关键词： 脑梗死   血管性痴呆   吡拉西坦   尼莫地平   不良反应  

摘要： 目的:评价吡拉西坦和尼莫地平联合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法:以计算机随机分组法将2022年10月至2023年10月枣庄市台儿庄区中医院收治的80例脑梗死后血管性痴呆患者分为两组,各40例,其中对照组单用尼莫地平治疗,观察组在此基础上联合吡拉西坦治疗。比较两组的各项指标评分、各项检验指标、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的神经精神症状问卷评分低于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活活动能力量表评分及生活质量综合评定量表-74评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组(P<0.05),内皮素-1、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、丙二醛和胶质纤维酸性蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗总有效率相比,观察组高于对照组(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:在脑梗死后血管性痴呆的临床治疗中,联用吡拉西坦与尼莫地平效果显著,且安全性高。

关键词： 银杏达莫   奥扎格雷   脑梗死  

摘要： 目的观察银杏达莫与奥扎格雷联合治疗脑梗死的临床疗效,为制订临床药物治疗方案提供参考,改善脑梗死患者的预后。方法选取2018年1月-2022年10月聊城市茌平区人民医院收治的脑梗死患者200例开展研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组实施奥扎格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合银杏达莫治疗。比较两组临床治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率为99.00%,明显高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.701,P<0.05)。结论脑梗死患者主要采取药物治疗,奥扎格雷属于选择性血栓素合成酶抑制剂,银杏达莫存在多种有效成分,和单一用药相比,二者联合用药治疗能有效改善神经功能,提升患者治疗效果,值得临床推广应用。

关键词： 脑梗死   糖尿病   综合康复护理  

摘要： 目的分析针对脑梗死合并糖尿病患者开展基于综合康复护理的应用价值。方法选取2022年10月—2023年10月兰陵县人民医院收治的78例脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各39例。参照组实施常规护理,研究组行综合康复护理,比较两组患者健康知识掌握程度相关评分、血糖指标、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果研究组健康知识掌握程度相关评分高于参照组,血糖指标低于参照组,焦虑、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施综合康复护理效果好,对脑梗死合并糖尿病患者较为适用。

关键词： 脑出血   便秘   商陆   贴敷   神阙穴   排便情况   生活质量  

摘要： 目的:观察商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘患者的临床疗效,及对排便情况、生活质量的影响。方法:选取脑出血后便秘患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。所有患者均进行脑内血肿清除去骨瓣术治疗,对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合商陆贴敷神阙穴进行综合干预。2组均治疗7 d后,比较2组临床疗效,以及治疗前后便秘症状评分、肛肠动力学[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)]水平、容量感觉阈值[初始排便感觉阈值(DSV)、(DSV)和最大耐受阈值(MTV)]、粪便肠道短链脂肪酸水平及便秘患者生活质量自评量表评分。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为91.49%,高于对照组72.34%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状各项评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组排便困难、粪便性状、排便频率、腹胀评分均低于对照组(P<0.05),2组排便时间、下坠不尽胀感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MSP、ARP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组MSP、ARP水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DSV、MTV水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DSV、MTV水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组丁酸水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组丁酸水平高于对照组(P<0.05);2组乙酸、丙酸水平治疗前后均变化不大(P>0.05)。治疗后,2组生活质量自评量表中生理、忧虑、满意度、社会心理评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:商陆贴敷神阙穴联合常规治疗可有效改善脑出血后便秘患者便秘症状,改善肛门括约肌的收缩力及肠道功能,有效调节肠道短链脂肪酸水平,提高患者生活质量,具有较好的临床效果。

关键词： 纤维蛋白原   中性粒细胞/淋巴细胞比值   基底节   脑出血   预后   危险因素  

摘要： 目的 探讨外周血纤维蛋白原和中性粒细胞/淋巴细胞比值联合评分(F-NLR)对自发性基底节区脑出血短期预后的预测作用。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月自发性基底节区脑出血患者154例,通过改良Rankin量表(mRS)评分系统进行评估,将患者分成预后良好组(n=50)和预后不良组(n=104)。应用单因素和多因素回归分析基底节区脑出血的风险因素,并利用ROC曲线评估F-NLR在基底节区脑出血预后中的应用价值。结果 2组患者的年龄、血肿体积、是否破入脑室、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(ANC)计数、淋巴细胞(ALC)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原(FIB)、F-NLR水平差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示基底节区脑出血患者的血肿体积、GCS评分、高WBC、低ALC、高F-NLR评分是其短期预后不良的重要独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明F-NLR评分预测基底节区脑出血预后不良的AUC值为0.799(95%CI:0.723~0.874),敏感度为66.3%,特异度为86.0%。结论 F-NLR评分对基底节区脑出血患者的近期预后具有重要指导意义,可作为进一步临床应用的依据。

关键词： 康复运动训练   下肢深静脉血栓   脑出血   预防  

摘要： 目的探讨早期康复运动训练对脑出血患者下肢深静脉血栓的预防效果。方法60例脑出血患者为研究对象,根据术后不同干预方式分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者术后采用常规预防护理,观察组患者术后基于常规预防护理基础上进行早期康复运动训练干预。比较两组患者干预前后下肢股静脉血流峰速度及平均流速,干预前后Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分,下肢深静脉血栓发生情况。结果干预后,两组患者下肢股静脉血流峰速度、平均流速均较干预前改善,且观察组下肢股静脉血流峰速度为(50.29±5.71)cm/s、平均流速为(35.66±3.15)cm/s,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者Barthel指数及FMA评分均较干预前升高,且观察组患者Barthel指数(72.15±6.28)分及FMA评分(88.12±5.55)分均高于对照组的(55.16±7.15)、(72.10±5.78)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生下肢深静脉血栓1例(3.33%),对照组发生7例(23.33%),观察组术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期康复运动训练有效改善了脑出血患者下肢深静脉血流速度,改善了患者生活能力及运功功能,具有显著的下肢深静脉血栓预防和康复作用。

关键词： 2型糖尿病   脑梗死   甘精胰岛素   阿托伐他汀   血糖   血脂  

摘要： 目的 探讨甘精胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月永新县人民医院收治的82例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,按红蓝球分组法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,对比2组治疗效果、用药前后血糖[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、餐后2 h血糖(2-hour post-load blood glucose,2 h PG)]、血脂[三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05)。用药前,2组患者FPG、Hb A1c、2 h PG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组FPG、Hb A1c、2 h PG、TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对2型糖尿病合并脑梗死患者采用甘精胰岛素联合阿托伐他汀治疗效果较为理想,不仅能有效控制血糖,还能调节血脂,安全可靠,值得临床推广应用。

关键词： 信息-动机-行为技巧模型   生活方式   脑梗死  

摘要： 目的:以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation Behavioral,IMB)个性化干预脑梗死患者生活方式,并评估该模型对出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.方法:选取2021年5月至2022年1月在本院神经内科收治的46例脑梗死患者为受试者.将这些患者随机分成干预组和对照组,每组各23例.对照组患者接受常规护理干预模式.干预组在常规护理模式干预的基础上,基于IMB模型对脑梗死患者进行6 m的个性化生活方式干预.在两组患者出院时/干预后采用美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)、生活质量调查表(Shortform36questionnaire,SF-36)对他们的神经功能缺损程度、残障程度以及生活质量进行评估.结果:干预后,干预组NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05).干预后,对照组无残障3例,残障20例(2级15例,3级4例,4级1例);干预组无残障15例,残障8例(2级2例,3级6例,4级0例),差异有统计学意义(P<0.05),即干预组的mRS评级向低分级转化更加明显.干预后,干预组生理功能、精神健康、躯体疼痛,生命活力、生理职能、社会功能、情感职能、总体健康得分,较之对照组均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).干预组较之于对照组,主观治疗效果较好,满意度明显提高(P<0.05).两组均无不良事件或意外事件发生.结论:基于IMB模型个性化干预生活方式可明显提高出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.

关键词： 电子艾灸仪   中医贴敷   脑梗死   便秘  

摘要： 目的探讨电子艾灸仪配合中医贴敷在脑梗死便秘患者治疗中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年6月医院收治的82例脑梗死恢复期便秘患者,采用随机数字表法分为对照组(予常规西医治疗)与试验组(电子艾灸仪配合中医贴敷治疗),每组41例。两组均持续治疗7 d,比较两组治疗后的便秘程度、首次排便的粪便性状及便秘改善效果。结果治疗后,试验组便秘严重度评分量表的各条目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组首次排便的粪便性状异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组便秘改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死恢复期便秘患者予艾灸治疗仪联合中医贴敷治疗,可改善粪便性状,缓解便秘程度,提高治疗效果。

关键词： 个性化心理护理   脑梗死   焦虑程度   抑郁程度  

摘要： 研究个性化心理护理对脑梗死后的老年患者心理状态的影响。方法 共计80例老年脑梗死患者,源自于本院2022.1~2022.12收入,依据乱数表法均分为对照组(常规护理)、实验组(个性化心理护理)两组,每组40例,比较两组的护理效果。结果 干预后,与对照组比较,实验组患者的心理状况水平较高,能够积极面对疾病;依从性良好率更高(80.00%VS95.00%);神经功能缺损情况改善,不良事件发生率(20.00%VS5.00%)较低(P<0.05)。结论 在老年脑梗死患者中实行个性化护理方案有助于促进患者积极面对疾病,改善其神经功能,提升其治疗依从性,减少不良事件发生。