分级,将两组患者的WMH严重程度分为轻度负荷(改良Fazekas分级0~1级)和重度负荷(改良Fazekas分级2~3级)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析MPV和WMH程度与PAD型脑梗死患者发生END的相关性。结果共167例患者纳入本研究,其中END组40例,非END组127例,END发生率24.0%。单因素分析结果显示,END组患者的入院NIHSS评分、糖尿病、MPV以及WMH负荷程度均高于非END组,而血小板计数低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素(OR值分别为1.460、2.549,95%CI值分别为1.066~2.000、1.161~5.595,P值分别为0.018、0.020)。受试者工作特征曲线显示,MPV水平及重度负荷WMH程度对PAD型脑梗死患者发生END均有预测价值,曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.615~0.793,P=0.001)、0.616(95%CI:0.516~0.716,P=0.028)。结论MPV水平升高和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素,且MPV的预测价值较重度负荷WMH更高。

关键词： 共享决策干预   脑梗死   信息需求度   护理满意度   决策效率  

摘要： 目的:分析在脑梗死患者的临床护理中应用共享决策干预的临床价值;方法:本次研究选取2022年12月至2023年12月在我院接受治疗的67例脑梗死患者作为研究对象,将其随机分析研究组与对照组.对照组采取常规护理干预,研究组采取共享决策干预,比较两组的信息需求度、护患决策效率及护理满意度;结果:研究组患者的信息需求度显著高于对照组(P<0.05).研究组患者及护理人员的决策效率都明显优于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05);结论:在脑梗死患者的干预中应用共享决策干预,能够有效提升临床决策效率,提升患者对医疗信息的关注度,从而积极主动地参与到照护过程中,显示出良好的应用价值.

关键词： 重症监护病房   脑出血   早期康复护理   并发症  

摘要： 目的 探析早期康复护理在重症监护病房(ICU)脑出血患者中的实施价值及意义.方法 选取2021年6月至2023年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科收治的60例ICU脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组进行常规护理,观察组进行早期康复护理,对比两组凝血功能指标、并发症发生率、功能恢复情况以及护理满意度.结果 进行早期康复护理后,观察组D-二聚体、纤维蛋白原以及纤维蛋白降解产物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肺部感染、下肢静脉血栓形成以及电解质紊乱等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FMA、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对ICU脑出血患者凝血功能改善、并发症控制、神经和肢体功能恢复及护理满意度提升等均可产生积极影响,值得推荐.

关键词： 脑梗死   中医体质   农村地区   豫东   相关分析  

摘要： 目的:调查豫东农村地区脑梗死患者中医体质分布情况,并分析不同性别、年龄脑卒中患者中医体质分布特点,分析中医体质与BMI、焦虑抑郁状态及睡眠质量的相关性。方法:对2020年8—9月于河南省商丘市睢县地区所收集的888名脑梗死患者进行问卷调查,收集一般资料(性别、年龄、BMI等)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)及中医体质量表信息,分析其中医体质分布情况,并对中医体质分布与BMI分级、焦虑程度、抑郁程度及与PSQI分值差异进行相关性检验。结果:气虚质是豫东农村地区888例脑梗死患者最常见的中医体质类型;不同性别的脑梗死患者体质分布在平和质、气郁质、气虚质、阴虚质、阳虚质方面差异有统计学意义(P<0.05);9种体质在年龄分布人数差异均无统计学意义(P>0.05);仅阳虚质BMI等级分布人数差异有统计学意义(P<0.05);平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质、血瘀质、特禀质焦虑程度等级分布人数差异有统计学意义(P<0.05);平和质、气虚质、气郁质、血瘀质抑郁程度等级分布人数差异有统计学意义(P<0.05);平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质的PSQI分值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:豫东农村地区脑梗死患者最常见的中医体质类型是气虚质。多种偏颇体质与脑梗死患者性别、BMI分级、焦虑抑郁程度及睡眠质量具相关性,应重视对脑梗死患者偏颇体质的纠正。

关键词： 脑梗死   家庭病床服务   农村   居家   康复护理   生活质量  

摘要： 研究"家庭病床服务"指导下的农村居家康复护理对脑梗死患者生活质量的提升。方法 择取辖区内农村居家的40例脑梗死患者,收治时间为2022.7~2023.7。借助抽签法展开分组,共计两组,对照组20例实施常规护理指导,观察组20例则接受基于“家庭病床服务”指导下的康复护理。观察两组干预措施取得的效果。结果 干预后的评测结果显示,在BBS评分、FMA评分、BI指数方面,观察组所得分值均更高,GQOLI-74评分亦高于对照组,P<0.05。结论 基于“家庭病床服务”指导下的康复护理取得的效果显著,农村居家脑梗死患者的康复效果良好,其生活质量显著提高。

关键词： 氯吡格雷   氟伐他汀   脑梗死   临床疗效   不良反应  

摘要： 目的 探究氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选取2022年6月至2023年2月医院收治的90例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各45例.在常规治疗的基础上,对照组患者采用阿司匹林治疗,试验组患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀联合治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后神经功能缺损评分和日常生活能力评分、血脂水平.结果 试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者发热、便秘、消化道出血等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,日常生活能力评分均高于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均较治疗前改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死患者的疗效显著,可有效改善患者的血脂水平,恢复患者的神经功能,提高日常生活能力,降低不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广与应用.

关键词： 脑梗死   超早期康复护理   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的 探究超早期康复护理对脑梗死患者神经功能、肢体功能以及情绪的影响.方法 选取2022年1月—10月接受治疗的50例脑梗死患者为研究对象,随机分为常规组和实验组,两组均为25例.常规组采用传统护理,实验组采用超早期康复护理,对两组患者的神经功能、肢体功能以及负面情绪进行分析.结果 实验组患者护理14 d、28 d、60 d后的神经功能评分优于常规组(P<0.05).实验组患者护理14 d、28 d、60 d后的肢体功能评分优于常规组(P<0.05).干预后,实验组患者负面情绪评分优于常规组(P<0.05).结论 对脑梗死患者进行超早期康复护理具备较高的临床价值,可以改善患者的神经功能与肢体功能,调节患者负面情绪.

关键词： 康复护理   康复训练治疗   脑梗死   肢体运动功能   自我管理  

摘要： 目的:探讨早期康复护理应用于脑梗死患者康复护理中,对患者肢体运动功能的影响.方法:纳入120例2023年2月～2024年1月收治的脑梗死病例,均发生不同程度的肢体功能障碍,随机划分为常规护理组(对照组)、早期康复护理组(研究组),每组内录入60名患者.护理完成后研究人员评估患者运动功能恢复状况,分析护理效果.结果:护理后研究组的上肢与下肢运动功能评分均高于对照组(P<0.05).护理后研究组的ADL评分均高于对照组(P<0.05).研究组的护理总满意度高于对照组,(P<0.05).结论:在早期康复护理应用于脑梗死患者的康复护理中,能够显著提高患者的肢体运动功能恢复水平,尤其是上肢和下肢的运动功能.此外,早期康复护理还有助于提高患者的日常生活能力(ADL评分),并且患者对该护理方法的满意度明显较高.因此,早期康复护理在脑梗死患者康复过程中具有重要的临床应用前景,可以改善患者的生活质量和康复效果.

关键词： 脑出血   阿替普酶   微创术  

摘要： 探究阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性。方法 将本院2021年7月-2022年8月间收治的80例脑出血患者作为研究对象,随机分两组,对照组接受常规治疗,观察组接受阿替普酶辅助微创术治疗。比较两组患者治疗效果。结果 对照组患者的治疗有效率为87.5%,明显高于对照组,且观察组患者术后各项情况(血肿量、颅内压、NIHSS评分、ADL评分)均优于对照组,p<0.05。结论 阿替普酶辅助 微创术治疗脑出血患者效果明显,能够有效的改善患者病症,提高治疗效果,应予以重视。