关键词： 评估-沟通-监测-患者-环境管理模式   脑梗死   并发症   心理弹性   睡眠质量  

摘要： 目的:探讨评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式对脑梗死患者并发症、心理弹性、睡眠质量的影响。方法:将聊城市东昌府区人民医院2018年7月至2020年9月期间收治的120例脑梗死患者按照随机数表法分为对照组(n=55)和研究组(n=65)。对照组给予常规护理,研究组在上述基础上实施评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式护理,干预1个月后,比较两组患者治疗依从性、并发症发生情况以及干预前后心理弹性、睡眠质量、生活质量变化情况。结果:研究组治疗依从性(92.31%)显著高于对照组(72.73%),并发症总发生率(3.08%)较对照组(12.73%)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者坚韧、乐观、自强、心理弹性总分比较无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者上述评分均上升,且研究组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、心理、生理、躯体、认知评分比较无差异(P>0.05),干预后,两组患者睡眠质量各维度评分均下降,生活质量各维度评分均上升,且研究组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACMPE管理模式应用于脑梗死患者,可提高患者治疗依从性及心理弹性水平,降低不良反应发生率,促进睡眠质量、生活质量的改善。

关键词： 脑出血   中医   活血化瘀法  

摘要： 目的:探究中医活血化瘀法治疗脑出血的临床疗效。方法:选取2021年6月—2023年3月脑外科收治的71例脑出血患者作为研究对象,按照住院序号单双数分为两组。参考组(35例)予以常规西医治疗,探究组(36例)在西医基础上联合中医活血化瘀法治疗,观察颅内血肿大小及受损神经功能。结果:治疗前,两组颅内血肿差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组颅内血肿缩小,探究组颅内血肿小于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分降低,探究组NIHSS评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医活血化瘀法可促进脑出血颅内血肿早期吸收,促进受损神经修复,疗效优于西医,具有可行性。

关键词： 脑膜瘤   术后水肿   影像组学   MRI   列线图  

摘要： 目的探究基于多序列MRI影像组学列线图预测脑膜瘤术后脑水肿严重程度的临床应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院经手术病理证实为脑膜瘤患者170例的术前MRI图像、术后CT图像及临床资料,轻度脑水肿患者101例、重度脑水肿患者69例。随机的将病例按照7:3分为训练组(119例)和验证组(51例)。采用医准-达尔文AI平台获得T1WI、T2WI及T1WI+C图像的10个影像组学特征。根据最大绝对值归一化和选择算子回归进行特征降维、最优特征筛选(个数)最后采用逻辑回归建立模型,在此模型基础上绘制列线图。三种不同模型预测脑膜瘤术后水肿程度的诊断效能用特征曲线(ROC)下的面积(AUC)评估。结果基于临床特征构建的临床模型、基于影像特征构建的影像模型及联合临床资料和影像特征构建的临床-影像组学模型在训练组和验证组的AUC均大于0.80,具有一定的预测效能。其中基于临床资料和影像特征构建的临床-影像组学模型在训练组(AUC=0.90)和验证组(AUC=0.91)均高于临床模型和影像组学模型。结论基于临床-影像组学模型列线图能以最大化的准确性预测脑膜瘤术后脑水肿的严重程度。

关键词： 脑缺血   模型   动物   脑出血   葡萄糖浓度  

摘要： 目的 探讨稳定的高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化模型的实验条件。方法 采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型,将小鼠按照葡萄糖浓度(10%,20%,30%,40%,50%)与缺血时间(30 min, 1、2、3 h)进行组合,每个浓度4个时间点,共分为20组合,每组6只。术前15 min腹腔注射不同浓度葡萄糖,分别在脑缺血术后30 min, 1、2、3 h拔出线栓恢复再灌注,诱导小鼠脑缺血后出血转化模型。以术后24 h内死亡率以及术后7 d内脑出血大体观察,脑皮质和白质出血量,出血发生率及死亡率为指标。结果 大体观察显示,随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高,脑组织出血发生率呈逐渐上升趋势。苏木精-伊红染色镜下观察显示,大部分模型组合小鼠随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高,大脑白质及皮质内出血量呈逐渐上升趋势。术后7 d内,葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均增加模型小鼠出血发生率,差异有统计学意义(F=15.282,F=6.632,P<0.01)。术后24 h和术后7 d内,葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均显著增加模型小鼠死亡率,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 当葡萄糖浓度为30%,缺血时间为30 min时,高糖诱导可制备死亡率低,出血转化发生率高的脑梗死后出血转化模型。

关键词： 内分泌代谢性疾病   生长激素   垂体腺瘤  

摘要： 肢端肥大症(acromegaly)是一类起病缓慢的内分泌代谢性疾病,通常是由于过多的生长激素(growth hormone,GH)促使肝脏产生超量的胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)为主要临床特征。超过95%的GH异常分泌是由分泌GH的垂体腺瘤所致,剩下少数的是由于异位GH、促GH释放激素(GH releasing hormone,GHRH)瘤所致。

关键词： 脑动脉瘤   创伤性脑损伤   脑出血   遗传因素   高血压   常见原因   脑血管   青少年  

摘要： 青少年脑出血是一种罕见但严重的疾病,它会导致失明、瘫痪和死亡等严重后果。因此,了解如何预防和早发现青少年脑出血非常重要。青少年脑出血常见原因包括高血压、脑动脉瘤、创伤性脑损伤等,一旦出现这些情况,就需及时采取措施进行干预。青少年脑出血的常见原因1.高血压高血压会增加脑血管的压力,使血管壁变得脆弱,易于破裂,青少年患上高血压的原因有多种,包括遗传因素、肥胖、饮食不健康和缺乏运动等。

关键词： 针刺疗法   中医特色护理   脑梗死   偏瘫   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的探讨针刺疗法联合中医特色护理在脑梗死偏瘫恢复期患者中的应用效果。方法选取江苏省第二中医院于2020年9月—2021年9月收治的98例脑梗死偏瘫恢复期患者作为研究对象,采用奇偶数字分配法将其分为常规组和研究组,每组各49例。常规组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施针刺疗法联合中医特色护理。比较两组患者的神经功能、日常生活能力、运动功能及生活质量。结果研究组的美国国立卫生院卒中量表评分显著低于常规组(P<0.05),日常生活活动能力评分明显高于常规组(P<0.05);研究组的Fugl-Meyer运动功能评分高于常规组(P<0.05);研究组的生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论实施针刺疗法联合中医特色护理可显著改善脑梗死偏瘫恢复期患者的神经功能,提升其日常生活能力,改善患者肢体功能,提高其整体生活质量,值得临床运用和推广。

关键词： 心理护理   脑梗死   心理健康  

摘要： 目的分析心理护理用于脑梗死患者中的临床效果,为改善预后提供参考借鉴。方法本次研究对象为山东省高唐县人民医院2020年10月—2021年10月收治的72例脑梗死患者,随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组给予常规护理,根据医院标准为患者提供监测生命体征等各项基础护理等。研究组给予心理护理,充分了解患者出现的心理问题,根据不同情况采取针对性干预、纠正消极因素。比较两组患者心理健康状况评分、干预依从率及护理满意率。结果研究组患者的强迫、抑郁、敌意、人际关系、焦虑和恐怖等心理健康状况评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意率为97.22%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.063,P<0.05)。研究组患者干预依从率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05)。结论给予脑梗死患者心理护理能够明显改善患者心理健康状况,提升干预依从率,获取到更满意的护理效果,值得临床推广应用。

关键词： 影像组学   垂体腺瘤   磁共振成像  

摘要： 目的 建立并验证基于MRI图像的影像组学模型、临床模型及临床-影像组学联合模型,以预测垂体腺瘤(PA)的病理学类型.方法 回顾性选取142例PA患者,随机分为训练组(n=99)和验证组(n=43).依据病理免疫组化为金标准,将PA患者分为催乳激素细胞腺瘤组(n=79)和非催乳激素细胞腺瘤组(n=63).利用影像组学方法分析患者的MRI图像,从中筛选有意义的影像组学特征,使用支持向量机(SVM)建立影像组学模型;使用多因素logistic回归分析筛选出预测PA病理类型的临床独立危险因素并使用SVM建立临床模型;使用SVM基于临床特征和影像组学特征建立临床-影像组学联合模型.结果 临床-影像组学联合模型在训练组的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度分别为0.943、92.7％、86.4％、89.9％,在验证组分别为0.820、83.3％、57.9％、72.1％.结论 临床-影像组学联合模型纳入年龄、高泌乳素症状、海绵窦受累、形态及影像组学特征,有助于临床无创性预测PA病理类型,从而制订个体化治疗方案.

关键词： Rathke囊肿   垂体腺瘤   磁共振成像  

摘要： 目的 探讨垂体腺瘤卒中与短T1信号Rathke囊肿的临床及MRI表现差异.方法 比较52例垂体腺瘤卒中(腺瘤组)及50例T1WI高信号Rathke囊肿(囊肿组)的临床及MRI特征并建立logistic回归模型,使用曲线下面积(AUC)评价其诊断效能.结果 (1)临床特征:内分泌紊乱症状多见于囊肿组,垂体激素水平增高多见于腺瘤组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)MRI特征:腺瘤组病灶平均径线高于囊肿组;冠状位上腺瘤组以垂体柄偏移多见,囊肿组以垂体柄居中多见;腺瘤组信号多不均匀,囊肿组信号多较均匀;腺瘤组液-液平面、鞍旁结构受侵出现率较高,囊肿组囊内结节出现率较高,2组差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)logistic回归分析:垂体激素水平增高、病灶较大及冠状位上垂体柄偏移是垂体腺瘤卒中的独立预测因子,该模型预测垂体腺瘤卒中的准确率0.951,AUC 0.990.结论 垂体腺瘤卒中与短T1信号Rathke囊肿有不同的临床及MRI特征,两者联合有助于提高2种疾病的诊断正确率.