关键词： 脑梗死   恢复期   穴位帖敷   中医护理   康复效果  

摘要： 探讨针对脑梗死恢复期患者,组织实施穴位帖敷中医护理干预,观察评价其康复效果。方法 此次研究观察对象为安徽中医药大学第二附属医院以脑梗死恢复期为诊断的患者80例,将其收治时间设置为2022年1月-2023年1月区间,随机性方法分成两个小组,即对照组(40例,常规护理干涉)、观察组(40例,穴位帖敷中医护理干涉)。结果 对两组分患者进行康复疗效评议,展示观察组总合效应为100.00%,对照组为80.00%,前者的数据为更高情形(P<0.05)。予以两组的日常活动能力、肢体功能实施评估,显示干预前组别数据比较无统计学意义(P>0.05),干预之后出现观察组的ADL打分值、FMA打分值都比对照组高(P<0.05)。分别对两组病人进行满意度测评,结果表明观察组获得了较高的满意程度(P<0.05)。两组在干预前生活质量评分实施比较(P>0.05),干预后其各个评测分值均高于对照组(P<0.05)。结论 针对脑梗死恢复期患者,组织实施穴位帖敷中医护理干预后,可有助于提升康复效果,改善患者的日常活动能力以及肢体功能,促进护患关系的和谐发展,改善患者的生活质量,效果突出。

关键词： 脑出血   小胶质细胞   PPARγ激动剂   罗格列酮   极化  

摘要： 目的通过建立大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型,研究PPARγ激动剂(罗格列酮)对雄性SD大鼠脑出血后血肿周围小胶质细胞(M1、M2)极化的影响。方法将48只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(Control)、脑出血模型组(ICH)、氯化钠干预组(NaCl)、罗格列酮干预组(RSG),每组12只。用大鼠自体血建立ICH模型;各组大鼠分别于6、24、48、72 h时间点进行神经功能评分(Longa评分),采用免疫组化和光密度法检测血肿周围组织CD16、CD206表达情况。结果各时间点ICH组的Longa评分均高于NaCl组(P<0.05)。各时间点RSG组的Longa评分均低于ICH组(P<0.05)。脑出血造模后6 h RSG组CD16表达(0.226±0.004)较Control组(0.210±0.004)、ICH组(0.221±0.004)和NaCl组(0.220±0.005)的表达均显著升高(P<0.05)。脑出血造模后24 h RSG组CD206表达(0.204±0.004)较Control组(0.184±0.005)、ICH组(0.195±0.005)和NaCl组(0.190±0.006)的表达均显著升高(P<0.05)。结论PPARγ激动剂罗格列酮能够增强ICH后血肿周围M1、M2型小胶质细胞的表达,特别是促进小胶质细胞向M2型极化。

关键词： 脑梗死   注射用丹参多酚酸   不良反应   中药注射剂  

摘要： 报道1例因脑梗死进行性加重予注射用丹参多酚酸治疗致全身皮肤过敏的病例。患者因“脑梗死,左颈内动脉闭塞”入院,入院后予手术,术后对症治疗,效果欠佳,加用注射用丹参多酚酸治疗,用药3 d后,患者左侧胸前出现局部红斑和皮疹,并逐渐加重至全身。经临床药师会诊,停用注射用丹参多酚酸并抗过敏对症治疗后,皮疹消退。临床药师查阅相关文献并对过敏的发生机制进行探讨,以提高临床对中药注射剂不良反应的认识,促进注射用丹参多酚酸在临床的合理应用。

关键词： 艾地苯醌   通窍活血汤   脑梗死   血管性认知功能障碍   神经功能  

摘要： 目的 探究脑梗死后血管性认知功能障碍患者行艾地苯醌结合通窍活血汤加减治疗的效果。方法 60例脑梗死后血管性认知功能障碍患者为研究对象,根据患者所用治疗方法不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组行艾地苯醌进行治疗,研究组在对照组基础上加入通窍活血汤加减治疗。对比两组治疗效果、神经功能评分、日常生活能力评分、认知功能评分。结果 两组治疗前神经功能评分、日常生活能力评分、认知功能评分对比,不存在显著差异(P>0.05)。研究组治疗后神经功能评分(9.26±5.62)分低于对照组的(17.12±5.17)分,组间数据对比差异明显(P<0.05)。研究组治疗后日常生活能力评分(80.43±7.24)分比对照组的(57.98±8.15)分高,组间数据对比差异明显(P<0.05)。研究组治疗后认知功能评分(26.43±1.29)分高于对照组的(21.30±1.95)分,组间数据对比差异明显(P<0.05)。与对照组的总有效率70.00%相比,研究组治疗总有效率93.33%更高,组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论 脑梗死后血管性认知功能障碍患者采用艾地苯醌与通窍活血汤加减联合治疗,不仅可以提升患者的日常生活能力,也能改善患者的认知及神经功能,促使其获得满意的治疗效果。

关键词： 听神经瘤   面神经   术前影像学评估   神经电生理监测   面神经功能重建  

摘要： 面神经功能障碍是听神经手术治疗后常见的并发症,严重影响病人的生活质量。肿瘤大小、手术入路、切除程度等因素与术后面神经功能相关。为保护面神经,肿瘤较大时可以选择性保留部分瘤体。详细的影像学检查可以帮助术前确定瘤体与面神经的关系,指导手术方案的制定。神经内镜和神经电生理监测等技术对于手术的安全性和面神经功能的保护起着积极的作用。未来,医学影像学、神经电生理监测和人工智能等技术的发展将为患者治疗提供更多的支持,研究新的手术技术也将有助于患者术后的面神经功能保护。

关键词： 脑梗死   硫酸氢氯吡格雷   阿司匹林   炎症因子   神经功能  

摘要： 目的 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果及对患者神经功能和炎症反应的影响。方法 使用随机数字表法将2020年6月至2023年6月芷江侗族自治县人民医院收治的130例脑梗死患者分为对照组(65例)和研究组(65例)。两组患者均接受吸氧、利尿性脱水剂、改善水与电解质紊乱等对症干预,对照组患者采用阿司匹林治疗,研究组同时联合硫酸氢氯吡格雷治疗,均治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子、神经功能评分,以及治疗期间不良反应(恶心呕吐、肠胃反应、头晕头痛)发生情况。结果 研究组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平及改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,研究组均低于对照组(均P<0.05);对照组与研究组不良反应(恶心呕吐、肠胃反应、头晕头痛)总发生率对比[10.76%(7/65)对比12.30%(8/65)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死效果显著,可减轻机体炎症反应,改善神经功能,且安全性良好。

关键词： 藏药珍珠丸   益气活血通络汤   脑梗死  

摘要： 研究脑梗死治疗中运用藏药珍珠丸联合益气活血通络汤的治疗效果。方法 选择2021年1月——2023年5月到本院治疗脑梗死的病人共计52例,随机数字分组,命名为试验组、对照组,分析不同治疗方式的效果。结果 治疗后,试验组血细胞比容、纤维原蛋白以及血浆黏度低,P<0.05;治疗后,试验组Hs-CRP、IL-5、IL-8指标低,P<0.05;治疗后,试验组血管内皮因子低,P<0.05;治疗后,试验组NIHSS评分低、ADL评分高,P<0.05;试验组不良反应虽略高于对照组,但P>0.05。结论 运用藏药珍珠丸+益气活血通络汤用药疗法对脑梗死病人治疗可有效的改善病人的血流流变学指标、炎性因子水平、血管内皮因子和功能评分,且安全性高,值得运用。

关键词： 营养指标   并发症   脑梗死   胃管置入   长期鼻饲饮食  

摘要： 目的:分析脑梗死(CI)患者在长期鼻饲过程中选择不同的胃管置入长度对其营养状态的改善情况。方法:选取2020年8月至2021年9月邵武市立医院收治的100例CI且长期鼻饲患者,通过随机数字表法分组,分为观察组(使用改良后置管长度,置入鼻饲管55~65 cm)和对照组(使用传统置管长度,置入鼻饲管45~55 cm),各50例。对比两组营养指标、并发症发生情况、一次置管成功情况、胃内残留量。结果:治疗后,两组各项营养指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。观察组的一次置管成功率为92.00%,高于对照组的62.00%(P<0.05)。不同时间段观察组的胃内残留量均高于对照组(P<0.05)。结论:采用改良后置管长度对CI长期鼻饲患者进行鼻饲,可有效改善其营养状态,降低并发症发生率,提高一次置管成功率,价值较高。

关键词： 脑出血   临床护理路径   心理状态   神经功能   日常生活能力   运动功能   生活质量   护理满意度   心理状态  

摘要： 对脑出血患者在临床治疗过程中实施临床护理路径所取得的护理效果进行分析。方法 在2022年1月~2023年12月我院所收治的脑出血患者实施常规护理和临床护理路径的患者中抽取80例,对比应用效果。结果 观察组各项临床指标均高于对照组(P<0.05)。结论 经过临床研究发现,关于脑出血患者在临床治疗中为了提升患者预后效果,帮助患者尽快灰度功能,可以对患者实施临床护理路径干预,这种方案的实施临床发现还有助于患者心理负面情绪与生活质量的改善,有助于和患者建立良好的护患关系。

关键词： 妊娠   颅内海绵状血管瘤   脑出血   癫痫   多学科团队管理  

摘要： 目的分析妊娠合并颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM)的临床特征及妊娠结局,探讨妊娠合并CCM患者的围生期管理。方法回顾性分析2015年8月~2022年8月首都医科大学宣武医院诊治的15例妊娠合并CCM患者的病理资料。结果15例患者共经历16次妊娠,均于孕前发现CCM。初始临床表现癫痫5例,突发头痛4例,因头痛发现脑出血1例,一过性晕厥1例,共济失调1例,无临床症状3例;以癫痫为临床表现的病例中,4例患者孕前手术或放疗后癫痫发作减轻或消失,1例孕前未治疗者孕期癫痫发作频繁,给予药物加量后未再发作;无孕期手术治疗者,无新发脑出血病例;孕足月阴道分娩3例,剖宫产11例,孕18周引产1例;产后突发癫痫持续状态1例,其余母儿健康。结论妊娠合并CCM需要多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)共同管理,妊娠可能增加癫痫发作风险;孕前应至神经外科行风险评估,孕期适时调整抗癫痫药物,分娩后仍要严密监测。分娩方式的选择需要产科、神经科、麻醉科及母胎医学组成的MDT团队共同讨论评估后决定。