关键词： 脑出血   脑出血术后   下肢深静脉血栓  

摘要： 通过新型血清学标志物构建脑出血患者术后并发DVT的诊断模型,以提高目前各项指标的诊断效能。方法 回顾性分析2022年1月至2023年9月在沧州市人民医院确诊的脑出血患者150例,选取45例脑出血术后并发DVT的患者作为实验组,未并发DVT的患者作为对照组,选取与脑出血患者常见相关临床指标共13个,并对两组中指标进行LASSO回归算法筛选,选取系数不为0的指标通过Logistic回归分析,进行受试者工作特征(ROC)曲线绘制。结果 LASSO回归筛选出3个相关指标,分别为TAT、PIC、TM通过Logistic回归分析后模型函数为Y =-7.348+0.099TAT+1.096PIC+0.326TM该模型灵敏度为0.889 特异度为0.705曲线下面积为83.256,结论 基于脑出血术后患者TAT、PIC、TM水平以及是否发生下肢深静脉血栓(DVT)构建的列线图模型其诊断价值较高,为临床脑出血术后患者是否并发DVT提供一定的诊断价值。

关键词： 脑梗死   中西医结合护理   生活质量  

摘要： 探究在生活质量、护理满意度中,将中西医结合模式的护理干预应用于罹患脑梗死的老年患者中的效果。方法 2021.2—2023.3为此次研究开展的时间段,对象确定为老年脑梗死患者76例,数字奇偶法分成两个小组实施研究方法,西医常规护理的实施对象选定对照组,中西医结合护理的实施对象选定观察组。结果 未实施不同的方法之前,心理状态评分差别不明显(P>0.05),不一样的护理方法在两组实施之后,此得分降低,观察组则处于更低的水平(P<0.05);未实施不同的方法之前生活质量评分差别不明显(P>0.05),不一样的护理方法在两组实施之后,此得分升高,观察组则处于更高的水平(P<0.05);满意度在观察组中的水平更高(P<0.05)。结论 为老年脑梗死患者行中西医结合护理可获得理想效果,对改善患者心理状态、生活质量均有积极作用,有利于提升护理满意度。

关键词： 脑小血管疾病   铁   铁代谢障碍   白质   脑出血   CADASIL   认知障碍   磁共振成像  

摘要： 铁代谢是人体的重要生理学过程。当脑铁代谢失衡引起铁超载时,会导致脑铁沉积,使脑细胞发生氧化应激损伤。近年来的研究显示,脑铁沉积与脑小血管病密切相关。文章对脑铁沉积与脑小血管病的最新研究进展进行了综述,以期为脑小血管病的诊治提供新的思路。

关键词： 脑出血   延续性护理   艾宾浩斯遗忘曲线   日常生活能力  

摘要： 目的探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线理论的延续性护理对脑出血患者日常生活能力及自护能力的影响。方法将2021年3月至2023年3月于湖北省中西医结合医院接受治疗的90例脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将脑出血患者分为2组。对照组(45例)以常规护理模式进行干预,观察组(45例)以基于艾宾浩斯遗忘曲线理论的延续性护理进行干预。比较2组患者的护理效果。结果出院后3个月和6个月,2组的改良Barthel指数和自我护理能力评定量表各维度评分均较同组出院前更高(P均<0.05),且观察组均较同一时期对照组更高(P均<0.05)。比较组间护理总满意率,观察组更高(P<0.05)。结论基于艾宾浩斯遗忘曲线理论的延续性护理可显著改善脑出血患者的日常生活能力及自护能力,提高其护理满意度。

关键词： 脑梗死   头针   重复经颅磁刺激   下肢运动功能   神经元特异性烯醇化酶   同型半胱氨酸   脑源性神经营养因子   神经生长因子  

摘要： 目的:探讨头针联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者下肢运动功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将60例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规运动治疗,治疗组在此基础上加用头针、rTMS。分别在治疗前及治疗4周后,观察两组患者改良Barthel指数量表(MBI)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Holden功能性步行量表(FAC)分级、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMAS)评分及血清NSE、Hcy、BDNF、NGF水平。结果:治疗4周后,两组患者MBI评分、FMAS评分、FAC分级均较治疗前提高(P<0.01),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组患者治疗后MBI评分、FMAS评分、FAC分级均高于对照组(P<0.01),NIHSS评分低于对照组(P<0.01),治疗4周后两组患者血清NSE、Hcy水平均较治疗前降低(P<0.01),血清BDNF、NGF水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组患者治疗后血清NSE、Hcy水平低于对照组,血清BDNF、NGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:头针联合rTMS治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者下肢运动功能,其机制可能与降低患者血清NSE、Hcy水平和提高血清BDNF、NGF水平有关。

关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   大脑动脉狭窄   脑梗死   神经功能损伤   血液流变学   血小板聚集率  

摘要： 目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗女性大脑动脉狭窄所致脑梗死的临床效果。方法回顾性分析兰陵县人民医院2022年1月至2023年1月收治的84例大脑动脉狭窄所致脑梗死女性患者的临床资料,按照不同的治疗方法分为两组,各42例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在其基础上加用氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、血液流变学指标、血小板聚集率及不良反应。结果与对照组(80.95%)相比,观察组治疗总有效率(95.24%)更高(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分[(4.12±0.35)分]低于对照组[(7.49±1.22)分],纤维蛋白原[(3.35±0.26)g/L]、血浆黏稠度[(0.67±0.13)m Pa·s]、全血高切黏度[(7.36±1.05)m Pa·s]、全血低切黏度[(8.96±0.30)mPa·s]及血小板聚集率[(28.42±6.48)%]低于对照组[(4.95±0.36)g/L、(1.36±0.15)mPa·s、(10.82±5.26)mPa·s、(11.91±4.56)mPa·s及(34.66±6.87)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗女性大脑动脉狭窄所致脑梗死的临床效果较好,有助于促进患者神经功能恢复,改善血液流变学,降低血小板聚集率,值得推广。

关键词： 中医辩证治疗   脑梗死   临床疗效  

摘要： 探讨脑梗死中医辩证治疗效果。方法 选取80例脑梗死患者并分成对照组和研究组,对照组采取常规西药治疗,研究组加以中医辩证治疗,观察疗效。结果 研究组患者神经功能和日常生活能力改善效果均高于对照组,且血清炎性因子和凝血指标优于对照组,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 脑梗死患者通过中医辩证治疗方式干预,对预后有着积极影响,可改善神经功能与凝血指标,安全性高。

关键词： 生成素样蛋白-3   活化T细胞核因子c1   脑梗死   病情严重程度   预后  

摘要： 目的探究血管生成素样蛋白-3(ANGPTL3)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)在脑梗死患者血清中的表达以及与脑梗死患者病情严重程度、预后的关系。方法收集唐山工人医院2021年1月至2023年1月期间进行治疗的180例脑梗死患者(脑梗死组)作为研究对象;根据NIHSS评分将患者分为轻度组(n=68),中度组(n=76),重度组(n=36);根据患mRS评分将患者分为预后良好组(n=117)和预后不良组(n=63);另选取180例同期门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清ANGPTL3、NFATc1水平;多因素logistic回归分析脑梗死患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清ANGPTL3、NFATc1对脑梗死患者预后的预测价值。结果脑梗死组血清ANGPTL3、NFATc1水平高于对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清ANGPTL3、NFATc1水平依次显著升高(P<0.05);预后不良组脑梗死患者脑梗死体积、白细胞计数、ANGPTL3、NFATc1水平显著高于预后良好组(P<0.05)。回归分析显示脑梗死体积、白细胞计数、ANGPTL3、NFATc1是脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05)。ANGPTL3、NFATc1二者联合预测脑梗死患者预后效能优于各自单独预测(Z联合检测-ANGPTL3=3.345、Z联合检测-NFATc1=2.898,P=0.001、0.004)。结论脑梗死患者血清ANGPTL3、NFATc1水平显著升高,且随着病情严重程度的增加而显著升高,二者联合对脑梗死患者预后有较高的预测价值。

关键词： 脑梗死   偏瘫   重复经颅磁刺激   氧化应激   FMA评分   BI评分  

摘要： 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后偏瘫患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的96例脑梗死后偏瘫患者的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组各48例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予rTMS治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、血清神经功能指标[脑钠肽(BNP)、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分,血清BNP、NSE、S100β、IL-6、TNF-α、hs-CRP和丙二醛水平低于对照组,上肢FMA评分、下肢FMA评分、BI评分和血清SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应。结论:在常规治疗基础上采用rTMS治疗脑梗死后偏瘫患者可提高治疗总有效率、FMA评分和BI评分,改善氧化应激指标水平,降低NIHSS评分、血清神经功能指标水平和血清炎性因子水平,效果优于单纯常规治疗。

关键词： 出血性中风   脑出血   中医名家   学术特色   SrTO方法  

摘要： 目的探究当代中医医家论治出血性中风的学术特点,为临床诊治提供思路与方法。方法全面系统检索当代中医名家论治出血性中风相关文献。依据澳大利亚循证方法学组织(Joanna Briggs Institute,JBI)研发的基于文本和专家意见的系统综述(the systematic review of text and opinion,SrTO)方法,对中医脑病领域名医名家诊治出血性中风临证经验、学术思想等相关研究进行证据整合,并从理法方药、因机证治多方面分析其学术特点及影响因素。结果共纳入36名中医医家,医家在华南、华东、华北、华中等医疗发达地区分布多,其中北京地区纳入医家数量最多,为7名;纳入医家的20%有中医家传教育背景,69.4%有师承名医学习经历;36名医家总结归纳形成包括脑髓理论、伏邪理论、毒损脑络在内共计11种新理论;创新性地提出包括通腑化痰、破血化瘀、痰瘀同治在内共计23种新治法。结论当代中医名家将传统理论和现代研究相融合,诊治上经典理论与临床实践并重,学术上传承与创新兼备,对出血性中风的研究逐渐深入。