关键词： 低频脉冲仪   接纳-承诺理念   脑出血   血栓   心理弹性  

摘要： 目的探讨低频脉冲仪联合接纳-承诺理念护理对脑出血患者术后血栓及心理弹性的影响。方法选取2023年3—8月医院收治的86例脑出血手术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以常规护理干预,观察组予以低频脉冲仪联合接纳-承诺理念护理干预。比较两组凝血指标、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率及心理弹性水平。结果干预前,两组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PT、APTT值高于对照组,FIB值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组坚韧、自强、乐观评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲仪联合接纳-承诺理念护理能够改善脑出血患者术后凝血指标,预防术后下肢DVT发生,提高心理弹性水平。

关键词： 脑梗死   IL-11   诊断   预后   脑源性神经营养因子  

摘要： 目的探讨血清IL-11在急性脑梗死诊断和预后评估中的价值及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)的相关性。方法收集102例急性脑梗死患者(脑梗死组)和64名正常对照者(正常对照组)的一般临床资料。根据90 d mRS评分将脑梗死组分为预后良好亚组和预后不良亚组。采用Pearson相关性分析血清IL-11和NIHSS评分、脑梗死体积、血清BDNF的相关性,Logistics回归分析脑梗死预后的影响因素,并绘制IL-11在脑梗死诊断和预后预测中的ROC曲线。结果脑梗死组高血压比率及糖化血红蛋白、低密度脂蛋白水平显著高于正常对照组(均P<0.05)。预后不良亚组的年龄、糖尿病比率、糖化血红蛋白水平、入院时NIHSS评分、脑梗死体积显著高于预后良好亚组(均P<0.05)。脑梗死组血清IL-11水平显著低于正常对照组(t=10.123,P<0.001)。脑梗死预后不良亚组血清IL-11水平显著低于预后良好亚组(t=7.438,P<0.001)。脑梗死患者血清IL-11表达与NIHSS评分(r=-0.603,P<0.001)及脑梗死体积(r=-0.681,P<0.001)呈负相关关系。Logistics回归分析显示,IL-11为影响脑梗死患者预后的保护性因素(OR=0.814,P=0.009),脑梗死体积(OR=2.262,P<0.001)和NIHSS评分(OR=2.107,P=0.006)为影响脑梗死预后的危险因素。当IL-11应用于脑梗死的诊断时,ROC曲线下面积为0.841,灵敏性为91.18%,特异性为72.42%,截断值为378.47;当IL-11应用于脑梗死预后预测时,ROC曲线下面积为0.786,灵敏性为67.09%,特异性为87.93%,截断值为310.94。脑梗死患者血清IL-11水平与血清BDNF水平的相关系数为r=0.711、P<0.01。结论脑梗死患者血清IL-11水平显著降低,且预后不良患者的IL-11水平显著低于预后良好亚组。同时,IL-11水平与血清BDNF水平呈负相关,可能可以用于脑梗死的辅助诊断和预后评估。

关键词： 康复护理   吞咽功能障碍   脑梗死  

摘要： 文章主要探讨康复护理在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用。方法 抽取我院脑梗死后吞咽功能障碍的患者数量为12例,随机分为两组进行相应的护理比较。结果 观察组的康复护理效果以及患者的吞咽功能恢复明显要高优于对照组。结论 对于脑梗死后吞咽功能障碍的患者开展康复护理能够提高整体的护理效果,改善患者的生活质量。

关键词： 脑梗死   泌尿系统感染   危险因素   预测模型  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组,采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素;根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论建立的预测模型判别效度较佳,可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。

关键词： 循证护理   脑梗死   肢体功能   抑郁情绪   日常生活能力  

摘要： 目的 探讨循证护理在脑梗死护理中的应用效果,为临床提供可借鉴经验。方法 选取2020年11月—2022年11月茌平区人民医院收治的脑梗死患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理。比较两组患者护理前后抑郁情绪、肢体功能以及日常生活能力改善情况。结果 护理前,两组肢体功能FAM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后10、20及30 d的FAM评分明显高于护理前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组工具生活、躯体状况的ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组工具生活、躯体状况的ADL评分较护理前均降低,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死患者中应用循证护理可获得明显作用效果,不仅可改善患者抑郁情绪,促进患者肢体功能改善,强化日常生活能力,建议在临床中应用。

关键词： 脑梗死   疏血通注射液   阿托伐他汀   神经功能   血液流变学  

摘要： 目的:探讨疏血通注射液联合阿托伐他汀对脑梗死的治疗价值。方法:将2021年7月至2023年6月河南省焦作市博爱县人民医院诊治的78例脑梗死患者按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组39例给予阿托伐他汀治疗,研究组给予疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、神经功能、血脂水平、血液流变学、炎症反应及不良反应。结果:研究组临床总有效率为89.74%,较对照组的69.23%更高(P<0.05);治疗后研究组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度、血浆黏度及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于同期对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于同期对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.69%,与对照组的5.13%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑梗死患者使用疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗可进一步提升疗效,促进神经功能、血液流变学状态改善,调节患者血脂水平,减轻机体炎症反应,且临床安全性尚可。

关键词： 隐形杀手   心肌梗死   脑出血   脑梗死   低压   青年人   严重后果  

摘要： 低压高,这个看似不起眼的健康问题,却可能是导致严重后果的“隐形杀手”。它悄悄地侵蚀着人们的健康,最终可能导致脑出血、脑梗死、心肌梗死等严重疾病。在现实生E4活中,低压高的人群非常庞大,尤其是中青年人,他们往往对自已的低压高状况一无所知,却不知道这个“隐形杀手”正在悄然逼近。

关键词： 介入再通治疗   椎基底动脉闭塞   脑梗死  

摘要： 后循环进展性脑梗死患者起病急骤,病情凶险,症状进展迅速,病死率和致残率均位于缺血性脑血管病的首位。而导致该病症的原因通常是由于椎基底动脉系统闭塞现象所致。研究显示,急性椎基底动脉闭塞患者病死率高达90%,而早期行血管再通可能挽救缺血半暗带,显著改善患者预后。而对于起病超过24小时的后循环进展性脑梗死患者,行血管再通治疗的风险及获益目前仍未有统一论断。作者总结1例介入再通治疗椎基底动脉闭塞超24小时急性进展期脑梗死患者的病史、影像学资料及介入治疗过程等临床资料,并结合相关文献复习分析其诊治体会。

关键词： 脑出血   疾病复发风险感知  

摘要： 目的调查脑出血患者疾病复发风险感知现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3月-9月我院针灸科收治的256例脑出血患者为研究对象,采用一般资料调查表和患者复发风险感知评估量表进行调查。结果脑出血患者复发风险感知总分为(31.37±7.29)分,处于较低水平。多元线性回归分析结果显示,患者年龄、疾病发作次数、合并症、后遗症是脑出血患者复发风险感知水平的影响因素。结论脑出血患者复发风险感知处于较低水平,且受多种因素影响。医护人员需引起重视,并个体化评估脑出血患者复发风险感知水平,针对性的制定干预方案,以降低疾病复发风险,促进患者康复。

关键词： 阿托伐他汀钙片   低分子肝素钠   脑梗死   血液流变学   神经功能   生活质量  

摘要： 目的 分析阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钠对脑梗死患者血液流变学、神经功能及生活质量的影响.方法 随机将2022年1月-2022年12月期间兴安界首骨伤医院收治的80例脑梗死患者分为各40例的两组,对比单一皮下注射低分子肝素钠治疗和阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钠的治疗效果.结果 观察组总有效率、血液流变学指标、生活质量评分、NIHSS评分、CSS评分及Barthel指数均优于对照组(P<0.05).结论 脑梗死患者在临床治疗中可以选择阿托伐他汀钙片与低分子肝素钠联合治疗方案,这种治疗方案对患者血液流变学、神经功能具有显著改善作用,可显著提高患者生活质量,值得临床广泛推广及应用.