关键词： 阶梯式康复护理   脑梗死   肢体偏瘫   效果  

摘要： 观察阶梯式康复护理在脑梗死后肢体偏瘫患者中的效果。方法 选取我院脑梗死后肢体偏瘫患者66例(2022年9月至2023年9月),随机分为阶梯式康复护理的观察组(33例)与常规护理的对照组(33例)。结果 与对照组相比,观察组FMA、Barthel评分高,NIHSS评分低,满意度评分高,生活质量评分高,P<0.05。结论 给予脑梗死后肢体偏瘫患者阶梯式康复护理效果较好,值得借鉴。

关键词： 4C延续性护理   加速康复护理   脑梗死   氧化应激   心理感受  

摘要： 目的:探讨4C延续性护理结合加速康复护理模式对脑梗死患者围术期指标、氧化应激及心理感受的影响。方法:选择2020年2月~2021年2月天津市人民医院诊治的脑梗死患者80例,根据入院顺序把患者分为4C组与对照组各40例,对照组给予加速康复护理,4C组在对照组护理的基础上给予4C延续性护理,两组护理观察时间为1个月,记录患者的近期疗效、氧化应激及心理感受变化情况。结果:护理后4C组的总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的血清脂联素(APN)值高于护理前,且4C组[(16.98±2.20)ng/ml]高于对照组[(12.19±1.48)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的焦虑与抑郁评分都低于护理前,且4C组[(32.68±3.66,32.57±5.16)分]低于对照组[(41.49±4.17,40.87±5.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。4C组出院后3个月的健康状况评分[(72.84±5.30 vs 66.74±1.42)分]、功能状况评分[(82.47±7.11 vs 72.19±1.48)分]高于对照组,症状领域评分[(15.20±2.44 vs 22.48±3.03)分]、躯体领域评分[(18.09±5.14 vs 23.76±4.11)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:4C延续性护理结合加速康复护理模式在脑梗死患者的应用能加快患者康复,有利于促进血清APN的释放,缓解焦虑、抑郁等心理感受,从而提高患者的生活质量。

关键词： 脑梗死   洼田饮水试验   渐进式康复护理   吞咽功能   运动功能  

摘要： 目的探讨基于洼田饮水试验的渐进式康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法2020年1月至2023年1月,以在江苏省建湖县人民医院接受治疗的90例脑梗死患者为研究对象,采用抽签法将其分成2组。对照组45例患者施以常规康复护理,观察组45例患者施以基于洼田饮水试验的渐进式康复护理。比较2组的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、Fugl-Meyer运动功能量表评分(FMA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、误吸发生率、吸入性肺炎发生率和护理满意率。结果出院时及出院3个月后,2组的SSA评分均低于入院时,FMA和SWAL-QOL评分均高于入院时(P均<0.05),且观察组的以上评分均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组误吸和吸入性肺炎的发生率均低于对照组,护理总满意率高于对照组(P均<0.05)。结论基于洼田饮水试验的渐进式康复护理能改善脑梗死患者的吞咽功能、肢体功能障碍和生活质量,减少误吸和吸入性肺炎的发生,并提高护理满意率。

关键词： 脑出血   乌拉地尔   脑血肿   神经功能   血流动力学  

摘要： 目的探讨乌拉地尔强化降压治疗脑出血的临床疗效。方法按照随机数字表法将2021年6月至2023年6月于医院接受治疗的78例脑出血患者分成对照组和观察组,各39例。两组入院后均采取常规对症治疗,同时对照组接受常规降压治疗,观察组接受乌拉地尔强化降压治疗。比较两组脑血肿体积、神经功能缺损程度、血压水平、炎症介质水平、血流动力学指标、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后观察组脑血肿体积小于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血流量、血流速度均优于对照组,外周阻力小于对照组(P<0.05);治疗后观察组一般健康、生理机能、生理职能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔强化降压治疗脑出血效果显著,能有效改善血流动力学指标,减轻机体炎症反应,促进脑血肿体积吸收,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活质量,且具有一定的临床用药安全性。

关键词： 1.5T磁共振DWI   SWI序列   脑梗死   急性脑出血   诊断价值  

摘要： 目的:探讨1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值。方法:选取2022年5月~2023年5月于本院的脑梗死、急性脑出血患者各50例、52例,均给予常规MRI检查,之后分别给予SWI序列检查和1.5T磁共振DWI,对两种疾病中不同检查方式的诊断价值进行对比。结果:脑梗死以及急性脑出血患者存在不同的T1WI、T2WI、SWI以及DWI特点,两者之间常规MRI的T1WI和T2WI检出率对比差异无统计学意义(P>0.05),急性脑出血患者DWI检出率(43处,55.13%)比脑梗死患者DWI检出率(70处,100.00%)低;SWI检出率(78处,100.00%)比脑梗死患者SWI检出率(42处,60.00%)高(P<0.05)。急性脑出血患者PV值以及病灶中心ADC比脑梗死患者低,病灶周围ADC比脑梗死患者高(P<0.05)。结论:急性脑出血和脑梗死患者存在明显的SWI和DWI图像特点区别,因此可以有效对疾病进行诊断,推广价值较高。

关键词： 2型糖尿病   脑梗死   病变特点   危险因素   护理  

摘要： 分析老年2型糖尿病合并脑梗死患者的病变特点、相关危险因素,并对护理干预方案进行分析。选取2021年4月—2023年4月滨州医学院附属医院收治的98例老年2型糖尿病合并脑梗死患者作为观察组,同时选取同期收治的98例单纯2型糖尿病患者作为对照组。分析两组患者的一般资料以及血糖、血脂、胰岛素等指标。结果显示,2型糖尿病合并脑梗死患者主要表现为头晕头痛、呕吐、轻微语言、感觉及肢体功能障碍等症状,大部分患者均为单侧病变,且多为大片性、多灶性、腔隙性类型,病灶位置多位于基底节区;观察组患者吸烟、高血压病史比例明显高于对照组,且患者FBG、HbA1c、TG、LDL-C、TC、空腹胰岛素水平均较对照组更高,HDL-C水平较对照组更低,差异显著(P<0.05);经logistic回归分析,以上因素均是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。研究发现,吸烟、高血压病史、高血糖、血脂紊乱、高胰岛素均是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,需要针对患者的病变特征,结合相关危险因素,给予针对性护理干预。

关键词： 脑梗死   情志护理   焦虑   抑郁   依从性  

摘要： 目的:分析早期情志护理在老年脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年3月广东省人民医院老年医学研究所接收的96例脑梗死者,将其随机分为对照组(常规护理)与研究组(早期情志护理),对两组负性情绪、康复依从性、功能评分展开对比、分析。结果:与对照组相比,研究组干预后的神经功能评分、SAS和SDS评分均更低(P<0.05);研究组康复依从性更优(P<0.05);研究组干预后的Fugel-Meyer运动功能测评表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分均更高(P<0.05)。结论:对老年脑梗死患者实施早期情志护理,能够改善患者的负性情绪,提高其康复依从性,总体效果好。

关键词： 中药熏蒸   中医康复   脑出血   偏瘫  

摘要： 目的:评价脑出血(cerebral hemorrhage,CH)后偏瘫治疗过程中中药熏蒸联合中医康复临床效果以及对步行能力、肢体功能的影响。方法:本研究将2019年10月—2022年10月在医院接受CH后偏瘫治疗的患者84例作为研究对象,根据电脑随机双盲法分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸联合中医康复。结果:观察组干预效果显著优于对照组(P<0.05)。两组干预前肢体功能、步行能力以及中医证候积分均无显著差异(P>0.05);干预后两组上述指标差异显著(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合中医康复干预效果显著且对脑出血后偏瘫患者步行能力及肢体功能有着积极影响。

关键词： 脑梗死   高血压   健康行为互动   循证护理   生活质量  

摘要： 目的探讨健康行为互动结合循证护理在脑梗死合并高血压患者中的应用价值。方法以2021年1月至2023年1月于徐州医科大学附属医院诊治的84例脑梗死合并高血压患者为研究对象,根据护理方案的不同分组,对照组42例患者施以循证护理,观察组42例患者追加健康行为互动护理。比较2组的简易智能精神状态检查量表评分、生活质量量表评分、自我护理能力量表评分、疾病知识掌握程度及护理满意度。结果干预4周及12周后,2组的简易智能精神状态检查量表、生活质量量表及自我护理能力量表评分均明显高于入院时(P均<0.05);观察组的上述评分均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的疾病知识掌握程度和护理总满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论将健康行为互动结合循证护理用于脑梗死合并高血压患者,可有效保护神经功能,改善生活质量,提高自我护理能力、疾病知识掌握程度和护理满意度。

关键词： Trousseau综合征   肿瘤   脑梗死   误诊   磁共振成像   磁共振血管成像  

摘要： 目的分析Trousseau综合征(TS)相关性脑梗死的临床特点、实验室检查及MRI特征,以提高TS相关性脑梗死的诊治水平。方法收集2018年11月至2023年6月48例TS相关性脑梗死患者临床资料,分析其临床特点及MRI表现,探讨实验室检查及MRI特征在诊断TS相关性脑梗死的应用价值。结果48例TS相关性脑梗死患者中男25例,女23例,年龄40~78岁,肿瘤类型前三位依次是胃癌10例(20.83%),肺癌9例(18.75%),结肠癌7例(14.58%),所有患者均有不同程度的D-二聚体(D-D)升高,48例头部MRI均属于多个血管分布区、大小不等的病灶混合,可有不同期相的混合,颅脑磁共振血管成像梗死灶与供血血管狭窄不匹配。与非误诊组比较,误诊组存在较多的传统脑血管病危险因素及DWI单个病灶数,误诊组累及血管数量、存在多时期发作的急性缺血病灶相对较少(P<0.05)。结论MRI图像显示多血管区域梗死和/或不同脑梗死病灶阶段并存及血浆D-D水平明显增高,对早期发现TS相关性脑梗死可能有一定的作用。