关键词： 通心络胶囊   脑梗死   脑血流动力学  

摘要： 目的:观察通心络胶囊辅助治疗在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年3月滨州市中心医院收治的脑梗死患者150例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各75例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受通心络胶囊辅助治疗。比较两组治疗效果,纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇水平,活动能力,神经功能,大脑中动脉血流速度,不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);治疗后,两组纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组日常生活活动能力量表评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,大脑中动脉血流速度减慢,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊辅助治疗在脑梗死患者中的应用效果显著,能改善患者凝血指标与血脂指标,提高活动能力,减轻神经功能损伤,改善血流动力学,且未增加不良反应发生风险。

关键词： 核因子E2相关因子(Nrf)2   胰岛素样生长因子(IGF)-1/血管内皮细胞生长因子(VEGF)   脑梗死   神经细胞凋亡   应激反应  

摘要： 目的研究核因子E2相关因子(Nrf)2调节胰岛素样生长因子(IGF)-1/血管内皮细胞生长因子(VEGF)对脑梗死大鼠神经细胞活性及应激反应的影响。方法64只SPF级SD大鼠随机选取12只作为健康组,剩余大鼠建立脑梗死模型,建模过程中意外死亡4只,剩余模型随机分为模型组、Nrf2组、IGF-1组及联合组,每组12只。Nrf2组于腹腔注射Nrf2激动剂莱菔硫烷10 mg/kg,连续给药3 d;IGF-1组麻醉后于前囟后0.8 mm,中线旁1.8 mm,硬膜下3.7 mm将0.2μg/μl IGF-1注入大鼠侧脑室,持续10 min后缝合、消毒;联合组在Nrf2组基础上给予IGF-1组处理。Bederon评分评估大鼠是否建模成功,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织形态,分光光度计测量超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮合酶(iNOS)水平,TUNEL检测各组神经细胞凋亡,Western印迹检测各组Nrf2、IGF-1、VEGF蛋白表达。结果与健康组相比,模型组、Nrf2组、IGF-1组、联合组神经行为学评分、细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与模型组相比,Nrf2组、IGF-1组、联合组神经行为学评分及细胞凋亡率明显降低(P<0.05),Nrf2组与IGF-1组以上指标差异无统计学意义(P>0.05);与Nrf2组、IGF-1组相比,联合组神经行为学评分及细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。健康组脑组织神经细胞结构完整;模型组神经细胞核深染且分布杂乱并伴有坏死产生;与模型组相比,Nrf2组、IGF-1组与联合组神经细胞核深染情况有所改善,分布较为整齐且坏死减少。与健康组相比,模型组SOD明显降低,MDA、LDH、iNOS明显升高(P<0.05);与模型组相比,Nrf2组、IGF-1组SOD明显升高,MDA、LDH、iNOS明显降低(P<0.05);Nrf2组与IGF-1组差异无统计学意义(P>0.05);与Nrf2组、IGF-1组相比,联合组SOD明显升高,MDA、LDH、iNOS明显降低(P<0.05)。健康组Nrf2、IGF-1、VEGF蛋白表达明显高于模型组、Nrf2组、IGF-1组、联合组、IGF-1抑制剂组、Nrf2+IGF-1抑制剂组(P<0.05);模型组与Nrf2+IGF-1抑制剂组差异无统计学意义(P>0.05),模型组与Nrf2+IGF-1抑制剂组Nrf2、IGF-1、VEGF表达明显高于IGF-1抑制剂组,明显低于Nrf2组、IGF-1组、联合组(P<0.05);Nrf2组与IGF-1组差异无统计学意义(P>0.05),Nrf2组与IGF-1组Nrf2、IGF-1、VEGF表达明显低于联合组(P<0.05)。Nrf2与IGF-1、VEGF呈正相关(r=0.26、0.27,均P<0.05),VEGF与IGF-1呈正相关(r=0.45,P<0.05)。结论Nrf2通过调节IGF-1/VEGF可抑制脑梗死大鼠神经细胞凋亡并减轻氧化应激损伤,从而发挥脑保护作用。

关键词： 循证护理   常规护理   脑梗死   发高血压  

摘要： 探析脑梗死伴发高血压患者应用循证护理的作用。方法 实验对象为我院脑梗死伴发高血压病人,共92名,分成两组进行相关指标对比分析,实验时间为2022.8-2023.12,并予以不同护理方式进行护理,护理手段为常规护理以及循证护理,对比指标为病人满意度、血压指标。结果 调查两组满意度、血压指标在护理后,循证组优(P<0.05)。结论 针对脑梗死伴发高血压患者来说,采取循证护理,效果显著。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   神经功能   认知能力  

摘要： 探析发生脑梗死疾病的老年患者采用早期康复护理的临床价值。方法 以2020年10月至2022年10月期间共计70例脑梗死老年患者展开试验项目,随机分为2组,各35例;常规护理予以对照组,与此同时,观察组加选早期康复护理,评价两组观察指标方面的差别。结果 护理后观察组神经功能评分更低、生活能力评分更高,MMSE评分更高(P<0.05);接受不同护理工作的两组病患,生活质量评分以观察组为更高显示(P<0.05)。结论 病发脑梗死的老年患者,通过接受早期康复护理可改善神经功能及认知能力,并提升日常生活能力和生活质量。

关键词： 脑出血   立体定向   血肿表面积  

摘要： 目的探索立体定向颅内血肿清除术后残留血肿量的影响因素。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日本院收治的脑出血并行立体定向颅内血肿清除术的患者,根据术后血肿残留量是否小于15 mL,对患者的术前临床资料及影像学资料进行统计分析。结果手术时机(大于12小时)和术前血肿表面积是影响立体定向颅内血肿清除术后血肿残留量的重要因素。结论发病超过12 h及术前血肿表面积小于75.5 cm2的脑出血患者,进行立体定向颅内血肿清除术,更有希望达到术后残留血肿量小于15 mL的目标。

关键词： 法医学   脑梗死   因果关系  

摘要： 1案例张某某,男,56岁。2021年1月23日在工地施工时,钢筋断裂,致使腹部受伤。入院查体示全腹肌紧张,全腹压痛,上腹部显著,反跳痛阳性等。CT检查考虑右中下腹小肠及肠系膜损伤,腹盆腔积血/积液。急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内大量积血约500 ml,远端小肠系膜部分撕裂,小肠血供受损,距损伤处小肠周围10 cm系膜结扎离断,切断部分小肠。术后病理诊断示小肠粘膜慢性炎伴血管扩张、充血。2021年1月25日患者出现言语错乱、精神异常,请神经内科会诊,查头颅CT片示左侧颞枕叶大片脑梗塞。予对症治疗。出院诊断为腹部损伤,肠系膜裂伤,肠系膜出血,脑梗死。

关键词： 脑梗死   后遗症期   头痛特征   危险因素  

摘要： 探讨和分析脑梗死后遗症期头痛特征及危险因素。方法 选取100例脑梗死患者并对其实施为期12个月的后遗症期随访,了解患者后遗症期头痛的发作情况,并收集相关资料和信息进行分析研究,总结相应的特征,并探讨导致脑梗死后遗症期头痛的危险因素;结果 全部100例患者中,有51例患者后遗症期出现了不同程度的头痛;疼痛特点呈现出多元化特征。头痛组患者中的女性、卒中前抑郁、合并高血压、脑后部梗死、急性期头痛等患者的比例显著多与非头痛组,P<0.05。两组患者的急性期NIHSS、mRs评分,以及后遗症期的NIHSS、mRs、GDS评分均无显著差异,P>0.05。其中,女性、脑梗死前头痛,是脑梗死患者出现后遗症期头痛的危险因素。结论 脑梗死患者出现后遗症头痛较为常见,其中尤其是以女性患者,脑梗死前就出现头痛症状的患者,发生的比例更高。

关键词： 老年患者   脑梗死   早期康复护理   生活质量   护理效果   应用价值  

摘要： 分析为老年脑梗死患者提供早期康复护理的临床价值。方法 50例老年脑梗死患者,分2组,即:研究组、常规组(方法:电脑抽号法),分别提供早期康复护理、常规护理,各25例。结果 研究组患者的生活质量、康复效果、心理状况改善效果、满意度等均更高。结论 对于老年脑梗死患者而言,为患者提供早期康复护理的临床效果更佳。

关键词： 催乳素瘤   垂体腺瘤   动眼神经麻痹   绝经后女性  

摘要： 垂体腺瘤引起动眼神经麻痹多为双眼、常见于育龄期女性,发为单侧绝经后女性的报道在临床上罕见。本文主要阐述绝经后女性首发为单侧动眼神经麻痹的垂体催乳素大腺瘤一例的病例报告,以期为临床眼科医师提供参考。

关键词： 脑出血   电针   血清水通道蛋白4   改良Barthel指数   简易智能精神状态检查量表  

摘要： 目的观察采用西医治疗的同时,加用电针对脑出血患者生活能力、精神状态方面、神经功能及血清水通道蛋白4含量的影响。方法68例脑出血患者随机分为观察组与对照组各34例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用电针治疗。每次30 min,每天1次,均治疗15 d。结果治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),MBI、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清水通道蛋白4(AQP4)含量均降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%(P<0.05)。经对症处理后症状完全消失。结论在西医常规治疗基础上,联合电针治疗可有效改善急性脑出血(ICH)患者神经功能、生活能力、精神状态,降低血清AQP4含量,临床疗效优于单纯西医常规治疗,初步提示了电针能有效治疗ICH的机制可能与其能调控血清AQP4的表达有关。