关键词： 吲哚布芬   阿司匹林   卒中   脑梗死   Meta分析  

摘要： 目的对吲哚布芬对比阿司匹林在治疗急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase,收集吲哚布芬(试验组)对比阿司匹林(对照组)的随机对照研究,检索时限为建库至2023年4月20日。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示:吲哚布芬组中总不良反应发生率低于阿司匹林组[RR=0.28,95%CI(0.14,0.56),P=0.0003];2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-1.30,95%CI(-2.97,0.38),P=0.13]、花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率[MD=-1.70,95%CI(-5.76,2.37),P=0.41]、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率[MD=-1.76,95%CI(-7.41,3.90),P=0.54]、临床总有效率[RR=1.05,95%CI(0.97,1.13),P=0.26]差异无统计学意义。结论抗血小板聚集药物吲哚布芬与阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效相似,但吲哚布芬在治疗缺血性脑卒中的胃肠道反应、头晕、出血、皮疹等不良反应事件的发生率低于阿司匹林。

关键词： 血管破裂   脑出血   脑卒中   中风   北方冬季   高血压患者   概率比较   血压增高  

摘要： 血压高吹冷风会中风吗:都说血压高一点的人,早上吹点冷风就很容易中风,请问是真的吗?冬天的早晚温差较大,高血压患者突然从温度比较高的地方(室内)到温度低的地方(室外),血管很容易突然过度收缩,出现血压增高,导致血管破裂。换句话说就是,血压高的患者若突然吹冷风,出现脑出血的概率比较高,这也就是北方冬季(北方室内往往有暖气)脑出血发生率比南方高得多的原因。

关键词： 人文理念   全科护理   脑出血   负性情绪   生活质量  

摘要： 目的探讨基于人文理念的全科护理对自发性脑出血(ICH)患者负性情绪、生活质量及护理满意度的影响。方法选取2021年9月—2022年9月赤峰市医院收治的80例脑出血患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于人文理念的全科护理,两组均护理1个月,比较两组患者自我感知负担、负性情绪、生活质量及护理满意度。结果观察组自我感知负担量表(SPBS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,生活质量综合评定问卷74(GQOL-74)各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人文理念的全科护理可以有效改善ICH患者的负面情绪和生活质量,提高其自我管理能力和护理满意度,具有较高的临床参考价值。

关键词： 脑卒中   脑梗死   针刺时机   神经功能恢复   早期针刺  

摘要： 脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一,严重的脑卒中可引起永久性的神经功能损伤,造成患者部分功能缺失,给个人、家庭及社会带来沉重的负担。针刺治疗作为脑卒中后神经功能恢复的重要治疗手段,具有价廉效彰的独特优势。针刺的治疗效果受到多种因素的影响,介入针刺治疗的时机是影响治疗效果的关键因素之一。该文通过梳理近年来早期介入针刺治疗对脑卒中后神经功能恢复影响的相关文献发现,在脑卒中患者生命体征平稳的前提下,介入针刺治疗时机越早,患者神经功能恢复效果越佳。

关键词： 脑梗死   大脑前动脉   性别因素   肢体功能障碍  

摘要： 目的探讨不同性别大脑前动脉(ACA)供血区梗死的临床特征的差异。方法采集患者一般临床资料、临床症状及神经功能障碍情况,影像学评估应用3.0T磁共振弥散成像和3D-TOF-MRA方法,明确梗死灶情况及责任血管。结果37例ACA供血区梗死患者中男性占43%,女性占57%,不同性别患者的一般资料相比,男性组患者吸烟史、饮酒史比例高于女性(P<0.05);男性患者的血尿酸水平高于女性(t=2.22,P=0.033);男性患者出现肢体功能障碍的比例高于女性(100%与62%,χ^(2)=7.78,P=0.005),其中女性患者上肢肌力损害程度分级较男性患者轻(Z=2.21,P=0.034)。男性患者扣带回发生梗死灶的比例高于女性(63%与24%,χ^(2)=5.64,P=0.018),女性患者胼胝体膝部发生梗死灶的比例高于男性(48%与13%,χ^(2)=5.11,P=0.024),其他部位梗死灶无性别差异。结论大脑前动脉供血区梗死女性患者多于男性,不同性别患者在梗死灶部位及肢体功能障碍方面有差异。

关键词： 脑梗死   吸入性肺炎   目标导向早期活动   护理  

摘要： 总结1例高龄脑梗死合并吸入性肺炎患者实施目标导向早期活动的护理实践。本研究选取2020年11月青海省人民医院重症医学科收治的1例脑梗死合并吸入性肺炎高龄患者的病历资料进行回顾性分析。该患者因“脑梗,吸入性肺炎”于2020年11月4日转入重症医学科。入科时患者神志呈朦胧状态,氧饱和度低,口腔气管插管处立即给予呼吸机应用。双肺呼吸音粗并可闻及散在的湿啰音。胸部CT显示:肺部见大片密度增高灶。该患者高龄、肺部感染极重,共两次口腔气管插管,护理难点多。故通过建立由护士主导的目标导向早期活动方案,包括人员组建、方案制定、安全管理、质量控制,对该患者实施个体化目标导向早期活动后护理效果满意,明显改善了患者肌肉健康水平,患者康复出院。

关键词： 脑梗死   丹红注射液   阿替普酶   神经功能   凝血功能   血管内皮功能  

摘要： 目的探讨丹红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、凝血功能及血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月驻马店市中医院收治的ACI患者98例,按照随机数字表法将其分为2组,各49例。对照组采用阿替普酶治疗,观察组联合丹红注射液治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、神经功能、凝血功能、血管内皮功能以及不良反应。结果相较于对照组,观察组治疗后总有效率更高(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)水平更高,纤维蛋白原(FIB)水平低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后血管内皮素(ET-1)水平更低,血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平更高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI患者采用丹红注射液联合阿替普酶治疗可有效修复受损神经,促进患者神经功能恢复,改善患者凝血功能,调节血管内皮细胞作用机制,增强其血管内皮功能,且临床应用无明显不良反应,安全性较高。

关键词： 个性化护理   中老年女性   脑梗死   心理状态   疾病管理自我效能  

摘要： 目的探讨个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院神经内科收治的70例中老年女性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组心理状态和疾病管理自我效能。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组慢性疾病自我效能量表症状管理、疾病共性管理评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可改善中老年女性脑梗死患者的心理状态,提高疾病管理自我效能,改善预后。

关键词： 标准化护理干预   脑梗死   偏瘫   负性情绪   护理满意度  

摘要： 目的探究标准化护理干预对老年脑梗死并偏瘫患者负性情绪、护理满意度和生活质量的影响。方法选取2021年6月—2023年1月在本院接受治疗的100例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,通过就诊时间先后随机分组为对照组和观察组,每组50例。观察组使用标准化护理干预,对照组则接受常规护理干预。评估两组患者在干预期间和干预后的负性情绪、护理满意度和生活质量。结果观察组负性情绪明显减少,尤其在焦虑和抑郁方面(P<0.05)。观察组患者的护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组生活质量也明显高于对照组(P<0.05)。结论对于老年脑梗死偏瘫患者,标准化护理干预不仅可以有效降低其负性情绪,提高患者的护理满意度,还可以提高其生活质量,建议推广。

关键词： 脑出血   岛征   血肿扩大   部位  

摘要： 目的探讨岛征在预测不同部位脑出血血肿扩大的价值。方法搜集2018年1月至2022年8月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院、湖北文理学院附属襄阳市中心医院、湖北理工学院附属黄石市中心医院急诊入院的854例脑出血患者的影像资料和临床资料。根据是否存在血肿扩大,分为血肿扩大组(222例)和非血肿扩大组(63.2例);并按不同部位分层对比一般资料及影像学特征;定量数据组间比较采用Student t检验(或Mann-Whitney U检验)方法,分类据采用卡方(χ^(2))检验(或Fisher精确检验)方法。结果 岛征在基底节区、丘脑不能独立预测血肿扩大(P=0.122、P=0.166),岛征在脑叶可以独立预测血肿扩大(P=0.011)。结论 岛征预测脑出血血肿扩大受出血部位的影响。