关键词： 脑出血   颅内血肿清除术   认知心理干预   心理状态   应激反应  

摘要： 目的:探讨针对脑出血患者在颅内血肿清除术术后应用认知心理干预后对患者心理状态和应激反应的影响。方法:选取某院2018年7月-2019年6月收治的脑出血颅内血肿清除术术后患者40例纳入对照组采取常规模式干预,而2019年7月-2020年7月收治的40例患者纳入观察组实施认知心理干预,均为期干预3周,观察两组患者心理应激与负担、心理状态、生理应激反应、应对方式和生活质量状况。结果:干预后观察组自我负担感受量表(SPBS)、压力应激感量表(PSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(t=2.040,2.869,2.019,3.109;P<0.05);观察组收缩压水平明显低于对照组(t=2.461,P<0.05);观察组患者简易应对方式量表(SCSQ)积极应对维度评分明显高于对照组(t=3.887,P<0.05),消极应对维度评分明显低于对照组(t=2.561,P<0.05);观察组患者世卫组织生活质量量表(GQOLI-74Q)各维度评分明显高于对照组(t=2.488,2.202,2.096,2.214;P<0.05)。结论:认知心理干预可有效缓解颅内血肿清除术患者患者的不良情绪,减轻患者的心理负担和心理生理应激反应,并有助于转变患者的应对方式和提高日常生活质量。

关键词： 高血压   脑出血   预后   影响因素  

摘要： 高血压已经成为威胁人们身体健康的重要疾病之一,也是日常治疗过程中最常见的一种疾病,常发生于50到70岁的人群中。在近些年高血压的患者年龄也在逐渐年轻化,由此可以看出,高血压疾病已经严重危害到人们的生命健康。在临床上,对于高血压脑出血的治疗方式也在逐步的提升,在相关疾病上也有了更多的临床经验。本文就对高血压脑出血预后的影响因素进行简单的分析,从高血压脑出血的概念及特征出发,对目前影响因素进行简单的说明,最后提出有效加强高血压脑出血预后护理的一些简单建议。

关键词： 脑梗死   偏瘫   认知功能   神经功能   个性化护理干预  

摘要： 分析在患有脑梗死偏瘫病疾病护理的过程中,运用个性化护理干预,对患者神经功能与认知等影响情况。方法 参选的患者人数总共有62人,入选的时间区间处于:2021年2月-2023年1月之间,通过患者入院的时间将其建立建成不同的小组,对小组分别运用常规与个性化护理,并将其分别设置为对照组以及观察组,在实施干预前后,将患者生活以及神经、认知等功能进行评估,然后对患者的机体功能改善的情况进行统计,整合患者对护理存在的态度情况。结果 患者现在分别接受两种不同类型的护理公工作前,患者的认知与神经等功能数值差异并不显著,P>0.05;观察组实施个性化护理工作之后,患者的生活与认知功能逐渐提高,同时患者的神经功能缺损的情况比较低,P<0.05;观察组患者机体功能也得到明显改善,P<0.05;观察组患者对护理工作的满意度相对比较高,P<0.05。结论 在患有脑梗死偏瘫的患者治疗的过程中,实施个性化护理干预,能够有效降低患者神经缺损的情况,提高患者的生活功能、认知功能、机体功能,使患者对护理工作的满意度逐渐提高,整体应用效果比较突出。

关键词： 脑出血   脑损伤   黄芩素   炎症   Toll样受体4   核因子-B  

摘要： 目的 探讨黄芩素抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)炎症通路改善小鼠脑出血后脑损伤的作用及机制研究。方法 通过胶原酶注射小鼠右侧基底节区诱导小鼠脑出血,模型模型诱导后小鼠腹腔注射不同剂量黄芩素或者同体积溶剂,并通过神经功能学评分及脑水含量分析其保护作用;通过不同时间点给药(模型诱导后6及12h),评估黄芩素治疗时间窗;对TLR4和NF-κB信号通路的变化、小胶质细胞活化及神经细胞退变(FJC)进行检测。结果 黄芩素可减轻脑出血后脑水含量并改善神经功能学评分,并且模型诱导后6 h开始治疗,仍然有效;黄芩素可减少脑出血后神经细胞变性;黄芩素通过抑制小胶质细胞活化及TLR4/NF-κB通路及其下游促炎因子(TNF-α及IL-1β)的产生发挥抗炎作用。结论 黄芩素在脑出血后通过抗细胞死亡和抗炎作用发挥神经保护作用。

关键词： 脑梗死   老年   疏血通   依达拉奉  

摘要： 老年脑梗死用疏血通和依达拉奉共同治疗的效果。方法 对80例老年脑梗死患者进行研究,随机数字表法分配后有两组,对照组用依达拉奉,观察组在依达拉奉加疏血通,n=40,评估不同方案的疗效。结果 观察组疗效更高,不良反应并未增加,该组病患在神经功能、日常活动和肢体改善方面显示更优异,且血脂和血液流变学水平低,两组差异显著,P<0.05。结论 疏血通与依达拉奉进行老年脑梗死的联合治疗显著有效,安全性也可保障,是一种值得推广的方法。

关键词： 曲骨命门电针对刺法   脑梗死   膀胱过度活动  

摘要： 目的:研究曲骨命门电针对刺法对单侧缺血性脑梗死同时伴有膀胱过度活动症(Overactive Bladder Syndrome,OAB)的临床治疗效果。方法:将50例单侧缺血性脑梗死同时伴有OAB患者按随机数字表法分为两组,A组(药物治疗组)15例,口服酒石酸托特罗定片,每次2片,每天2次;B组(曲骨命门电针对刺组)17例,采用曲骨命门电针对刺治疗法,针刺曲骨穴、命门穴、三阴交穴,得气后将电针的正极连接于命门穴,负极连接于曲骨穴,强度以患者能耐受为标准,每次针刺30 min,时间选择上午,每疗程为5天,共治疗3个疗程,分别于干预前后对两组各项观察指标进行比较,并观察其不良反应。结果:分别于干预前后对比两组患者平均24 h尿急次数和排尿次数、尿动力学参数、膀胱过度活动症问卷(Overactive Bladder Syndrome Score,OABSS)评分4项指标,治疗前结果均无明显差异(P> 0.05),治疗后结果显示两组均显著优于同组干预前,差异具有统计学意义(P <0.05),同时干预后曲骨命门电针对刺组各项指标均明显优于药物治疗组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:研究结果显示,脑梗死后OAB采用曲骨命门电针对刺法相比药物治疗更能取得理想的治疗效果,能较好地减少患者尿急次数和排尿次数,明显改善患者OAB症状,同时两组均未发现不良反应。

关键词： 磁共振成像(MRI)   三维动脉自旋标记灌注(3D-ASL)   脑梗死   血流动力学  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值及与血流动力学的关系。方法:选择医院收治的82例疑似脑梗死患者,所有患者均行MRI和3D-ASL灌注检查,以脑梗死临床指南确诊为“金标准”,分析MRI、3D-ASL技术及二者联合在脑梗死患者中的诊断效能;测定脑部不同部位脑血流量(rCBF)水平,采用Pearson相关性分析软件对脑梗死患者检出率、脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学指标进行比较。结果:82例疑似脑梗死患者经脑梗死临床指南最终确诊57例,MRI联合3D-ASL灌注检查灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于MRI、3D-ASL灌注检查,差异有统计学意义(x^(2)=4.192,x^(2)=6.381,x^(2)=3.963,x^(2)=5.661;P<0.05);脑梗死患者脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平低于非脑梗死患者,差异有统计学意义(t=12.195,t=8.467,t=9.328;P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑梗死患者检出率与脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平呈负相关性(r=0.569,r=0.631,r=0.582;P<0.05)。结论:MRI联合3D-ASL灌注检查用于脑梗死患者中,能提高辅助诊断的灵敏度和特异度,且患者检出率与血流动力学水平存在强相关性。

关键词： 脑梗死   磁共振血管造影术   脑血管循环   脑血容量   预测   回顾性研究  

摘要： 目的探讨磁共振灌注成像(perfusionweightedimaging,PWI)对老年大面积脑梗死患者预后的预测价值。方法回顾性收集2018年1月至2019年1月苏州大学附属第一医院神经内科收治的老年大面积脑梗死患者175例,根据3年内PWI随访结果分为再发脑梗死组78例和对照组97例。比较2组PWI定量参数和其他临床特征差异,各参数包括相对脑血流量(rCBF),相对脑血容量(rCBV),相对平均通过时间(rMTT),相对达峰时间(rTTP)。分析PWI定量参数对大面积脑梗死后再发脑梗死的预测价值。结果与对照组比较,再发脑梗死组rCBF和rCBV明显降低(0.93±0.22vs1.26±0.22,P=0.000;0.94±0.17vs1.11±0.18,P=0.000),rMTT和rTTP明显增高(1.24±0.14vs1.10±0.13,P=0.000;1.27±0.15vs1.12±0.16,P=0.000)。老年大面积脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与rCBV呈负相关,与rMTT、rTTP呈正相关(P<0.05)。rCBF、rCBV、rMTT、rTTP和NIHSS评分对老年大面积脑梗死患者3年内再发脑梗死均有较高的预测价值,其中rCBF预测价值最高,曲线下面积为0.841(95%CI:0.784~0.897,P=0.000)。结论PWI定量参数对老年大面积脑梗死患者再发脑梗死具有一定预测价值。

关键词： 多模态磁共振成像   脑膜瘤   病理分级   临床价值  

摘要： 目的探讨多模态磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)对不同病理分级及分型脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月牡丹江医学院附属红旗医院确诊的58例脑膜瘤患者的影像资料,以病理结果为金标准,观察不同扫描序列对脑膜瘤分级、分型的诊断效能及与病理诊断的一致性。结果病理结果显示,58例脑膜瘤患者世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)分级Ⅰ级50例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例。T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)呈稍低及等信号、T2加权成像(T2weightedimaging,T2WI)呈等及稍高信号时多见于良性脑膜瘤,恶性脑膜瘤T1WI、T2WI一般呈等信号,信号评分对血管瘤型、微囊型及纤维型有鉴别意义。不同WHO分级脑膜瘤的水肿指数、局部脑血流量、表观弥散系数比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ级脑膜瘤与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤的N-乙酰天冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、胆碱复合物(cholinecompound,Cho)、肌酐(creatinine,Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。磁敏感加权成像对病灶内出血、微血管及钙化的检出与病理结果有较高的一致性。结论多模态MRI对不同病理分级脑膜瘤的鉴别及分型有较高的临床价值。

关键词： 针对性护理   尿毒症维持性血液透析   脑出血  

摘要： 探讨针对性护理干预在尿毒症维持性血液透析并发脑出血患者中的应用效果。方法 选择在2020年1月-2023年1月,收治的60例尿毒症维持性血液透析并发脑出血患者当作观察对象,按照随机法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组施以常规护理,研究组施行针对性护理,比较两组的护理服务满意度等观察指标。结果 研究组的舒适度评分高于对照组,P<0.05。结论 针对性护理干预能够改善尿毒症维持性血液透析并发脑出血患者的预后,值得应用推广。