关键词： 缺血性中风   缺血性中风恢复期   脑梗死   脾   中医药疗法  

摘要： 目前随着中国人民生活水平逐渐提高,缺血性中风的发病率也在不断上升。缺血性中风恢复期为缺血性中风急性发病后的2周至6个月内,是由急性期向后遗症期过渡的中间时期,也是言语、认知、运动等功能恢复的关键时期,其中医病机以虚中夹实为主,与脾的关系尤为密切。文章论述从脾诊治缺血性中风恢复期的理论依据及临床应用,为脑梗死恢复期的临床治疗提供新的思路。

关键词： 脑出血   中医药   可视化分析   CiteSpace  

摘要： 目的:基于CiteSpace对中医药治疗脑出血的相关文献进行可视化分析,探讨中医药在治疗脑出血领域的现状、热点及未来发展趋势。方法:检索2011年1月1日—2021年12月31日中国知网数据库(CNKI)中收录的中医药治疗脑出血相关文献,运用CiteSpace软件对文献的作者、机构及关键词进行共现分析、突现分析及聚类分析,绘制相关科学知识图谱。结果:共纳入文献493篇,该领域文献的年发文量总体呈上升趋势,主要核心研究团队有刘远新团队、兰志刚团队、刘旭团队及赵海滨团队等,研究机构主要以陕西中医药大学、长春中医药大学附属医院及南京中医药大学等为核心。关键词分析显示,高频关键词有针灸、中药治疗、康复、临床疗效、活血化瘀等,成为目前研究热点;生活质量、针灸康复及安全性是未来研究趋势。结论:中医药治疗脑出血研究领域发展良好,但影响力不足,针灸、中药治疗、康复及生活质量是现阶段研究的热点与前沿。

关键词： 脑梗死   丁苯酞   阿替普酶   治疗效果   不良反应  

摘要： 丁苯酞与阿替普酶在脑梗塞中的应用探讨。方法 本课题拟选取我院住院的100名脑梗塞病人作为研究对象,于2022年1月-10月采用随机数字表方法,将50名病人分为阿普替酶治疗组(对照组)和50名单纯丁苯酞治疗组(研究组),比较两组临床指标,疗效,安全性。结果 比较两组患者的 NIHSS评分、 MMSE及 ADL评分之间的差别,并无明显差异存在(P>0.05);研究组患者的 NIHSS评分、 MMSE及日常生活能力评分均明显好于对照组(P<0.05);研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组与对照组相比,研究组的副作用明显降低(P<0.05)。结论 在脑梗塞病人中应用丁苯酞和阿普替酶,可以明显地改善病人的神经系统和认知功能,增加病人的生存质量,减少病人的副作用,从而大大地提高了病人的疗效,这是一项非常有意义的工作。

关键词： 脑出血   重症   围术期   营养支持  

摘要： 脑出血指的是颅内血管破裂出血而导致的一系列症状,属于脑血管疾病中非常严重的疾病类型。重症脑出血因其特殊性易使患者发生营养不良,增加多种并发症发生风险,不利于患者预后。重症脑出血患者围术期营养不良的影响因素较多,情况复杂,目前临床上常采取的营养支持方式主要包括肠内、肠外营养,其各有特点,需要结合患者不同情况进行选择。基于此,本研究旨在对重症脑出血患者围术期营养支持的现状及研究进展进行综述,以期为重症脑出血患者围术期营养支持提供参考依据。

关键词： 自我决定理论   多模态运动训练   脑梗死   偏瘫   肢体功能  

摘要： 目的探讨自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年11月收治的108例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取自我决定理论视角下多模态运动训练),每组54例。比较2组间干预前后患者心理状态(状态-特质焦虑问卷),肢体功能(肢体运动功能评分量表),自我效能(慢性病自我效能量表)和生活自理能力(扩展Barthel指数量表)。结果干预后,2组心理状态评分均降低(P<0.05),2组肢体功能评分,自我效能评分和生活自理能力评分均升高(P<0.05),且观察组和对照组上述评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我决定理论视角下多模态运动训练能有效改善脑梗死后偏瘫患者心理状态,增强肢体功能,提高患者自我效能和生活自理能力。

关键词： 脑梗死   神经内科   康复护理   效果  

摘要： 研究神经内科康复护理脑梗死患者的临床应用价值。方法 选取神经内科脑梗死患者60例作为对象,均分为观察组与对照组各30例,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用康复护理方法,比较两组患者的上下肢功能评分情况以及治疗总有效率。结果 经过护理干预之后,观察组患者的上下肢功能评分、治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 神经内科康复护理方法运用到脑梗死患者的临床护理当中,能够有效帮助患者改善上下肢功能评分、提高治疗有效性,值得广泛运用。

关键词： 高压氧治疗   脑出血   疼痛   日常生活能力   零缺陷护理  

摘要： 探究早期高压氧治疗的脑出血患者采用零缺陷护理的应用效果。方法 择取本院80例脑出血患者(2022.10-2023.10)深入分析,依据随机数字表法分组(对照组:常规护理,观察组:同时采用零缺陷护理),对比效果。结果 干预后,两组VAS评分、FMA评分、Barthel评分对比有差异(P<0.05)。结论 因脑出血疾病易对其他系统功能造成损伤,高压氧治疗期间需给予其他辅助治疗,零缺陷护理在减轻疼痛方面效果明显,加快日常生活能力恢复,可推广。

关键词： 高频重复经颅磁刺激   量化康复训练   脑梗死   姿势控制障碍   肢体功能   躯体平衡能力   步态运动参数   认知功能  

摘要： 目的 探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合量化康复训练在脑梗死后姿势控制障碍患者中的应用价值。方法 选取2020年1月—2023年1月接受治疗的脑梗死后姿势控制障碍120例,采用随机数字表法随机将其分为3组各40例,观察组采用高频rTMS联合量化康复训练,对照1组给予高频rTMS治疗,对照2组采取量化康复训练。观察3组干预后临床效果,干预前后神经及认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、上下肢运动功能及平衡功能[上下肢Fugl-Meyer功能评分量表(FMA)、卒中患者姿势控制量表(PASS)、Brunel平衡量表(BBS)评分]、步态运动参数、表面肌电图均方根值(RMS)、脑卒中专门生活质量评估量表(SS-QOL)评分。结果 干预后,观察组总有效率(92.50%,37/40)高于对照1组(72.50%,29/40)和对照2组(70.00%,28/40)(P<0.05)。干预后,观察组NIHSS评分<对照1组<对照2组,MMSE、MoCA评分>对照1组>对照2组;观察组上下肢FMA、PASS、BBS评分及步频、步速、跨步长比率均较对照1组和对照2组高;观察组肱二头肌屈肘和肱三头肌屈伸肘表面肌电图RMS高于对照1组和对照2组;观察组SS-QOL各项评分均较对照1组和对照2组高(P<0.05)。结论 rTMS联合量化康复训练可提高脑梗死后姿势控制障碍患者临床疗效,改善肢体功能与躯体平衡能力,促进神经功能与认知恢复,且可改善肌张力与步态参数,提升生活质量。

关键词： 重症监护室   脑出血   肺部感染   危险因素   护理对策  

摘要： 探讨和分析神经外科重症监护室脑出血患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法 对我院73例神经外科重症监护室(ICU)脑出血患者展开回顾性分析,根据患者是否出现肺部感染,将患者分成感染组与非感染组;对相关因素展开单因素分析,并就单因素分析中有明显差异的项目进行多因素Logistic回归分析,确定独立危险因素;并以此为依据总结相应的护理对策。结果 多因素Logistic回归分析结果表明,高龄患者,留置胃管,长期住院,意识昏迷是ICU脑出血患者发生肺部感染的独立危险因素。结论 重症监护室脑出血患者具有较高的肺部感染风险,且其危险因素相对较多。临床上应加强危险因素识别,提供针对性护理以降低感染率,帮助患者及时康复。

关键词： 脑梗死   血栓溶解疗法   视椎蛋白样蛋白1  

摘要： 目的探讨脑梗死患者静脉溶栓疗程中视椎蛋白样蛋白1(visinin like protein-1,VILIP-1)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、可溶性血管内皮蛋白C受体(solubleendothelium protein c receptor,sEPCR)动态变化及与病情转归相关性,为临床预测、改善患者预后提供参考。方法选取急性脑梗死患者105例进行前瞻性研究,均接受静脉溶栓治疗。以门诊方式随访28 d,根据患者病情转归情况分为良好组、不良组,检测2组溶栓前、溶栓后1 d、3 d的VILIP-1、Annexin A2、sEPCR水平,分析其与mRS评分的相关性,随机森林算法筛选特征变量,并分析病情转归的影响因素,分析不同时间点VILIP-1、Annexin A2、sEPCR及联合预测病情转归价值。结果不良组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、D-二聚体、纤维蛋白原、三酰甘油高于良好组(P<0.05)。2组VILIP-1、sEPCR水平随着溶栓时间的延长而减低,Annexin A2随着溶栓时间的延长而升高(P<0.05);不良组VILIP-1、sEPCR和Annexin A2波动高于良好组(P<0.05)。溶栓后1 d、溶栓后3 d的VILIP-1、sEPCR与mRS评分呈正相关,Annexin A2与mRS评分呈负相关(P<0.05)。选取决策树数量ntree为390颗,得到最优结果,重要性排序前4的变量分别是sEPCR、Annexin A2、NIHSS评分、VILIP-1,均与mRS评分相关(P<0.05);溶栓后3 d三者联合的AUC最大,其预测敏感度为78.79%,特异度为95.83%。结论血清VILIP-1、Annexin A2、sEPCR异常表达与脑梗死患者脑损伤程度、溶栓预后有关,溶栓后3 d联合检测的预后价值较高,可作为脑梗死患者预后预测的重要标志物。