关键词： 焦点解决短程心理疗法   脑出血   自我感受负担   神经功能   生活能力  

摘要： 目的探讨焦点解决短程心理疗法对脑出血患者自我感受负担、心理状态及康复效果的影响。方法选取2018年12月—2021年12月本院收治的136例脑出血患者为研究对象,采用抽签法将研究对象分为试验组与对照组,每组68例患者。在常规护理的基础上,对照组实施传统心理干预,试验组实施焦点解决短程心理疗法,比较两组自我感受负担、心理状态及康复效果。结果干预后,试验组自我感受负担量表、抑郁-焦虑-压力量表、神经功能评定表评分均低于对照组,试验组生活能力量表评分高于对照组(P<0.05)。结论焦点解决短程心理疗法能有效减轻脑出血患者的自我感受负担,改善患者的心理状态,促进患者的神经功能恢复,提高患者的生活质量。

关键词： C反应蛋白   血脂   脑梗死   脑卒中   检验  

摘要： 探寻急性脑梗死的患者运用C反应蛋白水平以及血脂水平检验具有怎样的临床价值,深入分析其效果与影响。方法 抽取2022年1月-2022年12月期间在我院被诊断为脑梗死的患者作为试验组,据统计共为1127例,再同期选择1127例为对照组。两组研究对象均接受C反应蛋白水平以及血脂水平检验,比较两组患者的 HDL— C, TC, LDL— C, TG,C-反应蛋白的变化。结果 从C-反应蛋白的含量来判断,对照组与试验组相比有显著差异, P<0.05;从两组的血脂水平观察,对照组HDL-C水平较试验组高, TC、LDL-C、 TG水平较试验组低, P<0.05。结论 在诊断脑梗死这一方面,血脂以及C反应蛋白的检测能够较好反映出是否发生脑梗死,具有重要临床检验意义,值得大家学习和借鉴。

关键词： 卒中   脑梗死   美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)   微RNA-181a   癫痫  

摘要： 目的分析缺血性脑卒中后癫痫的影响因素。方法选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2019年3月至2021年3月收治的146例缺血性脑卒中病人和149例健康体检者,分别记为疾病组(n=146)和健康组(n=149)。疾病组治疗前抽取外周血、健康组采用体检剩余外周血测定血清微RNA-181a(miR-181a)表达并比较;疾病组随访1年比较癫痫组与无癫痫组血清miR-181a表达;以logistic多元回归分析探讨缺血性脑卒中后癫痫的影响因素。结果疾病组血清miR-181a表达高于健康组(P<0.001);疾病组癫痫发生率为26.71%,其中早发型癫痫、迟发型癫痫、单次发作、反复发作、癫痫大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作构成比分别为38.46%、61.54%、43.59%、56.41%、64.10%、10.26%、20.51%、5.13%;癫痫组血清miR-181a表达高于无癫痫组[(1.84±0.40)比(1.58±0.35)](P<0.001);癫痫组入院NIHSS评分高于无癫痫组[(15.22±2.38)分比(9.88±2.07)分](P<0.001),出血性转化占比高于无癫痫组(25.64%比11.21%)(P=0.031),且入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、出血性转化与血清miR-181a表达均为缺血性卒中后癫痫的危险因素。结论缺血性脑卒中病人血清miR-181a表达升高,癫痫的发生风险高,且入院NIHSS评分、出血性转化、血清miR-181a表达均是其危险因素。

关键词： 延续性护理干预模式   脑梗死   应用效果  

摘要： 探索对脑梗死患者进行护理的过程中,采取延续性护理模式的效果。方法 试验时间选自2022年3月-2023年3月,并将选取样本范围定为在这期间段收诊的脑梗死病人,在其选取出80例作为试验对象,之后将其分为不同的护理小组别,即常规组、研究组,第一个组别中将这80例患者的二分之一患者纳入在该组患者中,对这组别患者施以常规护理。第二个组别中将剩余患者(40例)纳入在这个组别中,对这组别患者均施以延续性护理,之后评估不同护理措施的差异所在。结果 研究组、常规组在对比护理总依从率时,前组的总依从率(95.00%)更高(P<0.05);80例患者在对比肢体功能与神经功能时,第一个组别中经组别护理后,其伴有较高的肢体功能评分及较低的神经功能评分(P<0.05);且80例患者在比较护理后的生活质量情况时,第一组的个性评分均更高(P<0.05);自我管理能力对比结果显示第一组具有更强的能力(P<0.05);且80例患者在比较护理后的心理健康状况时,第一组的个性评分均更低(P<0.05);80例患者在对比睡眠质量中,研究组经过延续性护理后,其评分更低(P<0.05)。结论 在脑梗死患者使用延续性护理后,患者的不良情绪更少,神经功能缺损情况更少,预后生活质量更高,同时还可以提升患者睡眠质量、自我管理能力以及护理依从性,应用效果十分显著。

关键词： 急性肺栓塞   临床综合征   肺循环障碍   栓子阻塞   心肌梗死   死亡原因   脑梗死   突然死亡  

摘要： 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征,是一种可能危及生命的疾病,已经成为继心肌梗死和脑梗死之后第三种最常见的血管死亡原因。研究显示,34%的PE患者在治疗开始或疾病开始前突然死亡,在死于PE的患者中,7%的患者在死亡前被诊断出PE,59%的患者在死亡后才被诊断为PE[1-4]。

关键词： 脑出血   发病率   高血压   流行病学研究  

摘要： 目的分析山东省滕州市2013—2021年开展高血压综合防控(简称高血压防控)9年间,不同特征居民脑出血发病率的变化趋势。方法因滕州市自2013年起开展高血压防控,故采用2013年1月1日至2021年12月31日脑出血新发病例监测数据统计脑出血发病率,并分析其在不同特征居民之间分布的变化趋势。户籍人口信息来源于滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化发病率。发病率的时间趋势和年龄趋势分析采用Cochran-Armitage趋势检验。结果滕州市2013—2021年总体脑出血粗发病率和标化发病率分别由97.30/10万和119.30/10万下降为52.13/10万和50.69/10万(Z=-9.93、-15.40,均P<0.001),两者均在2020年升高成峰,与2019年同比分别升高了22.58%(χ^(2)=24.02,P<0.001)和18.09%(χ^(2)=17.08,P<0.001)。同期男女性发病率变化趋势与总体相似;男性发病率高于女性。脑出血发病率随年龄增加而增高;男性2020年≥45岁3个年龄段与2019年同比升高,差异均有统计学意义[分别增高36.29%、23.57%和16.18%(χ^(2)=6.73、4.65和4.00,均P<0.05)]。城区和农村脑出血发病率分别下降了70.07%和36.23%(Z=18.44、5.22,均P<0.001),但在2020年比2019年分别升高34.15%(χ^(2)=10.88,P<0.01)和22.08%(χ^(2)=18.63,P<0.001)。结论滕州市2013—2021年脑出血发病率呈显著下降趋势,下降幅度女性超过男性;城区超过农村;男性发病似有年轻化趋势。

关键词： 非小细胞肺癌   脑转移瘤   放射治疗   免疫治疗  

摘要： 肺癌是全球第二大常见癌症,其中高达40%的非小细胞肺癌患者会发生脑转移。放疗是脑转移瘤的重要局部治疗手段,而近年来免疫治疗也成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要方法。本文主要论述放疗联合免疫治疗用于非小细胞肺癌脑转移的理论基础、临床疗效及安全性,并探讨最佳的联合治疗时机,为临床实践及科学研究提供参考。

关键词： 双源64排CT   磁共振成像   脑梗死   影像学特征  

摘要： 为做好脑梗死早期诊断工作,文章对双源64排CT联合磁共振成像措施应用效果进行分析。本次主要选择某院90例患者,合理划分成例数相等的对照组与观察组。医护工作人员面向所有患者进行病情检查并且记录,对全部患者住院以后24h、24~72h以及72h三个不同时段的病灶的阳性检出率以及病灶不同特征的对比情况。针对观察组患者情况来讲,其中病灶总检出率升高,尤其是在72h区间范围内出表现出逐渐上升的趋势;相比较对照组患者发病以及检出间隔时间等方面,观察组有了一定减少,但是病灶数量呈现增加的态势。从中可以看出,针对脑梗死早期诊断事项而言,采用双源64排CT联合磁共振成像方式具有明显优势,能够更好的帮助医护工作人员进行科学诊断,并且呈现出合理的影像学凭证。

关键词： 穿支动脉病变   脑梗死   双重抗血小板聚集   扩容治疗   神经功能缺损程度   日常生活能力   疗效  

摘要： 目的评估双重抗血小板聚集及扩容治疗对穿支动脉病变型脑梗死的疗效。方法74例穿支动脉病变型脑梗死患者,基于SPSS22.0软件生成的随机分组序列分为对照组与观察组,每组37例。两组患者均予以常规支持治疗,在此基础上,对照组予以阿司匹林联合丁苯酞治疗,观察组则予双重抗血小板聚集及扩容治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],临床疗效。结果治疗前,两组神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的神经功能缺损程度评分(4.69±1.26)分低于对照组的(8.53±1.78)分,日常生活能力评分(80.16±4.81)分高于对照组的(69.87±3.92)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组TC、TG、HDL-C对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TC(3.12±0.76)mmol/L、TG(1.09±0.26)mmol/L均低于对照组的(4.31±0.89)、(1.90±0.35)mmol/L,HDL-C(1.78±0.29)mmol/L高于对照组的(1.13±0.24)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组临床总有效率为89.19%,高于对照组的70.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穿支动脉病变型脑梗死运用双重抗血小板聚集及扩容治疗效果优异,其能积极调节患者神经、日常生活能力以及血脂指标,大幅度提升疗效及预后。

关键词： 穿刺抽吸引流   脑出血   治疗效果  

摘要： 针对脑出血治疗实施穿刺抽吸引流的疗效进行研究。方法 将2018年1月至2023年1月本医院脑出血病患86例纳入本次研究,随机分为两组各43例。采取开颅清除血肿进行医治(对照组n=25),实施穿刺抽吸引流脑内血肿的方式(观察组n=25)。观察评价两组病患治疗后临床疗效及各项指标。结果:对比两组病患临床效果、生活能力、治疗满意,观察组较对照组显著较高(P<0.05);相比对照组,观察组病患手术指标均较低(P<0.05)。结论 通过对脑出血患者实施穿刺抽吸引流脑内血肿进行治疗,可以有效提升治疗效果,缩短手术时间,缩短住院时间,降低对神经功能的损伤,提高病患生活能力,提升病患满意度,临床应用价值较高。