关键词： 丁苯酞注射液   脑梗死   失语症   临床疗效   语言功能影响  

摘要： 应用丁苯酞注射液至脑梗死失语症患者的临床治疗中,探究其临床疗效。方法 纳入2020年3月-2022年3月我院86例脑梗死患者,采用抽签法分为对比组与研究组。对比组采用常规药物治疗,研究组在上述基础上加用丁苯酞注射液治疗。结果 研究组的治疗有效率高于对比组;治疗后,研究组失语评分数值、ADL数值高于对比组,NIHSS数值低于对比组,P<0.05。结论 采用丁苯酞注射液给予存在脑梗死后失语患者进行治疗,治疗后,不但能够提升治疗效果,还能更加明显针对患者所存在的失语、卒中以及日常生活活动能力进行改善,因此值得进行临床推广和使用。

关键词： 依达拉奉   脑梗死   活血化浊汤   疗效  

摘要： 探究在脑梗死的治疗中联合应用依达拉奉与活血化浊汤的效果。方法:采集本院诊治的脑梗死患者资料,梳理相关的年龄、性别、治疗时间等信息,合理择取96例,按照治疗时间先、后排列次序,先治疗的48例编为依达组,应用依达拉奉治疗,行西医常规护理;后治疗的48例为结合组,应用依达拉奉基础上联用活血化浊汤治疗,行中西医结合护理。结果:治疗后,结合组的总有效率高于依达组,血清因子水平优于依达组,日常生活能力各指标评分优于依达组,用药期间的不良反应率小于依达组(P<0.05)。结论:将依达拉奉与活血化浊汤联合治疗脑梗死,总有效率显著提升,患者神经功能、生活能力、血清因子水平等显著改善,不良反应明显减少,值得推广。

关键词： 依达拉奉右莰醇   阿托伐他汀   脑梗死   S100β   NSE  

摘要： 目的:研究依达拉奉右莰醇(ED)联合阿托伐他汀(Ator)对脑梗死(CI)患者神经功能及凝血四项指标变化的影响。方法:收集2020年4月—2022年9月我院102例CI患者临床资料,采用随机数字表法分为B组、A组,每组51例。B组采用Ator治疗,A组采用ED联合Ator治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分、凝血四项指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平。结果:治疗2周后,A组临床总有效率高于B组((P<0.05);A组NIHSS评分低于B组,BI评分高于B组(P<0.05);A组PT、APTT、TT值高于B组,FIB水平低于A组(P<0.05);A组ET-1水平低于B组,NO水平高于B组(P<0.05);A组血清NSE、S100β水平低于B组(P<0.05)。结论:ED辅助治疗CI患者疗效显著,可有效改善神经功能受损程度及日常生活能力,调节凝血功能及血管内皮功能,促进病情恢复。

关键词： 七藤脉宁方   痰瘀阻络   脑梗死   临证经验   赵凯教授  

摘要： 赵凯教授认为痰瘀阻络型脑梗死的根本病机是痰湿邪毒瘀阻脑经,脑髓失养终致毒滞脑络,并强调防治应以清为要,即化湿祛瘀、益气活血、解毒开窍和醒脑益髓,同时结合藤类药行气通络、畅达血脉之特性,自拟七藤脉宁方治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期,疗效显著。通过典型医案,从痰瘀阻络型脑梗死恢复期病机与治法、七藤脉宁方功效两方面探究赵凯教授应用七藤脉宁方治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临证经验。

关键词： 脑膜瘤   放疗   自身免疫相关性癫痫   难治性癫痫  

摘要： 患者因体检发现脑膜瘤,于北京"天坛医院"行脑膜瘤近全切除术,术后行辅助性放射治疗,后继发自身免疫相关性癫痫,表现为难治性癫痫,需多种抗癫痫药物及激素联合丙种球蛋白治疗,患者好转出院,现报道如下(伦理学审批文号:2023LW005)。

关键词： 直肠肿瘤   腹腔镜直肠根治术   内脏反位   脑梗死  

摘要： 1病例介绍。患者男,61岁,因“腹胀、黏液脓血便1周”于2020年11月16日入院。既往史:2018年大面积脑梗死后出现左侧肢体瘫痪并大小便失禁,口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗;糖尿病病史2年,口服二甲双胍治疗,血糖控制可。入院查体:左侧肢体肌力0级;肛诊未触及异常肿物,指套染血,呈暗红色。入院检查:WBC 6.6×10^(9)/L,RBC 4.09×10^(9)/L,Hb 72 g/L,PLT 470×10^(9)/L;白蛋白40 g/L,前蛋白182 mg/L,血糖6.52 mmol/L;CEA 3.87 ng/mL。

关键词： 脑出血   3D-Slicer三维重建技术   神经内镜手术   安全性   临床疗效  

摘要： 目的 3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜手术治疗脑出血的有效性及安全性。方法 收集本院2021年1月至2023年1月收治的98例脑出血患者的临床资料。按不同手术方法分为对照组(n=48,神经内镜手术)与观察组(n=50,3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜手术治疗)。记录并对比两组患者临床疗效、并发症,对比两组患者围手术期指标、实验室指标及预后指标。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(96.00%vs 83.33%)(P<0.05)。观察组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、TNF-α、NSE水平及NHISS、mRS评分均较治疗前降低,ADL评分增高,以观察组改善效果更显著(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜手术治疗脑出血疗效显著,可提高血肿清除率,降低手术创伤,促进患者日常生活功能、神经功能恢复,且具有一定安全性。

关键词： 中频药透   疏经通督推拿法   脑梗死   偏瘫   功能康复  

摘要： 目的:探讨中频药透联合疏经通督推拿法对脑梗死偏瘫患者肢体功能、日常生活能力及康复效果的影响。方法:选取我院2021年2月—2023年2月接收的88例脑梗死偏瘫患者,根据随机数字表法分为对照组(给予常规康复治疗)与观察组(给予常规康复治疗+中频药透联合疏经通督推拿法治疗),各44例,比较两组治疗1个月的康复有效率以及治疗前、治疗1个月的肢体功能和日常生活能力变化。结果:治疗后,观察组的康复总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的肢体功能评分及日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中频药透联合疏经通督推拿法治疗,能够明显提高脑梗死偏瘫患者康复效果,从而改善患者肢体功能,提高患者日常生活能力。

关键词： 脑梗死   个性化护理   吞咽障碍  

摘要： 探究个性化护理改善脑梗死吞咽问题。方法 研究周期为2022年9月~2023年7月,第一个研究环节(2022年9月~2023年2月),选择了15例脑梗死康复病例为A组,实施基本的康复护理。第二个环节(2023年3月~2023年7月)另外15例为B组,关注患者的个体特征和实际需求,建立个性化护理模式。结果 两组患者未接受护理前,SSA评分的总分较高,吞咽器官评分、5ml饮水试验和60ml饮水试验结果不理想,组间差异较小(P>0.05);干预后A组SSA总分与干预前相比变化不大,B组则显著下降,吞咽器官评分、5ml饮水试验和60ml饮水试验结果显著减小,吞咽功能改善情况显著,SSA评分显著低于A组(P<0.05)。两组患者在干预前的NIHSS评分较高,ADL评分偏低,组间差异很小(P>0.05);干预后B组的NIHSS评分大幅下降,且显著低于A组,B组ADL评分显著上升,且显著高于A组(P<0.05)。WST与EAT-10评价结果显示,干预前两组评级结果为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的患者较多,干预后B组评级结果为Ⅰ、Ⅱ的患者数量变多,B组吞咽能力异常率显著低于A组(P<0.05)。B组对护理表示满意的患者例数比A组更多,护理满意度显著高于A组(P<0.05)。结论 脑梗死患者在发生吞咽障碍的症状后,其生存质量会显著下降,这会导致患者正常的饮水、进食等受到阻碍,因吞咽困难还容易引起吸入性肺炎等并发症。康复医学科在对脑梗死实施关于时,如果能采取科学化与个性化的护理干预手段,可以显著改善患者的吞咽障碍情况,使吞咽异常情况得到缓解,显著提升患者的生存质量。当患者在康复期得到有效护理后,其对护理的满意度也将大幅提升,这样就能以更和谐的护患关系获得更理想的康复效果,对改善脑梗死的不良预后以及缩短康复时间都有良好的促进效果。

关键词： 阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   血小板   颈动脉  

摘要： 探讨阿司匹林(Aspirin,APC)联合硫酸氢氯吡格雷(Clopidogrel Bisulfate,CB)在脑梗死治疗中作用发挥情况。方法 共选入516例脑梗死患者验证APC、CB的治疗效果,起止时间2021.01-2023.05。以随机数表分组,其中对照组(n=258)在常规治疗基础上以APC抗血小板,观察组(n=258)以APC+CB抗血小板。为明确两组的治疗表现,对有效性、功能性、血小板等共计5项指标进行对比。结果 观察组、对照组治疗总有效率各为97.29%、89.92%,前者高于后者(p<0.05)。治疗前两组神经、日常生活评分、血小板指标、颈动脉血流指标对比(p>0.05);治疗后上述指标均优于对照组(p>0.05)。结论 APC+CB方案在脑梗死的治疗中表现良好,可改善患者功能指标、血小板指标、颈动脉血流状态,同时具有良好的安全性,治疗价值较高。