关键词： 脑梗死   恢复期   康复训练   脑循环治疗仪   预后  

摘要： 目的探讨康复训练联合脑循环治疗仪在脑梗死恢复期患者护理中的应用效果。方法选取江苏省徐州市沛县人民医院于2019年1月至2021年5月收治的76例脑梗死恢复期患者作为研究对象,根据护理方案的不同分为2组,即对照组(40例,施以常规护理干预)和观察组(36例,以常规护理为基础施以康复训练联合脑循环治疗仪干预)。比较2组干预前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平,以及护理满意率。结果干预1个月及3个月后,2组患者的NIHSS评分、D-D和FIB水平均较干预前下降,FMA和WHOQOL-BREF评分均较干预前上升(P均<0.05);观察组的上述评分及指标水平均比同期对照组更优(P均<0.05)。干预3个月后,观察组的护理总满意率比对照组更高(P<0.05)。结论康复训练联合脑循环治疗仪能有效改善脑梗死恢复期患者的神经功能、运动功能和凝血功能,提高其生活质量和护理满意度。

关键词： 脑梗死   灯盏花素注射液   神经功能   血液流变学  

摘要： 目的观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2020年6月至2022年6月宜春市中医院收治的73例ACI患者,依双盲法分成观察组(36例)、对照组(37例)。对照组行西医常规治疗,在此基础上,观察组联用灯盏花素注射液治疗。对比两组临床疗效,血清氨基端前脑钠素(NT-proBNP)水平,神经功能[神经功能缺损量表(NHISS)],血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fib)水平]。结果与对照组比,观察组临床总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NHISS评分均下降,且与对照组比,观察组NHISS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清NT-proBNP水平均下降,且与对照组比,观察组血清NT-proBNP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组Fib、全血低切黏度、PV、全血高切黏度均下降,且与对照组比,观察组血液流变学指标更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素注射液治疗ACI效果确切,可调节血清NT-proBNP水平,改善患者神经功能及血液流变学。

关键词： 颈动脉斑块   缺血性脑卒中   出血性脑卒中   居民死因   斑块稳定性   复发率   脑出血   脑梗死  

摘要： 脑卒中俗称“中风”,居我国居民死因首位,也是成人致残的首位病因,并且脑卒中具有较高的复发率和死亡率,严重威胁着人类的健康和生命。脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),其中缺血性脑卒中占75%~90%。斑块不稳定是缺血性脑卒中发生的重要原因,约25%的缺血性脑卒中的发生和颈动脉斑块不稳定脱落有关。

关键词： 脑出血   超早期小骨窗微创清除手术   安全性  

摘要： 对脑出血进行超早期小骨窗微创清除术治疗的效果分析。方法 选择40例高血压脑出血患者进行研究,双盲法分为常规组和实验组,n=20,常规用开颅血肿清除治疗,实验组进行超早期小骨窗微创清除术,统计疗效和安全性。结果 实验组治疗有效率与常规组不相上下;该组神经功能障碍评分低,ADL分值提高显著;并且实验组并发症少,手术流程操作简单,耗时少,术后恢复快,与常规组相比,差异均显著;另实验组的血清学指标改善良好,P<0.05。结论 高血压脑出血患者可用超早期小骨窗微创清除术,能在短时间内让患者恢复神志,缩短下床时间,有效率得以保障的同时,并发症也比较少,疗效可观。

关键词： 机器人   立体定向   高血压病   脑出血  

摘要： 目的分析机器人辅助立体定向穿刺引流与保守治疗对基底节中等量高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾分析2020年1月-2022年9月本院接受基底节高血压性脑出血治疗78例患者的临床资料,根据选择手术与保守治疗进行分组,观察组40例采用机器人辅助立体定向穿刺引流治疗,对照组38例采用单纯保守治疗,比较2组病死率、住院时间、神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及Barthel指数。结果观察组病死率与对照组比较无明显差异(P>0.05),但住院时间短于对照组(P<0.05);术后1、2、4周观察组神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为85.00%,高于对照组65.79%(P<0.05);观察组发生上消化道出血1例、肺部感染1例、其他2例;对照组发生急性肾功能衰竭1例、上消化道出血3例、肺部感染5例、其他2例;观察组总并发症发生率10.00%低于对照组28.95%(P<0.05);出院前及术后3个月观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论机器人辅助立体定向穿刺引流对基底节中等量高血压性脑出血的疗效较保守治疗更好,操作简单方便,可快速清除血肿压迫脑组织,促进神经功能修复,且安全性高。

关键词： 脑出血   康复护理   护理方法   手术治疗  

摘要： 分析康复护理对脑出血术后患者康复的影响。方法 从我院选取40名病患当成此次研究的样本,选取时间段为2020年2月至2021年2月,随后对所选取的样本进行分组,每组20名,由此两组护理效果展开对比。结果 在观察组方面,整体的住院院时间相对更短;进行护理作业后,对照组神经功能缺损程度评分要比观察组更低,而观察组在生活质量评分方面则是表现的更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过康复护理模式的有效应用,能够减轻病患焦虑、抑郁情绪,提高自护能力、神经功能及日常生活能力,改善生活质量。

关键词： 脑梗死   抗血小板治疗   血小板计数   血小板平均体积   血小板分布宽度  

摘要： 目的 研究脑梗死患者抗血小板治疗前后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)参数与短期预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月通许第一医院神经内科一病区、二病区、三病区及脑血管科抗血小板治疗的90例脑梗死患者作为研究对象,3个月后随访,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后情况,根据mRS评分情况将患者分为预后良好组(MPS≤2分)和预后不良组(MPS>2分)。比较两组基线资料,抗血小板治疗前后PLT、MPV、PDW等血小板参数变化,并进行多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线分析血小板参数与脑梗死患者短期预后的关系。结果 随访结果显示,预后良好组74例,预后不良组16例,两组基线资料中的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组治疗后MPV、PDW水平及治疗前后MPV/PLT水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,治疗后的MPV水平升高(OR=1.969,95%CI:1.355~2.863)和MPV/PLT水平升高(OR=2.638×107,95%CI:5.867×103~1.187×1011)是脑梗死预后不良的危险因素;ROC曲线分析显示,MPV的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.716~0.887),敏感性75.00%,特异性77.03%;MPV/PLT的ROC曲线下面积为0.908(95%CI:0.828~0.959),敏感性75.00%,特异性93.24%。结论 抗血小板治疗后MPV和MPV/PLT水平升高是脑梗死预后不良的危险因素,并且具有判断脑梗死患者短期预后的价值。

关键词： 眼外肌麻痹   脑梗死   复方樟柳碱   穴位注射   眼外肌功能  

摘要： 目的探究复方樟柳碱穴位注射治疗脑梗死引起眼外肌麻痹的临床疗效及对患者眼外肌功能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月于本院接受治疗的68例脑梗死引起眼外肌麻痹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各34例。对照组采取常规西药治疗,实验组采取复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗,比较两组眼外肌功能改善情况及临床疗效。结果实验组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组眼外肌限制发生率为11.76%,低于对照组的47.06%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组眼外肌麻痹发生率为14.71%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱穴位注射治疗脑梗死引起眼外肌麻痹患者疗效显著,可加快患者眼外肌功能恢复,值得临床推广应用。

关键词： 颈动脉超声   微小RNA-34a   动脉粥样硬化   脑梗死   梗死体积   诊断效能  

摘要： 目的 研究颈动脉超声联合血清miR-34a检测对动脉粥样硬化脑梗死发生及梗死体积的关系。方法 选择2018年11月至2020年10月邢台市第一医院治疗的152例脑梗死患者(脑梗死组),其中男性85例,女性67例;年龄49~71岁,平均年龄60.23岁;病程4~12 h,平均病程8.06 h。选择同期在医院行健康体检的60例(对照组),其中男性39例,女性21例;年龄49~71岁,平均年龄60.09岁。行颈动脉超声检查,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-34a水平。比较两组颈动脉超声和miR-34a水平,Pearman法分析颈动脉超声和miR-34a水平与相关性,单因素分析临床资料,Logistic回归分析确定动脉粥样硬化脑梗死发生的独立影响因素,通过受试者工作特性(ROC)曲线分析各指标及回归分析诊断效能。结果 脑梗死组患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和miR-34a明显高于对照组(1.57±0.18 vs0.67±0.11,2.34±0.58 vs 1.05±0.30。P=0.000、0.000)。脑梗死体积与IMT和miR-34a均呈正相关(r=0.888、0.788,P=0.000)。Logistic回归分析表明,IMT [比值比(OR)=2.726,95%可信区间(CI)1.587~4.683]和血清miR-34a (OR=2.199,95%CI 1.275~3.792)等指标是脑梗死发生的独立影响因素(P <0.05)。根据ROC曲线可得,IMT诊断的临界值为1.23 mm,其灵敏度为61.84%,特异度为76.67%,ROC曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI 0.750~0.852);血清miR-34a诊断的临界值为1.55,其对应的灵敏度为63.16%,特异度为76.67%,AUC为0.760(95%CI 0.707~0.812)。将回归预测方程作为新变量P,在最佳临界切点时,回归分析灵敏度度为89.47%,特异度为80.00%,AUC为0.869(95%CI 0.831~0.900),回归分析灵敏度和AUC显著高于各指标单独检测(P <0.05)。结论 梗死体积与颈动脉超声和血清miR-34a成正相关,颈动脉超声和血清miR-34a可应用于单独预测动脉粥样硬化脑梗死的发生,且联合诊断预测脑梗死诊断效能更高,值得临床进一步研究和推广。

关键词： 脑梗死   恢复期   中药封包   针灸   神经功能  

摘要： 目的探究针灸联合中药封包护理对脑梗死恢复期患者康复效果的影响。方法回顾性分析2019年12月—2020年12月中山市中医院收治的77例脑梗死恢复期患者的临床资料,按护理方式的不同分为常规组(给予常规护理干预,共37例)和研究组(给予中药封包结合针灸辅助护理干预,共40例)。对比2组患者干预前、干预2周后的美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)神经功能评分表、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)Fugl-Meyer运动功能评定量表(fugl-meyer assessment,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(nih stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分。结果干预后,研究组的ASIA、GQOLI-74、FMA、ADL评分均高于常规组(P<0.05);研究组的NIHSS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上实施中药封包结合针灸干预,可以帮助脑梗死恢复期患者改善神经功能,恢复运动功能,提升患者生活质量和日常生活能力,值得临床推广应用。