关键词： 脑梗死   脑出血   炎症因子   醒脑静注射液  

摘要： 目的:基于Meta分析,探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响,以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库(截至2023年2月20日),根据检索策略以及纳入与排除标准,筛选符合条件的醒脑静注射液用于脑卒中患者的随机对照试验[对照组予以依达拉奉注射液或常规脑保护治疗(不包括溶栓治疗),观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液]。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的质量评价方法进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析、亚组分析,应用Stata 12.0软件进行Meta回归、敏感性分析以及发表偏倚评价。结果:共纳入12项随机对照试验研究,涉及1 206例患者。文献质量整体水平偏低。Meta分析结果提示,联合应用醒脑静注射液能够较常规治疗降低脑卒中后C反应蛋白(SMD=-2.02,95%CI=-2.89~-1.16,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.72,95%CI=-2.31~-1.12,P<0.000 01)和白细胞介素6(SMD=-2.14,95%CI=-2.81~-1.46,P<0.000 01)水平,缩小大脑病灶体积(MD=-1.55,95%CI=-1.98~-1.12,P<0.000 01),差异均有统计学意义。Meta回归结果提示,脑卒中类型,对照组患者是否应用依达拉奉,观察组患者醒脑静注射液用量是否为1次20 mL、1日2次,不是造成肿瘤坏死因子α异质性过高的原因(P均>0.05)。结论:与常规治疗相比,联合应用醒脑静注射液能降低脑卒中后外周血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平,这种作用可能是醒脑静注射液治疗脑出血和脑梗死的共同机制,但由于纳入文献的质量整体偏低,需要更大规模、更严格的临床随机对照试验验证。

关键词： 时效性激励理念   脑梗死   心理弹性   健康行为   自护能力  

摘要： 目的:探讨时效性激励下的心理干预对脑梗死早期康复患者的影响。方法:选取2021年9月1日~2023年11月1日收治的103例脑梗死早期康复患者为研究对象,按照计算机分组法分为对照组51例和研究组52例,对照组给予常规干预,研究组在此基础上给予时效性激励下的心理干预;比较两组干预前后自护能力、心理弹性及健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]。结果:干预后,两组自护能力、心理弹性、HPLP-Ⅱ评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:将时效性激励下的心理干预应用于脑梗死早期康复患者中,可提高自护能力、健康行为,改善心理弹性水平。

关键词： 脑梗死   下肢深静脉血栓   预见性护理   神经功能缺损   肢体运动功能   生活质量  

摘要： 目的探究预见性护理预防脑梗死患者下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2023年1—3月赤峰市医院收治的60例脑梗死患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组的神经功能缺损程度、运动功能、生活质量改善状况,以及下肢深静脉血栓、下肢肿痛发生率。结果护理后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于护理前,且研究组低于对照组,两组Fugl-Meyer评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组健康健康状况调查简表各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组下肢肿痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者采用预见性护理模式进行临床干预,不仅能恢复患者受损的神经功能,还能增强患者的肢体运动功能,减少患者下肢肿痛、下肢深静脉血栓的出现,改善患者的生活质量,值得临床推广。

关键词： 脑梗死   头颅CT   MRI平扫   DWI检测  

摘要： 目的:分析在急性脑梗死诊断中应用头颅CT平扫和MRI平扫+弥散加权成像(DWI)检测的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月陇南市第一人民医院收治的疑似急性脑梗死患者100例,患者均进行头颅CT平扫、MRI平扫和DWI检查。以临床医生综合判断结果为金标准,比较不同检测方式诊断价值。结果:临床最终确诊急性脑梗死患者81例,头颅CT平扫和MRI平扫检出72例,误诊6例;头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检出85例,误诊4例。头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检查急性脑梗死的灵敏度和准确率为100.00%和96.00%,高于头颅CT平扫和MRI平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。81例急性脑梗死患者在不同b值下健侧表观弥散系数(ADC)情况均高于患侧,差异有统计学意义(P<0.05);81例患者中超急性期15例,急性期66例;其中不同b值下超急性期患者ADC值均高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死诊断中,应用头颅CT平扫和MRI平扫+DWI检测可准确诊断处于不同病情阶段的急性脑梗死,可推广。

关键词： 脑梗死   孤独感   抑郁   中介效应   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者情感障碍(抑郁和孤独)在创伤后应激障碍(PTSD)与失能中的内在联系。方法选取2020年1月至2022年12月在徐州市第一人民医院就诊的320例急性脑梗死患者进行横断面研究,其中男273例、女47例,年龄46~85(64.8±15.9)岁。采用问卷调查方式对患者进行资料采集,包括一般资料、世界卫生组织失能评定量表(WHO-DAS 2.0)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)、加州大学洛杉矶分校孤独量表(UCLA)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验,Spearman相关性分析和Bootstrap法验证抑郁、孤独在创伤后应激效应与失能间的中介效应。结果急性脑梗死患者WHO-DAS2.0总分为(98.62±32.25)分,PTSD-SS总分为(83.15±24.01)分,SDS总分为(62.46±23.52)分,UCLA总分为(48.59±19.27)分。抑郁、孤独、PTSD与失能两两相关(均P<0.05)。中介效应模型显示,抑郁、孤独与失能之间有间接效应,效应值分别为0.196、0.110,效果量分别为14.75%、20.48%,PTSD-孤独-抑郁-失能的链式中介效应值为0.061,效果量为46.37%;PTSD与失能的效应值为0.079,证实PTSD与失能没有直接联系。结论急性脑梗死患者具有PTSD心理状态,但PTSD并未直接对失能造成影响,能以完全中介效应途径通过抑郁和孤独对失能施加影响,可提高患者生活质量。

关键词： 脑出血   气管切开术   气道护理   循证护理   血气指标  

摘要： 探究为气管切开脑出血患者进行气道护理时采用循证护理对患者血气指标等造成的影响。方法 选出的52例气管切开患者均因脑出血而在2022年8月~2024年8月期间于本院就诊治疗,随机分为26例患者一组后,接受常规护理为对照组,接受循证护理为观察组,对比两组患者的护理情况。结果 两组各项指标对比后,观察组患者的血气指标变化更显著,出现并发症的患者更少,患者的预后指标相对更理想(P<0.05)。结论 为接受气管切开的脑出血患者进行气道护理时采用循证护理模式更有利于改善患者的血气指标、气道并发症发生率和康复速度。

关键词： 穴位贴敷   中医护理   脑梗死   恢复期   护理质量  

摘要： 分析穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者的影响及护理质量的提升。方法 纳入病例为100例脑梗死恢复期患者,在我院收治后随机分2组。对照组常规护理,观察组中医穴位贴敷,对两组护理效果和质量方面指标评价。结果 两组康复效果、NIHSS、Barthel指数及生活质量比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死恢复期患者在临床应用穴位贴敷中医护理技术,可以利于患者的临床恢复,均能产生积极的影响,在减轻患者脑神经功能缺损,恢复患者自理能力同时,也能显著提升临床护理质量,适于临床推广。

关键词： 脑梗死   阿加曲班   针灸   运动功能   神经功能   日常生活活动能力   不良反应  

摘要： 目的探讨阿加曲班联合针灸治疗脑梗死的临床疗效。方法按照随机数字表法将78例脑梗死患者分为两组。对照组采用常规治疗,观察组加用阿加曲班联合针灸治疗,两组均连续治疗30d。比较两组临床疗效、运动功能、神经功能、日常生活活动能力及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评分较高,美国国立卫生院脑卒中评分(NIHSS)较低(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论脑梗死患者应用阿加曲班联合针灸治疗效果较佳,利于改善神经功能和肢体运动功能,是一种理想的治疗手段。

关键词： 急诊内科   脑出血   急救措施   并发症  

摘要： 对急诊内科对脑出血患者实施急救措施的临床观察结果进行分析。方法 对100例脑出血患者进行随机分组,试验1组与试验2组各50人,对比两组患者的分诊评估时间、急救成功率、恢复指标以及并发症发生率等情况。结果 试验2组的分诊评估时间、急救时间、意识恢复时间、颅内压恢复时间和住院时间均显著低于试验1组(P<0.05),试验2组的急救成功率(98.00%)较试验1组(86.00%)高,总并发症发生率(2.00%)明显低于试验1组(16.00%),NIHSS评分、ADL评分和生活质量评分都表现出明显优势(P<0.05)。另外,对于急救满意度来说,试验2组(96.00%)也明显优于试验1组(82.00%)。结论 急诊内科对脑出血患者实施的急救措施能显著改善患者的预后恢复,提高急救成功率,降低并发症的发生,提升患者的满意度,值得在临床中广泛应用。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   护理措施  

摘要： 探究早期康复护理在脑梗死患者中的效果及护理措施。方法 选取2020年9月-2023年9月之间在本院的50例脑梗死患者,并按照随机数法将其均分为观察组和对照组,对照组选用常规护理方式,观察组患者采用早期康复护理方式,并对比两组患者干预前后NIHSS评分以及生活质量评分,同时分析两组患者护理满意度。结果 观察组干预后NIHSS评分以及生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,观察组护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复护理在能够显著改善患者生活质量,提高满意度,值得大力推广。 。