关键词： 脑梗死   机械取栓术   预见性护理   并发症   肢体功能  

摘要： 目的:分析预见性护理对脑梗死患者取栓术后康复水平的影响。方法:选取莆田学院附属医院收治的80例实施机械取栓术患者为研究对象,按密闭信封法分为对照组与观察组各40例,对照组患者住院期间实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,比较两组康复情况。结果:观察组患者住院过程中的并发症与对照组比较,有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),出院12 w肢体功能评分、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可减少脑梗死取栓术患者术后并发症的发生,改善其肢体功能。

关键词： 脑出血   综合护理   生活质量  

摘要： 探究神经外科脑出血手术后对患者实施综合护理干预,对患者的生理、心理等多种方面的影响情况。方法 实验招入患者:62名,时间招收设定在:2022.4-2023.4,按抽签的形式建组,对照组:A签,行常规护理,观察组:B签,综合护理,对患者经护理前后,将实验指标进行检测。结果 干预前,患者生活质量评分,以及自理能力分值之间的浮动比较小,P>0.05;干预后,患者的生活质量以及自理能力分值明显得到提高,其中观察组患者分值偏高,数值之间的浮动比较大,P<0.05。干预前,患者的肢体功能数值之间波动较低,P>0.05;干预后,患者肢体功能数值上涨,观察组肢体功能数值提高显著,P<0.05。观察组护理中,出现负面症状数值偏低,P<0.05。结论 对神经外科脑出血手术患者,实施综合护理,能够有效并且使患者的肢体功能逐渐恢复,从而提高患者的生活自理能力。同时实施相应护理后,患者的负面症状出现的概率比较少,促进患者康复,提高患者的生活质量,整体护理效果比较显著,能够使患者尽快康复。

关键词： 脑出血   急诊护理   高血压   颅内压   生存质量  

摘要： 探讨急诊护理在脑出血中的作用。方法 将2021年5月到2022年5月,100名收治的脑出血病人作为研究对象,采取随机分组的方式,划定成对照组、试验组两个组别,每个组别人数相同,均为50例。对照组患者采取常规护理方案,试验组患者采取优质急诊护理方案。结果 试验组的并发症率低于对照组,生存质量评分高于对照组,p<0.05。结论 脑出血进行优质急诊护理,可改善神经功能、生存质量、并发症率,值得临床推广。

关键词： 脉管复康片   脑梗死   恢复期   肢体功能   凝血功能  

摘要： 目的探讨联合脉管复康片对脑梗死恢复期患者的肢体功能及血浆凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的影响。方法以随机数字表法将2021年10月至2022年10月苏州工业园区星塘医院收治的50例脑梗死恢复期患者分为两组进行前瞻性研究,各25例。对照组患者接受常规治疗(改善循环、脑保护、降压、降糖等),观察组患者在此基础上口服脉管复康片,两组的治疗时间均为1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗1个月后神经功能评分、中医证候积分、凝血功能、肢体功能及生活能力。结果与对照组比,观察组患者总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分均降低,观察组低于对照组;简易智能精神状态检查量表(MMSE)、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评分均升高,观察组更高;血浆D-二聚体(D-D)水平均降低,观察组更低;两组患者APTT、PT及观察组患者血浆TT均显著延长,观察组更长(均P<0.05)。结论联合脉管复康片治疗能够有效改善脑梗死恢复期患者凝血功能,进而提升患者神经和认知功能,促进肢体功能和生活能力恢复。

关键词： rtPA   静脉溶栓后   依达拉奉右莰醇注射液   脑梗死  

摘要： 目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)静脉溶栓后24 h内采取依达拉奉右莰醇注射治疗脑梗死的临床效果。方法 回顾性分析2020年5月-2022年10月期间苏州市相城人民医院接诊的79例脑梗死患者的临床资料,均进行rtPA静脉溶栓治疗,根据溶栓后24 h内采取的不同方案将其分为对照组(39例,24 h内给予肝素)和观察组(40例,24 h内给予依达拉奉右莰醇注射治疗),对比两组治疗效果,神经功能恢复情况、凝血指标等情况。结果 观察组的总有效率达到95.00%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.384,P<0.05)。治疗1周后及3个月后,两组NIHSS评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗后两组患者的PT、APTT、TT均短于治疗前,且观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rtPA静脉溶栓后24 h内采取依达拉奉右莰醇注射治疗脑梗死,可进一步探讨溶栓治疗效果,有效改善患者的神经功能及凝血功能。

关键词： 逐瘀活络艾灸干预   双任务执行功能训练指导   脑出血  

摘要： 目的:探讨逐瘀活络艾灸干预联合双任务执行功能训练指导在脑出血后非痴呆性血管性认知功能障碍患者中的应用价值。方法:选取我院2020年1月至2022年1月收治的422例脑出血后非痴呆性血管性认知功能障碍患者作为研究对象,按照干预方式不同分为观察组212例(采用逐瘀活络艾灸干预联合双任务执行功能训练指导干预)和对照组210例(采用单独双任务执行功能训练指导)。观察两组临床疗效、中医症状积分、精神状态[采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分]、认知功能评分以及日常生活能力。结果:干预后,观察组的临床总有效率为93.40%,高于对照组患者的85.71%(P<0.05)。干预后,观察组患者的智能减退、头重如裹、沉默少言、形体肥胖的中医证候积分,均低于对照组患者(P<0.05)。干预前,两组患者的定向力、语言、命名、视空间与执行力、注意力、抽象、延迟记忆评分比较(P>0.05);干预后,观察组患者各项评分,均高于对照组患者(P<0.05)。干预后1个月,2个月,观察组患者的认知功能评分,均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的日常生活能力比较(P>0.05);干预后1个月、2个月,观察组患者的日常生活能力的分值,均高于对照组(P<0.05)。结论:逐瘀活络艾灸干预联合双任务执行功能训练指导能够提高脑出血后非痴呆性血管性认知功能障碍患者的临床疗效,改善其临床症状,提高精神状态与认知功能,提高日常生活能力,值得临床推广。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   舌三针埋线   手法按摩   气虚血瘀证   临床研究  

摘要： 目的:观察手法按摩联合舌三针埋线对脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者的疗效。方法:选取2019年1月至2021年12月到本院就诊的脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例,两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予舌三针埋线疗法,治疗组在对照组的基础上给予手法按摩治疗,治疗4周。使用标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验量表(WST)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者治疗前后的生活质量和吞咽功能,并比较临床疗效。结果:治疗组总有效率95.83%(46/48),高于对照组的79.17%(38/48)(P<0.05)。治疗后,两组患者WST分级、SSA评分、SWAL-QOL评分均较治疗前有所改善(P<0.05),并且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:手法按摩联合舌三针埋线治疗气虚血瘀证脑梗死吞咽障碍患者疗效显著,且效果优于单用舌三针埋线治疗。

关键词： 误吸风险评估表   专项护理   脑梗死   误吸率  

摘要： 探索基于误吸风险评估表对脑梗死患者实施的专项护理措施在临床实践中降低患者出现误吸率的意义。方法 将符合研究标准且在2022年1月~2023年2月期间治疗的脑梗死患者开展后续深入的调查,共纳入患者80例,采用1:1均分法将其分为40例对照组常规护理;40例观察组基于误吸风险评估表实施专项护理;比较两组脑梗死患者的护理结局。结果 在患者出现的误吸、吸入性肺炎等护理不良事件的发生率上,观察组更低(p<0.05);两组患者在干雨后的吞咽功能均出现改善,但观察组改善程度更佳(p<0.05)。结论 以误吸风险评估表为基础,通过实施专项护理措施,可以有效地减少脑梗死患者的误吸率及吸入性肺炎的发生率,还可以对脑梗死患者的吞咽功能进行较好的改善,该护理模式具有较高的临床应用价值。

关键词： 脑出血   血浆微小RNA-146a   Toll样受体4   感染   预后   危险因素  

摘要： 目的探讨脑出血(CH)后感染危险因素及外周血微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)表达与预后的关系。方法回顾性分析2018年1月-2021年1月海南省三亚市人民医院收治的120例CH患者,根据入院后感染发生情况分为感染组49例和非感染组71例,根据改良Rankin(mRS)评分将感染组分为预后不良组19例和预后良好组30例。无菌采集所有患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物,进行病原菌分离鉴定。Logistic回归分析影响CH后感染的因素;酶联免疫法检测血清TLR4水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miRNA-146a相对表达量;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miRNA-146a及TLR4对CH后感染患者预后不良的预测价值。结果49例CH后感染患者分离69株病原体,以革兰阴性菌(56.52%)为主。Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病和血肿体积均为影响CH后感染的危险因素(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组miRNA-146a相对表达量较低,TLR4水平较高(P<0.05);ROC曲线显示,miRNA-146a、TLR4及联合预测CH后感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.735、0.781、0.838(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病和血肿体积均为影响CH后感染的危险因素,miRNA-146a、TLR4水平联合检测对CH后感染患者预后不良具有较好的预测效能。

关键词： 脑出血   气管切开   持续气道湿化护理干预   肺部感染  

摘要： 目的研究持续气道湿化护理干预对老年脑出血术后气管切开患者肺部感染发生率的影响。方法将收治的88例老年脑出血术后气管切开患者随机分为对照组和研究组各44例。对照组给予间断气道湿化护理干预,研究组给予持续气道湿化护理干预。比较两组气管切开后1 h、3 d时气道湿化情况、血气分析指标[氧合指数(P/F)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、肺部感染和气道并发症发生情况。结果气管切开后3 d时,研究组气道湿化分度显著优于对照组(P<0.05);研究组气管切开后3 d时P/F、PaO_(2)水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组肺部感染发生率、气道并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论持续气道湿化护理干预可有效改善老年脑出血术后气管切开患者的气道湿化效果及血气功能,降低肺部感染及气道并发症发生率。