关键词： 脑出血   β_(2)微球蛋白   磁共振成像   危险因素   预测   回顾性研究   脑微出血  

摘要： 目的探讨老年人群血清β_(2)微球蛋白水平与脑微出血(CMB)的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月我院神经内科收治的慢性病老年患者636例,所有患者于入院第2天采集静脉血检测血清β_(2)微球蛋白水平,并行头颅磁共振磁敏感加权成像扫描,根据患者磁敏感加权成像有无CMB分为CMB组82例和无CMB组554例。采用二元logistic回归分析CMB的独立危险因素。结果二元logistic回归结果显示,通过不同模型调整混杂因素后,血清β_(2)微球蛋白水平是老年患者CMB发生的独立危险因素(模型1:β=0.179,OR=1.196,95%CI:1.017~1.407,P=0.031;模型2:β=0.215,OR=1.240,95%CI:1.048~1.468,P=0.012)。ROC曲线结果显示,血清β_(2)微球蛋白水平诊断CMB的最佳截断值为1.805 mg/L,敏感性为70.7%,特异性为52.5%。曲线下面积为0.657(95%CI:0.595~0.719,P<0.01)。结论老年人群血清β_(2)微球蛋白增高与CMB密切相关,因此可将β_(2)微球蛋白作为老年人群CMB的预测手段之一。

关键词： 患者评估   护理干预   脑挫裂伤   护理价值   应用效果  

摘要： 目的:分析在脑挫裂伤患者中采取基于患者评估的护理干预的效果.方法:选取2020年5月—2023年5月期间本院收治的100例脑挫裂伤患者作为研究对象,按照患者入院先后时间将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组的基础上采取基于患者评估的护理干预.比较两组患者的并发症发生率、干预前后认知功能、生活质量、负面心理状态.结果:观察组患者出现肺部感染、压疮、癫痫发作等并发症发生率为2.00％,低于对照组的14.00％(P<0.05);干预后,两组患者认知功能评分均增加(P<0.05),且观察组患者高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的生活质量评分均增加(P<0.05),且观察组患者高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均减少(P<0.05),且观察组患者低于对照组(P<0.05).结论:对脑挫裂伤患者实施基于患者评估的护理干预,可提高患者的认知功能,减轻患者负面心理以及提高患者生活质量,临床应用价值较高.

关键词： 超声测量   眼球横径   视神经鞘直径   脑出血  

摘要： 目的:针对床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径对脑出血患者预后的诊断价值.方法:本次选取2022年9月至2023年9月收治的42例脑出血患者,其中男性患者22例,女性患者20例;年龄在28～75岁之间,平均年龄以(57.45±3.13)岁;根据患者30d内发病GOS预后评分,对收治患者分为预后良好组与预后不良组.结果:患者在发病30d后为预后良好组26例,预后不良组16例进行GOS评分.预后不良组患者检验后眼球横径均小于预后良好组,视神经鞘直径大于预后良好组,两组之间具有统计学意义P<0.05.在Pearson相关性分析后,患者APACHEⅡ评分、NIHSS评分及血肿体积与眼球横径呈负相关;在经过多因素Logistic回归分析后,各项评分对脑出血患者做出预后不良独立预测因素.结论:床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径都对患者脑出血有一定的关系,是判断患者预后不良效能的方式,在临床中有应用价值.

关键词： 脑梗死   个性化护理   运动功能   日常生活能力   身心状态  

摘要： 目的 探讨在脑梗死患者护理中采用个性化护理的价值,分析该方案对患者运动功能、日常生活能力的影响.方法 选取2022年4月至2023年4月本院收治的200例脑梗死患者进行研究,将其按照随机数字表法分为两组,每组100例.对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,评估对比两组患者的运动功能、日常生活能力、心理状态、生活质量.结果 护理后,观察组上、下肢运动功能评分均高于对照组,日常生活能力评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 在脑梗死患者治疗期间实施个性化护理服务,可明显缓解其焦虑、抑郁情绪,同时能提高其肢体运动功能,减轻疾病对患者日常生活能力的影响,值得借鉴推广.

关键词： 阿替普酶   依达拉奉右莰醇   脑梗死   C反应蛋白质   纤维蛋白溶解药  

摘要： 目的观察依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择急性脑梗死静脉溶栓患者120例,给予阿替普酶0.9 mg·kg^(-1)溶栓治疗,均分为对照组和研究组,研究组在溶栓完毕后给予依达拉奉右莰醇注射液37.5 mg静脉滴注,每12 h一次,疗程≤14 d。观察2组患者基线资料、溶栓前和溶栓后30 min、24 h和7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及溶栓前和溶栓后24 h、7 d的改良Rankin量表(m RS)评分、溶栓前和溶栓后7 d超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白细胞介素-6(IL-6)水平以及不良事件发生情况。结果溶栓后30 min,2组NIHSS评分均较溶栓前显著降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。溶栓后24 h和7 d,2组NIHSS和m RS评分显著低于溶栓前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组总有效率分别为80%和63%,组间比较差异显著(P<0.05)。溶栓后7 d,2组hs-CRP和IL-6水平显著低于溶栓前(P<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中研究组和对照组不良反应发生率分别为20%和22%,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效优于单用阿替普酶,且不增加溶栓治疗风险。

关键词： 思维导图引导集束化护理   脑出血   微创手术   应用  

摘要： 目的 观察思维导图引导集束化护理在脑出血微创手术后的应用效果.方法 选取本院2022年1月到2023年8月收治的80例脑出血微创手术后患者,把2022年1月-2022年11月为对照组,2022年12月-2023年8月分为研究组;每组各40例.对照组施以常规护理,研究组在对照组基础上施以思维导图引导集束化护理.护理后,比较两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、不同时期Caprini血栓风险评估量表评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)及满意度评分.结果 研究组SDS、SAS、不同时期Caprini血栓风险评估量表评分均低于对照组,有显著差异(P<0.05);研究组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等GQOLI-74评分均高于对照组,有显著差异(P<0.05);研究组满意度(97.5％)高于对照组(80.0％),有显著差异(P<0.05).结论 应用思维导图引导集束化护理对血微创手术后患者可降低SDS、SAS、不同时期Caprini血栓风险评估量表评分、提高GQOLI-74评分及护理满意度,值得临床推广.

关键词： 系统化护理   脑梗死   糖尿病患者   应用效果  

摘要： 目的 研究系统化护理在脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果.方法 选取甘肃医学院附属医院2022年6月至2023年6月收治的88例脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例.对照组进行常规护理,观察组进行系统化护理;比较两组护理效果.结果 观察组护理后汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评定量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后康复效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理后各项护理质量、生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后1、3个月,观察组各项血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理可以帮助脑梗死合并糖尿病患者改善生活质量、血糖水平以及神经功能缺损情况.

关键词： 奥拉西坦   脑出血   认知障碍   疗效  

摘要： 目的:分析奥拉西坦治疗脑出血后的认知障碍效果.方法:选取2023年01月～2023年06月我院收治的60例脑出血患者,随机均分为研究组和对照组,男女比例均为16:14.比较两组的认知功能恢复时长和住院时长、巴氏指数、简易精神状态评价、蒙特利尔认知评价、不良反应和认知恢复有效率.结果:与对照组相比,研究组患者认知功能恢复时长和住院时长更短、巴氏指数均提升显著、简易精神状态评分高、蒙特利尔认知评价更优、不良反应发生率更低,认知恢复有效率更高(P<0.05),差异有统计学意义.结论:奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的疗效显著,可改善精神状态,促进康复,值得推广利用.

关键词： 脑梗死   脑白质病变   静脉溶栓   认知功能  

摘要： 目的 分析脑梗死合并脑白质病变(WML)患者静脉溶栓后认知障碍的发生风险及疗效。方法 回顾性分析静脉溶栓治疗的220例脑梗死合并WML患者临床资料。根据静脉溶栓治疗后认知功能情况分为障碍组(n=53)和无障碍组(n=167)。经多因素logistic回归分析,明确影响脑梗死合并WML患者静脉溶栓后认知功能的危险因素。结果 障碍组患者年龄≥60岁、卒中量表(NIHSS)评分≥9分、中度或重度WML占比及血清水通道蛋白(AQP4)水平高于无障碍组,miR-29b表达量低于无障碍组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-29b、AQP4均能预测脑梗死合并WML溶栓治疗后认知功能障碍的发生,曲线下面积分别为0.842、0.840(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、中度或重度WML、NIHSS评分≥9分、miR-29b表达量<0.895、AOP4水平≥33.695μg/L为脑梗死合并WML溶栓治疗后认知功能障碍的危险因素。结论 脑梗死合并WML静脉溶栓后认知功能障碍受年龄、WML程度、NIHSS评分、miR-29b表达量、AQP4水平的影响。

关键词： 脑梗死   GE Revolution CT   颅脑灌注成像   磁共振成像   灵敏度   准确率  

摘要： 目的分析颅脑CT灌注成像及磁共振成像对脑梗死患者的诊断价值。方法选取2022-03—2023-05在江苏省中西医结合医院就诊的80例疑似脑梗死患者为研究对象,对比分析GE Revolution CT颅脑灌注成像、磁共振成像及联合检查的敏感性、特异性、准确性,制作3种影像学检查的受试者工作特征(ROC)曲线。结果根据患者病情和临床综合诊断确诊,80例疑似脑梗死患者中脑梗死阳性69例(86.25%),脑梗死阴性11例(13.75%)。3种影像学检查方法的灵敏度、准确率比较,从高到低依次为联合检查、GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05)。GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8109、0.7688、0.8682。结论GE Revolution CT颅脑灌注成像与磁共振成像检查的联合应用,有利于提高脑梗死患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平。