关键词： 化痰通络汤   丁苯酞氯化钠注射液   脑梗死   临床疗效  

摘要： 目的观察脑梗死患者接受化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液的治疗效果。方法简单随机选择2018年1月—2023年10月淮安市中医院收治的60例脑梗死患者为研究对象,以等量数字随机法分为对照组、研究组,每组30例。对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组采用化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。对比两组治疗前后临床指标、脑血流动力学指标、临床疗效。结果治疗后研究组神经功能缺损程度、日常生活能力、认知功能、中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度分别为(40.06±2.27)cm/s、(41.38±2.76)cm/s、(29.11±2.35)cm/s优于对照组的(34.88±2.26)、(37.42±2.74)、(26.20±2.34)cm/s,差异有统计学意义(t=8.857、5.577、4.806,P均<0.001)。治疗后研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通络汤联合丁苯酞氧化钠注射液治疗脑梗死,可改善患者神经功能缺损程度、日常生活活动功能和认知水平,提高患者脑血流动力学指标,进一步提高临床治疗效果。

关键词： 丁苯酞   脑梗死   治疗结果   神经功能   氧化应激  

摘要： 目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响。方法将本院2020年8月至2021年4月收治的100例急性脑梗死患者采用分层区组随机化方法分为对照组和研究组各50例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗上加用丁苯酞注射液(100 mL,iv gtt,bid)治疗14 d。比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分和氧化应激指标、相关信号通路因子、神经损伤标志物、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平,以及临床疗效和安全性。结果治疗期间对照组脱落3例,研究组脱落2例,最终分别入组47例和48例。治疗后,研究组丙二醛水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著高于对照组(P<0.05);研究组Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)mRNA明显高于对照组,核因子E2相关因子(Nrf2)和抗氧化反应元件(ARE)mRNA明显低于对照组(P<0.05);研究组CRP、LDL水平明显低于对照组(P<0.05);研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分以及髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白B均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(96%vs.81%,P<0.05),用药期间不良反应发生率与对照组比较无显著差异(6%vs.8%,P>0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效确切,可能通过影响Keap1-Nrf2/ARE信号通路来抑制机体氧化应激,减轻患者神经功能损伤,且具有调节脂代谢异常、减轻机体炎症的优势。

关键词： 颅内动脉瘤   血管内手术   栓塞,治疗性   支架   脑出血   手术后并发症  

摘要： 血流导向装置(flow diverter,FD)是颅内动脉瘤的血管内治疗方式之一。迟发性脑实质出血(delayed intraparenchymal hemorrhage,DIPH)是FD术后的一种严重并发症,可能导致严重神经功能恶化、转归不良甚至死亡。DIPH的发生机制目前尚不完全清楚,可能与动脉瘤的形态学特征、血流动力学改变、术后缺血性病灶的出血性转化、药物治疗方案以及免疫炎症反应等因素相关。文章对颅内动脉瘤FD术后DIPH进行综述,以期为围手术期管理提供参考。

关键词： 吞咽困难   脑血管疾病   脑栓塞   大脑功能   脑血栓   血液供应   脑出血   复发率  

摘要： 脑血管疾病,如脑血栓、脑出血和脑栓塞等,严重危害着国人的健康和生命。这类疾病往往发病突然,进展迅速,具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高等特点,是中老年人致死和致残的主要原因。脑血管疾病通过干扰脑部的血液供应,造成血液供应不足或中断,进而影响大脑功能的正常运转,导致偏瘫、失语、吞咽困难等一系列后果,甚至直接危及人们的生命。

关键词： 垂体腺瘤   垂体神经内分泌肿瘤   垂体癌  

摘要： 垂体癌(PC)是一种极其罕见的恶性肿瘤,占所有垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)的0.1%-0.2%。PC诊断需要颅内或远处转移,在首次出现PitNET后平均9年出现[1]。最常见的PC是由侵袭性垂体腺瘤(PA)演变而来,最终导致转移性病变。由于发病率低,诊断和治疗仍具有挑战性。因为PC有时无症状,导致患病率可能被低估,有些只有在尸检时才能被发现[2]。我们报告一例快速进展的PC,首次诊断时,病理考虑为垂体大腺瘤伴出血,从最初诊断到诊断PC随后死亡的时间间隔仅为1月。

关键词： 脑梗死   高血压   叶酸剂量   阿托伐他汀   内皮功能  

摘要： 目的 探讨不同剂量叶酸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并高血压患者的预后。方法 选取2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的脑梗死合并高血压患者159例,采用随机数字表法分为3组,各53例。对照组口服阿托伐他汀钙片治疗,小剂量组加用0.8mg·d^(-1)叶酸片治疗,正常剂量组在对照组基础上加用5mg·d^(-1)叶酸片。观察三组临床治疗效果,对比各组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血压以及血管内皮功能指标变化。结果 小剂量组及正常剂量组临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05),小剂量组与正常剂量组总有效率相当(P>0.05)。治疗后,小剂量组和正常剂量组患者NIHSS评分及血清内皮素-1 (ET-1)水平低于对照组,BI评分、血压及血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(均P<0.05)。小剂量组与正常剂量组治疗后NIHSS评分、BI评分、血压及血管内皮功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组与正常剂量组复发率相当(P> 0.05),均小于对照组(P<0.05);但小剂量组患者不良反应发生率明显低于正常剂量组(P<0.05)。结论 叶酸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并高血压疗效显著,能够有效改善血压及血管内皮功能,降低脑梗死复发率,其中小剂量叶酸治疗效果与常规剂量相当,但安全性更高。

关键词： 脑出血   转录因子p53   铁死亡   继发性脑损伤  

摘要： 脑出血是死亡率最高的脑卒中亚型,占脑血管疾病的35%,具有高致残、致死率。铁死亡是一种铁依赖性非凋亡细胞死亡模式,近年来发现在脑卒中存在铁死亡现象。p53作为一种转录因子,p53表达不足的情况下可以促进铁死亡的发生;此外,通过各种代谢途径p53能够在存在铁死亡诱导剂(如谷胱甘肽过氧化酶4抑制剂或高水平的活性氧)的情况下抑制铁死亡。p53作为典型和非典型铁死亡途径的关键调节因子参与铁死亡的调节。本文就p53与脑出血后铁死亡脑损伤关系的研究进展进行综述。

关键词： 中医   西医   脑梗死   治疗   日常生活活动能力  

摘要： 目的:探察脑梗死患者采取中西医结合治疗对日常生活活动能力的影响。方法:观察对象选自临沂市中心医院中医科2022年6月—2023年6月收治的90例脑梗死患者,以摸球法划分为对照组(n=45,西医保守治疗)以及观察组(n=45,中西医结合治疗),后设置神经功能(nIHSS)、活动功能(FMA)为观察指标,评价分析两组的干预效果。结果:治疗前两组nIHSS、FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者施行中西医结合治疗,能够进一步改善相关指标水平与日常生活活动能力,疗效高,可推广使用。

关键词： 脑出血   天麻钩藤饮   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察天麻钩藤饮辅治脑出血的效果。方法:140例按随机分组法分为对照组和研究组各70例。两组均予以常规治疗,研究组加用天麻钩藤饮治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组脑血肿、脑水肿、ICP指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,GCS、BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组S100B、NPγ水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮辅治脑出血可提高疗效。

关键词： 心肌梗死   血栓发生   脑梗死   隐匿性   血液黏稠   发病率高   预防血栓   食物  

摘要： 血栓是血液里凝固的小血块,被认为是“沉默的杀手”,发病率高,隐匿性强。如果血栓发生在大脑或心脏,会诱发脑梗死、心肌梗死。预防血栓,饮食上要多吃能帮助血管保持柔软、光滑、有弹性,且不会导致血液黏稠的食物,主要有以下5种。