关键词： 脑出血   吞咽功能障碍评估   综合护理干预  

摘要： 吞咽功能障碍是脑出血常见的后遗症之一,直接影响患者的疾病预后。脑出血又是神经外科的常见疾病,脑出血会压迫出血周围的脑组织,导致感觉、运动、语言、吞咽等机体功能出现障碍。吞咽困难减慢疾病的恢复,早期对吞咽障碍的筛查,要做到尽早治疗,可以有效降低并发症的发生率,提高治愈率。本文则围绕吞咽功能障碍的评估、筛查方法以及吞咽功能障碍患者的护理及训练等内容展开细致综述,明确通过有效的康复护理可以显著提升患者的生活质量,明显改善预后。

关键词： 脑出血   中医治疗   西医治疗  

摘要： 本次研究中对中大量脑出血患者中西医结合救治后并发症及其死亡原因进行分析。方法 选取本院2021年5月—2022年6月收治的50例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为实验组、参照组。所有患者在接受脑科手术的基础上,实验组25例接受中西医结合治疗,对照组25例接受基础治疗,治疗全周期90d,并对每位患者进行为期6个月的跟踪随访。研究中选定两组患者的血肿体积变化、神经功能缺损、病死率进行对比,P<0.05差异有统计学意义。结果 研究结果显示,经过治疗后实验组的血肿体积变化、神经功能缺损、NIHSS相比参照组明显下降,说明中西医结合治疗有效改善实验组患者的血肿体积变化、神经功能缺损、病残程度得到明显好转。结论 中西医结合可以改善脑出血患者的血肿体积变化、神经功能缺损、病残程度,对于脑出血患者康复具有重要意义。

关键词： 钻孔引流术   开颅血肿清除术   高血压   脑出血   神经功能  

摘要： 目的:分析钻孔引流术应用于高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年2月—2022年6月北京顺义医院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采取钻孔引流术及尿激酶治疗。比较两组治疗效果。结果:术后2周,两组神经功能缺损评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术时间、意识恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组再出血及感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钻孔引流术应用于高血压脑出血患者的效果较好,患者神经功能缺损程度轻,手术时间、意识恢复时间及住院时间短,术中出血量少。

关键词： 地方性骨关节病   大骨节病   基本病变   骺板软骨   关节软骨   生物地球化学   继发性骨关节炎   镰刀菌毒素中毒  

摘要： 大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种以关节软骨、骺板软骨变性、坏死为基本病变的地方性骨关节病,常导致生长迟缓和继发性骨关节炎[1-3]。KBD病因仍不明确,主要包括生物地球化学学说、粮食镰刀菌毒素中毒学说和饮水有机物中毒学说等病因假说[3,27]。

关键词： 脑膜瘤   麻醉   脑膜瘤切除术   弥散张量成像   脑白质   术后认知功能   随访研究  

摘要： 目的分析脑膜瘤切除术患者手术前后脑白质微结构变化与术后早期认知功能的相关性。方法前瞻性纳入2022年4月至2023年4月在首都医科大学宣武医院行首次脑膜瘤切除术的17例患者为观察组,男5例,女12例,年龄(56.4±7.3)岁。另纳入同期15例年龄和教育相匹配的脑肿瘤患者为对照组,男5例,女10例,年龄(55.2±8.0)岁。观察组患者分别在术前1 d、术后1 d、术后3~4 d内进行神经心理学测试(neuropsychological tests,NST),主要包括听觉词语学习测验-华山版(AVLT-H)、蒙特利尔认知评估基本量表(MoCA-B)、画钟测验(CDT-30)、形状连线测验B(STT-B)及动物语言流畅性测试(AFT);并在术前1 d及术后3~4 d进行MRI扫描,采集弥散张量成像(DTI)图像。对照组患者在入院后1、3、6 d进行相同的NST评估,以校正重复NST的学习效应。采用基于纤维束的空间统计分析(TBSS)技术评估手术后全脑脑白质微结构的组水平变化,包括各向异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)和径向弥散系数(RD)的变化,然后将差异有统计学意义的DTI指标与认知功能进行相关性分析。结果校正学习效应后,观察组患者手术后AVLT-H(R)、MoCA-B及CDT-30评分下降,STT-B评估时间延长,围手术期差值分别为-0.78(95%CI:-3.28~-0.28)分、-2.22(95%CI:-4.22~-0.72)分、-2.74(95%CI:-5.29~-0.19)分、61.49(95%CI:5.71~117.27)s,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基于DTI数据的TBSS组水平分析提示脑膜瘤患者麻醉手术后右侧小脑上脚、左侧内囊后肢及胼胝体膝部FA降低,左侧前放射冠RD升高,差异均有统计学意义(均P_(FWE)<0.05)。线性相关分析发现胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H(L)的围手术期下降值呈正相关(r=0.72,0.52,均P_(FWE)<0.05)。结论脑膜瘤切除术患者存在术后认知功能下降的风险,基于DTI数据的胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H(L)的围手术期下降值呈正相关。

关键词： 目标导向   循序渐进   康复   护理   脑梗死   神经功能   生活质量  

摘要： 目的探究基于目标导向的循序渐进式康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法收集我院2020年5月-2023年5月收治的120例脑梗死患者临床资料。按照护理方法的不同分为2组,观察组72例为实施基于目标导向的循序渐进式康复护理的患者,对照组48例为常规护理患者。比较患者恢复情况、神经功能、肢体功能、生活质量。结果观察组卧床时间(4.81±1.24)天、住院时间(9.58±2.25)天均低于对照组(5.45±1.31)天、(11.25±2.54)天,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前对照组相比,观察组神经功能缺损评分无显著变化(P>0.05),与干预后相比,两组神经功能缺损评分均显著降低,(t=20.136,P=0.000;t=14.680,P=0.000),且干预后的观察组评分(19.13±2.61)分低于对照组(21.44±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前对照组相比,观察组上肢、下肢功能评分无显著变化(P>0.05),与干预后相比,两组上肢、下肢功能评分均显著增加(t=43.599,P=0.000;t=23.703,P=0.000)、(t=29.546,P=0.000;t=15.362,P=0.000),且干预后的观察组评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。与干预前对照组相比,观察组生活质量评分无显著变化(P>0.05),与干预后相比,两组生活质量评分均增加,差异显著(t=38.240,P=0.000;t=23.184,P=0.000),且干预后的观察组评分(68.78±3.85)分高于对照组(63.38±4.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标导向的循序渐进式康复护理能够改善脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活质量,促进恢复。

关键词： 脑梗死   肢体功能障碍   中医综合护理策略   肢体运动功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨对脑梗死合并肢体功能障碍患者应用中医综合护理策略的效果。方法 选择2021年8月至2022年8月在江苏省常熟市中医院接受治疗的84例脑梗死合并肢体功能障碍患者,根据数字动态随机法将其分为对照组(42例)和观察组(42例)。其中对照组给予常规西医护理措施,观察组实施中医综合护理策略进行干预。比较2组患者的免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)]、肢体运动功能(FMA)、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(BI)以及生活质量(WHOQOL)。结果 干预30 d后,观察组的FMA、BI、WHOQOL各项得分,以及CD_4~+水平、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,NIHSS得分、CD_8~+水平均低于对照组(P均<0.05),2组上述指标均较本组干预前明显改善(P均<0.05)。结论 针对脑梗死合并肢体功能障碍患者实施中医综合护理策略进行干预,可有效改善患者的肢体运动功能和神经功能缺损程度,提高其免疫功能、日常生活能力及生活质量。

关键词： 脑梗死   肢体运动功能   早期康复护理  

摘要： 探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响。将2022年1月—2023年2月收治的76例脑梗死患者作为研究对象,利用抽签法将其分为参照组和试验组,每组各38例。参照组实施常规护理,试验组实施早期康复护理模式,评析各组护理结果。护理后,试验组CSS评分、心理健康、睡眠情况评分较参照组更低,肢体运动功能、生活自理能力、SF-36生活质量评分较参照组更高,对比有统计学意义(P<0.05)。研究发现,应用早期康复护理,对改善脑梗死患者的肢体运动功能具有重要价值,并且还可以减轻患者心理压力,提高其生活质量。

关键词： 化痰通络汤   阿托伐他汀   气虚血瘀证   脑梗死   恢复期  

摘要： 目的 探讨化痰通络汤辩证加味联合阿托伐他汀治疗气虚血瘀证脑梗死恢复期的价值。方法 选取2021年1月~2023年1月在本院收治的脑梗死恢复期患者60例,均满足中医气虚血瘀证,随机分为观察组(n=30,化痰通络汤辩证加味联合阿托伐他汀治疗)和对照组(n=30,阿托伐他汀治疗),均持续干预8周。观察两组临床疗效、中医证候积分变化、神经功能、日常生活能力、运动功能恢复情况。结果 观察组临床总有效率为93.33%,对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组卒中量表评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组日常生活能力评分、Fugl-Meyer评定量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论 化痰通络汤联合阿托伐他汀可提高临床疗效,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。

关键词： 脑出血   预见性护理   心理健康   并发症   临床应用  

摘要： 本研究的目的是评估预见性护理模式在脑出血患者治疗中的有效性,着重考察其对患者心理状态及并发症发生率的影响。方法 选取2021年9月至2023年3月在我院治疗的86名脑出血患者作为研究对象,将他们随机分为常规护理组与预见性护理组,每组各43人。预见性护理组实施了包括定制化护理计划、心理援助、环境及饮食管理、预防并发症等多方面的护理措施。利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状况进行评价,并记录并发症的发生。数据通过SPSS21.0软件进行分析,采用独立样本t检验和卡方检验对两组数据进行比较。结果 在缓解焦虑和抑郁症状方面,预见性护理组相比常规护理组表现出显著的优势(p<0.001)。同时,在减少压疮、肺部感染和关节挛缩等并发症的发生上,预见性护理也显示出明显的优越性。结论:脑出血患者接受预见性护理模式后,在心理健康方面有了显著提升,且并发症发生率有了有效降低,证明了该模式在临床治疗中的重要价值。它对提升患者整体的护理效果和改善临床预后具有积极影响。