关键词： 药剂师   脑梗死   溶栓   阿司匹林   氯吡格雷   用药管控  

摘要： 目的分析溶栓后药剂师参与的抗血小板治疗方案对脑梗死用药管控的效果。方法选取本院2022年10月—2023年10月收治的92例溶栓后脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者采用常规抗血小板治疗,研究组患者安排药剂师参与制定抗血小板治疗方案,比较2组用药前后血小板最大聚集率(MAR)、神经功能缺损情况及用药依从性。结果研究组患者用药后MARAA、MARADP、NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组用药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死溶栓治疗后,药剂师参与制定抗血小板治疗方案,能确保治疗方案的有效性、安全性,有效抑制血小板聚集,行科学合理的用药教育,提升患者用药依从性。

关键词： 针刺   吞咽康复训练   脑出血   吞咽障碍   临床疗效  

摘要： 探讨针刺同步吞咽康复训练在脑出血后吞咽障碍治疗中的的效果。方法 对78例2022.10-2023.10期间我院就诊脑出血后吞咽障碍患者作为观察对象,分组采用等量数字随机法,每组39例。对比组、研究组各行吞咽康复训练、针刺同步吞咽康复训练,比较治疗前后组间患者吞咽功能评分、生活质量评分,对照治疗后临床疗效。结果 治疗后研究组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 将针刺同步吞咽康复训练应用于脑出血后吞咽障碍患者中,有助于对其生活质量以及吞咽功能的调节,可以明显强化临床疗效,值得广泛应用。

关键词： 双侧   前后循环   脑梗死   高同型半胱氨酸血症  

摘要： 目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)引起脑梗死患者的临床特征。方法收集1例双侧前后循环均同时受累的急性脑梗死(ACI)病例的临床资料、影像学检查结果等结合文献复习进行讨论。结果患者男性,59岁。因“反应迟钝、左下肢无力、言语含糊4 d”于2023年4月1日收入华中科技大学同济医学院附属同济医院(我院)神经内科。患者入院前4 d无明显诱因突然出现反应迟钝,记忆力减退,买菜不会算数,左下肢无力,言语含糊不清,伴有饮水呛咳。当地医院MRI平扫:颅内多发腔梗、缺血灶,部分软化灶伴胶质增生,脑白质变性,颅内动脉粥样硬化。入我院后行头颅MR+DWI提示脑缺血性梗死;DSA检查提示双侧颈内动脉迂曲,右侧颈内动脉开口不光滑,右侧大脑中动脉起始部中段狭窄,狭窄率约50%;椎基底动脉系统见双侧椎动脉颅外段迂曲;主动脉弓处未发现动脉硬化软斑。实验室检查提示HHcy。诊断为HHcy引起的双侧大脑半球和前后循环脑梗死。经给予抗栓、调脂、改善脑循环、脑保护、清除自由基等综合治疗后出院。结论因HHcy导致的双侧前后循环均同时受累的急性脑梗死病例报道较少,临床工作中需考虑HHcy因素可能导致的脑梗死,Hcy检测可作为常规体检项目。

关键词： 脑出血   手术   定位   综述  

摘要： 脑出血是一种严重的神经系统急症,常常需要手术治疗清除脑内血肿,以挽救生命、改善预后。准确定位脑内血肿是手术成败的关键。患者个体差异和血肿位置、形态的千差万别,要求个体化的手术定位。本文总结和探讨脑内血肿手术定位方法的研究进展,为临床医生提供更加精确和有效的手术定位策略。

关键词： 肺癌   脑转移瘤   人源异种移植模型  

摘要： 肺癌脑转移瘤是中枢神经系统最为常见的继发性恶性肿瘤,目前共识的治疗方式是在安全范围内通过手术最大程度切除肿瘤组织,术后进行化学治疗以及局部或全身放射治疗,但其治疗效果仍不理想。人源异种移植瘤模型能够很好地保留患者原发肿瘤异质性、组织学特性和分子多样性,能够为研究新的治疗方法提供新思路及新的研究工具。本文就移植瘤模型的建立、模型在肺癌脑转移瘤治疗中的应用研究以及模型的应用前景和局限性进行综述。

关键词： 脑梗死   老年   复发   高危因素   二级预防  

摘要： 目的分析老年脑梗死患者1 a内复发的高危因素及二级预防干预措施。方法选取2021-04—2022-04四川大学华西医院上锦医院收治的92例老年脑梗死患者为研究对象,依据患者1 a内是否复发分为复发组与未复发组,对比2组患者的临床资料,分析老年脑梗死后1 a内复发的高危因素,探讨二级预防干预措施对复发率的改善作用。结果21例老年脑梗死患者后1 a内复发,复发率为22.83%(21/92)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟、血压控制欠佳、高同型半胱氨酸(Hcy)、高胱抑素C(Cys-C)为老年脑梗死1 a内复发的高危因素(分别为OR=1.432、1.866、1.709、1.611,P<0.05)。采取二级预防干预措施的老年脑梗死患者1 a内复发率低于未采取相应措施者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑梗死患者1 a内复发率高,吸烟、血压控制欠佳、高Hcy、高Cys-C为其高危因素,采取相应的二级预防干预措施可降低复发率。

关键词： 早期康复护理模式   脑梗死   神经功能   生活质量  

摘要： 探究在脑梗死患者的临床中,实施早期康复护理模式的临床效果,并对其在神经功能、生活质量等方面产生的有利影响展开分析。方法 本次筛选的样本比例主要来自2022年年初到2024年3月末,由我院接收并实施科学治疗方案的脑梗死患者,共计100例。组别划分依照的标准为掷骰子。其中一组在治疗过程中,配合常规护理方案,为对照组(50例:男31人,女19人),另外一组在此基础上实施早期康复护理干预,为观察组(50例:男29人,女21人)。记录并分析不同方案的实施效果。结果 与对照组相比,观察组的疗效更佳,(p<0.05)。结论 早期康复护理模式在脑梗死患者的治疗中具备良好的应用优势。

关键词： 针刺疗法   康复训练   脑梗死   中风后遗症   下肢功能障碍   步态   血脂  

摘要： 目的观察分期针刺联合步行训练对脑梗死后下肢运动功能以及血清鸢尾素(irisin)和小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)含量的影响。方法采用随机数字表法将90例脑梗死患者分为A组、B组和C组,每组30例。A组予分期针刺治疗,B组予步行训练,C组予分期针刺联合步行训练治疗。于治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和改良Barthel指数(modified Bobath index,MBI)评定患者下肢运动功能、平衡协调能力和日常生活活动能力。使用数字化跑台步态分析系统(walkerview)采集时空参数、运动学参数和对称性参数,比较两组治疗前后的变化。检测并比较两组治疗前后血清irisin和sdLDL含量。结果治疗后,3组时空参数、运动学参数、对称性参数、FMA评分、MBI评分、BBS评分以及血清irisin和sdLDL含量均较治疗前改善(P<0.05),且C组上述指标均显著优于A组和B组(P<0.05)。结论分期针刺联合步行训练能改善脑梗死患者的下肢运动能力和日常生活活动能力,提高平衡协调能力,改善步态,降低sdLDL含量,促进irisin生成,联合治疗的疗效优于单一治疗。

关键词： 脑出血   转移瘤伴出血   MRI   CT  

摘要： 脑出血的诊断有赖于CT或MRI等神经影像学检查。然而常规神经影像学检查在确定脑出血病因方面有其局限性,不利于治疗方案选择和患者预后的判断。本文报道1例脑实质慢性期血肿疑诊转移瘤伴出血,以提高脑出血神经影像学检查的认识。

关键词： 心脏缺损,先天性   心房颤动   脑梗死   抗凝治疗  

摘要： 成人复杂先天性心脏病发病率低,但近年呈上升趋势。该文报道了1例成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和急性脑梗死并及时行经皮血管内机械取栓术的病例,为临床治疗提供参考。