关键词： 脑膜瘤   血管瘤型脑膜瘤   非典型脑膜瘤   磁共振成像   直方图分析  

摘要： 目的 本研究拟探讨结构MRI特征及T1WI增强图像直方图分析在鉴别非典型脑膜瘤(atypical meningioma,AtM)和血管瘤型脑膜瘤(angiomatous meningioma,AnM)中的价值。材料与方法 回顾性分析经组织病理证实的AtM(n=40)和AnM(n=30)的临床、影像和病理资料。使用MaZda软件在轴位T1WI增强图像上对肿瘤进行逐层勾画并获得肿瘤强化区的直方图参数。结构MRI特征采用卡方检验或者Fisher’s精确检验对比,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组间的直方图参数进行比较,两组间的诊断效能由受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评估。结果 AtM组中肿瘤坏死的发生率(75.0%)明显高于AnM组(36.7%)(P=0.001)。AnM组中T1WI增强图像的平均值(P=0.003)和第1 (P<0.001)、第10(P=0.001)、第50百分位数(P=0.009)均大于AtM,差异有统计学意义。ROC曲线分析显示,肿瘤坏死+融合直方图参数对二者的鉴别诊断效能最优,其曲线下面积、敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为0.858(0.753~0.930)、95.00%、66.67%、82.86%、79.20%和90.90%。结论 常规MRI特征和T1WI增强直方图分析有助于术前无创鉴别AnM和AtM,其中以肿瘤坏死+融合直方图参数的诊断效能最高。

关键词： 脑梗死   介入取栓术   miR-126   侧支循环  

摘要： 目的通过检测血清微小RNA-126(miR-126)在急性脑梗死介入取栓术治疗前的改变,探讨其与患者预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在湖州市第一人民医院行介入取栓术的脑梗死患者101例,随访2个月,根据改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)分为预后良好组(mRS≤2分,56例)和预后不良组(mRS>2分,45例),比较两组患者的临床资料及miR-126在取栓术前的差异,分析血清miR-126改变对脑梗死患者预后的影响。结果取栓术前血清miR-126水平在预后良好组明显高于预后不良组[(9.31±2.14)vs.(1.36±0.28),P<0.01],且miR-126与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分呈负相关(r=–0.737,P<0.01),与侧支循环良好呈正相关(r=0.645,P<0.01),创建miR-126预测脑梗死取栓术预后的受试者操作特征曲线下面积为0.818,最佳截断值敏感度78.9%、特异性86.0%。结论血清miR-126水平在脑梗死取栓术前的改变与患者预后可能相关,可作为早期预测脑梗死介入治疗预后的标志物。

关键词： 脑梗死   加味补阳汤   临床治疗  

摘要： 针对脑梗死患者采取加味补阳汤的治疗效果进行分析。方法 筛选医院在2021.9-2023.1收治的100名脑梗死患者,均分成普通组(n=50,常规治疗)、研究组(n=50,常规治疗联合加味补阳汤治疗),对比治疗效果。结果 研究组治疗总有效率更高,患者在神经缺损程度、日常生活能力和运动功能改善等方面显著优于普通组,结果比对有统计学差异(P<0.05)。结论 将加味补阳汤引入脑梗死患者治疗对改善患者治疗效果有较好的帮助,有助于缓解脑梗死患者的临床症状,为此可以尝试将其引入到脑梗死患者临床治疗中。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   盐酸多奈哌齐   认知功能   炎性因子   不良反应  

摘要： 探讨脑梗死所致认知功能障碍治疗中盐酸多奈哌齐的应用效果。方法 选取脑梗死所致认知功能障碍患者60例对照组行常规治疗,观察组加用盐酸多奈哌齐治疗。结果 观察组治疗总有效率、治疗后MoCA与MMSE评分更高,炎性因子水平更低(P<0.05)。结论 盐酸多奈哌齐可有效治疗脑梗死所致认知功能障碍,改善患者认知功能,减轻炎性反应。

关键词： 磁共振   颅脑平扫   弥散成像   脑梗死   诊断  

摘要： 研究磁共振颅脑平扫和弥散成像在脑梗死诊断中的应用效果。方法 百色市右江区人民医院接诊的脑梗死患者中抽取135例,按不同诊断方法,分别安排常规磁共振成像(MRI)平扫、弥散加权成像(MRI-DWI),对两组诊断结果比较。结果 性别不同检出阳性率无明显差异(P>0.05);弥散成像检出阳性率高于颅脑MRI平扫,差异显著(P<0.05);脑梗死患者发病急性期、亚急性期、慢性期的DWI信号有明显差异,分别呈高信号、稍高或等信号、低信号。结论 脑梗死患者临床安排颅脑磁共振平扫、弥散成像不同影像检查技术,均能取得理想效果,其中弥散成像可以更清晰的显示病灶,并可以区分脑梗死是急性期、亚急性期或慢性期,但是颅脑平扫对病灶的准确部位检出效果更好,所以在弥散成像前多安排患者接受MRI平扫检查,对临床具有重要应用价值。

关键词： 中医优势病种   脑梗死   住院费用   影响因素  

摘要： 目的:研究中医优势病种脑梗死后遗症患者住院费用的构成及其影响因素,为医院内部精细化管理和医保部门完善适合中医药特点的支付政策提供参考依据。方法:收集样本中医医院2020—2022年主要诊断ICD编码为I69.3的病例共1261例,通过运用单因素分析、相关性分析、多元线性逐步回归等方法,分析脑梗死后遗症期患者住院费用构成及主要影响因素。结果:脑梗死后遗症患者次均住院天数为16.71天,次均住院费用为24148.83元,次均中医治疗费占比为54.43%。逐步回归结果表明,住院天数、入院病情、合并肺部感染对住院费用均有显著影响(P<0.05),其中住院天数的影响最大。结论:建议医院优化完善中医优势病种临床路径和建立有效的动态管理机制,医保部门健全按病种分值付费下中医优势病种辅助目录调整机制。

关键词： 阿托伐他汀钙   脑梗死   认知功能障碍   疗效   认知功能   神经功能  

摘要： 目的:探讨对脑梗死后发生认知功能障碍者行常规治疗辅以阿托伐他汀钙治疗的效果分析。方法:选择2021年10月至2023年10月沭阳县中医院收治的82例脑梗死后认知功能障碍患者。对照组(41例)行常规治疗,试验组(41例)行阿托伐他汀钙辅助治疗。比较两组疗效。结果:试验组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组(P<0.05);治疗后,两组认知功能评定量表的5个维度评分均明显提高,且试验组上述评分提高幅度均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分明显降低,试验组NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。结论:对脑梗死后认知功能障碍患者行阿托伐他汀钙辅助治疗的疗效确切,可减轻神经功能缺损程度。

关键词： 标准化循证护理   脑梗死   美国国立卫生研究院卒中量表  

摘要： 探究脑梗死患者采用标准化循证护理的应用效果。方法 择取本院88例脑梗死患者(2023.01-12)深入分析,将其分为两组(对照组:常规护理,观察组:同时采用舒适护理),依据随机数字表法分组(各组44例),分析两组护理效果。结果 观察组干预4周后NIHSS评分、FMA评分对比有差异(P<0.05);观察组干预4周、8周后BI评分高于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死患者采用护理辅助治疗时,标准化循证护理可提高肢体功能,恢复神经功能,可推广。

关键词： 阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   效果  

摘要： 探讨脑梗死用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗的效果。方法 脑梗死患者60例入组后,研究组用联合治疗,而单药治疗的患者在对照组中,对比组间差异。结果 对比对照组,研究组治疗效果较为理想,治疗后显著降低血液流变相关指标以及神经功能缺损评分、发生不良反应的概率,同时升高患者的ADL分值,P<0.05;而以上各项指标及分值(除了治疗效果)的治疗前对比结果是P>0.05。结论 脑梗死用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗,发挥了良好的治疗作用。

关键词： 腧穴热敏化艾灸   抗阻训练   脑梗死   肩手综合征  

摘要： 目的:评价脑梗死后肩手综合征患者应用腧穴热敏化艾灸对上肢运动功能、肩关节活动度疼痛递质水平的影响。方法:选取我院2020年12月—2022年12月122例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各61例。基础组给予抗阻训练,实验组在此基础上增加腧穴热敏化艾灸。8周后,对比两组患者上肢运动功能、肩关节活动度及疼痛递质水平。结果:实验组上肢、腕部、手部分值均高于基础组(P<0.05);实验组后伸、前屈、外展、内旋、外旋活动度均高于基础组(P<0.05);实验组降钙素基因相关肽(CGRP)水平高于基础组,前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平均低于基础组(P<0.05)。结论:腧穴热敏化艾灸联合抗阻训练能够有效提高脑梗死后肩手综合征患者上肢运动功能及肩关节活动度,调节疼痛递质水平。