关键词： 循证护理   脑梗死   高血压   应用效果  

摘要： 研究循证护理应用在脑梗死伴发高血压患者护理中起到的应用效果。方法 选择2022年5月至2023年5月在我院接受治疗的100例脑梗死伴发高血压患者分为两个小组。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组患者血压水平、生活质量和并发症发生率。结果 两组对比,观察组患者的血压控制水平更佳,同时生活质量评分更高,并发症发生率更低,各项数据之间对比差异明显(P<0.05)。结论 在治疗脑梗死合并高血压的患者时,采用循证护理可以有效改善患者的高血压症状,提高他们的生活质量,并降低并发症的发生率。因此,建议在临床实践中广泛推广循证护理的应用。

关键词： 阿司匹林抵抗   脑梗死   单核苷酸多态性   位点   等位基因分布频率  

摘要： 目的 研究汉族脑梗死患者人群中阿司匹林抵抗相关基因重要位点单核苷酸多态性(SNPs)的分布频率,并将其分布与在其他人群中的分布进行比较。方法 选取475例汉族脑梗死患者为研究对象,采用荧光染色原位杂交技术检测GPⅢa PLA2 (rs5918)、PEAR1 (rs12041331)和PTGS1 (rs10306114) 3个位点的基因型,统计分析相关位点基因型和等位基因分布频率,并与相关数据库收录的其他人群进行比较。结果 在汉族脑梗死患者人群中GPⅢa PLA2 (rs5918)位点上存在2种基因型,为TT(98.74%)和TC(1.26%),其中T、C等位基因频率分别为99.37%、0.63%;PTGS1 (rs10306114)位点上仅存在1种基因型,即AA(100%);PEAR1 (rs12041331)位点上GG、GA、AA 3种基因型均存在,分别占42.32%、43.79%、13.89%。结论 在汉族脑梗死患者人群中,阿司匹林抵抗相关的GPⅢa PLA2(rs5918)和PTGS1(rs10306114)位点上突变情况极少,均以野生型纯合子为主,而PEAR1 (rs12041331)位点上突变多见。

关键词： 氯吡格雷   阿托伐他汀钙   脑梗死   治疗效果   总胆固醇   三酰甘油  

摘要： 目的 分析在脑梗死患者治疗中联合氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗的有效性,并评价其对总胆固醇(total cholesterol,TC),三酰甘油(triglyceride,TG)水平的影响。方法 方便选取2021年2月—2023年2月高密市市立医院收治的120例脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分组,每组60例。对照组单予氯吡格雷治疗,观察组联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组疗效。结果 观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。治疗后,观察组的TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的神经功能缺损(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的斑块面积(0.98±0.08)mm^(2)及厚度(0.68±0.12)mm均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.575、6.452,P<0.05)。观察组的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗可有效降低脑梗死患者血脂水平,减少斑块面积及厚度,临床疗效显著,并促进其神经功能及生活质量的改善。

关键词： 脑池造瘘术   颅内血肿   蛛网膜下腔出血  

摘要： 目的探讨脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的57例颅内血肿合并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为实验组(n=27)与对照组(n=30)。对照组行颅内血肿清除术,实验组在对照组基础上行脑池造瘘术,比较两组手术前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分和机械通气时间、ICU入住时间、脱水药用量、并发症发生率及术后6个月病死率。结果两组颅内压及GCS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时点颅内压均低于术前(P<0.05),而术后2、3d均高于术后1d,且术后3d高于术后2d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点GCS评分均高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组颅内压及GCS评分比较差异无统计学意义;实验组术后各时点颅内压均低于对照组,GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组,脱水药用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内感染、脑积水发生率及6个月病死率比较差异均无统计学意义。结论脑池造瘘术治疗颅内血肿合并蛛网膜下腔出血患者效果确切,可控制引流脑脊液,有效降低颅内压,缩短ICU入住时间,减少脱水用药量,降低并发症发生率及病死率,值得临床推广应用。

关键词： 卒中   脑梗死   脑出血   认知功能   日常生活活动  

摘要： 目的:探讨卒中后认知功能特点及相关交互影响因素。方法:纳入住院治疗的脑卒中患者287例。使用简明精神状态量表(MMSE)进行认知功能筛查评定,同时使用自制问卷、改良Barthel指数(MBI)、中文版日常家居及社区活动能力量表(IADL)、焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)对患者的个人情况、日常生活活动能力(ADL)等因素进行评估;最后分别以MMSE、ADL、SAS/SDS评分为因变量进行多元线性逐步回归分析。结果:287例患者中38.0%的卒中患者有不同程度的认知功能障碍。多元线性逐步回归显示高学历与卒中患者认知功能障碍呈负相关(P<0.05),高龄、言语功能障碍、单侧忽略以及右侧大脑损伤与卒中患者认知功能障碍呈正相关(均P<0.05);认知功能与患者抑郁、焦虑状态无相关性,但延迟回忆和语言功能与抑郁相关(均P<0.05);ADL与认知功能呈正相关(P<0.05),定向能力与日常生活活动能力呈正相关(P<0.05)。结论:卒中患者认知功能受损较常见,认知功能障碍与患者的年龄、受教育水平、疾病因素等多元因素相关,并影响患者的心理状态和日常生活活动能力;认知功能的各亚类中定向能力状态与患者的日常生活活动能力密切相关。

关键词： 脑梗死   血塞通注射液   阿托伐他汀钙   疗效  

摘要： 目的 分析血塞通注射液结合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将苏州工业园区星塘医院2021年9月至2022年7月收治的50例脑梗死患者分为对照组(给予阿托伐他汀钙治疗)和观察组(给予阿托伐他汀钙与血塞通治疗),各25例。比较两组患者治疗效果、神经功能情况、血流动力学指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)及红细胞压积(HCT)水平低于治疗前,改良Barthel指数(MBI)评分高于治疗前,且观察组患者NIHSS评分、CRP、IL-10、IL-8、HBV、PV、LBV及HCT水平低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑梗死患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗的效果理想,可有效稳定患者血流指标,降低神经功能损伤程度,安全性良好。

关键词： 脑梗死   无复流   脉络学说   孙络   微血管   气虚络阻   益气通络   理法方药  

摘要： 近年来,静脉溶栓及血管内治疗为急性脑梗死血管再通带来了突破性进展,然而血管再通并不等于脑组织发生再灌注。据Stroke杂志报道血管再通后的脑梗死患者中约1/4存在组织再灌注障碍,即“无复流”现象,并指出该现象是脑梗死的潜在治疗靶点。目前西医尚缺乏针对脑梗死血管再通后无复流防治的有效方法,无复流已成为制约脑梗死临床疗效进一步提高的瓶颈之一。现基于中医脉络学说,从“孙络-微血管”相关性切入,针对脑梗死血管再通后无复流,提出其病机为气虚络阻,进而确定其治法为益气通络,主要代表性方药为补阳还五汤、通心络胶囊等,建立了其完整的理、法、方、药体系。这将为脑梗死血管再通后无复流的防治提供“中医方案”,对该类病变的防治具有重要临床指导价值。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   功能康复  

摘要： 分析脑梗死患者开展中医康复护理的临床价值。方法 搜集脑梗死患者380例。随机分为两组(观察组中医康复护理、参照组一般护理)。观察两组患者的护理效果。结果 经过临床护理干预,观察组患者NIHSS评分(2.61±0.67)分明显更低,观察组患者MMSE评分(28.45±3.47)分、ADL评分(71.25±6.24)分以及QLI评分(8.67±3.15)分以及功能康复有效率100.00%(190/190)均明显优于参照组(6.49±1.45)分、(24.56±3.85)分、(51.26±8.96)分、(6.13±1.24)分、73.68%(140/190)(P<0.05)。结论 针对脑梗死患者开展中医康复护理,护理效果较好,值得推广。

关键词： 脑梗死   磁共振成像   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨MRI与CT诊断脑梗死并脑出血的临床应用价值。方法选取60例脑梗死并脑出血患者。均行CT和MRI检查,对结果进行对比分析。结果MRI诊断的脑梗死并脑出血检出率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。CT联合MRI诊断的敏感度与准确度要高于单独CT诊断或单独MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断敏感度与准确度高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI在脑梗死并脑出血的诊断有效性要高于CT诊断,如果将两种方法联合使用效果更好。

关键词： 经颅多普勒超声   阿替普酶静脉溶栓   舒血宁注射液   脑梗死  

摘要： 探讨在脑梗死的治疗中,在阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液的基础上使用经颅多普勒超声的效果。方法 84例研究对象为脑梗死患者,进入医院后使用电脑随机抽签法分为对照组42例、观察组42例,分别给予阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液治疗法以及经颅多普勒超声基础上的阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液治疗法,比较和分析治疗效果,研究的时间段为2020年11月-2022年11月。结果 治疗前的两组患者,其神经功能基本相似,对比无价值(P>0.05);治疗后,观察组的神经功能得到改善,评分低于对照组,(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分基本相似(P>0.05),治疗后,观察组患者的生活质量得到了优化,评分高于对照组,(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,(P<0.05);观察组患者溶栓后24h的血管再通情况优于对照组,(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液疗法是临床上用于治疗脑梗死的有效方法,配合经颅多普勒超声,有利于改善患者的神经功能,优化患者的生活质量,减少不良反应的发生,加快血管疏通,从而有效缓解症状,值得推广。