关键词： 脑梗死   早期康复护理   肢体运动功能   神经功能   生活活动能力  

摘要： 分析针对脑梗死病人,与常规护理相比,早期康复护理干预的优势。方法 取脑梗死病人72例(2022年1月~2022年12月间),分组,对照组(36例)、研究组(36例)分别施行常规护理、早期康复护理,组间比较患者身心状态改善情况,以对比其护理效果。 结果 组间对比护理后的FMA、FIM、认知度、SF-36、NIHSS、HAMA、HAMD等分值以及WBV、PV、AI、PAR、CBF等血液流变学指标值,可知,差异明显(P<0.05),且研究组患者的护理满意程度更佳。护理满意指标,可知,差异明显(P<0.05)。结论 与常规护理相比,针对脑梗死病人施行早期康复护理干预,于病人的肢体功能、神经功能、血液流变学指标、不良情绪改善方面更具优势,且对提升认知度、生活质量、生活活动能力、护理满意度等更为显著。

关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白质3   模型,动物   脑梗死   Smad蛋白质类   数据相关性  

摘要： 目的 探讨Smad信号通路机制在脑梗死模型大鼠中的作用以及脑组织胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的表达变化与神经功能的关系。方法 60只健康成年雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组及正常对照组,每组20只,模型组采用线栓法建立脑梗死模型,假手术组仅暴露颈内动脉后直接缝合皮肤,建模成功后1周评估各组大鼠的改良神经功能缺损(mNSS)评分。采用苏木精-伊红染色法检测脑组织病理学变化情况,采用Western blot法对大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白水平进行检测,并采用逆转录聚合酶链反应测定大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4 mRNA水平。用Spearman相关性分析IGFBP-3、Smad2、Smad4、P21表达水平之间的相关性。结果 苏木精-伊红染色结果显示,模型组大鼠出现明显脑组织水肿,表现为脑细胞排列紊乱,小胶质细胞数量变多,脑细胞核仁出现模糊,其中脑梗死面积为20.55%。与假手术组和正常对照组比较,模型组大鼠mNSS评分、IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白及mRNA相对表达水平明显升高,P21蛋白及mRNA相对表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,模型组大鼠脑组织中IGFBP-3 mRNA表达水平与mNSS评分、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA呈显著正相关(r=0.568,r=0.623,r=0.597,P<0.01);IGFBP-3 mRNA表达水平与P21呈显著负相关(r=-0.573,P<0.01)。结论 脑梗死大鼠脑组织IGFBP-3水平显著升高,且IGFBP-3水平与脑梗死大鼠神经功能之间关系密切,其作用机制可能与Smad信号通路有关。

关键词： 脓毒血症   脑梗死   死亡率   住院时间   风险因素  

摘要： 目的:对脑梗死患者脓毒血症的流行病学和风险因素进行分析。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2019年1月~2021年12月468例脑梗死患者,收集患者信息特征,使用多元回归分析确定脑梗死患者脓毒血症和死亡率间关联、病原学及风险因素。结果:共纳入468例脑梗死患者,其中11例有脓毒血症,平均年龄为60岁;457例无脓毒血症,平均年龄为64.65岁,比较脑梗死脓毒血症和非脓毒血症患者,使用抗菌药物、侵袭性操作、住院时间和死亡人数在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。主要病原菌来源包括革兰阳性菌和革兰阴性菌,具体为金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌MRSA、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌。组织来源包括痰液、血液、尿液等。合并脓毒血症和不合并脓毒血症脑梗死患者间多因素比较,提示住院时间与死亡率存在显著性关联。结论:脓毒血症与脑梗死患者死亡率存在一定关联,同时会增加患者住院时间,需要重视脑梗死患者可能发生的脓毒血症。

关键词： 脑梗死   脑血管狭窄   螺旋CT   诊断  

摘要： 目的 观察320排CT在脑梗死患者脑血管狭窄诊断中的应用情况。方法 选取2022年12月至2023年11月本院收治的脑梗死患者50例,患者均经320排CT及数字血管剪影造影(DSA)检查,以DSA结果为金标准,比较320排CT检查脑血管的狭窄程度,分析320排CT诊断脑血管狭窄的一致性和诊断效能。结果 DSA诊断轻度狭窄占24.00%(12/50),中度狭窄42.00%(21/50),重度狭窄30.00%(15/50),闭塞4.00%(2/50)。320排CT诊断轻度狭窄22.00%(11/50),中度狭窄36.00%(18/50),重度狭窄38.00%(19/50),闭塞4.00%(2/50)。320排CT与DSA检查脑血管狭窄程度Kappa值为0.928。320排CT诊断脑血管狭窄为重度及闭塞的特异度、准确率分别为87.88%(29/33)、92.00%(46/50),敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%(17/17)、80.95%(17/21)、100.00%(29/29)。结论 320排CT对脑梗死患者脑血管狭窄有一定诊断价值,与DSA的一致性较好,且320排CT诊断脑血管狭窄为重度及闭塞的敏感度和准确率较高。

关键词： 脑梗死   偏瘫   偏瘫肢体康复训练   Teach-back健康教育   健康素养  

摘要： 目的探讨Teach-back健康教育联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者的效果.方法将浙江康复医院于2023年1月-2023年9月期间收治的86例老年脑梗死后偏瘫患者作为研究对象,以随机数字表法均分为两组,其中对照组43例应用常规健康教育联合偏瘫肢体康复训练,研究组43例应用Teach-back健康教育联合偏瘫肢体康复训练.将两组健康素养、依从性以及治疗效果进行对比.结果两组出院当天健康素养指标与入院第2天相比,评分显著升高,且研究组健康素养指标与对照组比较,评分显著更高(P值均<0.05).研究组依从率(95.35%)与对照组(74.42%)相比明显较高(P<0.05).研究组临床总有效率(95.35%)与对照组(76.74%)相比明显较高(P<0.05).结论老年脑梗死后偏瘫患者应用Teach-back健康教育联合偏瘫肢体康复训练可有效提升健康素养和依从性,有利于改善治疗效果.

关键词： 脑出血   微创颅内血肿清除术   开颅血肿清除术   去骨瓣减压术   神经功能   炎性因子  

摘要： 目的:观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年12月广州医科大学附属第五医院收治的脑出血患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,观察组接受微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗效果、颅内高压症状、神经功能、影像学表现、炎性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组颅内高压症状自评量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组影像学评分量表评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果突出,可改善患者神经功能,减轻炎性反应。

关键词： 机器人   神经内镜   颅内动脉瘤   脑出血  

摘要： 手术机器人可以在作出精准手术操作步骤的同时,帮助外科医生高效精密地执行手术任务,因此在神经外科手术中被应用推广。机器人辅助神经内镜下切除颅内动脉瘤(IA)手术不仅给神经外科医生提供更加便利、精确的手术操作过程,而且在大脑深部病灶及显微镜视野暴露不充分情况下,能明显减轻对重要神经和血管的损伤,从而让患者获得更好的手术治疗效果。本文介绍机器人辅助神经内镜下IA切除术的详细操作方法,为IA患者的临床治疗提供参考。

关键词： miR-141-3p   白细胞介素-18   脑出血  

摘要： 目的 探讨miR-141-3p、白细胞介素-18(IL-18)与老年脑出血患者病情严重程度及预后的相关性。方法 分析2021年1月至2022年12月于青岛市城阳区人民医院接受治疗的老年脑出血患者116例临床资料,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=51)、中度组(n=38)和重度组(n=27);随访6个月,依据预后情况分为预后良好组(n=79)与预后不良组(n=37)。并选取同期体检健康志愿者30名作为对照组。比较对照组与轻、中、重度组的miR-141-3p、IL-18水平,分析患者miR-141-3p、IL-18水平与疾病严重程度相关性。对患者因素单、多因素分析,并绘制ROC曲线分析患者miR-141-3p、IL-18水平对其预后的预测价值。结果 miR-141-3p水平比较:对照组>轻度组>中度组>重度组,IL-18水平比较:重度组>中度组>轻度组>对照组(F=116.151、77.832,P均<0.05);Spearman分析法分析结果显示,患者疾病严重程度与miR-141-3p呈显著的负相关(r=-0.668,P<0.05),与IL-18水平呈显著的正相关(r=0.583,P<0.05);预后不良组与预后良好组比较,年龄、是否合并高血压、糖尿病、冠心病、疾病严重程度、是否破入脑室、出血量及miR-141-3p、IL-18水平差异具有统计学意义(t/χ^(2)=2.106、5.945、5.988、4.353、19.669、6.707、4.130、7.659、7.405,P<0.05);多因素分析结果显示,合并高血压、疾病越严重、miR-141-3p水平降低、IL-18水平升高为老年脑出血患者预后不良独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,miR-141-3p、IL-18及两项联合评估的AUC分别为0.900、0.825及0.960(P<0.05)。结论 miR-141-3p、IL-18与老年脑出血患者病情严重程度及预后密切相关,且miR-141-3p、IL-18与联合检测对老年脑出血患者预后具有良好的评估效能。

关键词： 中西医结合治疗   脑梗死   临床效果   神经功能   生活质量  

摘要： 探讨脑梗死的中西医结合治疗方法及应用效果。方法:将82例脑梗死患者作为研究对象分为中西医结合组(中西医结合治疗)和常规治疗组(药物治疗+康复训练)各41例,对比两组的治疗效果。结果 评价神经功能(治疗后的NIHSS评分),中西医结合组相对更低(P<0.05)。评价认知功能(治疗后的MMSE评分),中西医结合组相对更高(P<0.05)。评价肢体运动功能(治疗后的Fugl-Meyer评分),中西医结合组相对更高(P<0.05)。评价日常生活活动能力(治疗后的Barthel指数),中西医结合组相对更高(P<0.05)。对比炎性因子指标(治疗后的hs-CRP、IL-4、TNF-α),中西医结合组相对更低(P<0.05)。对比康复优良率,中西医结合组相对更高(P<0.05)。结论 中西医结合治疗脑梗死具有良好的效果。

关键词： 脑梗死   康复期   康复护理   上下肢康复训练   脑血流速度  

摘要： 目的观察脑梗死患者在康复期接受康复护理联合上下肢康复训练后肢体功能的恢复情况。方法采用随机数字表法将2020年12月至2021年12月常州市武进区中西医结合医院收治的88例脑梗死患者分为对照组及观察组,每组44例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组的基础上联合上下肢康复训练。比较2组的脑血流动力学指标[双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度]、肢体功能、平衡功能及步行状况。结果护理6个月后,2组的ACA、MCA、BA及VA血流速度,上肢、下肢和Berg平衡量表评分,以及步长和歩速均优于同组护理前和护理3个月后(P均<0.05),且护理3个月后,2组均优于护理前(P均<0.05);护理3个月和6个月后,观察组的以上指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论联合康复护理的上下肢康复训练能够提高脑梗死康复期患者的脑血流速度,促进肢体功能恢复,改善步行和平衡能力。