关键词： 脑梗死   偏瘫   生活质量   神经功能  

摘要： 目的分析手足十二针辅助偏瘫肢体综合训练对脑梗死后偏瘫患者的影响.方法选取2020年8月—2023年8月贵州医科大学附属乌当医院收治的74例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各37例.对照组采用偏瘫肢体综合训练,观察组在对照组基础上加以偏瘫侧手足十二针治疗.对比两组患者的临床疗效、神经功能、步行能力、肢体功能及生活质量.结果观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分为(8.61±1.21)分,低于对照组的(11.25±1.57)分,功能性步行量表评分为(3.85±0.43)分,高于对照组的(3.04±0.40)分,FuglMeyer运动功能评定量表内上肢、下肢评分分别为(50.63±3.95)分、(26.46±3.19)分,均高于对照组的(41.37±3.45)分、(20.29±2.68)分,生活质量综合评定问卷内各个维度评分分别为(78.97±4.22)分、(79.84±3.96)分、(81.25±4.09)分、(83.96±4.84)分,均高于对照组的(69.85±3.61)分、(68.59±2.83)分、(70.31±3.15)分、(74.56±4.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论手足十二针辅助偏瘫肢体综合训练可减轻脑梗死后偏瘫患者神经损伤,改善步行、肢体功能,提高生活质量.

关键词： 脑梗死   青年人   误诊   癫痫,部分性   磁共振成像   磁共振血管造影   发病因素   诊断  

摘要： 目的探讨青年脑梗死诊治要点及误诊为单纯部分性发作癫痫的原因、防范措施。方法对2021年2月—2022年10月收治的曾误诊为单纯部分性发作癫痫的青年脑梗死7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例年龄23~38岁,主要表现为多次发作一过性或短暂性右肢乏力,伴右面部发麻;右肢肌力均减低,右鼻唇沟变浅和腱反射减弱各3例,舌右伸偏斜、共济失调和Babinski征阳性各2例。7例均于外院综合门诊误诊为单纯部分性发作癫痫,误诊时间2~3 d。入我院后均经头颅MRI及磁共振血管造影(MRA)检查确诊脑梗死,予相应治疗后病情好转出院。出院后随访6个月,7例均未复发,2例遗留轻微肢体功能障碍。结论青年脑梗死早期症状不典型,易误诊。基层医院临床医生应提高对该病警惕性,加强对其认识,对有脑部体征且伴有脑梗死易患因素青年患者,不要因年龄小而轻易否定脑梗死诊断,必要时及时转诊并行MRI、MRA等影像学检查,以及早确诊并治疗。

关键词： 集束化护理   脑出血   下肢深静脉血栓   情绪   临床作用  

摘要： 目的:探讨集束化护理在预防脑出血术后患者下肢深静脉栓塞及缓解负性情绪方面的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2018年11月—2020年3月广西医科大学第一附属医院收治的118例脑出血患者作为研究对象,根据入院的先后顺序将其分为对照组和实验组,每组各59例。对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理基础上实施集束化护理干预。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、D-二聚体水平及护理满意度情况。结果:实验组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,P<0.05)。干预后,实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.985、5.012,P<0.05)。干预后,实验组患者D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.586,P<0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.768,P<0.05)。结论:对脑出血术后患者实施集束化护理干预,可预防患者下肢深静脉血栓,改善患者负性情绪,降低D-二聚体浓度,提高患者护理满意度。

关键词： 青年   脑出血   综述  

摘要： 近年来,随着生活环境的改变和不良生活方式的形成,脑出血的患病呈现出年轻化的趋势。在18~50岁的青年人群中,脑出血已成为一种不可忽视的疾病,对其健康构成了严重的危害,但尚未对该群体进行广泛研究。本文对青年脑出血的流行病学、病因学、危险因素、治疗和预后的研究进展进行综述。

关键词： 叙事护理   脑出血   照顾者   疾病获益感   照顾压力  

摘要： 目的探讨叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响。方法选取脑出血患者的家庭照顾者80名,随机分成对照组与研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受叙事护理,由专人在干预前后采用疾病获益感量表(BFS)、照护者压力量表(CSD)、疲劳评定量表(FAI)评估两组照顾者的疾病获益感、照顾压力以及疲劳状况。结果两组护理后的CSI、FAI评分比护理前的明显降低,BFS评分比护理前升高,其中研究组CSI、FAI评分和BFS评分变化明显,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理的实施可有效提高脑出血患者照顾者的疾病获益感,减轻其照顾压力和疲劳程度,从而为改善患者的预后提供实质性的帮助。

关键词： 乙酸脱氧酶2   G487A   单核苷酸多态性   脑梗死  

摘要： 目的探讨乙酸脱氧酶2(ALDH2)基因G487A位点的单核苷酸多态性与脑梗死的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年10月至2023年5月于海口市人民医院确诊的150例脑梗死患者作为脑梗死组,选取同期在海口市人民医院进行体检的150例健康者作为非脑梗死组进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料、基因型和等位基因型频率。结果脑梗死组研究对象有吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史占比,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和葡萄糖(GLU)水平均高于非脑梗死组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Ⅰ(ApoAⅠ)水平均低非脑梗死组(均P<0.05)。脑梗死组研究对象A等位基因携带者(GA+AA基因型)占比、A等位基因频率均高于非脑梗死组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ALDH2基因编码区G487A的A等位基因携带是脑梗死发病的独立危险因素(P<0.05)。结论ALDH2基因G487A位点的多态性可能是影响脑梗死的危险因素,临床应注意筛查。

关键词： 吲哚布芬   阿司匹林   卒中   脑梗死   Meta分析  

摘要： 目的对吲哚布芬对比阿司匹林在治疗急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase,收集吲哚布芬(试验组)对比阿司匹林(对照组)的随机对照研究,检索时限为建库至2023年4月20日。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示:吲哚布芬组中总不良反应发生率低于阿司匹林组[RR=0.28,95%CI(0.14,0.56),P=0.0003];2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-1.30,95%CI(-2.97,0.38),P=0.13]、花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率[MD=-1.70,95%CI(-5.76,2.37),P=0.41]、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率[MD=-1.76,95%CI(-7.41,3.90),P=0.54]、临床总有效率[RR=1.05,95%CI(0.97,1.13),P=0.26]差异无统计学意义。结论抗血小板聚集药物吲哚布芬与阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效相似,但吲哚布芬在治疗缺血性脑卒中的胃肠道反应、头晕、出血、皮疹等不良反应事件的发生率低于阿司匹林。

关键词： 健胃消食膏   脑梗死   鼻饲   误吸   肺炎  

摘要： 探讨健胃消食膏膏摩对于急性脑梗死鼻饲患者的胃潴留、卒中相关性肺炎和住院天数的影响。方法 选取北京中医医院怀柔医院收治的急性脑梗死鼻饲患者共计80例,所有患者的住院时间在2020年12月到2021年10月之间。80例患者随机均分为对照组和治疗组进行对比研究。对照组所有患者都采取基础的治疗方式,治疗组在对照组基础治疗的同时结合健胃消食膏膏摩治疗。通过比对对照组与治疗组胃潴留、卒中相关性肺炎的发生率、住院天数数据,判断治疗方案的有效性。结果 对照组患者胃潴留、卒中相关性肺炎的发生率明显高于治疗组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗天数显著长于治疗组(P<0.05)。结论 健胃消食膏膏摩对于急性脑梗死鼻饲患者胃潴留、卒中相关性肺炎和住院天数有正向影响,有助提高患者生存质量。

关键词： 血管破裂   脑出血   脑卒中   中风   北方冬季   高血压患者   概率比较   血压增高  

摘要： 血压高吹冷风会中风吗:都说血压高一点的人,早上吹点冷风就很容易中风,请问是真的吗?冬天的早晚温差较大,高血压患者突然从温度比较高的地方(室内)到温度低的地方(室外),血管很容易突然过度收缩,出现血压增高,导致血管破裂。换句话说就是,血压高的患者若突然吹冷风,出现脑出血的概率比较高,这也就是北方冬季(北方室内往往有暖气)脑出血发生率比南方高得多的原因。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   功能康复  

摘要： 脑梗死是一种严重程度较高的脑部疾病,患者治疗后有较大可能会出现功能障碍,帮助此类病人实现功能康复至关重要,在常规康复护理效果有效的情况下,本文将重点就中医康复护理用于此类病人的效果展开探讨与分析。方法 选取80例脑梗死患者进行研究并随机分为研究组和参考组,这些病人经过治疗后都有一定的功能障碍需要接受进一步治疗,在此过程中按照不同分组,使用不同模式的护理内容来对其效果进行严重;分别运用中医康复护理和常规护理。利用各种评估工具,评价病人的效果并进行对比。结果 中医康复护理对病人的情绪和心理有更好的干预效果,所以研究组SAS、SDS分更低。而且这一护理模式在改善病人伸进功能、肢体功能方面也表现出了非常积极的意义,研究组NHISS评分、ALD评分、上下肢Fugl-Meyer分都更加优越。在病人心理和生理都得到更有效康复的情况下,其生活质量与满意度也都高于参考组。充分体现了这一护理模式的价值。结论 中医康复护理对此类病人应用价值很高。