关键词： 脑梗死   吴茱萸碱   高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4/核转录因子-κB信号通路   神经炎症   实验研究  

摘要： 目的:探讨吴茱萸碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对脑梗死大鼠神经炎症的影响。方法:采用大脑中动脉栓塞法构建脑梗死大鼠模型,随机分为模型组、吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组、吴茱萸碱高剂量+空载质粒组、吴茱萸碱高剂量+HMGB1过表达组,每组15只,另选取15只健康大鼠设为假手术组,以吴茱萸碱和质粒分组处理后,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经损伤;三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色检测大鼠海马神经元凋亡率;透射电镜观察大鼠海马神经元超微结构;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清及脑组织促炎因子环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-18(IL-18)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平;蛋白免疫印迹法检测大鼠脑组织HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠海马神经元超微结构发生损伤,mNSS评分、脑梗死面积、海马神经元凋亡率、血清与脑组织COX-2、IL-18、iNOS水平、脑组织HMGB1、TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(P<0.05);与模型组比较,吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱高剂量组、吴茱萸碱高剂量+空载质粒组大鼠海马神经元超微结构损伤均减轻,mNSS评分、脑梗死面积、海马神经元凋亡率、血清与脑组织COX-2、IL-18、iNOS水平、脑组织HMGB1、TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65均降低(P<0.05);吴茱萸碱高剂量组大鼠海马神经元超微结构损伤较吴茱萸碱低剂量组进一步减轻,mNSS评分、脑梗死面积、海马神经元凋亡率、血清与脑组织COX-2、IL-18、iNOS水平、脑组织HMGB1、TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65进一步降低(P<0.05)。与吴茱萸碱高剂量组比较,吴茱萸碱高剂量+HMGB1过表达组大鼠海马神经元超微结构损伤加重,mNSS评分、脑梗死面积、海马神经元凋亡率、血清与脑组织COX-2、IL-18、iNOS水平、脑组织HMGB1、TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。结论:吴茱萸碱可通过阻止HMGB1/TLR4/NF-κB信号激活而降低促炎因子表达,从而抑制神经炎症,减轻脑梗死大鼠神经功能损伤。

关键词： 阿托伐他汀   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块  

摘要： 探讨阿托伐他汀治疗脑梗死(CI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的效果。方法 选取本院2022年6月~2023年6月收治的CI患者86例,随机分为A组和B组,A组采取常规治疗,B组采用阿托伐他汀治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,两组IMT均有所降低,B组的IMT为(1.22±0.26)mm,低于A组的(1.34±0.39)mm,CAS斑块控制效果更好;治疗后B组的TC、TG、HDL-C、LDL-C指标分别为(4.09±1.13)mmol/L、(1.42±0.47)mmol/L、(2.37±0.58)mmol/L、(1.37±0.45)mmol/L,均优于A组的(5.13±1.32)mmol/L、(1.98±0.63)mmol/L、(3.12±0.71)mmol/L、(1.02±0.34)mmol/L,P<0.05。结论 在CI临床治疗中,采用阿托伐他汀可有效减轻CAS斑块,控制疾病发展,提高治疗稳定性。

关键词： 介入治疗   颅内大血管狭窄   急性闭塞   脑梗死   溶栓  

摘要： 目的 探讨介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的临床疗效及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)水平的影响。方法 将56例颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死患者按治疗方法分为对照组(28例)和研究组(28例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予介入溶栓治疗。比较两组临床疗效以及不良事件发生率,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、脑血流灌注指标、生存质量综合评定问卷简表(WHOQOL-BREF)评分及血清BDNF、GAP-43和NGF水平。结果 治疗后两组患者NHISS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组患者WHOQDL-BREF各维度评分均高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清BDNF、GAP-43和NGF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死能够显著改善患者神经缺损程度,改善脑部供血,提高其生活质量,疗效显著。

关键词： 康复机器人   脑梗死   偏瘫   脑梗死后偏瘫   上肢功能   手部功能   下肢功能   平衡功能   认知功能  

摘要： 康复机器人是机器人技术与康复医疗技术结合的产物,可帮助残疾患者重新恢复运动功能。偏瘫是脑梗死后遗症中发病率较高的残疾病症。国内外越来越多的研究报道康复机器人在脑梗死偏瘫康复治疗中的显著效果,本文对康复机器人的分类、应用效果以及现存的问题进行综述,明确了其在改善脑梗死偏瘫患者上肢功能、手部功能、下肢功能、平衡功能、认知功能方面均有显著效果,但也发现目前康复机器人存在标准化方案缺乏、安全性研究缺乏等问题,未来康复机器人的研究与开发还需要更多的探索,并朝着标准化和安全的方向发展,以便为临床护理人员在脑梗死偏瘫患者高质量康复方面提供最佳治疗方案。

关键词： 脑梗死   瑞舒伐他汀   血脂水平   脑神经功能  

摘要： 目的:观察高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法:本文为前瞻性研究,病例纳入某院收治的102例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组51例,常规组按10毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,试验组按20毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,比较2组患者的血脂水平、血管内皮功能、血清炎症因子、脑神经功能改善情况及用药安全性。结果:治疗后,试验组总胆固醇(TC)[(4.22±1.35)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.65±0.33)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.48±0.36)mmol/L]低于常规组[(5.44±2.05)mmol/L、(2.11±0.76)mmol/L、(3.12±0.33)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.61±0.58)mmol/L]高于常规组[(1.22±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血管紧张素-1(Ang-1)[(73.28±10.44)ng/L]、内皮素-1(ET-1)[(45.44±10.27)ng/L]、一氧化氮(NO)[(54.19±10.26)ppb]均低于常规组[(79.25±10.36)ng/L、(51.24±10.16)ng/L、(60.33±10.25)ppb](P<0.05)。试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(15.75±4.33)pg/mL]、白细胞介素-6(IL-6)[(10.39±3.36)pg/mL]、白细胞介素-1β(IL-1β)[(0.38±0.22)pg/mL]均低于常规组[(18.27±4.46)pg/ml、(13.49±4.41)pg/ml、(0.51±0.33)pg/ml](P<0.05)。试验组神经功能缺损量表(NIHSS)评分[(5.25±1.31)分]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(13.22±3.49)μg/L]、S100钙结合蛋白β(S100β)[(41.15±10.46)pg/mL]均低于常规组[(6.68±2.04)分、(15.25±4.27)μg/L、(48.66±10.27)pg/mL](P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量瑞舒伐他汀能有效改善急性脑梗死的血脂水平,并减轻血管内皮损伤,对促进患者炎症反应及脑神经功能恢复均有积极作用。与常规剂量相比,高剂量瑞舒伐他汀并未明显增加用药风险,安全性较高。

关键词： FMEA   高血压   脑出血   再出血风险  

摘要： 探讨FMEA护理管理模式在防控高血压并发脑出血患者再出血的应用价值。方法 选取2022年6月至2023年6月为研究时段,纳入该时段于我院接受治疗的60例高血压并发脑出血患者并将其以每组30例随机分为对照组、研究组对应采取常规护理、FMEA护理管理模式。比较两组再出血风险、负性情绪和护理满意度。结果 研究组干预后的RPN值,SAS、SDS评分低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对于高血压合并脑出血患者,FMEA护理管理模式的应用可有效防控再出血风险并使得患者对整个护理流程更为满意。

关键词： 老年人   脑梗死   优质护理模式   神经功能   临床护理质量  

摘要： 研究优质护理模式提升老年性脑梗死护理质量价值分析。方法 从2021年2月~2023年6月医院治疗老年性脑梗死患者中随机选择58例设为观察对象,基于红蓝球抽签原则分成两个护理组别,红球29例自动分入对照组,依托常规护理开展工作,蓝球29例自动分入观察组,依托优质护理开展工作,同时评估5个不同方面的指标,依次判定临床护理效果及价值,其中包括:老年患者康复情况、护理质量优良评估结果、生活质量评估值、满意度评估值、并发症统计值。结果 护理落实前、后两组老年患者康复情况均有所改善,观察组病患通过生活能力与神经功能等量表评估发现,病情恢复情况与对照组相同量表评估对比明显更佳(P<0.05)。观察组落实护理方案后,其护理质量提升程度相较于对照组质量提升程度明显更高,前者优良率评估值是93.1%,后者优良率72.4%(P<0.05)。经过护理干预后,观察组老年患者在生活质量中多个维度均明显提升,从躯体、情感等多个角度评分均高于对照组所得评分(P<0.05)。观察组收集评估结果获取认可值和对照组获取认可值进行比较呈更高显示(P<0.05)。观察组护理方案对并发症防治效果更好,其发生了进行对比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 老年性脑梗死患者通过优质护理服务病情康复进程明显加快,神经功能、生活自理能力显著提升,临床护理质量升高,对老年患者生活质量也有明显改善作用,护理满意度较高,是一项值得推广的护理方案。

关键词： 优质护理   老年   脑梗死   效果   满意度  

摘要： 探究优质护理服务对老年人群的脑梗的临床影响。方法 选取本院42例老年性脑梗死患者随机分成两组,对照组接受常规护理服务,观察组接受优质护理服务。对比护理效果。结果 对两组护理介入前后的NIHSS 、Bartherr 指数评分、SF-36生活质量评分做对比,发现观察组改善更好,且观察组护理评价相比对照组更高(P<0.05)。结论 优质护理服务对老年人群的脑梗具有显著效果。

关键词： 动脉硬化   脑梗死   颈部血管彩超   诊断效能  

摘要： 目的:探究对动脉硬化性脑梗死使用颈部血管彩超进行诊断的效果。方法:选择2020年1月~2023年10月60例疑似动脉硬化性脑梗死患者作为研究对象。患者诊断接受颈部血管彩超,检查后诊断结果以血管造影数字减影为依据,进行诊断效果评价。结果:颈部血管彩超的诊断效能与血管造影数字减影对比无显著差异(P>0.05)。动脉硬化性脑梗死检出的40例患者中,内膜厚度(1.34±0.18)mm,血管闭塞12.50%。轻度不规则斑块32.50%,规则型斑块10.00%。结论:颈部血管彩超用于动脉硬化性脑梗死患者的临床诊断效果显著。

关键词： 脑梗死   满意率   糖尿病   护理效能   综合护理  

摘要： 目的分析脑梗死并糖尿病实施综合护理的影响。方法选取2022年12月—2023年12月兰陵县人民医院收治的72例脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,以奇偶数分为两组,各36例,普通组为传统护理,综合组为综合护理,比较两组护理效能、不良情绪评分、血糖指标、护理满意率。结果施护后,两组护理效能评分高于施护前,且综合组高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。施护后,两组不良情绪评分均降低,且综合组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。施护后,两组血糖指标均降低,且综合组低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组护理满意率为97.22%,高于普通组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05)。结论综合护理对提升自我效能有正面影响,可减轻情绪问题,使患者血糖得到控制,利于稳定脑梗死合并糖尿病患者的病情,提高护理满意率。