关键词： 脑出血   丹酚酸B   炎症   神经保护   血脑屏障  

摘要： 目的:探讨丹酚酸B(SalB)对小鼠脑出血(ICH)的神经保护作用及机制。方法:C57BL/6J雄性小鼠108只随机分为Sham组,ICH+Vehicle组,ICH+SalB组,每组36只。Ⅶ型胶原酶制备ICH模型,ICH+SalB组术后2 h尾静脉注射SalB 30 mg/kg,Sham组和ICH+Vehicle组尾静脉注射等量生理盐水,连续3 d。术后第3天,采用mNSS和转角实验观察行为学指标;HE染色观察脑组织损伤情况;脑含水量检测评估脑组织水肿;伊文思蓝(EB)外渗试验评估血脑屏障渗透性;Westernblot检测ZO-1和Occludin蛋白表达水平评估血脑屏障完整性,检测MMP-9和IL-1β蛋白表达水平评估炎症因子水平;TUNEL染色评估凋亡细胞数量;Iba1和MPO免疫荧光染色评估小胶质细胞活化和中性粒细胞渗出情况。结果:mNSS评分结果显示ICH+SalB组神经功能缺损低于ICH+Vehicle组(P<0.05);转角实验结果显示ICH+SalB组右转次数低于ICH+Vehicle组(P<0.05);HE染色结果显示ICH+SalB组脑组织损伤、血肿面积较ICH+Vehicle组降低(P<0.05);脑含水量结果显示ICH+SalB组脑水肿程度轻于ICH+Vehicle组(P<0.05);EB外渗结果显示ICH+SalB组EB外渗低于ICH+Vehicle组(P<0.05);Westernblot结果显示ICH+SalB组MMP-9、IL-1β表达低于ICH+Vehicle组(P<0.05),ICH+SalB组ZO-1、occludin表达高于ICH+Vehicle组(P<0.05);TUNEL结果显示ICH+SalB组凋亡细胞数量低于ICH+Vehicle组(P<0.05);免疫荧光检测显示ICH+SalB组Iba1和MPO水平均低于ICH+Vehicle组(P<0.05)。结论:SalB可能通过减少小鼠ICH后的脑水肿、降低炎症因子、稳定血脑屏障的机制改善神经功能,发挥神经保护作用。

关键词： 通窍活血汤   脑梗死   临床疗效  

摘要： 目的 探究脑梗死患者应用通窍活血汤治疗的临床效果。方法 研究对象来源于本院2022年4月—2023年2月接纳的64例脑梗死患者,采用随机数字分组法分成两组,应用常规西药治疗的患者定义为参照组,应用常规西药联合通窍活血汤治疗的患者定义为试验组,两组32例。全面比对两组患者大脑血流动力学指标、生化指标、神经功能、日常生活自理能力、中医症状积分及临床疗效。结果 试验组患者大脑血液平均流速及最大峰值流速均高于参照组,血液黏度及血管阻力指数低于参照组,SOD高于参照组,VEGF、HIF-1α及MMP-9低于参照组,NIHSS评分及中医症状积分均低于参照组,ADL评分高于参照组,临床疗效明显优于参照组,组间数值符合统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死采用通窍活血汤治疗能有效减轻患者神经功能缺损,加快大脑血流速度,改善临床症状,提高生活自理能力,有助于提升临床疗效。

关键词： 椎底动脉供血不足   基底动脉   脑出血   脑小血管疾病  

摘要： 椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是以椎基底动脉扩张、延长、迂曲为特征的疾病。脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是因脑小血管病变引起的以点状微出血为主的脑实质损伤。近年来的研究显示,VBD会增高CMBs的发病率,但二者的关联和病理生理学机制尚不清楚。多种因素均可诱使VBD伴发CMBs。深入认识VBD和CMBs的因果关系及相关机制,有助于此类脑血管病的临床防治。

关键词： 改良急诊护理流程   脑梗死   护理效果   睡眠质量  

摘要： 目的:分析改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救及睡眠障碍的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月我院收治的脑梗死患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规护理模式干预,观察组实施改良急诊护理流程干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预后睡眠质量的变化,比较2组患者干预后的抢救效果及护理满意度。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组抢救成功率显著高于对照组,观察组总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:改良急诊护理流程对脑梗死患者来说有着较高的成功抢救率,且能有效改善患者睡眠质量,患者满意度较高,值得借鉴。

关键词： 狼疮抗凝物   脑梗死   血栓   凝血  

摘要： 目的分析首都医科大学附属北京天坛医院狼疮抗凝物(LA)检测阳性人群分布特征。方法回顾性收集2016年1月至2022年10月于该院就诊并行实验室LA检测人群的信息,根据患者年龄、性别、疾病谱及阳性检出情况进行分类汇总,共纳入3403例患者(观察组)。另选取同期来该院进行体检的健康人群作为对照组。LA检测分别采用二氧化硅凝固时间(SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)法并根据其阳性检出情况分为dRVVT阳性,SCT阳性及双阳。结果两组LA检测人群平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检出LA阳性患者384例,检出率为11.28%,对照组检出LA阳性患者146例,检出率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LA阳性患者的男性占比为45.57%,低于对照组LA阳性患者的男性占比(87.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析LA检测阳性人群分布特征对患者病因学探索及进一步预防血栓事件的发生具有重要的意义。

关键词： 脑出血   简易立体定向法穿刺手术   血肿清除率   并发症   预后  

摘要： 目的探讨简易立体定向法穿刺手术治疗对脑出血(ICH)患者血肿清除率、并发症及预后的影响。方法104例ICH患者根据手术方式不同分为两组,对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以简易立体定向法穿刺手术治疗,比较两组的手术相关指标、血肿清除率、并发症发生率及预后。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间及术后ICU入住时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后28d内存活率高于对照组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,简易立体定向法穿刺手术的创伤较小,可显著提高ICH患者的血肿清除率,降低术后并发症发生率,改善预后。

关键词： 调督通窍针法   补阳还五汤   脑梗死   轻度认知功能障碍  

摘要： 目的:探究调督通窍针法联合补阳还五汤治疗脑梗死后轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的效果。方法:选取2021年4月—2022年8月在泰安市中医医院住院的106例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法分成联合组和对照组,每组53例。在一般支持治疗下,联合组予以调督通窍针法联合补阳还五汤治疗,对照组采用调督通窍针法治疗。对比两组Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分和临床疗效。结果:联合组总有效率(90.6%)高于对照组(69.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BI评分、MoCA评分、MMSE评分、HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,两组BI、MoCA、MMSE评分均比治疗前显著升高,且联合组均高于对照组,HAMD-17评分均比治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:调督通窍针法联合补阳还五汤可以显著改善脑梗死后MCI患者的BI,在认知功能和日常生活能力的提升方面,均明显优于调督通窍针法。

关键词： 多学科协作护理模式   常规护理模式   急诊   脑梗死   运动能力  

摘要： 目的研究多学科协作护理模式对急诊脑梗死患者运动能力的影响。方法随机选取2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院急诊科收治的100例脑梗死患者为研究对象,以随机数表法分成两组,对照组(n=50)实施传统护理模式,观察组(n=50)在传统护理基础上,实施多学科协作护理模式,比较两组患者护理干预前后运动功能量表、广泛性焦虑障碍量表评分及巴塞尔指数。结果护理干预后,观察组运动功能量表为(72.41±6.74)分,对照组为(61.10±6.23)分,均高于护理干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=17.495、8.900、8.713,P<0.05)。护理干预后,观察组广泛性焦虑障碍量表为(8.42±1.02)分,对照组为(10.91±1.53)分,均低于护理干预前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(t=24.002、13.935、9.575,P<0.05)。护理干预后,观察组患者巴塞尔指数为(65.44±3.47)分,对照组为(53.78±3.50)分,均高于护理干预前,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(t=46.251、28.394、16.729,P<0.05)。结论多学科协作护理模式能够实现个性化康复,提供更全面和有效的康复护理,有助于改善患者运动能力的恢复和日常生活能力的提高,并改善患者心理状态。

关键词： 脑梗死   2型糖尿病   中医综合措施   阶段性目标护理   生活质量  

摘要： 目的考察中医综合措施结合阶段性目标护理在脑梗死合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法根据干预方法的差异将2021年2月至2022年9月在南华大学附属第二医院接受诊治的106例脑梗死合并2型糖尿病患者分为2组(均为53例)。对照组给予常规干预,观察组给予中医综合措施结合阶段性目标护理。比较2组的干预效果。结果2组在干预3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于干预前和干预1个月,2型糖尿病自我管理行为量表、心理弹性量表、Fugl-Meyer运动功能量表、Berg平衡量表和脑卒中专用生活质量量表评分均高于干预前和干预1个月;2组在干预1个月后的上述指标均较干预前更优;观察组在干预1个月和3个月的上述指标均较对照组更优,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论中医综合措施结合阶段性目标护理能有效降低脑梗死合并2型糖尿病患者的血糖水平和神经功能缺损程度,改善其运动和平衡能力,提高其自我管理能力、心理弹性水平和生活质量。

关键词： 脑出血   继发性脑损伤   半乳糖凝集素-8   硫代半乳糖苷   免疫炎症   小鼠  

摘要： 目的探讨小鼠脑出血后半乳糖凝集素-8(Galectins-8)对脑出血急性期脑损伤程度的影响。方法采用胶原酶注入法建立小鼠脑出血模型,制作冰冻切片,采用免疫荧光染色观察血肿周围免疫炎症细胞表达情况,干湿质量法检测脑组织含水量,劳克坚牢蓝/焦油紫(LFB/CV)染色观察CH急性期脑组织的血肿体积、脑肿胀程度。结果脑出血后硫代半乳糖苷抑制Galectins-8的糖结合活性,可显著减少血肿周围活化的小胶质细胞及浸润的中性粒细胞数量(Iba1:t=2.904,P=0.0272;MPO:t=3.503,P=0.0128),抑制脑血肿体积扩大(t=2.486,P=0.0486),减轻脑水肿(t=5.369,P=0.0126),从而改善脑出血后的继发性脑损伤。结论脑出血后Galectins-8一定程度上加重了继发性脑损伤的程度,可能成为治疗脑出血新的潜在治疗靶点。