关键词： 脑挫裂伤   早期护理   认知功能  

摘要： 研究脑挫裂伤病患在早期护理干预对其认知功能恢复影响,将常规护理措施与综合干预措施在促使其认知恢复方面的具体成效加以分析及评价,借助多种护理措施对其脑部恢复的具体作用加以观察和分析。方法 在2024年2月至2025年2月期间收集并纳入治疗的脑挫裂伤病患60例。30例病患被纳入对照组,其他30例病患被纳入实验组;对照组接受常规的神经外科护理干预,而实验组患者在给予传统护理后,联合开展认知功能、环境适应性以及多感觉刺激等护理措施。采用改良简易精神状态检查(MMSE)、Barthel指数以及P300事件相关性电位潜伏期来对其进行认知功能及其生活能力改善程度。结果 接受6周的护理干预后,实验组病患的MMSE得分高于对照组(MMSE:23.5±3.2vs18.1±4.1,t=5.67,P<0.001),P300潜伏期更低(328±26msvs378±32ms,t=6.89,P<0.001),提示认知功能恢复较明显;Barthel指数实验组病患认知得分高于对照组(Barthel指数:78.4±12.3vs62.7±15.6,t=4.35,P=0.002),提示日常生活活动能力恢复更明显。结论 早期护理配合认知功能训练干预、环境适应性干预和多感官刺激方案可在脑挫裂伤患者的早期护理中有效促进认知功能的康复,研究组的最终认知状况评估结果、生活能力评估结果都较对照组更为有利,说明早期干预性护理对脑挫裂伤患者的康复有较大的积极意义。因此,笔者认为在临床早期护理工作中需要对脑挫裂伤患者的认知干预力度加强,更好地促进患者康复。

关键词： MRI   计算机断层扫描   超急性期   脑梗死  

摘要： 研究MRI与CT联用诊断超急性期脑梗死效果。方法 在2022年1月至2024年7月期间,选取198位超急性期脑梗死病例,分别进行CT和MRI检查。对比MRI与CT联合应用、单独使用MRI以及单独使用CT在诊断效率、疾病发现率以及检测不同尺寸病灶能力的异同。结果 采用计算机断层扫描与核磁共振联合诊断的策略,疾病检出阳性率高于仅用计算机断层扫描或核磁共振;在诊断准确性、敏感性和特异性方面,联合诊断同样表现出优越性,并且在病灶检测率上也超过单一计算机断层扫描或核磁共振,这些差异在统计学上达到显著性水平(P<0.05)。结论 采用核磁共振与计算机断层扫描联合诊断的超急性期脑梗死诊断方法,其效果显著优于单独的计算机断层扫描或核磁共振诊断。这种联合诊断不仅提高疾病诊断的准确性,还能更清晰地揭示患者病灶状况,从而为治疗提供更加科学的参考。

关键词： 脑梗死   穴位贴敷   辨证施护   运动功能   心理状态  

摘要： 探讨穴位贴敷联合辨证施护在脑梗死恢复期患者中的应用价值。方法 将100例脑梗死恢复期患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(加用穴位贴敷联合辨证施护),每组50例。比较两组临床疗效、用药依从性及心理弹性(CD-RISC)、神经功能(NIHSS)、日常生活能力(BI)评分变化等。结果 观察组总有效率达96.00%,显著高于对照组的80.00%(x²=6.061,P=0.014)。护理后观察组POMS-SF各维度评分(焦虑4.25±0.83、激惹3.43±1.15、害怕2.89±0.73、沮丧3.02±0.59)均显著低于对照组(均P<0.001)。生活质量各维度(力量75.57±13.01、行动能力84.35±12.44等)及用药依从性(96.00% vs 82.00%,x²=5.005,P=0.025)均显著优于对照组(均P<0.05)。组间比较显示,观察组护理后CD-RISC(68.35±5.07 vs 72.32±5.05)、HPLPⅡ(108.99±6.30 vs 117.35±7.58)、FMA(73.67±5.59 vs 80.29±5.88)及BI(67.54±7.40 vs 75.67±8.25)评分改善幅度更显著(均P<0.001),而NIHSS评分降幅更大(17.38±3.12 vs 13.58±3.26,P<0.001)。结论 穴位贴敷联合辨证施护可有效改善脑梗死恢复期患者情绪状态,增强用药依从性,促进神经功能恢复及运动能力提升,显著提高生活质量,具有临床推广价值。

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   依达拉奉   联合用药   临床疗效  

摘要： 探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效,评估其对日常生活能力、神经功能及生活质量的改善效果。方法 纳入2022年2月至2024年2月150例脑梗死患者,随机分为常规组(硫酸氢氯吡格雷片)和研究组(氯吡格雷+依达拉奉),各75例。比较两组临床疗效、BI指数、NIHSS评分、生物标志物(NSE、Caspase-3、Hcy)、炎症因子及生活质量评分。结果 研究组总有效率高,BI评分高,NIHSS评分低,NSE、Caspase-3、Hcy及炎症因子水平更低,生活质量评分更优(均P<0.05)。结论 氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死效果显著,较单一使用氯吡格雷能更有效地提高治疗有效率,改善患者日常生活能力和神经功能,降低相关生物标志物水平及炎性因子水平,进而提升患者生活质量。

关键词： 高血压   原发性   脑出血   吡拉西坦   依达拉奉   临床治疗   神经功能  

摘要： 本文旨在分析验证在原发性的高血压与脑出血合并症治疗中,依达拉奉与吡拉西坦联合用药疗效及对患者神经功能方面的影响。方法 从2022.10~2024.10就诊于我院患有原发性的高血压,而且确诊患有脑出血的所有患者中筛选出80例,通过随机抽签分出了参照组及受试组这两组,前后两组中入组患者都是40例,前组患者接受的是依达拉奉用药疗法,而后组患者接受的是依达拉奉及吡拉西坦两种药物相结合的用药疗法,通过评估两组患者的相关指标,验证后组疗效以及是否会显著影响到患者的神经功能。结果 参照组及受试组所有入组患者,他们在神经功能、炎症因子、脑部血肿及水肿体积、临床疗效、不良反应方面的评估数据最终均有实质性意义的差异(P<0.05),各项指标改善效果最具显著性的及获取显著疗效的均是后组,且后组发生用药后的不良反应率为0%,比发生率为12.50%的前组来说,更能够保证用药的安全性。结论 原发性的高血压与脑出血合并症治疗中,建议注重依达拉奉及吡拉西坦联合用药,便于显著改善患者总体的神经功能及各临床指标,获取更高、更安全的疗效。

关键词： 脑出血   康复训练   神经功能损伤程度分级指导  

摘要： 研究基于神经功能损伤程度分级的康复训练方案,以评估其在脑出血患者康复过程中的实际效用。方法 在2023年1月-2025年1月期间设为研究时间区间,于高碑店市医院住院治疗的脑出血患者作为本次研究主体,40名是入选总例数,采用双盲法方法划分小组,护理2组20例患者实行常规干预,护理1组20例开展神经功能损伤程度分级指导下的康复训练,对两组患者的多项身体指标进行了细致的监测,观察两组患者的身体平衡能力,分析对比神经功能、四肢功能,比较日常生活能力,统计并发症发生率且实施组间对比。结果 治疗后,同高于护理2组比较,护理1组Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分更高,ICARS评分、NIHSS评分、并发症发生率更低,P<0.05。结论 对于脑出血患者,神经功能损伤程度分级指导下的康复训练效果好,应用价值高。

关键词： 营养支持   康复护理   脑梗死   神经功能   患者恢复  

摘要： 探讨营养支持联合康复护理对脑梗死患者神经功能康复的效果。方法 选取58例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,两组采取不同护理措施,比较患者神经功能康复效果。结果 观察组在神经功能恢复、并发症发生率、生活质量等方面均显著优于对照组,P<0.05。结论 营养支持联合康复护理对脑梗死患者的神经功能康复具有积极作用,能够有效改善患者的临床结局。

关键词： 早期高压氧治疗   整体康复护理   脑出血   运动功能   日常生活能力  

摘要： 研究整体康复护理联合早期高压氧疗法对脑出血病患神经功能、肢体活动能力、日常生计能力及脑血管血流动力学参数的改善效果,为脑出血康复策略优化提供科学依据。方法 本研究选取了2023年5月至2024年3月期间,共计120例脑出血患者作为研究样本,依据所采用的护理方式不同,将这些患者科学地分为干预组和参照组两大组别,每组均包含60例患者。其中,参照组的患者接受了常规的护理服务,而干预组则在常规护理的基础上,额外增加了早期高压氧治疗与整体康复护理的综合干预措施。评估神经功能、评价肢体运动功能、测定日常生活能力、并检测脑血管血流动力学指标。结果 在进行干预前,两组参与者通过改良Barthel指数结合MBI评估的比较并未揭示出统计学上的显著性差异(P>0.05)。在执行干预策略后,观察到干预组群体的CSS与NIHSS评分均明显低于对照组群体,此显著差异在统计分析中达到了显著性水平(P<0.05)。于功能评估量表FMA之考察中,接受特定干预的患者群体在上肢与下肢运动功能得分上,展现出显著优于参照组之水平,此显著差异经统计学检验后,证实具有统计学意义(P<0.05)。术后,干预组脑血管平均血流量(Qm)、平均流速(Vm)高于参照组,临界压(CP)、外周阻力(PR)低于参照组(p<0.05)。结论 整体康复护理联合早期高压氧疗法可有效提升脑出血患者的神经功能、肢体活动能力、日常生计能力,并优化脑血管血流动力学参数,此方案具备在临床广泛应用的潜力。

关键词： 脑出血   应激性溃疡   Logistic   Lasso   白蛋白   热休克蛋白70   热休克蛋白90   预测  

摘要： 目的 基于血清指标构建脑出血后应激性溃疡（stress ulcer，SU）的Logistic预测模型，并对模型进行进行内部和外部验证。方法 选取2020年1月～2023年1月本院收治的230例脑出血患者为研究对象，采用随机数字表法，根据1∶1比例将患者分为训练组、验证组，每组各115例，开展前瞻性研究。统计比较两组术后SU发生情况。采用最小绝对收缩与选择算子（least absolute shrinkage and selection operator，Lasso）、Logistic分析脑出血术后发生SU的影响因素，建立Logistic预测模型并进行验证。结果 训练组SU发生率为19.13%，验证组SU发生率为20.00%；Lasso分析筛选出7个预测因素：年龄、出血量、Glasgow昏迷评定量表（Glasgow coma scale，GCS）评分、白蛋白（albumin，Alb）、中性粒细胞/淋巴细胞比（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio，NLR）、热休克蛋白70（heat shock protein 70，HSP70）、热休克蛋白90（heat shock protein 90，HSP90）水平；Logistic多因素分析显示年龄、出血量、NLR、HSP70、HSP90水平均为脑出血术后发生SU的独立危险因素，GCS评分、Alb水平为保护因素（P＜0.05）；Logistic预测模型在训练组、验证组中预测脑出血术后发生SU的AUC分别为0.845、0.855，且具有良好临床效用。结论 Logistic预测模型对术后SU发生具有一定预测价值，可用于预测脑出血患者术后SU发生风险，有助于临床制定个体化防治方案。

关键词： 脑梗死   亲环素B   三酰甘油-葡萄糖指数   病人病情   预后   预测  

摘要： 目的 探讨血清亲环素B及三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数与急性脑梗死（ACI）病情严重程度的关系及其对患者短期预后不良的预测价值。方法 本研究为单中心前瞻性队列研究，选取2023年10月—2024年6月石河子大学第一附属医院神经内科收治的173例ACI患者为研究对象。收集患者的临床资料，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻度脑梗死（MICI）组（NIHSS评分≤4分，n=95）、中度脑梗死（MOCI）组（NIHSS评分5～14分，n=59）、重度脑梗死（SCI）组（NIHSS评分≥15分，n=19）。根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分，n=130）和预后不良组（mRS评分>2分，n=43）。血清亲环素B及TyG指数与ACI患者NIHSS评分的相关性采用Spearman秩相关分析；采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨ACI患者短期预后的影响因素；采用ROC曲线分析血清亲环素B、TyG指数及二者联合对ACI患者短期预后不良的预测价值。结果MOCI组血清亲环素B、TyG指数高于MICI组，SCI组血清亲环素B、TyG指数高于MICI组和MOCI组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，血清亲环素B及TyG指数与ACI患者NIHSS评分均呈正相关（P值均<0.001）。预后良好组与预后不良组BMI、NIHSS评分、TG、空腹血糖、血清亲环素B、TyG指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分[OR=1.186,95%CI(1.063～1.322)]、血清亲环素B[OR=1.006,95%CI(1.004～1.009)]、TyG指数[OR=2.433,95%CI(1.033～5.731)]是ACI患者短期预后的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清亲环素B、TyG指数及二者联合预测ACI患者短期预后不良的AUC分别为0.883[95%CI(0.813～0.954)]、0.745[95%CI(0.661～0.828)]、0.925[95%CI(0.879～0.970)]。结论 血清亲环素B、TyG指数与ACI病情严重程度呈正相关，血清亲环素B、TyG指数是ACI患者短期预后的影响因素，二者联合对ACI患者短期预后不良的预测价值较高。