关键词： 阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   效果  

摘要： 分析和研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果方法 回顾2021年1月到2022年1月接诊的脑梗死患者抽取78例作为研究对象随机分为两组参照组和联合组各为39例;参照组予以阿司匹林治疗联合组使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗对照治疗效果、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(BI指数)、不良反应发生情况。结果 联合组总有效率比参照组高数据有差异(P<0.05);护理前,两组NIHSS评分、BI指数无差异(P>0.05)护理后联合组NIHSS评分比参照组低BI指数比参照组高数据有差异(P<0.05);两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果好对改善患者的神经功能提升其的自理能力并且不会增加不良反应值得在临床中推广 。

关键词： 康复护理   脑出血   术后  

摘要： 探讨脑出血术后康复护理的效果。方法 选择56例脑出血术后患者进行随机分组,对照组28例采用常规护理;观察组28例采用康复护理,对比效果。结果 观察组NIHSS评分显著低于对照组,生活质量各项评分高于对照组,P<0.05。观察组、对照组护理满意度分别为96.43%、82.14%,P<0.05。结论 康复护理在脑出血术后的护理效果显著,值得应用。

关键词： 脑梗死   神经内科护理   随机对照研究   生活质量   运动能力   生活自理能力   神经功能   知识掌握率  

摘要： 目的观察早期全面康复护理对急性脑梗死患者治疗效果的影响。方法收集晋城市人民医院2019年1月至2020年12月收治的脑梗死患者126例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,以随机数字表法将入选者分为早期康复护理组及对照组,每组63例;对照组常规护理,早期康复护理组则在常规护理同时进行早期全面康复护理,观察比较两组患者护理前及护理1个月后神经功能损伤情况、运动功能、日常生活自理能力,调查护理后患者疾病相关知识掌握情况、生活质量及满意度。结果早期康复护理组护理干预前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、Barthel指数(BI评分)分别为(13.85±1.87)分、(29.24±2.74)分、(30.58±4.74)分;护理干预后分别为(5.61±0.75)分、(50.97±8.16)分、(60.82±7.16)分;对照组护理干预前NIHSS评分、FMA评分、BI评分分别为(13.96±1.91)分、(28.97±2.69)分、(30.85±4.91)分,护理干预后分别为(8.16±1.06)分、(40.28±6.74)分、(45.19±6.14)分;两组护理干预前NIHSS评分、FMA评分、BI评分差异均无统计学意义(t=0.32、0.68、0.37,P=0.745、0.425、0.674);护理干预后,早期康复护理组较对照组NIHSS评分更低,FMA及BI评分更高(t=15.58、8.13、12.63,均P<0.001);疾病相关知识评估调查中,早期康复护理组患者知识掌握率显著高于对照组(95.24%比82.54%)(χ^(2)=5.14,P=0.023);生活质量综合问卷(GQOLI-74)评分中早期康复护理组4项功能评分[物质(81.64±4.57)分、社会(82.16±6.19)分、躯体(79.64±5.82)分、心理(82.42±5.85)分]均显著高于对照组[物质(73.14±5.71)分、社会(72.03±5.41)分、躯体(70.17±4.86)分、心理(73.58±5.01分](t=8.91、9.69、10.52、9.05,均P<0.001);早期康复护理组总满意度显著高于对照组(98.41%比85.71%)(χ^(2)=6.95,P=0.008),残疾率低于对照组(30.16%比14.29%)(χ^(2)=4.59,P=0.032)。结论早期全面康复护理的落实有利于改善脑梗死患者的神经功能,提高其运动能力,在恢复患者生活自理能力同时改善其生活质量,提高护理满意度,可行性高。

关键词： 脑出血   颅脑创伤   继发性脑积水   脑脊液分流手术   并发症  

摘要： 回顾性收集北京协和医院神经外科2012年9月至2022年4月手术治疗的继发性脑积水病例,分析其临床特征、分流手术情况及预后。121例接受初次分流手术的患者中,脑出血病史55例(45.5%),脑外伤史35例(28.9%),二者是继发性脑积水最常见病因。意识及认知障碍(106例,87.6%)、步态异常(50例,41.3%)、大小便失禁(40例,33.1%)是最常见的临床表现。术后中枢神经系统感染(4例,3.3%)、引流管堵塞(3例,2.5%)以及硬膜下血肿/积液(4例,3.3%)是常见的神经系统并发症,本组病例术后各类并发症总体发生率为9%(11例次)。50.5%(54/107)的患者术后半年格拉斯哥预后评分(GOS)≥4分。对于继发性脑积水,尤其是继发性正常压力脑积水患者,应积极行脑脊液分流手术治疗。如合并颅骨缺损,可分期或同期修补。

关键词： 凝血功能检测   脑出血   预后   风险因素  

摘要： 目的探究凝血功能在不同预后脑出血患者间的差异及预测脑出血预后的价值分析。方法选取2017年4月-2022年4月本院接受治疗且预后不同的患者中,共纳入130例研究对象,根据预后效果不同,分为预后理想组以及预后不良组,每组各65例,并分析两组患者间的凝血指标差异。结果预后理想组的D-二聚体(0.83±0.16)mg/L、抗凝血酶(174.27±16.68)mg/L、活化部分凝血活酶时间(45.91±8.26)s、凝血酶原时间为(16.50±2.31)s,预后不良组的D-二聚体(0.53±0.11)mg/L、抗凝血酶(293.10±23.45)mg/L、活化部分凝血活酶时间(29.91±7.34)s、凝血酶原时间为(13.01±3.51)s,两组间的差异具有显著统计学意义(P<0.05);且以四种凝血指标作为脑血栓预后风险因素的回归分析中呈现显著统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能指标在不同脑出血预后患者中存在显著的差异,以凝血功能各个指标作为预测脑出血预后的危险因素可以实现对脑出血预后的预测,具有显著的预测价值,因此对脑出血患者的凝血功能动态的监测,对脑出血的诊疗和预后促进以及临床诊疗措施的开展具有理想的预测价值,值得在临床中推广应用。

关键词： 四川省人民医院   血管外科   血液黏稠度   血管痉挛   水分流失   血栓形成   心肌梗死   脑梗死  

摘要： 夏季高温,人容易出汗,身体里的水分流失严重,从而使血容量降低,血液黏稠度增加,致使血栓形成的概率增加,阻塞脑部动脉,就可诱发血管痉挛,导致脑梗死.想必很多老年人已有这样的认知,因此越发主动地在夏季注意防暑、补充水分,以防动脉中出现血栓堵塞,发生脑梗死或心肌梗死.

关键词： 积极情绪-投入-人际关系-意义-成就   脑梗死   偏瘫   幸福感  

摘要： 目的探究以积极情绪-投入-人际关系-意义-成就的积极心理作用坊(PERMA)为基础的护理干预在脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2020年12月至2021年12月收治的146例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象,随机分为PERMA干预组和常规组,各73例。常规组接受常规护理,PERMA干预组在常规组基础上接受以PERMA为基础的护理干预。对比两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、幸福感[纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)]、自我负担感[自我负担感受量表(SPBS)评分]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]及护理满意度。结果干预后,PERMA干预组SAS、SPBS、SDS评分低于常规组,HHI、MUNSH、SS-QOL评分高于常规组(P<0.05);PERMA干预组护理满意度(95.89%)高于常规组(80.82%)(P<0.05)。结论以PERMA为基础的护理干预可改善脑梗死后偏瘫患者的心理状态,减轻自我负担感,提升幸福感和希望水平,改善患者的生活质量。

关键词： 针刺   康复训练   脑梗死   上肢痉挛  

摘要： 目的:分析西药、针刺结合康复训练治疗脑梗死后上肢痉挛的疗效和价值。方法:选取2020年3月—2021年7月南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的脑梗死后上肢痉挛患者80例的临床资料,随机分为对照组(38例)和观察组(42例)。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗结合康复训练。观察临床疗效以及治疗前后患者痉挛程度、神经功能、上肢运动功能、日常生活自理能力改善情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);治疗后,观察组患者痉挛程度、神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表、功能综合评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在脑梗死后上肢痉挛患者的西药治疗的基础上应用针刺治疗结合康复训练效果显著,可提升临床疗效并改善患者痉挛程度和上肢运动功能。

关键词： 脑梗死   肢体功能障碍   康复训练   物理技术  

摘要： 脑梗死又名缺血性卒中,在中医上称为“中风”,其主要是由于各种脑血管病变引起患者脑部血液供应出现障碍,进而导致患者局部脑组织长期处于缺血、缺氧状态,进而引起一系列相应神经功能缺损的临床综合征。由于发病较急、病程较长以及并发症多,所以此病致残率和致死率较高。虽然随着医疗水平的提高,其致死率较之前已经有了较大幅度的降低,但是临床上入住神经内科及神经外科的患者大多处于疾病急性期,此阶段治疗目的主要以救命为主,患者肢体功能的恢复多数在急性期过后才得以关注,不利于神经功能的恢复。随着经济水平的不断提高,患者对于生命质量的要求亦越来越高,所以尽快恢复患者的肢体功能是临床上治疗与护理的重点。为了帮助老年脑梗死患者寻求较优的康复训练,本文对此进行展开综述。

关键词： 脑梗死   化痰通络汤   痰湿质   中医证候   生活质量  

摘要： 目的探讨化痰通络汤治疗痰湿质脑梗死患者的效果。方法选取郑州市中医院2018年12月至2020年5月接收的106例痰湿质脑梗死患者,利用随机数字表法分为两组,每组53例。对照组予以西医常规治疗,研究组基于对照组加用化痰通络汤治疗,两组持续用药6个月,比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后卒中专用生活质量量表评分(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)、Barthel指数、斑块指标[内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块总积分、斑块面积]、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果研究组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月研究组中医证候评分、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月研究组IMT、斑块总积分、斑块面积低于对照组,Barthel指数、SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络汤治疗痰湿质脑梗死患者效果显著,可减轻临床症状,改善神经缺损,缩小斑块,提高患者的生活质量及日常生活能力。