关键词： 脑出血   气管切开   持续气道湿化护理干预   肺部感染  

摘要： 目的研究持续气道湿化护理干预对老年脑出血术后气管切开患者肺部感染发生率的影响。方法将收治的88例老年脑出血术后气管切开患者随机分为对照组和研究组各44例。对照组给予间断气道湿化护理干预,研究组给予持续气道湿化护理干预。比较两组气管切开后1 h、3 d时气道湿化情况、血气分析指标[氧合指数(P/F)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、肺部感染和气道并发症发生情况。结果气管切开后3 d时,研究组气道湿化分度显著优于对照组(P<0.05);研究组气管切开后3 d时P/F、PaO_(2)水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组肺部感染发生率、气道并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论持续气道湿化护理干预可有效改善老年脑出血术后气管切开患者的气道湿化效果及血气功能,降低肺部感染及气道并发症发生率。

关键词： 眶上锁孔入路   鞍区肿瘤   脑脊液鼻漏   视神经损伤   颅内血肿   扩展应用  

摘要： 目的总结经眶上锁孔手术入路切除鞍区肿瘤、外伤性脑脊液鼻漏修补、视神经损伤和额叶脑内血肿清除等手术经验,扩大经眶上锁孔手术入路的临床应用范围。方法对采用经眶上锁孔手术入路治疗的32例患者的临床资料进行回顾性分析,其中鞍区肿瘤16例,脑脊液鼻漏5例,视神经损伤3例和额部颅内血肿8例。结果32例患者都得到了良好疗效。16例鞍区肿瘤患者全切12例,次全切4例。5例脑脊液鼻漏患者全部治愈,3例视神经损伤患者2例视力明显好转,1例无变化。8例额叶脑内血肿患者全部治愈。所有患者无严重并发症和死亡病例。结论经眶上锁孔手术入路不仅适合鞍区肿瘤切除,只要病例选择适当,在脑脊液鼻漏、视神经损伤和额叶脑内血肿清除等病例中也可以得到广泛应用。

关键词： 依达拉奉   依达拉奉右莰醇   脑梗死   NIHSS评分  

摘要： 目的:研究发病48 h内中度脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇治疗的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月江苏省邳州市人民医院收治的中度脑梗死患者76例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予依达拉奉右莰醇治疗。比较两组神经功能缺损情况,生活能力,活动能力,血清诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及临床疗效。结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表、改良Rankin量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组改良Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组iNOS、TNF-α和IL-1β水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:依达拉奉右莰醇注射液治疗发病48 h内中度脑梗死的效果显著,可改善患者神经功能、生活能力、活动能力,提高临床疗效,值得临床推广。

关键词： 脑出血   康复期   神经功能   个体化干预   应用效果  

摘要： 目的使用神经功能导向式个体化干预方式应用于脑出血康复期患者,探讨其对患者精神状况和运动功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2020年2月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的脑出血康复期112例开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为导向组和传统组。导向组56例,男34例,女22例,年龄(64.51±6.79)岁;传统组56例,男33例,女23例,年龄(65.66±6.03)岁。传统组采用常规护理措施,导向组给予神经功能导向式个体化干预。比较两组患者干预前后神经功能缺损评分量表(Nerve Functional Insufficent,NFI)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,比较两组患者依从性,对两组患者抑郁自评量表(SDS)和生存质量特异性量表(QSQL)评分进行比较,观察两组患者不良反应发生情况,统计两组患者护理满意度。采用χ^(2)检验、t检验。结果干预后导向组NFI评分低于传统组[(9.92±1.06)分比(13.88±1.43)分],FMA、MMSE评分高于传统组[(89.32±8.58)分比(61.39±5.16)分、(28.39±3.03)分比(24.45±2.68)分](均P<0.05)。导向组患者健康饮食、遵嘱用药、康复运动锻炼和遵嘱复诊评分均高于传统组(t=17.896、18.098、22.591、17.028,均P<0.001)。干预后导向组SDS和QSQL评分低于传统组[(41.52±5.37)分比(49.38±4.17)分、(13.57±1.22)分比(23.32±2.19)分](均P<0.05)。导向组患者不良反应发生率[5.36%(3/56)]明显低于传统组[19.64%(11/56)](χ^(2)=5.224,P=0.022)。导向组患者护理总满意度[96.43%(54/56)]明显高于传统组[78.57%(44/56)](χ^(2)=8.163,P=0.004)。结论通过神经功能导向式个体化干预,脑出血康复期患者神经功能缺损程度明显改善,运动功能和生活质量明显提高,不良反应明显减少,值得推广。

关键词： 脑出血   开颅   微创   生活治疗  

摘要： 目的:通过微创血肿清除方法与传统开颅手术治疗高血压脑出血方式进行比较,观察两种不同治疗方法的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年12月济源市人民医院收治的160例脑出血患者作为研究对象,按双盲法均分两组,采取常规开颅手术治疗脑出血作为干预方法的患者作为对照组,采取微创血肿清除术干预方法的患者作为实验组。观察采取两种不同治疗干预方案后患者的治疗效果、各项数据改善情况以及不良反应发生情况。结果:实验组患者临床疗效显著高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=3.518,P<0.05);实验组患者术中出血量、手术时间、住院时间均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(t=26.391、5.618、4.913,P<0.05);实验组患者术后血肿、水肿面积均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=3.819、9.261,P<0.05);实验组患者术后出现并发症几率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除方式与传统开颅清除血肿方式存在明显优点,帮助患者有效清除血肿同时,减少对患者正常组织的损伤,缓解治疗压力,帮助患者更好预后。

关键词： 脑出血   病理生理机制   治疗方法  

摘要： 脑出血是指非外伤性脑实质出血是临床上常见的危重性疾病,具有高发病率和死亡率,随着科技水平的提升对脑出血的机制和治疗的研究越来越丰富,本文就脑出血病理机制与当前新型治疗方法作一综述。

关键词： 脑出血   早期高压氧护理   零缺陷护理   并发症  

摘要： 目的探究脑出血患者应用早期高压氧护理联合零缺陷护理的应用效果。方法以我院2021年1月~2022年6月收治的92例脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各46例。对照组予以早期高压氧护理,观察组予以早期高压氧护理联合零缺陷护理。比较两组干预效果。结果护理后,观察组NIHSS评分、神经功能评分低于对照组,生活质量评分明显优于对照组,P<0.05;观察组护理后1个月、6个月的Barthel指数、临床护理满意度明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。观察组Caprini评分显著低于对照组,观察组总风险率显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组神经功能评分、生活质量评分、NIHSS评分比较均无显著性差异;护理1个月、6个月后,观察组Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论脑出血患者应用早期高压氧护理联合零缺陷护理,有助于提升患者生活质量与护理满意度,降低并发症发生率,促进患者身体恢复。

关键词： 脑梗死   酒精戒断综合征   护理策略  

摘要： 目的总结1例急性多发脑梗死合并酒精戒断综合征患者的护理体会,为改善此类患者预后积累经验。方法回顾其患者临床资料以及病情进展、治疗、转归总结其护理重点和护理措施。结果患者因脑梗死伴酒精戒断综合征导致新发疾病症状不甚典型,与基础病混淆而易被忽视,通过积极的诊治和个体化护理,酒精戒断症状减轻直至不再复发。脑梗死通过专科诊治及护理,头晕及言语功能都有明显好转。出院随访3~6个月,未再出现异常的临床症状,预后良好。结论长期酗酒者一旦戒断后会出现兴奋性精神行为异常等症状,当合并急性脑梗死常会加重病情,使得治疗更加复杂困难,因此培养综合诊治护理认识,做好应急准备、一般护理及以及特殊的对症护理,加强酒精戒断综合征的认知,避免漏诊,对症治疗,减轻兴奋性精神行为异常对脑部的进一步损害,并淡化患者对酒的渴求,保持戒酒效果,从而做好该类疾病的护理工作。

关键词： 脑出血   偏瘫   体针疗法   补阳还五汤   神经功能缺损   运动功能   血流动力学  

摘要： 目的:观察补阳还五汤联合体针疗法治疗脑出血偏瘫患者的效果。方法:选取2018年3月至2021年3月该院收治的150例脑出血偏瘫患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。两组均给予常规西药对症治疗及康复训练,在此基础上,对照组施以体针疗法治疗,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)]评分、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]评分、脑血流动力学指标[动态阻力(DR)、脑血管外周阻力(R)]水平、治疗总有效率和治疗4周内不良反应发生率。结果:治疗后,两组NIHSS评分和DR、R水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的85.33%(64/75),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:补阳还五汤联合体针疗法治疗脑出血偏瘫患者可提高治疗总有效率、运动功能评分和日常生活能力评分,降低神经功能缺损评分和脑血流动力学指标水平,效果优于单纯体针疗法治疗。

关键词： 脑苷肌肽   依达拉奉   血塞通   脑梗死  

摘要： 目的探究脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法治疗老年脑梗死的疗效及对患者认知功能的影响。方法122例脑梗死患者按照随机奇偶法分为对照组和治疗组各61例。对照组给予常规治疗,包括严格卧床休息、维持颅内压、抗血栓和抗血小板治疗,控制血压、维持酸碱水和电解质平衡、营养和心理支持及预防并发症。观察组根据对照组的治疗方案,额外给予脑苷肌肽依达拉奉和血塞通。观察两组神经功能、治疗效率、运动功能、认知功能及生活自理能力。结果治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和Barthel指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分有所下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Fugl-Meyer、MMSE评分、Barthel指数显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于脑梗死患者,脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法可有效增强神经功能、运动功能及临床效果,提高生活质量,安全性高。