关键词： 特鲁索综合征   恶性肿瘤   血栓和栓塞   脑梗死  

摘要： 目的分析9例以脑梗死为首发表现特鲁索综合征(Trousseau's syndrome,TS)患者的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的9例以脑梗死为首发表现TS患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果9例患者中男5例,女4例;发病年龄(55.1±15.4)岁;纤维蛋白降解产物水平12.8(4.9,70.2)μg/mL,D-二聚体水平(5.4±4.8)mg/L,血脂正常;最常见病理类型为腺癌(7例,77.8%),反复脑梗死者5例(55.6%);出现其他部位血栓者6例(66.7%),脑血管区病变分布于双侧前和后循环者6例(66.7%),TS评分4(4,5);给予低分子肝素抗凝治疗者8例(88.9%),给予化疗者6例(66.7%),2例患者7 d内死亡,余患者生存期为(4.0±1.9)个月。结论对D-二聚体显著升高、影像学表现为多血管受累,但脑血管无明显异常的脑梗死患者,要考虑TS可能。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   偏瘫失语   康复  

摘要： 研究早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果。选取贵州省赤水市人民医院2021年10月—2022年10月收治的60例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组实施早期康复护理干预,对比两组患者的护理效果。结果显示,经过3周与6周的护理之后,两组患者的语言恢复状况优于护理后1周(P<0.05),同时,观察组患者语言恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者脑梗死恢复评分明显高于对照组(P<0.05)。研究发现,对于脑梗死偏瘫失语患者来说,运用早期康复护理干预,能显著提升临床治疗效果,有效改善语言功能与运动功能,不断提高生活质量。

关键词： 奥马哈系统   家庭参与式护理   脑出血  

摘要： 目的:探讨基于奥马哈系统的家庭参与式护理在脑出血患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年12月南通大学附属如皋医院收治的82例脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用基于奥马哈系统的家庭参与式护理。对比两组运动功能、日常生活活动能力。结果:护理后,两组上下肢Fugl-Meyer评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组Barthel指数量表评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用基于奥马哈系统的家庭参与式护理,可改善患者运动功能及日常生活活动能力。

关键词： 肺癌   脑转移瘤   磁共振成像   三维动脉自旋标记   脑血流量  

摘要： 目的研究应用MR三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像在预测肺癌脑转移瘤(BMs)病理类型中的诊断价值。方法回顾性分析237例经病理证实为原发性肺癌BMs患者,均行头颅3.0 T MR扫描成像,扫描序列包括增强T_(1)WI、T_(2)-FLAIR、ASL灌注图像,分别在BMs实性区、瘤周水肿区、对侧镜像区及正常脑白质区勾画感兴趣区域(ROIs)测量平均最大脑血流量(CBF),计算BMs实性区、瘤周水肿区相对脑血流量(rCBF)和灌注差值比(△CBF),并比较不同病理类型肺癌BMs在各定量参数的差异性及预测肺癌BMs病理类型的效能。结果BMs腺癌组rCBF_(实性区)平均值为1.70±0.61,较鳞癌组(1.44±0.44)及小细胞肺癌组(1.08±0.30)分别升高18.1%、57.4%(P<0.05);△CBF_(实性区)平均值为1.10±0.67,较鳞癌组(0.84±0.53)及小细胞肺癌组(0.43±0.48)分别升高30.9%、155.8%(P<0.05)。BMs鳞癌组rCBF_(水肿区)平均值为0.51±0.13,较腺癌组(0.58±0.15)及小细胞肺癌组(0.59±0.21)分别降低12.1%、13.6%(P<0.05);CBF_(水肿区)平均值为17.68±3.45,较腺癌组(20.88±5.88)及小细胞肺癌组(23.17±5.61)分别降低15.3%、23.7%(P<0.05)。在鉴别小细胞肺癌与鳞癌、腺癌BMs诊断中,rCBF_(实性区)的AUC值最高,为0.828(0.774~0.883),最佳阈值为1.185,敏感度为72.1%,特异度为82.3%。结论3D-ASL可客观反映不同病理型肺癌BMs在肿瘤靶区、瘤周水肿区脑血流灌注情况。rCBF_(实性区)、CBF_(水肿区)、△CBF_(实性区)参数有助于预测肺癌BMs病理分型。

关键词： 持续性心理疏导   早期康复护理   高血压   脑梗死   心理弹性   神经功能  

摘要： 目的:探讨持续性心理疏导及早期康复护理在高血压合并脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年6月1日收治的104例高血压合并脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,观察组实施持续性心理疏导联合早期康复护理,对照组实施常规康复护理;比较两组入院时、出院时、出院后4周肢体功能(采用Fugl-Meyer评定量表)、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常活动能力[采用Barthel指数(BI)]。结果:出院时、出院后4周,两组Fugl-Meyer评定量表上肢和下肢评分、CD-RISC、BI评分均高于入院时(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);出院时、出院后4周,两组NIHSS评分低于入院时(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:持续性心理疏导联合早期康复护理,有利于改善高血压合并脑梗死患者负性情绪、神经功能及肢体功能,从而提高日常生活活动能力。

关键词： Vitalstim吞咽治疗仪   舌压抗阻反馈训练   脑梗死   吞咽障碍   舌骨运动度   吞咽功能  

摘要： 目的探讨Vitalstim吞咽治疗仪及舌压抗阻反馈训练对脑梗死后吞咽障碍患者舌骨运动度及吞咽功能的影响。方法选取2021年8月至2022年8月盐城市第三人民医院收治的脑梗死后吞咽障碍患者81例,随机分为3组:对照A组、对照B组、联合组,每组各27例。对照A组采取Vitalstim吞咽治疗仪,对照B组采取舌压抗阻反馈练习,联合组采取Vitalstim吞咽治疗仪及舌压抗阻反馈练习。统计3组干预效果、干预前后舌骨运动度、吞咽功能及生活质量、不良事件发生率。结果(1)联合组总有效率高于对照A组、对照B组(P均<0.05),对照A组、对照B组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预后3组舌骨上、下移动度较干预前增大,且联合组舌骨上、下移动度大于对照A组、对照B组(P均<0.05),干预后对照A组、对照B组舌骨上、下移动度间差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)干预后3组标准吞咽功能评定表(SSA)分值较干预前下降,改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)分值、吞咽障碍的结局与严重度量表(DOSS)分值较干预前增高,且联合组SSA分值较对照A组、对照B组低,MMASA及DOSS分值较对照A组、对照B组高(P均<0.05),干预后对照A组、对照B组的SSA、MMASA、DOSS分值差异无统计学意义(P均>0.05)。(4)干预后3组吞咽障碍特异性生活质量表(SWAL-QOL)分值较干预前增高,且联合组SWAL-QOL分值高于对照A组、对照B组(P均<0.05),干预后对照A组、对照B组SWAL-QOL分值差异无统计学意义(P>0.05)。(5)联合组不良事件发生率低于对照A组、对照B组(P均<0.05),对照A组、对照B组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合Vitalstim吞咽治疗仪及舌压抗阻反馈训练对脑梗死后吞咽障碍患者实施干预效果显著,有利于减少不良事件的发生。

关键词： 开放式吸痰   密闭式吸痰   脑出血   呼吸机辅助通气   应用价值  

摘要： 目的:观察分析不同吸痰方式在脑出血呼吸机辅助通气患者中的应用价值。方法:选取2019年2月—2021年2月驻马店市中心医院收治的96例脑出血呼吸机辅助通气患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰。观察对比两组患者血氧饱和度(SpO_(2))及颅内压(ICP)指标变化,血压、心率、潮气量及气道峰压水平的变化,不良事件发生率,肺部感染发生情况。结果:吸痰后,观察组SpO_(2)指标高于对照组,ICP指标低于对照组,差异有统计学意义(t=4.479、3.508,P<0.05)。吸痰后,观察组血压、心率均低于对照组,潮气量及气道峰压值均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.101、7.533、3.866、8.072,P<0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.077,P<0.05)。观察组肺部感染发生率为2.08%,明显低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.852,P<0.05)。结论:与开放式吸痰相比,密闭式吸痰在脑出血呼吸机辅助通气患者中应用能够稳定血氧水平,减少对脑代谢的影响,降低不良事件发生率,减少患者肺部感染发生风险。

关键词： 脑梗死   能级区分护理模式   生活能力   吞咽能力  

摘要： 目的:观察能级分区护理模式对脑梗死患者生活能力及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2022年1月徐州利国医院收治的脑梗死患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与研究组,各35例。常规组给予常规护理,研究组在常规组基础上给予能级分区护理模式。比较两组患者生活能力、吞咽能力。结果:护理后,两组患者生活功能评分均高于护理前,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组吞咽功能评分均低于护理前,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者护理中,能级分区护理模式可改善患者生活能力及吞咽功能。

关键词： 健康行动过程取向理论   渐进式抗阻训练   脑梗死   运动耐力  

摘要： 目的探讨以健康行动过程取向理论(health action process orientation theory,HAPA)模式为基础的渐进式抗阻训练在脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者中的应用。方法选取开封市中医院2020年9月至2022年5月93例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表分为训练组和模式组。训练组46例予渐进式抗阻训练,模式组47例在训练组基础上行HAPA干预,对比两组健康行为、血液流变学、运动耐力。结果干预3个月末,模式组健康责任(28.15±4.15)分、自我实现(28.05±4.08)分、运动锻炼(25.36±3.44)分、压力管理(25.28±3.14)分高于训练组(21.07±2.40)分、(20.88±2.62)分、(17.91±2.33)分、(18.12±2.27)分(P<0.001);模式组血浆黏度(1.05±0.17)mPa·s、全血高切黏度(4.85±1.02)mPa·s、全血低切黏度(7.41±1.08)mPa·s水平低于训练组(1.32±0.24)mPa·s、(5.51±1.21)mPa·s、(8.68±1.26)mPa·s(P<0.05);模式组峰值摄氧量(VO_(2)peak)(20.92±3.27)mL/(kg·min)、无氧阈值(AT)(101.29±18.13)W、运动持续时间(ED)(447.25±66.51)s、6 min步行距离试验(6MWT)(402.05±33.73)m水平高于训练组(14.23±3.42)mL/(kg·min)、(85.57±15.36)W、(370.68±62.73)s、(327.25±30.13)m(P<0.001)。结论以HAPA模式为基础的渐进式抗阻训练可改善脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者血液流变学,提升其运动耐力,调节健康行为。

关键词： 气血逆乱   心脑血管疾病   调护   猝死   高血压病   脑出血   脑梗死   易怒  

摘要： 有些人在发脾气时会出现“火冒三丈”的状态,通常为脸涨得通红,喘着粗气,这其实是“气血逆乱”的主要表现。一些心脑血管疾病,如脑梗死、脑出血、高血压病等,也都与暴躁的脾气、经常生气、易怒有关。如不注意预防和调护,可能会引发严重的后果,甚至会导致猝死。