关键词： 脑出血   醒脑静   七叶皂苷钠   预后治疗效果  

摘要： 目的:评价脑出血术后应用醒脑静联合七叶皂苷钠治疗效果。方法:将20例脑出血患者依据不同用药方案治疗方法分为常规组和观察组,各10例。常规组仅应用醒脑静注射液进行治疗,观察组采用醒脑静联合七叶皂苷钠共同治疗,分析治疗效果。结果:治疗前组间神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于常规组(P<0.05);观察组预后治疗效果有效率明显高于常规组。结论:醒脑静联合七叶皂苷钠共同治疗脑出血效果更加显著。

关键词： 功能性电刺激   脑梗死   脑源性神经营养因子-突触素轴  

摘要： 目的 基于海马区脑源性神经营养因子(BDNF)-突触素(SYN)轴探讨功能性电刺激对脑梗死大鼠学习记忆能力及认知能力的作用。方法 60只大鼠随机分为3组:假手术组(假手术+安慰刺激)、对照组(脑梗死模型+安慰刺激)、电刺激组(脑梗死模型+功能性电刺激),每组20只,各组给予功能性电刺激21 d。各组术后于1、7、14、21、28 d进行神经功能缺陷程度评分(mNSS),水迷宫实验观察各组大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数、原平台象限所占时间及路程,HE染色检测各组大鼠脑组织病理变化,实时荧光定量(RT-qPCR)检测脑组织中BDNF、SYN mRNA相对表达量,Western blot法检测脑组织中BDNF、SYN蛋白相对表达量。结果 与假手术组比较,对照组及电刺激组术后1 d、7 d、14 d、21 d、28 d m NSS评分均升高(P<0.05),其中电刺激组术后14、21、28 d mNSS评分低于对照组(P<0.05)。与假手术组比较,对照组及电刺激组逃避潜伏期增加、原平台象限所占时间及路程降低、穿越平台次数减少(P<0.05),其中电刺激组原平台象限所占时间及路程、穿越平台次数均高于对照组,逃避潜伏期低于对照组(P<0.05)。HE染色结果显示,对照组胞核皱缩溶解,细胞数量减少,电刺激组梗死面积缩小,损伤明显改善。与假手术组比较,对照组、电刺激组BDNF、SYN mRNA及蛋白相对表达量降低(P<0.05),其中电刺激组BDNF、SYN mRNA及蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05)。结论 功能性电刺激可以明显改善脑梗死损伤,改善脑梗死大鼠行为变化,调控机制可能与BDNF-SYN轴有关。

关键词： 脑出血   微波检测   头模型仿真   天线  

摘要： 目的:设计制作一种可用于脑出血检测的宽带微波天线。方法:在仿真软件中对天线结构和参数进行设计优化。利用人体头部电磁仿真模型进行脑出血检测仿真实验,检测14.1、33.5、65.4 mL 3种不同程度的脑出血。用实际制作的天线进行物理实验,分别测量水、95%酒精、植物油3种不同介电常数的液体在不同体积下(0~10 mL)的S_(11)。结果:脑出血仿真实验中,在天线工作频带下(2.03~2.30 GHz,2.90~3.02 GHz)3种不同程度脑出血S_(11)差异有统计学意义(P<0.05),表明该天线可以检测出不同程度脑出血。物理实验中,在实际制作天线工作频带下(2.00~2.27 GHz,2.85~2.90 GHz),3种液体的S_(11)幅值有明显差异,在频谱的波谷位置差异最大,且液体体积越大,S_(11)幅值的差异越大。提取2.17 GHz的数据观察,3种液体S_(11)的幅值随着液体体积的变化而变化,且1~10 mL的S_(11)幅值的差异有统计学意义(P<0.05),表明该天线可以检测物质介电常数和体积的变化。结论:该微波贴片天线有应用于脑出血检测的潜力。

关键词： 恶性黑色素瘤   脑转移瘤   伽玛刀  

摘要： 目的探讨伽玛刀治疗黑色素瘤脑转移患者后肿瘤控制疗效评价。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心神经外科2013年2月—2019年12月收治的47例颅内转移性恶性黑素瘤患者,多发43例,单发4例,给予行伽玛刀放射治疗病灶数223个,通过定期复查头颅核磁评估肿瘤治疗疗效。结果47例患者中,治疗肿瘤总个数223个,伽玛刀治疗后肿瘤局部的控制率92.82%,中位生存期8.2个月,颅内转移病灶进展导致死亡率68.09%。结论恶性黑色素瘤颅内转移病灶采用伽玛刀放射治疗,可明显控制颅内转移病灶进展,降低因颅内病灶进展导致的死亡率,有较好的临床应用效果。

关键词： 脑梗死   颈动脉斑块   内中膜厚度   左心室纵向功能   相关性  

摘要： 目的:研究脑梗死患者颈动脉斑块、内中膜厚度(IMT)与左心室纵向功能改变的相关性。方法:选取2020年11月-2021年10月150例脑梗死患者,对其行超声心动图、颈动脉超声检查。根据颈动脉检查结果,以IMT检测厚度分为正常组(IMT<1.0 mm)、IMT增厚组(IMT在1.0~1.2 mm)与斑块形成组(IMT≥1.2 mm),分别为63例、50例、37例;研究对象均行超声心动图检查,比较三组心室收缩期末左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速比(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣环收缩峰值速度(Sa)左心室参数值,Logistic回归分析IMT厚度影响因素,Pearson法分析心动图参数与IMT厚度的相关性。结果:三组性别、BMI差异无统计学意义(P>0.05),斑块形成组的年龄与病程大于IMT厚度正常组与IMT增厚组(P<0.05)。斑块形成组LAD高于IMT增厚组与厚度正常组,E/A、LVEF、FS、Sa低于IMT增厚组与厚度正常组,且IMT增厚组参数值差于IMT厚度正常组(P<0.05)。多因素结果显示,LAD、E/A、LVEF、FS、Sa值为影响IMT厚度的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IMT增厚、斑块形成与LAD值呈正相关(P<0.05),与E/A、LVEF、FS、Sa值呈负相关(P<0.05)。结论:左心室纵向功能变化为脑梗死患者颈动脉IMT增厚与斑块形成的影响因素,与病情严重程度密切相关。

关键词： 脑出血   影响因素   队列研究   内蒙古地区  

摘要： 目的通过了解内蒙古地区不同特征居民的脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)发病情况,分析ICH发病的影响因素,为制定内蒙古地区居民ICH的预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样抽取6个城市(盟市)建立队列研究人群,随访数据取自2015年12月1日-2021年12月31日,随访内容包括一般情况、疾病史及治疗史、体格检查和实验室检测。采用单因素和多因素Cox回归分析性别、年龄、血压等因素与ICH发病的关联。结果共纳入36367名研究对象,随访期间首发ICH事件共计385例(1.05%)。多因素Cox回归分析显示:年龄增加(HR>1.000,P<0.05)、蒙古族(HR=1.768,P<0.05)和高血压(HR=1.492,P<0.05)为ICH发病的危险因素;女性(HR=0.434,P<0.05)和高教育水平(HR<1.000,P<0.05)为ICH发病的保护因素。结论在内蒙古地区,男性、年龄增加、高血压、低教育水平、蒙古族与ICH发病风险相关。

关键词： 脑梗死   偏瘫   间歇充气加压   靳三针   运动功能  

摘要： 目的探究间歇充气加压联合靳三针对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响。方法选择收治的脑梗死偏瘫患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用间歇充气加压治疗,观察组在对照组基础上联合靳三针疗法,持续治疗3个月。比较两组疗效、Fugl-Meyer量表评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI)、Brunnstrom下肢分期、Berg平衡量表(BBS)和跌倒效能量表(MFES)评分差异。结果治疗后,观察组疗效高于对照组(P<0.05);两组FMA评分、MBI评分、Brunnstrom分期、BBS评分、MFES评分均有所提高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论间歇充气加压联合靳三针在脑梗死偏瘫患者的治疗中效果显著,能改善肢体活动功能障碍,提高患者的运动功能水平。

关键词： 缺氧诱导因子1α   B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白   B淋巴细胞瘤-2   脑梗死   肺部感染   红细胞免疫   炎症反应  

摘要： 目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)联合B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)在脑梗死肺部感染患者中的表达水平及其与红细胞免疫、炎症反应的关系。方法选择2021年6月至2022年7月兵器工业五二一医院收治的脑梗死患者98例作为研究对象,根据是否发生肺部感染分为对照组(无肺部感染)和观察组(有肺部感染),每组49例。比较两组患者HIF-1α、Bax、Bcl-2、红细胞免疫指标[包括红细胞C3b花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫黏附促进率(RIAER)、红细胞免疫黏附抑制率(RFIR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)]和炎症反应指标[包括白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平;应用Pearson相关分析HIF-1α、Bax、Bcl-2水平与红细胞免疫和炎症反应指标水平的相关性。结果观察组患者HIF-1α、Bax、RFIR、RBC-ICR、WBC、PCT、CRP、SAA水平均高于对照组,Bcl-2、RBC-C3bRR、RIAER水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α和Bax水平与RBC-C3bRR和RIAER水平均呈负相关(P<0.05),与RFIR、RBC-ICR、WBC、PCT、CRP和SAA水平均呈正相关(P<0.05);Bcl-2水平与RBC-C3bRR和RIAER水平均呈正相关(P<0.05),与RFIR、RBC-ICR、WBC、PCT、CRP和SAA水平均呈负相关(P<0.05)。结论合并肺部感染的脑梗死患者HIF-1α、Bax水平均升高,Bcl-2水平降低,且HIF-1α、Bax、Bcl-2水平与红细胞免疫和炎症反应密切相关。

关键词： 核磁共振   常规序列   磁共振弥散加权成像   不同发病时期   脑梗死  

摘要： 目的探讨磁共振(MR)T2WI序列及弥散加权成像(DWI)对不同发病时期脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月皖南医学院第二附属医院收治的100例脑梗死患者的T2WI序列及DWI序列检查资料。比较两种成像方式对不同发病时期(超急性期、急性期、亚急性期、慢性期)脑梗死的检出率,观察患者梗死灶在T2WI序列及DWI的信号强度表现,比较T2WI序列及DWI上病变核心与对侧相应部位正常脑组织信号强度比(rMR、rDWI),同时比较两种序列中不同发病期脑梗死的病灶大小。结果DWI对超急性期、急性期检出率明显高于T2WI序列,慢性期检出率低于T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05),亚急性期T2WI序列及DWI检出率差异无统计学意义(P>0.05);超急性期、急性期、亚急性期rDWI值均高于rMR值,差异有统计学意义(P<0.05),而慢性期rDWI及rMR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DWI显示超急性期、急性期、亚急性期及慢性期患者病灶面积大于T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05);DWI检查超急性期及急性期脑梗死高信号率均高于T2WI序列、检查慢性期高信号显示率低于T2WI序列,差异均有统计学意义(P<0.05),亚急性期DWI及T2WI序列高信号显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2WI序列及DWI对于不同发病时期脑梗死具有重要诊断价值,对于超急性期和急性期脑梗死DWI诊断优于T2WI序列,两种成像方式对亚急性期诊断基本相同,慢性期T2WI序列诊断效果相对较好。

关键词： 脑梗死   偏瘫   老年患者   阶段目标性护理  

摘要： 目的探讨阶段目标性护理在老年脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月在本院接受治疗的80例老年脑梗死偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,常规护理+阶段目标性护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)血流速度、简易上肢功能检查量表(STEF)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、下肢FMA、Berg平衡量表及日常生活活动能力量表(ADL)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总依从率高于对照组(P<0.05)。结论阶段目标性护理可改善老年脑梗死偏瘫患者的负性情绪及脑血流情况,提升其肢体功能及治疗依从性,提高日常生活活动能力。