关键词： 脑梗死   小脑   血管性认知障碍   功能偏侧性  

摘要： 目的探讨不同侧小脑后叶梗死后血管性认知障碍(VCI)的特点。方法选取2019年1月至2022年6月于南京医科大学附属泰州人民医院住院的单侧小脑后叶梗死后发生VCI的患者95例,根据小脑后叶梗死侧别将其分为左侧小脑梗死组(n=49)与右侧小脑梗死组(n=46)。同期在社区招募志愿者52例作为对照组。比较三组一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及其各维度评分(包括执行力评分、记忆评分、注意力评分、语言评分、视空间评分、定向力评分)、波士顿命名测验(BNT)评分、听觉词语延迟回忆测试(RAVLT)评分、连线试验(TMT)结果。结果对照组MoCA评分、注意力评分、视空间评分高于左侧小脑梗死组、右侧小脑梗死组,执行力评分、记忆评分、语言评分高于右侧小脑梗死组(P<0.05);左侧小脑梗死组执行力评分、语言评分高于右侧小脑梗死组(P<0.05)。对照组BNT评分、RAVLT评分高于右侧小脑梗死组,TMT-A完成时间、TMT-B完成时间分别短于左侧小脑梗死组、右侧小脑梗死组(P<0.05);左侧小脑梗死组BNT评分高于右侧小脑梗死组,TMT-B完成时间短于右侧小脑梗死组(P<0.05)。结论小脑后叶梗死后VCI具有一定偏侧性,左侧小脑后叶梗死后VCI患者主要表现为注意力和视空间能力降低,右侧小脑后叶梗死后VCI患者表现出更全面的认知功能下降,特别是语言及执行功能降低更明显。

关键词： 临床路径式护理   脑出血   术后康复   应用效果  

摘要： 目的:分析早期临床路径式护理干预在脑出血患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月在本院行手术治疗的109例脑出血患者的临床资料。根据术后干预方式不同分为对照组(常规护理干预,53例)与观察组(早期临床路径式护理干预,56例)。分析对比两组神经功能、运动功能、吞咽功能及生活质量。结果:干预后,观察组美国卫生研究院神经功能障碍评定表评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组吞咽功能评估量表评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组运动功能评定表评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组社会、躯体、心理功能、生活态度各评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑出血患者术后康复中早期用临床路径式护理干预可促进患者神经功能和吞咽功能及运动功能恢复,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   溶栓疗法   社会功能  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗后社会功能现状及其影响因素。方法选取2021年1月-2022年6月我院收治的接受溶栓治疗ACI患者81例,评估患者社会功能[社会支持评定量表(SSRS)评分],采用基线资料调查表,比较不同特征ACI患者溶栓治疗后SSRS评分,分析ACI患者溶栓治疗后社会功能的影响因素。结果81例ACI患者溶栓治疗后SSRS总分为(36.12±5.39)分,处于较低水平;不同年龄、受教育程度、家庭关怀度及家庭人均月收入的ACI患者溶栓治疗后SSRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄大、家庭人均月收入低、家庭关怀度低及受教育程度低是ACI患者溶栓治疗后社会功能的影响因素(P<0.05)。结论ACI患者溶栓治疗后社会功能较低,受年龄、家庭人均月收入、家庭关怀度及受教育程度等因素影响。临床应针对以上因素加强ACI患者的健康教育与心理疏导,提高患者的社会功能。

关键词： 垂体腺瘤   机器学习   预测  

摘要： 垂体腺瘤(PA)是一种起源于鞍区常见的良性肿瘤。随着检查技术的发展,其发病率逐年升高。又由于PA的临床表现丰富、病理类型多样,相应的治疗手段不同,导致相关的研究数据复杂。同时其诊治方案的选择及预后主要依靠医师的临床经验,给PA的相关研究带来了巨大挑战。机器学习作为人工智能领域的一种新的研究方法,可做到数据的深度发掘与分类,使预测结果的准确性得以提高,为治疗及预后的判断提供了有力帮助。本文就近年来机器学习在PA诊疗中的应用进展作一综述。

关键词： 高血压   脑出血   急诊内科  

摘要： 本研究旨在分析急诊内科高血压性脑出血患者的临床治疗效果。方法 选取了接受急诊内科治疗的高血压性脑出血患者作为研究对象,采用医学记录分析、访谈调查、生命体征监测等方法,对患者的临床治疗效果进行评估和分析。结果 药物治疗是治疗急诊内科高血压性脑出血的重要手段之一,合理使用抗高血压药物能够有效降低患者血压、预防并发症。手术治疗虽然有一定的风险和费用,但在严重程度较高的患者中应用效果更为明显。康复训练能够促进患者神经系统和身体功能的恢复,在治疗效果中起到重要的作用。结论 通过多种治疗手段的综合应用,可以看到急诊内科高血压性脑出血患者的临床治疗效果比较良好。尤其是在早期诊断、及时干预和专业护理的情况下,治愈率和生存率明显提高。因此,对于这类患者,在治疗过程中需要遵守“早期发现、早期干预、综合治疗”的原则,采用合适的治疗方案,以达到更好的治疗效果。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体功能障碍  

摘要： 探讨分析脑梗死患者合并肢体障碍患者恢复期间,应用早期康复护理方法的影响及效果。方法 实验起止时间为2021.01,结束时间2022.01。通过选择在我院接受治疗的脑梗死患者46例作为观察样本,均合并肢体功能障碍。基于利用随机表法将患者随机进行分组,共有研究组和对照组两组,组内患者均为23例。其中对照组患者在护理中运用常规措施,研究组患者在接受常规护理的同时,联合早期康复护理方案。比较两组患者干预后的肢体功能恢复情况、生活质量情况、满意度情况等。结果 经干预后对比统计指标结果,研究组肢体功能恢复指标水平,高于对照组(P<0.05);研究组生活质量指标平均水平,相对高于对照组(P<0.05);研究组护理m满意度指标的平均水平,高于对照组(P<0.05)。结论 针对脑梗死患者的肢体功能障碍恢复,可采用早期康复护理方式,有助于提升肢体运动功能水平,并改善生活质量、提升患者对护理工作的满意程度,具有良好的推广应用意义。

关键词： 护理干预   重症监护室   脑出血   肺部感染  

摘要： 本文旨在探讨护理干预在ICU脑出血患者中预防肺部感染的应用效果。采用随机分组法,2021年4月至2022年4月,共收治60例患者,将其分为调查组和对照组,每组30例。调查组实施护理干预措施,而对照组实施常规护理措施。通过比较两组患者的肺部感染发生率、护理满意度和反应发生率,评估干预效果。结果 调查组患者感染发生率仅为3%,明显低于对照组的26%,护理满意度为97%,明显高于对照组的73%。此外,调查组患者的反应发生率为6%,明显低于对照组的36%。两组差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论 在ICU脑出血患者中,护理干预措施能够有效预防感染、改善护患关系并提高护理满意度。同时,还能够减少脱管、伤口渗液等不良反应的发生。这一结果具有临床应用价值。

关键词： 颅咽管瘤   术后   生长激素缺乏症   生长激素替代  

摘要： 2022年, 欧洲内分泌学会更新了《在癌症、颅内肿瘤及垂体瘤幸存者中生长激素替代治疗的安全性:共识声明》, 共包含了15条国际关注的安全性问题和态度声明。在欧洲内分泌学会的支持下, 生长激素研究学会邀请了16个国家涵盖10个专业学会的55位专家组成国际专家小组, 讨论了癌症和颅内肿瘤患者生长激素替代安全性的问题, 并形成国际专家共识。

关键词： 半夏白术天麻汤   肩手综合征   筋骨针法   风痰阻络   脑梗死  

摘要： 目的 探讨筋骨针法+半夏白术天麻汤加减运用于风痰阻络型脑梗死后遗症肩手综合征中的价值。方法 选取2022年5月至2023年2月重庆市大足区中医院收治的100例风痰阻络型脑梗死后遗症肩手综合征患者作为研究对象,按照随机列表法分为两组,每组50例,研究组采取筋骨针法+半夏白术天麻汤加减,对照组服用半夏白术天麻汤加减,比较各组的肢体运动功能(fugl-Meyer motor function assessment,FMA)、肩手综合征评估量表(shouderhandsyndrome,SHSS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、神经功能缺损程度(national Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、症状积分、生活质量量表(short form-36 health survey,SF-36)。结果 治疗前各组FMA、SHSS、VAS、NIHSS、ADL、症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FMA、ADL高出对照组,但SHSS、VAS、NIHSS、症状积分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前各组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组情感职能、生理机能、健康状况、社会功能评分均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 筋骨针法+半夏白术天麻汤加减的效果更为理想,可快速减轻患者症状,增强运动能力,改善肩手关节功能,同时降低疼痛,提升患者生活质量。

关键词： 早期气管切开术   颅脑外伤   脑出血   神经功能  

摘要： 目的探讨对颅脑外伤、脑出血患者采用早期气管切开术治疗的效果,分析对其神经功能的影响。方法随机选取2020年1月—2022年12月在南京市高淳人民医院治疗的60例颅脑外伤、脑出血患者为研究对象,根据治疗时机不同分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均接受气管切开术治疗,对照组为发病24 h后治疗、治疗组为发病24 h之内治疗。比较两组治疗效果、临床指标、神经功能变化情况、血清神经功能指标,统计比较两组并发症发生率。结果治疗组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,治疗组临床指标、神经功能症状缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项血清神经功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤和脑出血患者对治疗要求较高,早期给予气管切开术符合其需求,能够提升疗效并促进神经功能的恢复,并发症发生风险较低,安全可靠。