关键词： 小胶质细胞   脑出血   神经炎症  

摘要： 目的:探讨再殖小胶质细胞对小鼠脑出血(ICH)神经功能恢复的影响及其机制。方法:采用C57BL/6J成年雄性小鼠,脑立体定向注射胶原酶Ⅳ制备ICH模型。分组为假手术组、单纯ICH组和再殖小胶质细胞组。在ICH后第3天和第14天,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)和转角试验评估小鼠神经功能缺损,实时荧光定量聚合酶链反应分析血肿周围脑组织白细胞介素(IL)-6和IL-1β等促炎性细胞因子水平。组间比较采用t检验和单因素方差分析。结果:与假手术组比较(0.38±0.48、50.00±8.88),ICH后第3天单纯ICH组(8.00±1.22、90.00±7.07)和再殖小胶质细胞组(7.13±1.27、83.75±9.92)小鼠mNSS评分(F=43.520,P<0.05)及右侧转角百分比(F=39.180,P<0.05)均显著高于假手术组;再殖小胶质细胞组mNSS评分及右侧转角百分比低于单纯ICH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ICH后第14天,再殖小胶质细胞组小鼠(3.25±0.97、56.25±6.96)mNSS评分(F=109.400,P<0.05)及右侧转角百分比(F=12.590,P<0.05)明显低于单纯ICH组(4.75±1.39、68.75±7.81)。且与单纯ICH组(术后第3天:2.63±0.35、18.57±7.78;术后第14天:2.48±0.56、13.72±3.27)比较,再殖小胶质细胞组(术后第3天:1.47±0.31、4.46±4.56;术后第14天:1.20±0.02、4.57±1.83)小鼠血肿周围脑组织中IL-6、IL-1β等促炎性细胞因子在ICH后第3天(IL-6:t=4.270,P<0.05;IL-1β:t=2.710,P<0.05)和第14天(IL-6:t=3.956,P<0.05;IL-1β:t=4.232,P<0.05)的表达量均显著低于单纯ICH组。结论:再殖小胶质细胞能改善小鼠ICH后长期神经功能缺损障碍,其机制可能是通过抑制神经炎症发挥作用。

关键词： 脑出血   高压氧治疗   睡眠质量   认知功能   多导睡眠图   匹兹堡睡眠质量指数   艾司唑仑   睡眠障碍  

摘要： 目的:分析高压氧治疗对脑出血患者睡眠质量、认知功能的影响。方法:选取2023年2月至12月福建省立医院收治的自发性脑出血患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用艾司唑仑治疗,观察组采用艾司唑仑联合高压氧治疗。比较2组治疗后睡眠质量、认知功能。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与多导睡眠图(PSG)评估睡眠质量,采用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。结果:观察组治疗后10 d、4周PSQI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠潜伏(SL)期短于对照组,快速眼球运动睡眠时间(REM)与深睡眠时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后10 d、4周MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗可改善脑出血患者睡眠质量,减少睡眠障碍,促进认知功能恢复。

关键词： 偏瘫肢体康复训练   脑梗死   偏瘫   护理效果  

摘要： 探究脑梗死伴肢体偏瘫患者接受护理期间,为其提供偏瘫肢体康复训练效果。方法 将100名患者均分设置到实验小组内,时间2022.12-2023.12,将实行常规护理的病人投入对照组,将实行偏瘫肢体康复训练的病人投入观察组。汇总数据并分析。结果 为患者运用训练之前,患者身体神经损伤问题以及运动功能均比较差(P>0.05)。在为患者运用训练之后,神经损伤以及运动功能均明显恢复,日常能力也逐渐提高,观察总数值更优,P<0.05。在实行干预之前,患者平衡能力比较弱,P>0.05,在为患者实行训练之后,观察组平衡能力较强,为患者运用训练以前生活质量比较差(P>0.05)。为患者运用训练之后,观察组生活质量逐渐增强(P<0.05)。结论 对存在脑梗死伴肢体偏瘫的患者实行护理期间,运用偏瘫肢体康复训练,能够有效使患者神经功能损伤问题得到改善,并令患者肢体功能逐步恢复,提高患者的日常生活能力,令患者平衡能力逐渐得到改善,保障患者的生活质量。

关键词： 给付保险金   保险合同   被保险人   意外伤害保险   保险公司   意外事故   保人   脑出血  

摘要： 意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故,致使身体受到伤害而残疾或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。被保险人脑出血死亡是否一概能认定为意外伤害?在被保人死因不明的情况下。

关键词： 改良急诊护理流程   脑梗死   抢救效果   睡眠障碍  

摘要： 分析改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救效果及睡眠障碍的影响。方法:选择2022年01月~2023年02月我院脑梗死患者40例,随机均分为对照组和实验组,对照组采用常规护理方式,实验组采用改良急诊护理流程,对比两组患者抢救效果及睡眠障碍。结果:实验组抢救时间(30.37±1.02)、待手术时间(37.25±1.01)以及住院时间(7.87±1.27)均小于对照组(P<0.05)。实验组并发症率为5%,低于对照组(P<0.05)。实验组入睡困难(85.54±1.44)、夜间觉醒(85.12±0.69)、睡眠时间(88.22±2.79)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:改良急诊护理流程在脑梗死患者的抢救效果和睡眠障碍方面都产生了积极的影响,值得推广。

关键词： 康复护理   脑梗死   神经功能   肢体功能  

摘要： 探究康复护理措施在脑梗死病例中的应用价值。方法 选取时间范围在2022年1月1日至2023年12月1日期间,我院收治的脑梗死病例展开研究,符合研究要求的一共有66例患者,使用随机数字表法将上述病例划分常规护理干预的参照组(n=33),实施康复复护理研究组(n=33),主要对比不同护理模式下患者的神经、肢体等功能变化情况。结果 全部患者在实施护理操作之前,其肢体功能均无较显著的差异变化,(P>0.05)。但是在通过差异化护理后显示,研究组肢体功能改善明显优于基础护理的参照组;两组护理前神经功能比较存在均衡性(P>0.05)。护理后研究组神经功能得分比对照组显著更低(P<0.05)。结论 临床可以积极利用康复护理方案来辅助治疗脑梗死患者,可以最大限度的促使其运动能力改善,同时加速了神经功能整体恢复时间,值得推广。

关键词： 垂体腺瘤   基质金属蛋白酶9   胰岛素样生长因子-1   预后情况  

摘要： 目的探究MMP-9与IGF-1在垂体腺瘤患者中的表达及其临床预测价值。方法回顾性分析84例垂体腺瘤患者临床资料,分析不同病理垂体腺瘤患者的血清指标[基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)]水平差异。84例垂体腺瘤患者依据治疗后肿瘤直径大小和转移率分为缓解组(n=40)与未缓解组(n=44),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-9、IGF-1对垂体腺瘤患者预后的评估效能。结果不同肿瘤直径的垂体腺瘤患者MMP-9、IGF-1水平比较无显著性差异(P>0.05);未发生淋巴结转移的患者MMP-9水平明显低于发生转移的患者,而IGF-1水平高于发生转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的垂体腺瘤患者MMP-9水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期患者,而IGF-1水平高于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组患者MMP-9低于同期未缓解组,IGF-1水平明显高于同期未缓解组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示血清中MMP-9与IGF-1的截断值分别为16.61 ng/L、229.06 ng/L,MMP-9预测ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95%CI=0.778~0.935),敏感度75.61%,特异度92.50%,IGF-1预测ROC曲线AUC为0.851(95%CI=0.755~0.921),敏感度75.61%,特异度87.50%。结论血清中MMP-9,IGF-1水平与垂体腺瘤患者临床病理特征及预后情况密切相关,可通过早期检测结果进一步优化诊治措施。

关键词： 脑出血   动物模型   研究情况   前景和展望  

摘要： 本文详细分析了脑出血动物模型研究进展情况。首先介绍了脑出血实验动物模型的选择原则和出血位置的选择原则;其次分析了实验性脑出血动物模型的相关研究情况;最后总结了脑出血动物模型研究前景以及相关展望,以期为脑出血动物模型领域的深入研究提供参考资料。

关键词： 脑梗死   神经功能   血液流变学   尤瑞克林   丁苯酞  

摘要： 目的:探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响。方法:选取80例老年脑梗死患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(n=43)和试验组(n=37),对照组采用尤瑞克林治疗;试验组采用尤瑞克林联合丁苯酞进行治疗。比较两组患者疗效、神经功能、血液流变学指标、凝血功能、不良反应发生情况。结果:试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率、全血粘稠度、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均增加,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:采用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗老年脑梗死患者可提高疗效,改善患者神经功能、血液流变学与凝血功能,安全性高,具有临床推广价值。

关键词： 脑梗死   髓过氧化物酶   中药   氧化应激   炎症反应  

摘要： 炎症反应和氧化应激是脑梗死发生的关键病理过程,髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)连接这两个过程并参与脑梗死的发生,抑制MPO表达是治疗脑梗死的新靶点。益气、活血、清热解毒类中药含有多种抑制MPO活性的生物成分,具有高效低毒、多通路及多靶点协同作用等优势,可通过抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗血栓、抗自噬、抗兴奋性毒性、改善脑循环及促进神经修复再生等途径发挥神经保护作用,减轻缺血脑组织的神经损伤。目前,关于MPO与心血管系统疾病的研究较多,但神经病学领域鲜有基于MPO抗炎、抗氧化作用的临床观察研究,今后可将网络药理学与体内外实验联合验证中药有效成分的作用机制和疗效,同时加强大样本的随机对照临床研究,为神经保护剂的开发提供新思路,以期提高脑梗死的临床诊疗水平。