关键词： 脾胃   预防   脑出血   综述  

摘要： 脑出血是一种发病率、致残率、致死率极高的疾病,常年居于严重威胁我国人民群众生命健康的重大疾病之首,并且在临床治疗过程中很容易出现深静脉血栓等各类并发症,不利于患者后期康复效果的同时,还会加重患者的经济负担。临床致力于积极寻找发病诱因,以求提前预防干预,对于患者未来预后起积极作用。现代医学对于本病的诊断明确,根据影像结果可快速确定出血部位,但是治疗上往往不能最大程度上从病患自身整体出发。文章以中医脾胃论治脑出血,基于整体观念和治未病的理念,通过辨证论治,在预防治疗和康复效果上成效显著,通过脑出血中医、现代医学发病机制、治疗研究进展等方面出发,经过查阅大量文献展开综述。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   神经功能  

摘要： 研讨脑梗死患者对其采取阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合口服治疗,对患者神经功能的改善效果。方法:选取2022年04月~2023年04月我院收治的74例脑梗死患者,随机数字表法均分为两组,对比组实行阿司匹林口服治疗,干预组实行阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合口服治疗,对比干预组与对比组的治疗前后血液流变学指标、相关评分、临床效果情况。结果:(1)治疗前,两组患者血液流变学指标比较,无差异(P>0.05);治疗后,干预组纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度低于对比组,有差异(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者相关评分比较,无差异(P>0.05);治疗后,干预组神经功能缺损评分低于对比组,生活自理能力、生活质量评分高于对比组,有差异(P<0.05)。(3)干预组临床效果(94.59%)高于对比组(75.68%),有差异(P<0.05)。结论:采取阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合口服治疗脑梗死患者,效果明显。

关键词： 有氧运动康复训练   脑梗死   偏瘫   肺功能指标   满意度   日常生活活动能力  

摘要： 分析脑梗死后偏瘫患者应用有氧运动康复训练的效果。方法 选取2022年3月-2023年11月于本院的脑梗死后偏瘫患者60例,随机分组,各30例。常规康复训练为对照组,研究组在此基础上给予有氧运动康复训练,观察两组的恢复情况。结果 相较于研究组,对照组干预后上肢、下肢功能评分、Barthel指数更低,PEF、FVC、FEV1指标更差,且对照组满意率比研究组低(P<0.05)。结论 脑梗死后偏瘫患者应用有氧运动康复训练效果理想,可以促进患者肺部功能的恢复,有利于其满意度的提高,应用价值较高。

关键词： 改良导管球囊扩张术   脑梗死   真性球麻痹  

摘要： 研究改良导管球囊扩张术对脑梗死所致真性球麻痹患者的临床效果。方法 筛选郴州市第一人民医院诊治的脑梗死合并真性球麻痹患者46例,通过电脑系统随机数字表法将研究对象分为2组,其中对照组依据科室常规吞咽康复诊疗方案,观察组则在常规康复基础上联合改良球囊扩张术进行治疗,并在治疗4周后观察评估各组患者咽喉部吞咽功能变化、误吸程度以及康复效果。结果 治疗后,两组患者病症均得到明显缓解,但观察组经GUSS量表评估后评分较治疗之前升高更显著,对照组评估分值升高幅度较观察组小(P<0.05);观察组在治疗后采取渗透-误吸量表(PAS)评估得分相较于对照组而言下降更明显,两者数据之间差异显著(P<0.05);观察组治疗后食管上括约肌完全开放比例较对照组更高;观察组患者治疗总有效率为91.3%(21/23)与对照组治疗总有效率60.86%(14/23)相较而言明显升高,差异有意义(P<0.05)。结论 在常规吞咽康复治疗的基础上增加改良导管球囊扩张术的治疗方案对于脑梗死所致真性球麻痹患者有显著的疗效,明显改善患者的吞咽障碍程度,降低机体误吸的风险,促进吞咽功能的快速恢复。

关键词： 脑梗死   头晕   盐酸倍他司汀  

摘要： 目的:探讨盐酸倍他司汀联合常规药物治疗脑梗死伴头晕的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月济宁市兖州区人民医院收治的80例脑梗死伴头晕患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组应用常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸倍他司汀治疗。比较两组日常生活活动能力、认知功能、神经功能、负面情绪及头晕症状。结果:治疗前,两组日常生活活动能力表(Barthel指数)、简易精神状态评价量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Barthel指数、MMSE评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组功能性评分、情绪性评分、躯体性评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组功能性评分、情绪性评分、躯体性评分、总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸倍他司汀联合常规药物治疗脑梗死合并头晕的临床效果较好,能够减轻患者头晕症状及负面情绪,提高患者日常生活活动能力,促进神经功能和认知功能的恢复。

关键词： 补中益气汤   重症监护室   脑出血   ICU获得性衰弱  

摘要： 探究补中益气汤在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)脑出血患者中治疗获得性衰弱的疗效。方法 选取我院重症监护室2022年1月至2023年6月收入的46例脑出血后并发ICU获得性衰弱患者(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW), 按随机数字表法分组,均23例。对照组使用常规治疗,研究组在对照组基础上使用补中益气汤治疗,将两组患者治疗效果、恢复时间(机械通气、呼吸机过渡、住院总时间)进行比较,使用医学研究理事会评分(Medical Research Council,MRC-score)比较两组患者治疗前后肌力。结果 研究组的治疗有效率达到95.65%,而对照组仅为78.26%,P<0.05。研究组患者的恢复时间均比对照组患者短,P<0.05。在治疗前,两组的MRC-score评分显示无显著差异,P>0.05;而治疗后,研究组MRC-score评分,明显优于对照组,P<0.05。结论 在ICU的脑出血患者中,补中益气汤显示明显的疗效,能够缩短患者的机械通气期、呼吸机使用时长以及总住院时间,此外,也有助于提升患者的神经肌肉功能,这一治疗方法具有广泛的推广价值。

关键词： 脑出血   术后护理   需求层次理论  

摘要： 讨论早期需求层次满足化系统护理干预在脑出血术后患者中的应用价值。方法 将我院脑血管病科在2022年6月1日至2023年10月31日收治113例行手术治疗的脑出血患者,随机分为两组。对照组56例施以常规术后护理,观察组57例施以术后早期需求层次满足化系统护理干预,比较两组的恢复进度和护理满意度等观察指标。结果 观察组的术后并发症率(3.51%)低于对照组(14.29%),P<0.05。干预后BI、NIHSS评分优于干预前,P<0.05。结论 实施早期需求层次满足化系统护理干预,可加速病情转归,提高医疗服务满意度。

关键词： 脑梗死   房颤   利伐沙班   氯吡格雷   华法林钠片  

摘要： 目的 研究利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果。方法 选择2021年7月至2022年7月衡水市第六人民医院收治的脑梗死合并房颤96例患者随机分为华法林组(48例)和联合组(48例)。华法林组采用华法林钠片进行治疗,联合组采用利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,两组治疗6个月。统计两组临床疗效、安全性,比较两组血清细胞因子、炎症反应指标水平、外周血免疫指标水平及凝血功能、神经功能、生活能力。结果 治疗6个月后,联合组总有效率高于华法林组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P<0.05)。治疗6个月后,联合组外周血CD8+及血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平低于华法林组,差异有统计学意义(t=4.019、8.809、4.598、15.340、6.175、13.846、15.006);联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)评分低于华法林组,差异有统计学意义(t=5.304、8.660);外周血CD4+、血清血小板衍生生长因子(PDGFs)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、Barthel指数(BI)评分高于华法林组,差异有统计学意义(t=4.265、5.914、18.960、13.204、4.578、8.762,P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,差异有统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 与华法林钠片相比,利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死合并房颤患者的临床疗效更好,且安全性良好。

关键词： 地黄饮子   针刺   脑梗死   认知功能障碍  

摘要： 目的探究地黄饮子联合针刺对脑梗死患者认知功能障碍、血流动力学、氧化应激及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选择2021年5月至2022年5月浙江省金华市中心医院接收的88例恢复期脑梗死患者为研究对象。按治疗方法分为对照组和观察组,其中观察组47例患者,对照组41例患者。对照组患者实施常规西药治疗方案,观察组患者则在接受对照组相同西药治疗的基础上,接受地黄饮子合并针刺治疗。对比2组患者临床疗效,2组患者治疗前、治疗3个月后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血流动力学[大脑中动脉平均血流速度值(Vm)、收缩期血流速度值(Vs)及搏动指数(PI)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]及血清MMP-9、TIMP-1水平变化。结果观察组临床治疗总有效率96%(45/47)高于对照组80%(33/41)(P<0.05);治疗3个月后,2组MMSE、MoCA评分均上升且观察组高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组Vm、Vs水平均上升且观察组高于对照组,2组PI水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组SOD、GSH-Px水平均上升且观察组高于对照组,2组MDA水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组MMP-9水平均下降且观察组低于对照组,2组TIMP-1水平均上升且观察组高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者采用地黄饮子联合针刺治疗能够有效改善认知功能障碍及血流动力学,减轻氧化应激反应,提升临床疗效。

关键词： 神经肌肉电刺激   咽部冰刺激   脑梗死   吞咽障碍  

摘要： 目的探究神经肌肉电刺激与咽部冰刺激在脑梗死治疗中的应用效果及对其吞咽障碍的影响。方法选取2021年6月—2023年6月在本院进行吞咽障碍治疗的脑梗死患者为研究对象,并随机将其分为对照组和实验组,每组42例。对照组采用神经肌肉电刺激治疗,实验组采用神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激治疗,观察两组患者的吞咽功能、生活质量、治疗有效率。结果治疗前,两组各项指标情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的吞咽功能优于对照组(P<0.05);实验组的吞咽障碍生活质量指标高于对照组(P<0.05);实验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激在脑梗死患者治疗中的效果显著,缓解了患者的临床症状,可加速患者康复进程,进而提高了患者的满意度,值得临床推广应用。