关键词： 醒脑静注射液   阿加曲班   脑梗死   神经功能   不良反应  

摘要： 目的探讨醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死对患者神经功能的影响。方法选取在2021年1月至2023年1月于洛阳市东方人民医院收治并确诊为脑梗死的患者,根据不同的治疗方式筛选其中64例患者作为研究主体,分两组,各组32例。两组患者先行常规指标操作,对患者进行常规降脂,调控血压血糖,活血化瘀以及吸氧,对照组在此基础上采用阿加曲班治疗,研究组在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果,记录分析卒中量表(NIHSS)评分及巴氏(Barthel)指数评分,不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率为96.87%,对照组为78.12%,研究组较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分下降,研究组低于对照组,两组患者Barthel指数分值上升,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后患者发生不良反应,对照组发生率为18.75%,研究组为3.12%,研究组较对照组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死临床效果佳,有效促进神经功能的恢复,提升患者日常活动能力,不良反应发生情况少,安全性较高。

关键词： 脑梗死   风险预警   全程优质护理   机械取栓术   康复进程  

摘要： 目的:分析基于风险预警评估的全程优质护理干预在急性脑梗死机械取栓术患者康复中的应用效果。方法:选取苏北人民医院神经ICU于2021年6月—2023年6月收治的急性脑梗死行机械取栓术患者68例为研究对象,以电脑随机数字表法分为对照组和观察组。对照组34例给予常规护理,观察组34例实施基于风险预警评估的全程优质护理干预,比较两组的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、安全性及康复进程。结果:出院时,观察组NIHSS评分、并发症总发生率低于对照组,BI高于对照组,意识恢复、肢体功能恢复及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险预警评估的全程优质护理干预应用于急性脑梗死机械取栓术患者,不仅可改善其神经功能及日常生活能力,还能提高安全性,缩短康复进程。

关键词： 短暂性脑缺血发作   脑梗死   肿瘤坏死因子受体相关因子6   髓过氧化物酶  

摘要： 目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人血清髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平及其对脑梗死(CI)发生的预测价值。方法:选取2020年3月—2022年3月大同市某三级甲等医院收治的147例TIA病人为TIA组,同期年龄相匹配的147名健康体检者为健康组。采用酶联免疫吸附法检测血清MPO、TRAF6水平。根据ABCD2评分将TIA病人分为高危组44例(ABCD2评分6~7分)、中危组52例(ABCD2评分4~5分)、低危组51例(ABCD2评分≤3分);比较不同严重程度TIA病人血清MPO、TRAF6水平。根据TIA病人是否发生CI分为CI组(57例)和非CI组(90例),比较CI组、非CI组临床资料及血清MPO、TRAF6水平差异。分析TIA病人发生CI的可能相关因素。结果:与健康组比较,TIA组血清MPO、TRAF6水平升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同严重程度TIA病人血清MPO、TRAF6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。与低危组比较,中危组、高危组血清MPO、TRAF6水平均升高(P<0.05);与中危组比较,高危组血清MPO、TRAF6水平均升高(P<0.05)。与非CI组比较,CI组高脂血症占比、血清MPO、TRAF6水平较高,每个月发作次数增多,症状持续时间、发作至就诊时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。高脂血症、症状持续时间、每个月发作次数、发作至就诊时间、MPO、TRAF6是TIA病人发生CI的因素(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清MPO、TRAF6预测TIA病人发生CI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.870,0.862;MPO、TRAF6联合预测TIA病人发生CI的AUC为0.945,表明MPO、TRAF6联合可提高TIA病人发生CI的临床预测价值。结论:TIA病人血清MPO、TRAF6水平升高,可能与TIA疾病严重程度及CI发生相关,且MPO、TRAF6联合预测TIA病人发生CI的临床价值较高。

关键词： 脑梗死   磁共振成像   体层摄影术,螺旋计算机  

摘要： 目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较健侧对应区降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)较健侧对应区升高(P<0.05);缺血半暗带区与健侧对应区CBV差异不显著,CBF水平较健侧对应区降低,MTT、TTP水平较健侧对应区升高(P<0.05);缺血半暗带区CBV、CBF水平显著高于梗死核心区,MTT、TTP水平低于梗死核心区(P<0.05);急性脑梗死患者缺血半暗带与健侧对应区表观弥散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P>0.05),梗死核心区与健侧对应区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),但缺血半暗带区rADC值显著高于梗死核心区(P<0.05);CT灌注参数中诊断鉴别缺血半暗带最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.992、97.37%、96.71%;MRI参数中鉴别诊断缺血半暗带的最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.688、73.68%、56.58%;CT灌注参数联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带的AUC为0.999(0.986~1.000),约登指数0.980,临界值为0.238,敏感度、特异度分别为100.00%、98.03%。结论:采用CT灌注联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带效果良好,具有较好的敏感度与特异度,值得临床推广。

关键词： 脑梗死   益气养阴通瘀汤   前列地尔   老年人  

摘要： 目的:探讨益气养阴通瘀汤辅助治疗老年人脑梗死的临床效果。方法:按照随机数字表法将荥阳市中医院在2022年1月至2023年2月期间收治的89例脑梗死患者,随机分为对照组(44例)与观察组(45例),对照组患者予以前列地尔基础治疗,观察组患者在对照组基础上增加益气养阴通瘀汤治疗。比较两组患者中医症状临床疗效、脂代谢指标、神经功能及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56 %,高于对照组的77.27 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴通瘀汤辅助治疗老年脑梗死患者有助于调节机体脂代谢,改善神经功能损伤,疗效佳且不良反应少。

关键词： 脑膜瘤   非典型   转移   分子  

摘要： 脑膜瘤是原发于中枢神经系统除胶质瘤以外最常见肿瘤。大多数脑膜瘤(约90%)临床病理为良性(WHOⅠ级),肿瘤呈推挤性生长,表现为局部压迫症状,但切除不净可能会复发。WHOⅡ级的脑膜瘤(包括非典型脑膜瘤、透明细胞脑膜瘤和脊索瘤样脑膜瘤)占比5%~7%,可能呈现局部的侵袭性,复发率较高。具有明显恶性细胞学特征或高有丝分裂率的WHOⅢ级较罕见,占所有脑膜瘤的1%~3%,包括乳头瘤样、横纹肌样和间变性脑膜瘤。但是与其他实体瘤不同,脑膜瘤极少显示颅外远处转移。本文收集非典型脑膜瘤肺转移完整病史资料1例。

关键词： 阶段转变模型护理   脑梗死   效果  

摘要： 分析阶段转变模型护理干预对脑梗死患者的效果影响。方法 回顾性研究本院近期收治的80例脑梗死患者进行探究,将患者分为两个小组,其中常规护理将应用在常规组患者中,而阶段转变模型护理干预则应用在实验组患者中。比较两组患者预后效果。结果 对生理功能和肢体功能以及心理功能评估比较后,这三项指标内容中常规组不仅评分较低,且整体评分也表现的不高p<0.05;依从性比较常规组与实验组之间,实验组患者表现良好p<0.05.护理满意度中常规组与实验组相比之下,实验组患者表现较好p<0.05。结论 阶段转变模型护理应用在脑梗死患者中辅助作用明显,使患者生活质量有变化的同时,可以积极的配合功能锻炼以及治疗。

关键词： 脑膜瘤   肺部疾病   文献报道   弥漫性   病因不明   DPM   临床资料   结节  

摘要： 微小肺脑膜瘤样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMN)是一种组织学上罕见的病变,是一种病因不明的反应性增殖性良性肺部疾病。单个病灶被定义MPMN,而多个结节被称为弥漫性肺脑膜瘤样结节(diffuse pulmonary meningotheliomatosis,DPM)^([1])。DPM极为罕见,文献报道很少。在目前所有的临床资料中,这些结节通常是无症状的。

关键词： 脑梗死   危险因素   Logistics回归分析  

摘要： 探讨脑梗死患者生化指标改变情况,从而为干预异常指标预防脑梗死发生提供科学依据。方法 随机抽取2023年1月-7月在凉山州第一人民医院神经内科住院的150例脑梗死患者为脑梗组,另外随机抽取健康体检人群153例为健康组。对两组的临床资料进行单因素t检验和多因素的Logistics回归分析。结果 单因素t检验显示:两组之间的族别、年龄、性别、血压、血糖、胆固醇、白细胞、高密度脂蛋白、红细胞检测的结果具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示:两组资料之间比较,两组间族别、年龄、血压、空腹血糖、胆固醇、白细胞计数是脑梗死发病的独立危险因素(P<0.05),结论 凉山州的居民族别、年龄、血压、空腹血糖、胆固醇、白细胞计数是发生脑梗死的危险因素。

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   抗血小板药物   血小板参数   血液黏度  

摘要： 目的观察阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗脑梗死的疗效及对血小板参数的影响。方法选取2021年7月—2022年12月麻城市人民医院收治的脑梗死患者106例,根据随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。在常规治疗基础上,观察组予阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗,对照组予抗血小板药物治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后血小板参数、血液黏度、红细胞沉降率、血细胞比容、血清纤维蛋白原、总胆固醇及不良反应。结果观察组总有效率为96.23%,高于对照组的69.81%(χ^(2)=13.116,P<0.001)。治疗3个月后,2组血小板计数、血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板黏附率,全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血细胞比容,血清纤维蛋白原、总胆固醇水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.43%vs.7.55%,P=1.000)。结论阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗脑梗死的疗效明显,可有效调节血小板参数,降低血液黏度,调节凝血功能,且不会明显增加不良反应。