关键词： 高血压脑出血   血肿清除术   脑梗死   因素分析  

摘要： 目的:分析高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死影响因素,方法:选取我院于2022年1月到2023年12月时间段内,共有67位接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者被纳入本次研究范畴。研究组为脑梗死组27例,对照组为无脑梗死组40例,结果:两组性别、年龄、血糖水平比较,不具有统计学意义(P>0.05),两组高血压病史及收缩压和舒张压的差异均在统计学上具有意义(P<0.05),两组术后血肿量、水肿及脑组织移位比较,具有统计学意义(P<0.05),经过Logistic回归分析,发现高血压病史、收缩压和舒张压的上升,以及血肿量的增大,均为术后并发脑梗死风险增加的关键因素(P<0.05)。结论:高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死与高血压病史、收缩压、舒张压以及术后血肿量等存在密切关系,临床应针对上述因素进行针对性干预。

关键词： 信息化管理   多学科护理   脑出血   神经功能   认知功能  

摘要： 目的 探讨基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者术后神经功能、认知功能及其他预后指标的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年3月-2022年3月瑞金市某医院外科收治的112例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=56),两组患者均接受手术治疗,在此基础上对照组实施常规护理干预,观察组实施基于信息化管理的多学科护理。比较两组患者干预前及干预3个月后康复依从性、神经功能、认知功能、日常生活能力、肢体运动功能及生活质量,并比较两组患者住院期间的并发症发生率。结果 观察组患者的康复依从率为87.50%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),且观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分以及健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于信息化管理的多学科护理可改善脑出血患者的神经缺损状况与认知功能,提高患者的康复依从性与日常生活能力,促进患者的肢体运动功能恢复,进而提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率。

关键词： 脑梗死   早期床边肢体功能锻炼   肢体运动功能   生活自理能力   神经功能  

摘要： 目的探究在脑梗死患者中实施早期床边肢体功能锻炼对患者肢体运动功能、日常生活自理能力的影响。方法选取2019年11月—2020年11月南平市第一医院收治的80例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规康复锻炼,观察组则实施早期床边肢体功能锻炼,均持续锻炼至患者出院。比较2组肢体运动功能、生活自理能力、神经功能、并发症。结果干预前,2组肢体运动功能、生活自理能力、神经功能对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组运动功能评估量表(modified rankin scale,MRS)评分[(31.84±3.46)分]高于对照组[(22.37±2.55)分],观察组Barthel指数评定量表(barthe index,BI)评分[(62.93±9.34)分]高于对照组[(45.83±6.91)分],观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of health neurological impairment score,NIHSS)评分[(23.15±3.08)分]低于对照组[(28.54±3.19)分](P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%)较对照组(22.50%)低(P<0.05)。结论在脑梗死患者中采取早期床边肢体功能锻炼,可加快肢体运动功能恢复,提高生活自理能力,减少并发症的发生,促进神经功能改善,具有临床推广价值。

关键词： 抗磷脂综合征   抗膜联蛋白A5抗体   脑梗死  

摘要： 目的探讨抗膜联蛋白A5(annexin A5,ANX A5)抗体与抗磷脂综合征(APS)患者临床特征的相关性及其检测的临床价值。方法2014年10月至2020年4月北京协和医院序贯纳入符合2006年悉尼修订APS分类标准的APS患者,收集患者人口统计学信息、临床特征及实验室检查结果,比较抗体阴性及阳性两组患者的组间差异。结果研究共纳入140例APS患者,其中抗ANX A5抗体阳性组57例(40.7%),阴性组83例(59.3%)。两组患者性别、年龄、病程、继发性APS比例无显著差异。临床特征中,抗ANX A5抗体阳性组(IgG/M阳性)较抗体阴性组合并脑梗死比例显著增多(33.3%vs.12.0%,P=0.003),其OR值为3.650,95%CI=1.544~8.628;抗ANX A5抗体双阳组(IgG及IgM均阳)脑梗死比例高达38.5%,OR值4.563,95%CI=1.246~16.711;其余部位血栓事件及病理妊娠无显著差异。实验室检查方面,两组间的抗心磷脂抗体(ACL)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ(β_(2)GPI)抗体、狼疮抗凝物(LA)等抗磷脂抗体阳性率比较,差异无统计学意义。结论APS患者中抗ANXA5抗体与脑梗死相关;合并该抗体阳性患者应警惕神经系统损害。

关键词： 不良   生活行为的干预   预防   脑出血  

摘要： 人的生活行为,对身体的健康有着巨大的影响.行为与健康的关系已经被大量事实所证实,影响健康的行为多种多样。大量的流行病学研究证实人类的行为、生活方式与绝大多数慢性非传染性疾病关系极为密切,改善行为可以预防这些疾病的发生并有利于疾病的治疗。行为因素可以通过影响环境因素间接影响健康,也可以通过控制自己尽量不暴露于环境的危险因素直接影响健康。良好的生活行为促进人的健康,不良的生活行为危害人的健康。进行不良生活行为的干预对预防脑出血的发生,提高患者的生活质量具有重要意义。

关键词： 脑出血   开颅手术   混合征   预后  

摘要： 目的探究入院时头颅CT混合征对自发性幕上脑出血患者开颅手术治疗后短期预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月~2022年12月在贵州医科大学附属金阳医院神经外科行开颅血肿清除术的435例自发性幕上脑出血患者。根据入院时的CT特点将患者分为混合征组(n=105)和对照组(n=330)。比较两组患者的一般临床资料、影像学资料、手术资料、并发症及预后情况。根据出院时改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)评定预后。采用多因素Logistic回归模型分析CT混合征与不良预后之间的独立相关性。结果两组患者随访期预后不良的比例比较,差异无统计学意义。脑出血患者开颅手术后不良预后与年龄、吸烟史、糖尿病病史及入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)独立相关,但与混合征无关。结论入院时头颅CT混合征与自发性幕上脑出血患者开颅手术后的不良预后无关。

关键词： 时效性分析   脑出血   急诊救治  

摘要： 目的探讨时效性分析护理对脑出血急诊救治效果。方法在2017年3月至2022年3月于海军军医大学长征医院收治的脑出血患者中抽取104例,将2017年3月至2019年9月收治的患者52例纳入对照组,将2019年10月至2022年3月收治的患者52例纳入观察组。对照组实施急诊常规护理,观察组实施时效性分析护理。对比两组患者就诊时间、神经功能评分以及昏迷评分。结果就诊时间观察组耗时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能评分应用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS),急诊入科时差异无统计学意义;出科时观察组低于对照组,组内比较出科时低于急诊入科时,差异有统计学意义(P<0.05)。格拉斯昏迷评分(Glasgow Coma Scale。GCS)急诊护理前两组间差异无统计学意义;急诊护理后观察组高于对照组,组内比较急诊护理后高于急诊护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊脑出血患者时效性分析护理可明显缩短患者就诊等待时间,对于保护患者神经功能、提高预后水平均具有显著效果。

关键词： 脑梗死   恢复期   神经功能   生活质量   穴位贴敷   中医康复护理  

摘要： 目的:探究穴位贴敷联合中医康复护理对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响分析。方法:选择脑梗死恢复期患者70例,按照就诊先后顺序分为两组,对照组(35例)实施常规护理,观察组(35例)则加入穴位贴敷联合中医康复护理。比较两组干预前后神经功能、生活质量。结果:干预后两组患者的神经功能及生活质量均有所改善,但观察组较对照组效果更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者采用穴位贴敷联合中医康复护理,有助于神经功能的改善,同时提升了生活质量,值得临床上借鉴。

关键词： 循证护理   脑梗死   效果   生活质量  

摘要： 探讨和分析循证护理在脑梗死护理中的应用效果及对生活质量的影响。方法 选取80例脑梗死病人展开研究;将病人随机分成各40例的两组,分别为病人实施常规护理(参考组)与循证护理(研究组);对比护理效果与病人的生活质量。结果 研究组病人干预后HIHSS评分更低,认知功能评分更高,护理质量与生活质量评分均更高,患者的满意度更高,P<0.05。结论 循证护理有利于此类患者恢复高质量生活,提高患者的满意度。

关键词： CTA   侧支循环   后循环   半定量评分   脑梗死  

摘要： 目的探究CT血管造影(CTA)后循环侧支循环(pc-CS)评分、后循环CTA半定量(pc-CTA)评分联合洛桑卒中量表(ASTRAL)评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的价值。方法选取本院2020年1月至2022年1月收治的102例脑后循环脑梗死患者作为研究对象,所有患者均接受静脉溶栓治疗,治疗3个月后通过改良Rankin量表分为预后良好组(<3分,n=68)和预后不良组(≥3分,n=34)。比较两组患者ASTRAL评分、pc-CS评分、pc-CTA评分和临床资料,通过Logistic回归评估影响患者预后的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线探讨影响因素对于患者预后不良预测方面的价值。结果预后良好组患者和预后不良组患者ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分均是后循环脑梗死患者溶栓治疗后预后不良方面的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,ASTRAL评分、pc-CS评分和pc-CTA评分联合效能高于各项单独检测(P<0.05)。结论pc-CS、pc-CTA评分联合ASTRAL评分预测后循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的灵敏度和特异度较高,值得临床推广和运用。