关键词： 听神经瘤   听力   诱发电位   听觉   脑干  

摘要： 目的 分析听神经瘤患者听力学特征,为筛查听神经瘤提供参考依据。方法 回顾性分析2019年8月—2022年4月诊治的397例单侧听神经瘤患者临床资料,所有患者均行纯音测听、声导抗测试、言语识别率(SDS)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干诱发电位(ABR)和颅脑增强MRI。结果 以典型症状就诊者312例,非典型症状就诊者85例。以突发性聋就诊者25例;患耳听力正常者54例,包含大型甚至特大型肿瘤,99例全聋者亦包含内听道和中型肿瘤。5例全聋者言语识别能力未完全消失。DPOAE一致型245例,耳蜗型72例,蜗后型79例。ABR阳性率98.0%(389/397),8例ABR波形正常者中3例为双侧非对称听力损失。结论 非典型症状就诊者占比21.4%,以突发性聋就诊、听力正常或ABR正常者不能排除听神经瘤;DPOAE和ABR可作为筛查听神经瘤的重要检查方法。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   3-硝基酪氨酸   β淀粉样蛋白1-42   趋化因子C-X3-C配体1  

摘要： 目的探讨缺血性脑小血管病患者血清3-硝基酪氨酸(3-NT)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)与认知功能障碍的相关性。方法选取我院2022年12月至2023年12月收治的117例缺血性脑小血管病患者,分为认知正常组37例和认知障碍组80例,依据MoCA评分将认知障碍组分为轻度组23例、中度组27例、重度组30例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。检测血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1水平,ROC曲线分析血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1检测诊断认知障碍的灵敏度和特异性。结果认知功能障碍组血清3-NT水平高于认知功能正常组和对照组,血清Aβ1-42、CX3CL1低于认知功能正常组和对照组(P<0.05);血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1异常表达与缺血性脑小血管病患者认知功能障碍有关(P<0.05);血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1联合检测诊断缺血性脑小血管病认知功能障碍的AUC值高于单项检测(Z_(3-NT-联合检测)=3.621,Z_(Aβ1-42-联合检测)=3.046,Z_(CX3CL1-联合检测)=2.075,P<0.05)。结论缺血性脑小血管病患者认知功能障碍与血清3-NT升高、Aβ1-42、CX3CL1降低有关。

关键词： 颞三针   脑梗死   上肢偏瘫  

摘要： 笔者将颞三针联合功能锻炼应用于老年脑梗死上肢偏瘫患者康复中,获得较为满意的疗效。报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2022年1月~2023年4月我院收治的56例老年脑梗死上肢偏瘫患者,随机分为观察组与对照组各28例。观察组中男性18例,女性10例;平均年龄(71.92±3.25)岁;平均病程(52.86±4.27)天。对照组中男性20例,女性8例;平均年龄(73.04±3.57)岁;平均病程(54.31±4.92)天。两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。

关键词： 心理护理   感觉统合训练   脑梗死   偏瘫   心理状况   生活能力  

摘要： 目的分析心理护理联合感觉统合训练对脑梗死后偏瘫患者心理状况、生活能力的影响。方法选取2021年1月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的120例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,根据护理方案不同将研究对象分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(在对照组的基础上给予心理护理联合感觉统合训练),每组60例。两组患者均连续干预4周。比较分析两组患者护理干预前后的心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]和生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]。比较分析两组患者护理干预前后的脑血流动力学指标[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]以及肌力分级。结果护理干预前,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、CD-RISC评分、NIHSS评分、ADL评分、RI、PI、Vm、肌力分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、RI、PI均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CD-RISC评分、ADL评分、Vm、肌力分级均升高,且观察组高于或优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合感觉统合训练可显著改善脑梗死后偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的心理弹性水平以及生活能力,促进患者受损神经功能的恢复,且可增加患者缺血部位的血流量,增强患者的肌力。

关键词： 家庭病床   脑梗死   后遗症   互联网  

摘要： 目的探讨互联网联合家庭病床模式对社区脑梗死后遗症疾病患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年6月社区脑梗死后遗症疾病患者共103例,随机分为观察组(52例)与对照组(51例)。对照组患者接受常规社区家庭病床模式干预,观察组则在此基础上接受互联网综合干预。使用Barthel指数评价干预前后两组患者日常生活能力,用NIHSS评分评价神经功能缺损,用Fugl-Meyer量表评价运功功能,同时记录治疗前后的血压变化,进行对比分析。结果干预后,观察组患者Barthel指数高于对照组患者,NIHSS评分低于对照组患者,FMA评分高于对照组患者,收缩压、舒张压低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规社区家庭病床模式的基础上,基于互联网策略进行综合干预,不仅有助于促进社区脑梗死后遗症疾病患者的神经功能和运功功能恢复,还能提升其生活质量,帮助改善血压水平,具有实际临床价值,值得推广应用。

关键词： 保护动机理论   延续性护理   脑出血   手术   再出血   日常生活能力   自我效能   生活质量  

摘要： 探讨保护动机理论指导下的延续性护理在脑出血术后患者的应用效果。方法 选取104例脑出血术后患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组予常规延续性护理,观察组予保护动机理论指导下的延续性护理。比较应用效果。结果 观察组再出血发生率低于对照组(3.8% vs 15.4%),日常生活能力评定量表评分高于对照组(86.29±4.64 vs 75.63±5.20分),自我效能量表评分高于对照组(43.20±3.71 vs 36.53±3.86分),生活质量量表中的躯体功能评分(81.59±5.14 vs 74.25±5.03分)、角色功能评分(83.45±4.68 vs 72.90±4.51分)、社会功能评分(78.33±4.65 vs 70.75±4.94分)和认知功能评分(79.08±4.83 vs 68.70±4.51分)高于对照组(P<0.05)。结论 保护动机理论指导下的延续性护理能够有效预防脑出血术后患者再出血,提高日常生活能力、自我效能和生活质量。

关键词： 听神经瘤   神经内镜   显微手术   面神经功能  

摘要： 目的比较神经内镜辅助与单纯显微手术治疗听神经瘤的效果差异。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月南京医科大学第一附属医院神经外科行听神经瘤切除患者的临床资料,按照手术方式的不同分为观察组(显微镜+内镜辅助组)28例与对照组(显微镜组)44例,比较两组肿瘤全切率、内听道后唇磨除范围、术后并发症率、术前及术后6个月面神经功能情况(House-Brackmann分级)。结果观察组与对照组相比,肿瘤全切率及术后面神经功能障碍率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的内听道后唇磨除范围直径(5.70±0.58)mm低于对照组(6.70±0.58)mm,并发症发生率(7.14%)低于对照组(27.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗听神经瘤可以减少内听道后唇的磨除范围,从而减少并发症的发生。

关键词： 阿替普酶   静脉溶栓   丁苯酞注射液   脑梗死   血液流变学   神经功能  

摘要： 目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合丁苯酞注射液治疗。比较两组神经功能、生活质量、巴塞尔指数(BI)评分、血液流变学水平及不良反应。结果治疗后,两组患者神经缺损及日常生活水平得到改善,且观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.61±1.31)分vs.(14.74±1.49)分],脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)及巴塞尔指数(BI)得分高于对照组[(164.69±14.15)分vs.(133.15±11.69)分、(86.39±8.91)分vs.(71.63±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.091、10.251、6.329,P<0.05)。两组患者血液流变学得到改善,且观察组HSV、PSV、FIB、血小板分布宽度及血小板压积低于对照组[(2.31±0.36)mPa·s vs.(3.37±0.49)mPa·s、(1.21±0.24)mPa·s vs.(1.72±0.31)mPa·s、(2.31±0.32)g L vs.(2.99±0.46)g L、(14.12±1.32)%vs.(17.19±2.21)%、(0.18±0.06)vs.(0.61±0.11)],差异有统计学意义(t=4.395、4.985、4.561、5.323、22.504,P<0.05)。两组用药期间电解质紊乱、低血压、腹部不适、皮疹及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液用于脑梗死患者中,能减轻患者神经缺损,提升生活质量,有助于改善血液流变学水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

关键词： 磁共振成像   脑梗死   诊断效能  

摘要： 目的 探析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对脑梗死患者诊断的临床价值。方法 选择2022年5月—2023年5月新疆生产建设兵团第四师医院收治的70例疑似脑梗死患者为研究对象,所有患者同时接受CT、MRI检查,将数字减影血管造影检查作为金标准,比较CT及MRI检查的诊断效能。结果 数字减影血管造影检查结果显示,63例患者确诊为脑梗死。MRI检查对疑似脑梗死患者的检出率为88.57%,CT检查对疑似脑梗死患者的检出率为80.00%。MRI检查的灵敏度、特异度、阴性预测值均高于CT检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。MRI检查的准确度为95.71%,高于CT检查的75.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.390,P<0.05)。结论 脑梗死患者应用MRI检查对于病情判断评估有较高的指导价值,对于保障患者的健康及预后有重要意义。

关键词： 集束化护理   脑出血   术后   负性情绪   血栓风险   生命质量   满意度  

摘要： 目的:观察集束化护理在脑出血术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年8月至2022年9月该院收治的86例脑出血术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理,两组均护理3个月。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、护理后不同时间Caprini血栓风险评估量表评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及护理满意度。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后1、3个月,观察组Caprini血栓风险评估量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理应用于脑出血术后患者可降低负性情绪评分和Caprini血栓风险评估量表评分,提高生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。