关键词： 中医针灸康复疗法   脑梗死   恢复期   生活能力   神经功能   生活质量  

摘要： 研究中医针灸康复疗法用于脑梗死(CI)恢复期治疗对病人生活能力、神经功能以及生活质量的影响。方法 病例选取时间确定为2020年1月-2022年12月,于我院接受治疗的CI恢复期病人中随机选取98例,以随机数表法进行对等分组,实施常规康复疗法作为参照组(n=49),于参照组基础上联合使用中医针灸作为试验组(n=49),干预4周,以生活能力、神经功能、生活质量以及康复效果均两组对比指标。结果 从卒中量表(NIHSS)评分对比发现,试验组低于参照组,从而日常生活活动能力(ADL)评分上对比,则试验组高(P<0.05);康复效果对比,试验组总有效率更高(P<0.05);与参照组比生活质量,试验组各项指标评分均更高(P<0.05)。结论 于CI病人恢复期开展中医针灸康复疗法可促进其神经功能改善,强化其日常生活能力,病人康复效果与生活质量均更良好,值得临床推广。

关键词： 针刺   数字OT训练系统   脑梗死   认知功能   尿酸  

摘要： 目的探讨数字OT训练系统联合调神针刺对脑梗死患者伴认知功能障碍的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月湖州市第一人民医院康复医学科就诊的脑梗死伴认知功能障碍患者共80例,按随机数字表法,分为对照组和观察组各40例。两组患者均参加常规认知功能训练,在此基础上对照组患者进行调神针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上进行数字OT训练系统辅助治疗,疗程均为8周。分别用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良巴氏指数量表(MBI)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、血尿酸水平等对所有患者基线指标进行统计值评估。在治疗8周后再次评估,对组间参数的变化和组内参数的前后变化进行分析。结果治疗8周后,两组患者的MoCA、MMSE和MBI评分明显上升,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05),观察组比对照组高(t=4.604、3.403、3.452,P<0.05);两组患者的HAD和NIHSS评分明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05),观察组比对照组低(t=6.135、2.115,P<0.05);与治疗前比较,观察组尿酸水平增加(Z=3.071,P<0.05),而对照组则无明显的变化(Z=1.421,P>0.05)。结论数字OT训练系统联合调神针刺对脑梗死患者认知功能障碍的疗效确切,可提升认知及相关功能。

关键词： 脑梗死   睡眠呼吸暂停   Ondine′s curse  

摘要： Ondine′s curse综合征指随意呼吸保留而自主呼吸丧失导致的通气不足,患者清醒时呼吸及血氧饱和度无明显异常且多夜间出现,易延误诊断及治疗,发生不良后果。急性椎-基底动脉闭塞性脑梗死患者的常见症状为构音障碍、饮水呛咳等,其导致的Ondine′s curse综合征较为少见。作者报道1例首发呼吸暂停为日间的急性椎-基底动脉系统脑梗死致Ondine′s curse综合征患者,并结合相关文献探讨其发病机制及临床特点,以助于临床医生对Ondine′s curse综合征的早期诊断及干预。

关键词： 糖尿病   高血压   脑梗死   护理效果  

摘要： 探讨老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者护理方法。方法 将60例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者分成两组,对照组(常规护理)和研究组(综合护理),比较效果。结果 研究组血糖血压水平较低,神经功能、生活能力和生活质量指标改善效果较高,均P<0.05。结论 针对老年糖尿病高血压合并脑梗死患者临床护理工作,选择综合护理方案可取得确切效果,可有效控制血糖血压水平,改善神经功能和生活能力。

关键词： 脑梗死   阶梯式强化训练指导   肢体功能   生存质量   神经功能  

摘要： 目的:探讨阶梯式强化康复训练指导在脑梗死患者康复护理中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~8月31日收治的脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规康复护理,观察组实施阶梯式强化训练指导;比较两组干预前后肢体功能[采用Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]及不同时间神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]。结果:干预后,观察组FMA中上肢、下肢功能评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组WHOQOL-BREF中环境、社会关系、心理、生理评分均高于对照组(P<0.01);干预后3、7、10 d,两组NIHSS评分存在时间、组间、交互效应(P<0.01)。结论:对脑梗死患者采取阶梯强化训练康复护理干预措施,可促进患者自身肢体功能的早期康复,提高生存质量水平,随着干预时间不断延长,患者自身神经功能损伤程度逐渐得以恢复,缩短患者康复时间。

关键词： 脑梗死   青年   CT血管成像   颈动脉斑块   脑梗体积  

摘要： 深入分析青年型脑梗死病患头颈部血管CTA的斑块特征分析及临床价值。方法 从自2019年01月到2022年12月,在我院住院治疗的全部青年型脑梗死病患中,随机选择30例,根据脑梗死发生的部位,将全部病患血管,分为梗死侧组(112段)和非梗死侧组(152段)两组;观察全部病患血管的颈动脉斑块发生部位以及颈部动脉狭窄及颈部动脉斑块性质与脑梗死之间存在的必然联系。结果 对非梗死侧以及梗死侧血管内斑块数目进行数据统计分析,显示,非梗死侧的斑块检出率明显较梗死侧要低很多,差异符合统计学含义,即P<0.05;在全部病患的血管中,以CCA以及ICA的颅内段的斑块发生率相对更高,两组病患血管在斑块发生的部位方面进行对比,存在明显差异,符合统计学含义,即P<0.05;梗死侧组病患的血管发生没有狭窄情况、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的血管段数,明显较非梗死侧要高很多,差异符合统计学含义,即P<0.05;非梗死侧共计检测出35块斑块,梗死侧共计检测出64块斑块;非梗死侧病患血管出现软斑块、纤维斑块、钙化斑块以及混合斑块的发生概率明显较梗死侧要更低,差异符合统计学含义,即P<0.05;非梗死侧组病患血管出现稳定型斑块的发生概率明显较梗死侧组要低很多,差异符合统计学含义,即P<0.05。结论 对于青年型脑梗死病患来说,脑梗死的发生与颈动脉的斑块性质和狭窄程度,有着密不可分的关系。头颈部血管CTA在评估斑块性质及颈动脉狭窄方面都有着极其重要的意义,值得在长期的临床治疗中大力推广应用。

关键词： 孤立性皮质下梗死   脑梗死   早期神经功能恶化   危险因素  

摘要： 目的 分析孤立性皮质下梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的相关危险因素。方法 选取2021年1月至2022年3月在河北省沧州市中心医院神经内科住院治疗的422例经颅脑核磁检查确定为孤立性皮质下梗死的患者作为研究对象。在入院当天及之后的3 d内利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估所有患者的神经功能缺损程度,若入院后72 h内NIHSS评分增加≥2分,称其发生了END。依据是否发生END将患者分为END组(81例)和非END组(341例)。比较两组患者的一般资料及危险因素,最后筛选预测END的独立危险因素。结果 两组年龄、男性比例、卒中史、病灶直径、载体动脉狭窄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,男性(OR=3.084,95%CI:1.500~6.340,P=0.002)、卒中史(OR=2.391,95%CI:1.158~4.937,P=0.018)、病灶直径>2.0 cm (OR=3.038,95%CI:1.434~6.436,P=0.004)、载体动脉狭窄(OR=14.157,95%CI:7.602~26.363,P<0.001)是急性孤立性皮质下梗死患者发生END的独立危险因素。结论 男性、有卒中史、病灶直径>2.0 cm、合并载体动脉狭窄的孤立性皮质下梗死患者更易发生END,应引起临床上的关注。

关键词： 脑梗死   脉搏波速度   动脉僵硬度指数   功能改善  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者动脉僵硬度参数变化与神经功能改善的关系。方法根据转归情况将107例急性脑梗死患者分为出院组(90例)和住院死亡组(17例),再按神经功能改善情况将出院组进一步分为功能改善组(51例)和无功能改善组(39例)。在入院第1日和第7日监测24 h血压并测量动脉僵硬度参数——动脉僵硬度指数(ASI)和脉搏波速度(PWV)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估脑梗死严重程度,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能恢复情况。采用逻辑回归分析确定住院死亡和神经功能改善的独立预测因子。结果住院死亡组患者入院时的NIHSS评分、PWV和ASI较出院组患者差(P均<0.05)。在Logistic回归分析中,入院时NIHSS评分以及ASI是住院死亡的独立预测因子。功能改善组患者入院第7日的PWV低于第1日(P<0.05)。功能改善组与无功能改善组患者入院第1日和第7日的PWV比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。PWV和中心舒张压降低能独立预测神经功能改善(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者ASI增高与较高住院病死率有关。急性脑梗死患者住院期间PWV降低与神经功能改善有关。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   肢体功能   障碍恢复  

摘要： 探讨应用中医康复护理对于脑梗死后肢体功能障碍恢复患者的影响效果。方法 选取我院收治的70例脑梗死后存在肢体功能障碍的患者进行分组研究,随机均分为两组,对比两组患者的恢复情况。结果 研究组的各项对比结果均优于对照组(P<0.05)。结论 中医康复护理的实施可有效改善脑梗死后患者的预后质量,提升康复效率,同时能够提升患者的护理体验感,值得在临床中广泛应用。

关键词： 循证护理   常规护理模式   脑梗死   自理能力   效果评价  

摘要： 目的探讨循证护理在脑梗死患者护理中的效果。方法研究时间为2018年2月--2021年1月,选取在这个期间在我院收治的60例脑梗死患者,根据护理方法分为实验组(循证护理)和常规组(常规护理),观察两组患者的临床护理效果。结果实验组在NIHSS评分、mRS评分、BI指数较常规组优异(P<0.05);实验组和常规组在生活质量评分较优异(P<0.05);实验组和常规组在护理依从性较优异(P<0.05);实验组和常规组在自理能力较优异(P<0.05);实验组的患者的并发症(10.00%)低于常规组的患者(40.00%)(P<0.05)。结论在脑梗死患者护理过程之中实施循证护理,护理依从性比较高,自理能力提升,神经功能恢复良好,可以在临床上进行推广。