关键词： 系统性护理模式   ICU   脑出血   神经功能缺损   肢体运动功能   日常生活能力   希望水平  

摘要： 目的分析系统性护理模式在ICU脑出血患者中的应用对神经功能缺损及肢体运动功能改善的影响。方法收集2020年1月-2022年1月江阴市人民医院ICU收治的108例脑出血患者,根据电脑数字表法进行随机分组,对照组54例予以常规护理,观察组54例予以系统性护理模式,比较两组的神经功能缺损情况、肢体运动功能改善水平、日常生活能力及希望水平。结果护理后,观察组患者的神经功能缺损程度(CSS)评分高于对照组,而美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分则低于对照组(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer系统运动功能评分是(73.55±8.19)分,高于对照组的(65.88±8.11)分(P<0.05);观察组患者的Barthel指数是(60.30±7.21)分,高于对照组的(52.96±7.18)分(P<0.05);观察组患者的Herth希望量表(HHI)评分是(40.06±5.81)分,高于对照组的(33.88±5.80)分(P<0.05)。结论系统性护理模式在ICU脑出血患者中的应用效果显著,不仅能改善患者的神经功能缺损情况、肢体运动功能,提高日常生活能力,而且还能促进希望水平进一步提高。

关键词： 阿托伐他汀   苯磺酸氨氯地平   脑梗死   疗效观察  

摘要： 分析在脑梗死患者治疗的过程中,服用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平的效果。方法 在2021年9月-2022年10月接受治疗的脑梗死病人中选取100例,划分为实验和对照组。对照组:单独服用阿托伐他汀,实验组:在阿托伐他汀基础上,联合苯磺酸氨氯地平,比较两组患者在治疗期间的反应,以此来确定两种治疗方法对患者的治疗效果所起到的重要作用。结果 实验组治疗效果、血脂水平、症状缓解、生活质量均得到不同程度的改善,效果远远由于对照组的治疗效果(P<0.05)。结论:通过对两组患者治疗效果的比较观察,采用阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平联合用药的效果,是好于单一用药的治疗效果的。

关键词： 多模态MRI   同型半胱氨酸   脑梗死   认知功能障碍  

摘要： 目的分析多模态MRI参数及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期脑梗死后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法以临汾市中心医院神经内科2019年1月-2021年1月收治的185例脑梗死患者为研究对象。患者入院后均进行多模态MRI检查,记录多模态MRI参数,并检测血清Hcy水平。出院后3个月内根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分是否≥26分分为脑梗死后认知功能障碍(PSCI)组和无脑梗死后认知功能障碍(n-PSCI)组。采用二元Logistic回归分析模型分析基础资料、多模态MRI参数[脑白质病变(WML)评分、脑微出血量(CMB)数量、梗死面积、相对脑血流量(rCBF)值、向异性(FA)值与表观弥散系数(ADC)]结果及血清Hcy是否为影响早期PSCI发生的相关因素,采用接收者工作特征曲线(ROC)分析多模态MRI参数及Hcy对早期PSCI发生预测价值。结果与n-PSCI组比较,PSCI组的年龄、高血压例数、基线NIHSS评分、WML评分、CMB数量、梗死面积和Hcy水平升高,rCBF值和基底节、顶叶、额颞叶的FA值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归方程显示,高血压、WML评分、rCBF值、基底节FA值、枕叶FA值及Hcy为影响PSCI发生的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,WML评分、rCBF值、基底节FA值、枕叶FA值及Hcy分别以2分、0.56、0.56、0.42和15.93μmol/L为最佳截断值,预测PSCI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.769、0.826、0.669、0.830,联合预测的AUC为0.950(P<0.05),其中枕叶FA值AUC<0.7,联合预测的AUC最高。结论多模态MRI参数WML评分、rCBF值、基底节FA值、枕叶FA值及Hcy均为影响早期PSCI发生的危险因素,其中WML评分、rCBF值、基底节FA值及Hcy水平对早期PSCI的预测价值较高,可用于PSCI防治方案的指导。

关键词： 高血压   脑梗死   循证护理   临床应用效果  

摘要： 目的探究在急性脑梗死并发高血压老年患者中应用循证护理的效果,并对其护理满意度进行分析。方法随机选取2020年1月-2021年1月本院收治的80例急性脑梗死并发高血压老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规性护理,观察组在常规性护理的基础之上实施循证护理。比较两组患者血压水平、神经功能缺失评分以及护理满意度。结果护理后,观察组血压水平、神经功能缺失评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死并发高血压老年患者应用循证护理,有助于促进神经功能的恢复,改善血压的水平,提升护理满意度,值得推广使用。

关键词： 软通道微创引流术   脑出血   神经功能   氧化应激  

摘要： 目的:探讨软通道微创引流术对老年脑出血患者神经功能及血清氧化应激指标的影响。方法:回顾性分析我院2019年7月至2021年7月收治的107例老年脑出血患者的临床治疗资料,根据手术方式不同进行分组,其中进行硬通道微创引流术的患者为对照组(59例),进行软通道微创引流术的患者为观察组(48例)。采用酶联免疫吸附法检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NP)Y、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;采用分光度法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,Barthel指数量表评估患者日常生活能力。比较两组血清神经功能因子、氧化应激指标、神经功能、日常生活能力及术后并发症情况。结果:两组患者手术后的血清NSE、NPY水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者手术后的血清BDNF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者手术后的血清SOD、GSH-Px均升高,且与对照组相比观察组更高(P<0.05);两组患者手术后的血清MDA水平降低,且与对照组相比观察组更低(P<0.05)。两组患者手术后的NIHSS评分均降低,且与对照组相比观察组更低(P<0.05)。两组患者手术后的Barthel指数评分均升高,且对照组相比观察组更高(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组(20.34%vs 4.17%)(χ^(2)=6.087,P=0.014)。结论:采用软通道微创引流术能够改善老年脑出血患者神经功能,减轻氧化应激反应,提高日常生活能力,且术后并发症少,有临床推广的价值。

关键词： 脑出血   手术室风险评估护理   手术室护理   神经功能   并发症  

摘要： 目的探讨手术室风险评估护理在脑出血患者手术中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的共计86例脑出血患者,按照随机数字表法分成干预组(43例)与对照组(43例),对照组接受常规手术室护理,干预组接受手术室风险评估护理,对两组生理指标、神经功能、昏迷程度及并发症发生情况进行比较。结果干预后两组心率、收缩压、舒张压均提高,但干预组较对照组更低(P<0.05);两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,干预组评分较对照组更低(P<0.05);两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均提高,干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预组并发症发生率(9.30%)较对照组(23.26%)低(P<0.05)。结论手术室风险评估护理应用于脑出血患者手术室护理中,能够减轻生理指标波动程度,促进神经功能改善,减轻患者昏迷程度,降低并发症发生风险。

关键词： 细节管理   术后护理   颅内血肿  

摘要： 探讨细节管理在神经外科颅内血肿患者术后护理安全中的实施效果。方法 选取本院2020年8月~2023年1月,收治的颅内血肿患者并行手术治疗的患者共64例,将其随机分为对照组与观察组,各32例。对照组术后接受常规护理,观察组则在术后接受细节护理,评价护理干预效果。结果 从术后并发症发生率以及平均住院时间来看,观察组均明显比对照组更少(P<0.05),差异存在统计学意义。结论 对颅内血肿患者术后实施细节管理有助于减少护理风险,利于患者康复。

关键词： 脑梗死   下肢功能障碍   靳三针   镜像疗法   表面肌电图  

摘要： 背景脑梗死常导致患者下肢功能障碍,降低生活质量。研究显示针刺结合镜像疗法可改善脑梗死患者下肢功能障碍,但研究尚少,且评价方法有待补充。目的 基于表面肌电图(sEMG)分析靳三针结合镜像疗法对脑梗死患者下肢功能障碍的影响。方法 选取2022年7—12月南方医科大学深圳医院康复医学科、神经内科住院部的90例脑梗死下肢功能障碍患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为靳三针组、镜像组、靳三针+镜像组,每组30例。三组患者均给予基础治疗,靳三针组在基础治疗上增加靳三针治疗,镜像组在基础治疗上增加膝关节镜像训练,靳三针+镜像组则在基础治疗上增加靳三针治疗和膝关节镜像训练。三组均治疗1次/d,5次/周,共治疗4周。采用s EMG评估治疗前后患侧下肢肌肉神经系统功能,包括时域指标[均方根值(RMS)]和频域指标[中位频率(MF)];采用简化Fugl-Meyer量表中的下肢部分(FMA-LE)评分评估下肢运动功能。结果 镜像组与靳三针组患者患侧股二头肌、胫骨前肌、股直肌、腓肠肌治疗4周后RMS、MF比较,差异无统计学意义(P>0.05);靳三针+镜像组患者患侧股二头肌、胫骨前肌、股直肌、腓肠肌治疗4周后RMS、MF均高于靳三针组、镜像组(P<0.05)。靳三针+镜像组患者患侧股二头肌、胫骨前肌、股直肌、腓肠肌治疗4周后RMS、MF高于组内治疗前(P<0.05)。靳三针+镜像组患者治疗4周后FMA-LE评分高于靳三针组、镜像组(P<0.05)。结论 与靳三针、镜像疗法单独治疗相比,靳三针结合镜像疗法能更有效改善脑梗死患者的下肢肌肉神经系统功能及运动功能。

关键词： 脑梗死   认知障碍   脉管复康胶囊   尼麦角林  

摘要： 目的探讨脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗脑梗死后认知障碍(PSCI)瘀血内阻证的临床效果。方法选取2021年1月至2022年7月安徽省亳州市人民医院收治的86例PSCI瘀血内阻证患者,根据随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组接受尼麦角林治疗,观察组接受脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效及治疗前后的中医证候积分、简易精神状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流速度、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),评价安全性。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、NIHSS评分及NSE、MDA水平均低于治疗前,MMSE评分、SOD水平及左侧大脑中动脉(LMCA)、左侧大脑后动脉(LPCA)、右大脑后动脉(RPCA)血流速度均高于治疗前,且观察组中医证候积分、NIHSS评分及NSE、MDA水平低于对照组,MMSE评分、SOD水平及LMCA、LPCA、RPCA血流速度高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗PSCI瘀血内阻证效果显著,能有效改善患者认知障碍、神经元损伤和脑血流量,减轻氧化应激反应,且安全性高。

关键词： 脑梗死   急性期   溶栓治疗   取栓治疗   中医治疗   早期康复治疗  

摘要： 脑梗塞属于一种比较常见脑血管意外,在急性期,脑部神经细胞会处在缺血状态下,如不能进行有效的处理,从而让血液的供给得到了补充,就会造成神经细胞死亡,从而造成组织的功能受损,进而产生有肢体偏瘫、发音困难、认知障碍等后遗症,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点,70%-80%的脑梗死患者由于致残而无法自理,这对家庭造成了很大的经济压力。现就脑梗死治疗方面的最新进行综述。