关键词： Rathke囊肿   垂体腺瘤   磁共振成像  

摘要： 目的 探讨垂体腺瘤卒中与短T1信号Rathke囊肿的临床及MRI表现差异.方法 比较52例垂体腺瘤卒中(腺瘤组)及50例T1WI高信号Rathke囊肿(囊肿组)的临床及MRI特征并建立logistic回归模型,使用曲线下面积(AUC)评价其诊断效能.结果 (1)临床特征:内分泌紊乱症状多见于囊肿组,垂体激素水平增高多见于腺瘤组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)MRI特征:腺瘤组病灶平均径线高于囊肿组;冠状位上腺瘤组以垂体柄偏移多见,囊肿组以垂体柄居中多见;腺瘤组信号多不均匀,囊肿组信号多较均匀;腺瘤组液-液平面、鞍旁结构受侵出现率较高,囊肿组囊内结节出现率较高,2组差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)logistic回归分析:垂体激素水平增高、病灶较大及冠状位上垂体柄偏移是垂体腺瘤卒中的独立预测因子,该模型预测垂体腺瘤卒中的准确率0.951,AUC 0.990.结论 垂体腺瘤卒中与短T1信号Rathke囊肿有不同的临床及MRI特征,两者联合有助于提高2种疾病的诊断正确率.

关键词： 卒中   脑梗死   前庭症状   步态   双任务   双任务成本  

关键词： 后遗症   满意率   脑梗死   遵医行为   延续性护理  

摘要： 评估脑梗塞后遗症行延续性护理的影响。方法 以84例脑梗死后遗症患者为调查对象,以2022年2月-2023年2月为调查时间,掷硬币分组,即参考组、延续组,样本均有42例,一般性护理在前者中使用,延续性护理在后者中使用,评估遵医行为,比较神经功能,观察不良情绪,调查满意率。结果 从饮食、用药、训练以及复诊等方面统计遵医率,延续组均高于参考组,P<0.05。施护前完成NIHSS、mRS评分的统计,在延续组、参考组中无差异,P>0.05。施护后完成NIHSS、mRS评分的统计,在延续组低于参考组,P<0.05。施护前完成SAS、SDS分值的统计,在延续组、参考组中无差异,P>0.05。施护后完成SAS、SDS分值的统计,在延续组低于参考组,P<0.05。满意率数据统计后在延续组高于参考组,数值为92.86%、69.05%,P<0.05。结论 延续性护理对神经功能的改善效果好,将其应用在脑梗死后遗症中能保持较高遵医行为,可推广。

关键词： 脑梗死   针刺   脑-肠轴   胃肠功能障碍  

摘要： 脑梗死中医称为缺血性中风,该病后期常遗留神经、内分泌、运动等功能障碍,临床多以肢体功能康复为重,而对早期并发胃肠功能紊乱重视不足。胃肠功能障碍与脑梗死预后不良密切相关,基于脑-肠轴理论,恢复肠道微生态,改善胃肠功能,明显改善脑梗死预后。笔者阅读了近年来基于脑-肠轴理念,运用针刺治疗脑梗死并发胃肠障碍的相关文献和资料,并从病因、机制、治疗等方面进行归纳、分析和总结,为进一步研究调节脑-肠轴早期针刺治疗脑梗死并发胃肠功能障碍提供参考。

关键词： 急诊护理   高血压   脑出血   预后   负性情绪  

摘要： 目的:分析急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响。方法:选取2019年12月—2022年5月绵阳市中心医院急诊科收治的高血压脑出血患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予急诊护理干预。比较两组患者预后、护理满意度、负性情绪评分。结果:观察组生存有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:急诊护理干预可改善高血压脑出血患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善临床症状,提高生存有效率及满意度。

关键词： 突发晕厥   视乳头水肿   听神经瘤  

摘要： 听神经瘤(acoustic neuroma),又称前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma),主要是起源于前庭神经分支胶质-雪旺鞘膜结合部,是继脑膜瘤和垂体腺瘤之后第3种常见的颅内非恶性肿瘤^([1]),约占颅内肿瘤的6%~9%,约占桥小脑角肿瘤的80%以上^([2])。因听神经瘤生长的部位、大小等不同而对周围组织产生压迫,出现相对应的临床症状,笔者于2021年7月17日收治了1例因突发晕倒伴有视力骤降而首诊于眼科的听神经瘤病例,现报告如下。

关键词： CT血管造影   数字减影血管造影   老年   脑梗死   颈动脉狭窄  

摘要： 分析CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)诊断老年脑梗死患者颈动脉狭窄的临床效果。方法 设置研究时间范围为2019.04~2021.04,随机选取脑梗死患者102例进行回顾分析,患者均为老年,全部患者均行CTA、DSA诊断,并将DSA诊断结果作为金标准,对比CTA、DSA诊断结果。结果 CTA颈动脉狭窄总诊断符合率为82.93%;CTA诊断的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为88.78%、91.26%、86.27%、90.72%、87.04%,CTA与DSA对颈动脉狭窄诊断一致性较高。结论 在老年脑梗死患者颈动脉狭窄的诊断中CTA与DSA诊断结果相似,且具有安全性高的特点,值得临床推广。

关键词： 脑出血   中医药   临床观察  

摘要： 脑出血是一种原发性非创伤性脑实质出血,主要表现为脑实质出血和对血液成分的强烈神经炎症反应引起的继发性脑损伤。它是成人死亡和致残的主要原因,具有较高的发病率、致残率和病死率,已严重危害社会健康和安全。中医药治疗脑出血具有较好的疗效,可改善神经功能缺损症状,减小血肿体积,促进病情好转,提高患者生活质量,其作用机制与减轻炎症及氧化应激反应、抑制凋亡、改善突触可塑性等有关。通过分析总结中医药治疗脑出血的方法及作用机制,为临床优化、筛选脑出血治疗方案提供思路。

关键词： 针刺   易筋经三调训练   脑梗死   运动功能   足底压力   基质细胞衍生因子1   脑源性神经营养因子   临床观察  

摘要： 【目的】观察针刺联合易筋经三调训练治疗脑梗死后运动功能障碍的临床疗效。【方法】将120例脑梗死后运动功能障碍患者随机分为对照组、针刺组和联合组,每组各40例。对照组给予常规康复训练,针刺组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗,联合组在针刺组治疗的基础上,给予易筋经三调训练。治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗12周后,观察3组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式运动功能Fugl-Meyer评分以及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分的变化情况,以及6级肌力分级法肌力测定和足底各区域平均峰力值的情况。比较3组患者治疗前后外周血基质细胞衍生因子1(SDF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,对照组失访2例,针刺组失访3例,联合组失访5例。最终对照组38例、针刺组37例、联合组35例纳入疗效统计。(2)治疗后,3组患者的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分均明显改善(P<0.05),且联合组在改善NIHSS评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,联合组5级肌力患者22例,占比为62.86%(22/35);针刺组5级肌力患者19例,占比为51.35%(19/37);对照组5级肌力患者4例,占比为10.53%(4/38)。联合组肌力恢复效果明显优于对照组和针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者患足中部、足跟部和第1、3跖骨的压力,均较治疗前明显升高(P<0.05),健足足跟部、足中部、第1跖骨压力,均较治疗前有所下降(P<0.05)。治疗后,联合组患足足跟部、足中部、第1跖骨压力均较对照组和针刺组明显升高,联合组足底压力恢复显著优于对照组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,3组患者外周血SDF-1、BDNF水平均明显改善(P<0.05),且联合组在改善外周血SDF-1、BDNF水平方面明显优于对照组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合易筋经三调训练治疗脑梗死后运动功能障碍,能明显改善患者的临床症状,促进患肢瘫痪的功能恢复,并通过促进神经功能恢复,促进SDF-1、BDNF浓度升高,进而促进脑组织功能恢复,临床效果显著。

关键词： 脑出血   术后便秘   护理干预   研究进展  

摘要： 急性期脑出血患者应绝对的卧床休息,因为活动量的减少、服用高渗药物以及饮食不当等因素而常导致便秘的发生。脑出血患者由于部分神经功能受损以及长期卧床等,胃肠蠕动能力大大减弱,便秘发生率可达到80%,若不采取护理措施,再次诱发脑出血而导致脑疝的可能性较高。因此加强患者便秘的护理干预,是促进患者病情转归关键。本研究对脑出血患者出现便秘的护理进行综合。