关键词： 视频脑电图监测   脑梗死   继发癫痫   早期诊断  

摘要： 目的探讨视频脑电图监测对早期诊断脑梗死后继发癫痫发作性患者的价值及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月于我院确诊的92例脑梗死后继发癫痫发作患者,所有患者均进行常规脑电图监测和视频脑电图监测。记录两种监测方式的异样脑电信号检出情况,并对比同步发作与痫样放电检出率、脑叶皮质区有癫痫样波率以及深部白质区有癫痫样波率。结果视频脑电图监测异样脑电信号检出率为92.39%,较常规脑电图监测的73.91%高,差异有统计学意义(P<0.05);视频脑电图监测同步发作检出率与痫样放电检出率分别为39.13%、63.04%,比常规脑电图监测的16.30%、38.04%高,差异有统计学意义(P<0.05)。视频脑电图监测的脑叶皮质区有癫痫样波率和深部白质区有癫痫样波率分别为51.09%、28.26%,与常规脑电图监测的23.91%、7.61%对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死后继发癫痫发作性患者实行视频脑电图监测能实现疾病的早期诊断,能准确检出异样脑电信号,并能有效明确临床分型,为患者治疗提供可靠指导,对预后的改善有积极意义,临床应用价值较高。

关键词： 脑挫裂伤   针对性护理干预   认知功能障碍  

摘要： 观察针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响。方法 选择我院该时间段接诊的脑挫裂伤患者92例。根据接诊时间先后顺序将患者分为两组,对照组和观察组各46例。在相同治疗措施下,对照组患者实施常规性护理措施,观察组则在对照组基础上展开针对性护理方法。比较不同患者经过护理之后的各项指标。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 对脑挫裂伤患者以针对性护理方法实施干预可有效改进患者的认知功能,改善患者的负面心理,减少并发症的发生,提升患者的生活能力和神志情况,综合提升患者的生活质量,也能提升患者的满意度和认可度。

关键词： 高血压性脑出血   血肿清除术   并发症   脑梗死   影响因素  

摘要： 目的探讨高血压性脑出血患者术后并发脑梗死的影响因素。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2019年3月至2022年3月收治的210例行开颅血肿清除术的高血压性脑出血患者临床资料,观察患者术后并发脑梗死的情况,并收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高脂血症史、糖尿病史、高血压病史、术前格拉斯哥(GCS)评分、术前血肿量、脑疝及脑水肿体积等临床资料。高血压脑出血患者术后并发脑梗死的影响因素采用单因素分析,并发脑梗死的独立危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术后并发脑梗死的发生率为24.76%(52/210),单因素分析显示,术后脑梗死发生率在性别、年龄、吸烟史、饮酒史方面的差异无统计学意义(P>0.05),但在合并高脂血症、糖尿病和高血压、术前GCS评分、术前血肿量、脑疝及脑水肿体积方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症、糖尿病,高血压病史≥10年,术前GCS评分<8分,术前血肿量≥40 mL,脑疝及脑水肿体积≥70 cm^(3)为影响高血压脑出血患者行开颅血肿清除术后并发脑梗死的独立危险因素。结论高血压脑出血患者行开颅血肿清除术后脑梗死的发生率受多种因素影响,临床上应选择性干预危险因素,从而降低脑梗死的发生率。

关键词： 脑梗死   偏瘫   上肢功能   康复治疗  

摘要： 目的观察早期伸肌康复治疗策略对脑梗死恢复期偏瘫上肢功能恢复的影响。方法将92例脑梗死上肢偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,2组均接受脑梗死的常规治疗和康复科常规康复治疗,治疗组46例予早期伸肌康复治疗策略,对照组46例予早期屈肌康复治疗策略。疗程均为6周。比较2组治疗前后患肢肌纤维长度(FL)、肌纤维厚度(MT)和回声强度(EI),并比较2组表面积肌电图均方根值(RMS)、协同收缩率(CR),应用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评价2组上肢功能。结果2组治疗后患肢最大等长收缩状态下屈肘时肱二头肌、伸肘时肱三头肌RMS及患肢伸肘、屈肘时的CR均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后患肢肌肉FL、MT均较本组治疗前增加(P<0.05),EI均降低(P<0.05),且治疗组治疗后患肢肌肉FL、MT均高于对照组(P<0.05),EI低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA-UE、FMA-肩肘评分(FMA-SE)、FMA腕手部评分(FMA-WH)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。结论早期伸肌康复治疗策略可改善患肢肌痉挛程度,促进患肢功能的恢复,应用于脑梗死偏瘫上肢功能恢复效果显著。

关键词： 脑出血   糖化血红蛋白   MMP-9   预后   相关性  

摘要： 目的 探讨脑出血患者糖化血红蛋白及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与预后的相关性,为脑出血患者的临床诊治提供参考。方法 选择186例脑出血患者为观察组,并取同期来我院检查的100例健康人作为对照组,比较两组受试者的血清糖化血红蛋白及MMP-9水平变化。并根据观察组患者预后的不同将其分为预后良好组(n=123)和预后不良组(n=63)两组,比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法对脑出血预后不良的影响因素进行分析。结果 观察组患者各个时间点的糖化血红蛋白、MMP-9水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t/P=14.153/<0.001,19.171/<0.001,23.477/<0.001,19.215/<0.001,26.975/<0.001,19.927/<0.001)。观察组患者在24 h内糖化血红蛋白、MMP-9水平明显升高,于第3d升至最高,然后逐渐下降。预后良好组的血糖、糖化血红蛋白、MMP-9、单核细胞数、血肿体积以及NIHSS评分均明显低于预后不良组患者,GCS评分明显高于预后不良组患者,差异有统计学意义(t/P=4.664/<0.001,5.256/<0.001,12.177/<0.001,56.432/<0.001,4.345/<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白、MMP-9、单核细胞以及血肿体积是脑出血患者预后不良的独立危险因素(P=0.035,0.041,0.036,0.001)。结论 高水平的MMP-9和糖化血红蛋白是脑出血患者预后不良的独立危险因素,是脑出血患者预后不良的血清学标志物,具有一定的临床应用价值。

关键词： 脑梗死   颈动脉病变   超声表现   诊断价值  

摘要： 借助统计学数据分析缺血性脑血管病颈动脉狭窄鉴别诊断中,颈动脉超声技术的作用。方法 时间段选择2019年7月-2020年12月,选取该观察时段内入院的缺血性脑梗死患者50例作为数据分析基础,以此为研究组,以相同观察时段内体检中心收入的50例健康体检者为参照组。受访者均给予超声检查与疾病筛查,在颈动脉活动斑块情况、超声分型、斑块积分、颈动脉内中膜厚度等维度着手进行组间分析。结果 在颈动脉活动斑块数据统计来看,观察组的指标值相对更高,相比参照组,组间差异显著,P<0.05;在超声分型、IMT、斑块积分等统计结果来看,观察组的指标值相对更加理想,相比参照组,组间差异显著,P<0.05;在颈动脉Vean、EDC、PSV、RI、PI指标检验结果来看,观察组的指标值相对更加理想,相比参照组,组间差异显著,P<0.05;在颈动脉内中膜厚度测量结果证实,观察组的指标值相对更加理想,相比参照组,组间差异显著,P<0.05;斑块检出率数据分析证实,观察组指标值明显高于参照组,组间差异显著,P<0.05。结论 彩色多普勒超声技术应用于脑梗死疾病的筛查与诊断中,对于相关指标的检测结果更加准确可靠,且不会对人体造成直接的创伤,患者的颈动脉病变相关特征与指标表现也十分显著,而这也是早期疾病诊断目标得以达成的关键,整体上表现出了比较令人满意的应用价值。

关键词： 循证护理   脑梗死   康复训练   生活质量  

摘要： 分析脑梗死护理中循证护理的实施价值。方法 选取2021年01月—2021年12月我院60例脑梗死患者随机分为观察组(n=30,循证护理)与对照组(n=30,常规护理),对比两组生活质量及护理满意度。结果 躯体疼痛、角色受限、感情因素、生命活力、精神健康、社交能力、活动能力、总体健康评分各指标对比,观察组数值均更高(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理应用于脑梗死康复功能训练,效果显著,可切实改善患者病症。

关键词： 脑出血   Snyder希望理论   时效性激励护理   希望水平  

摘要： 目的探讨Snyder希望理论联合时效性激励护理对脑出血患者的干预效果。方法选择2020年3月至2022年3月盐城市第三人民医院收治的80例脑出血患者,根据入院先后顺序将患者分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用Snyder希望理论联合时效性激励护理。比较2组患者的神经功能、希望水平、日常生活能力及并发症情况。结果护理4周、8周和12周后,2组的美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于同组护理前,改良Barthel指数评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。护理12周后,2组的Herth希望量表各维度评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组的评分均高于对照组(P均<0.05)。护理期间,观察组的并发症(压力性损伤、消化道出血等)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论Snyder希望理论联合时效性激励护理可改善脑出血患者的神经功能、希望水平和日常生活能力,减少并发症的发生。

关键词： 经侧裂-岛叶   显微手术   基底节   高血压   脑出血  

摘要： 目的:探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:选择2021年1月至2022年1月期间在遵义市播州区人民医院进行手术治疗的120例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例患者。对照组患者接受常规骨瓣开颅手术治疗,观察组患者采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对比两组的ADL分级、GCS评分、手术时间、术后血肿残余量、生活质量评分和术后并发症的发生率。结果:治疗后,观察组患者中ADL分级为4级患者的占比明显低于对照组,ADL分级为1~2级患者的占比明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前两组的GCS评分相比,差异不显著(P>0.05);治疗后两组的GCS评分均较治疗前升高,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后的GCS评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组,术后血肿残余量少于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前两组的生活质量评分相比,差异不显著(P>0.05);治疗后两组的生活质量评分均较治疗前升高,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组在术后出现神经障碍2例,肺部感染2例,并发症的发生率为6.7%;观察组在术后出现再出血1例,神经功能紊乱1例,并发症的发生率为3.3%;观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血可取得较好的效果,能够提高患者的疗效及生活质量,且安全性较高。

关键词： 多参数磁共振成像   卒中   脑梗死  

摘要： 目的对比多模态核磁共振成像(MRI)与CT对缺血性脑卒中的诊断效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在江西省景德镇市第二人民医院卒中中心收治的98例急性脑梗死患者的临床资料,根据患者的检查方式不同分为MRI组和CT组,MRI组患者采用多模态MRI扫描,其中包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和磁敏感加权成像(SWI),使用核磁共振信号处理软件评估患者的临床变量,共纳入58例患者。CT组患者采用CT平扫,共纳入40例患者。比较2组患者从发作到接受溶栓治疗的时间(DNT)、神经功能和预后情况。结果MRI组患者的DNT短于CT组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI组患者的各部位脑梗死面积评分均高于CT组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院5 d后,MRI组患者的NIHSS量表评分低于CT组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院10 d后,MRI组患者的mRS量表评分低于CT组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MRI可以缩短缺血性脑卒中患者的DNT时间,显示患者神经损伤程度,可用于早期治疗改善患者预后。