关键词： 早期康复护理   患者   脑梗死   早期护理  

摘要： 探讨早期康复护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法 以本院中2021年2月至2022年12月间接收的38例脑梗死静脉溶栓患者随机分为对照组(n=19)与实验组(n=19)。对照组给以传统护理,实验组给以早期康复护理,在治疗完成后,研究人员常规记录所有患者的总有效率以及神经功能缺损程度评分,记录治疗前后的差异,分析两组结果。结果 在本次研究结果中显示对照组的患者总有效率相较于实验组更低,而实验组患者的神经功能缺损程度评分明显优于对照组,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死患者病情复杂,同时脑梗死的发生会影响患者的正常运动功能和生命安全,为了使患者的临床治疗得到提升,研究人员需要评价患者脑梗死在发生后的个体特征,选择对应的诊疗方案和护理方案,满足患者的护理要求。文字研究发现,选择早期康复护理应用于脑梗死患者的护理中,能够促进患者肢体功能的有效恢复改善患者的运动状态和生理功能具有良好的可应用价值,值得进行进一步的推广。

关键词： 中枢神经系统血管外皮细胞瘤   脑膜瘤   CT   MRI   鉴别诊断  

摘要： 在中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的诊断中,利用CT以及MRI实施诊断,对其效果展开探究。方法:研究执行时间介于2020年9月至2022年9月,取南京医科大学附属脑科医院收治的25例中枢神经系统血管外皮细胞瘤与25例脑膜瘤,两组人员均通过临床手术病理检查明确疾病类型,在其诊断过程中利用CT以及MRI进行检查,并观察两种检查方式所获得的结果,分析两种疾病的不同表现。结果 对于HPC 患者来说,肿瘤外形波浪状分叶、囊变坏死信号、血管流空信号、肿瘤明显强化、临近颅骨无增生以及DWI等低信号人数均多于脑膜瘤患者( P <0.05)。在钙化以及“脑膜尾征”的对比中,可以看到两种疾病间差异较小( P >0.05)。结论 临床在鉴别HPC与脑膜瘤的时候,可以通过影像学技术手段中的CT以及MRI进行诊断,通过相关技术的检查明确两种疾病间的差异,由此为临床治疗提供可靠依据,有助于促进机体的恢复,提高治疗效果。

关键词： 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂   动脉粥样硬化   脑梗死   低密度脂蛋白胆固醇  

摘要： 目的观察前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对动脉粥样硬化性脑梗死(ASCI)患者血脂水平及预后的影响。方法将2021年1月至2021年12月于湖北孝感市中心医院收治的100例符合纳入标准的ASCI患者随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组予以阿托伐他汀钙片治疗,试验组予以阿托伐他汀钙片+PCSK9抑制剂(瑞百安)治疗,药物干预周期为6个月。比较两组受试者用药前后血清PCSK9浓度、血脂水平、同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内中膜厚度(IMT)等卒中危险因素,分析血清PCSK9水平与ASCI常见危险因素的相关性。结果PCSK9抑制剂在阿托伐他汀钙片治疗的基础上可以显著降低ASCI患者血清PCSK9水平和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P<0.05);与对照组相比,试验组IMT显著降低(P<0.05);试验组血清PCSK9水平与血清LDL-C显著相关。结论PCSK9抑制剂作为新型降脂药物在阿托伐他汀钙片治疗的基础上可以降低受试者的LDL-C水平,改善患者的预后,降低动脉硬化性脑梗死的发生率。

关键词： 中医针灸康复疗法   脑梗死   生活质量  

摘要： 研究中医针灸康复疗法在脑梗死恢复期中的应用效果。方法 选取在我院接受治疗的76例脑梗死恢复期患者为研究对象,对照组单纯应用四肢屈伸、步行等常规康复训练,观察组在对照组基础上应用中医针灸康复疗法。比较两组治疗前后的症状积分(口舌歪斜、半身不遂、神志不清)、神经功能改善情况、生活质量改善情况。结果 两组口舌歪斜、神志不清等症状积分均低于治疗前,且观察组各项症状积分均低于对照组;两组SSS评分均高于治疗前,且观察组治疗1周、2周后的SSS评分均高于对照组;两组SS-QOL评分均高于治疗前,且观察组治疗1周、2周后的SS-QOL评分均高于对照组。结论 对脑梗死恢复期患者应用中医针灸康复疗法可缓解其病理症状,值得推广。

关键词： 早期护理干预   脑梗死   生活自理能力   生活质量  

摘要： 探讨早期护理干预对脑梗死患者生活自理能力的影响。方法 取2022.01~2022.12我院收治的脑梗死患者41例,分组以常规护理干预和早期护理干预进行对比,以比较护理效果。结果 与对照组相比,观察组患者的护理满意度更好,且经过护理后患者各评分更高,(p<0.05)。结论 针对脑梗死患者,采取早期护理干预的效果更优,患者的护理满意度有明显的改善,且患者护理后各生活评分提升,护理优势突出,值得临床借鉴。

关键词： 放射组学   机器学习   垂体腺瘤   磁共振成像   诺谟图  

摘要： 目的:本研究拟联合多序列MRI的放射组学评分和临床、病理学等危险因素,构建预测垂体腺瘤术后复发的模型。方法:回顾性分析2012年6月-2017年6月128例确诊为垂体腺瘤(复发58例,未复发70例,随访5~10年)的临床病理和术前MRI资料。对术前图像进行分割并提取特征。经过降维后,最终选取6个与复发相关的组学特征构建linear-SVM、rbf-SVM、KNN、LR、RF和XGBoost机器学习模型及R-score。随后将R-score与病理、影像学变量相结合建立联合Nomogram模型。评价和比较模型的预测性能并通过校准曲线和决策曲线分析其临床价值。结果:在临床病理学及影像学特征中,Ki-67和肿瘤最大直径是垂体腺瘤复发的独立预测因子,linear-SVM是性能最好机器学习模型。相较于单一模型而言,联合Nomogram模型则在训练集(AUC=0.907,95%CI:0.843~0.972)和测试集(AUC=0.883,95%CI:0.769~0.996)中表现出了更好的预测性能。决策曲线也显示联合Nomogram显示出更好的预测性能和临床应用价值。结论:联合Nomogram模型在预测垂体腺瘤复发具有良好性能,有助于临床个性化术前治疗决策和提前规划术后辅助治疗。

关键词： 脑出血   失禁相关皮炎   预防措施   护理方式  

摘要： 脑出血是由脑血管硬化、高血压、脑血管畸形等引起的急性出血性疾病。脑出血后幸存者尿失禁发生率高,其引起的皮肤损害也会增加其发生的危险,因此,如何对其进行有效的防治和护理,以减少病人的痛苦是目前临床上亟待解决的问题。这篇文章重点阐述了失禁相关性皮炎的定义、发生原因与机制、与压力性损伤的区别,详细介绍了结构化皮肤的护理方案,重点回顾了失禁相关性皮炎的预防和治疗措施。

关键词： 老年人   脑梗死   血液透析   阿替普酶   溶栓  

摘要： 目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死并维持性血液透析患者的疗效及安全性。方法回顾性研究,选取2018年5月至2021年3月在南开大学附属第四中心医院卒中中心救治的急性脑梗死并维持性血液透析的老年患者的临床资料,其中165例65~85岁患者入选。依据是否进行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓及溶栓方案的不同,将患者分为保守治疗组(58例,仅接受标准化二级预防治疗)、rt-PA小剂量组(57例,接受rt-PA静脉溶栓,剂量为0.6 mg/kg)和rt-PA标准剂量组(50例,接受rt-PA静脉溶栓,剂量为0.9 mg/kg)。评价rt-PA静脉溶栓的有效性和安全性。结果治疗24 h的有效率和7 d良好率,rt-PA小剂量组分别为64.9%(37/57)和70.2%(40/57),rt-PA标准剂量组分别为68.0%(34/50)和74.0%(37/50),两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.417,P=0.518;χ^(2)=0.636,P=0.425),但均优于保守治疗组的29.3%(17/58)和41.4%(24/58)(χ^(2)=10.583、16.714,P<0.001)。90 d的预后良好率,三组分别为73.7%(42/57)、78.0%(39/50)和69.0%(40/58),差异无统计学意义(χ^(2)=1.126,P=0.569),但rt-PA小剂量组的病死率为7.0%(4/57),低于rt-PA标准剂量组的18.0%(9/50)(χ^(2)=5.420,P=0.020)和保守治疗组的20.0%(8/58)(χ^(2)=5.048,P=0.025)。颅内出血发生率,rt-PA小剂量组为8.8%(5/57),低于rt-PA标准剂量组的24.0%(12/50)(P=0.032)。rt-PA小剂量组的颅外并发症发生率为15.8%(9/57),低于rt-PA标准剂量组36.0%(18/50)(P=0.017)。结论老年急性脑梗死并维持性血液透析的患者,可慎重选择小剂量rt-PA静脉溶栓治疗。

关键词： 认知功能障碍   幽门螺杆菌   脑梗死  

摘要： 脑梗死(cerebral infarction,CI)是目前我国临床发病率较多且危害较大的疾病,认知功能障碍是其常见并发症,脑梗死后认知功能障碍(PSCI)对患者的生命及生活质量造成了严重影响。幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)作为我国感染率较高的一种病原体,参与了多种系统疾病的发生与发展,其可能通过激活体内多种炎性因子、过氧化作用、胰岛素抵抗等多种机制,从而增加脑梗死的发生风险,本文介绍了Hp通过消化系统疾病、动脉粥样硬化、血清淀粉样蛋白酶A、8羟基脱氧鸟苷与PSCI的相关性,以探讨脑梗死合并Hp感染患者认知功能障碍加重的可能机制,为临床预防及治疗提供更可靠的依据。

关键词： 蛛网膜下腔出血栓塞术   脑梗死   中西医结合治疗   病例报告  

摘要： 自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)占脑血管疾病的3%~4%,临床上约有85%系由颅内动脉瘤引起^([1])。颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,可引起迟发性脑缺血(DCI),DCI是导致蛛网膜下腔出血患者高致残率和高病死率的主要原因。SAH后,由于急性应激反应、多脏器功能抑制、饮食差、负氮平衡、卧床等因素的影响,脑血管痉挛、血液黏滞度增加、脑水肿.